TÌM HIỂU kỹ NĂNG tìm KIẾM và sử DỤNG THÔNG TIN y tế điện tử của SINH VIÊN NGÀNH y TRƯỜNG đại học y dược HUẾ

Để có thể cung cấp những bằng chứng về kỹ năng tìm kiếm và sử dụng cácnguồn lực y tế điện tử của sinh viên ngành Y ở Việt Nam nói chung và ở tỉnh Thừa Thiên Huế nói riêng, chúng tôi thực

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ

LÊ THỊ BÍCH THÚY

TÌM HIỂU KỸ NĂNG TÌM KIẾM VÀ SỬ DỤNG THÔNG TIN Y TẾ ĐIỆN TỬ CỦA SINH VIÊN NGÀNH Y TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ

LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG

Người hướng dẫn luận văn:

PGS TS NGUYỄN HOÀNG LAN

Huế, Năm 2018

Lời cảm ơn

Để hoàn hành được đề tài này, trước hết, tôi xin chân thành cám ơn Ban Giám Hiệu nhà trường, phòng Đào tạo đại học, phòng Công tác sinh viên, khoa Y tế công cộng, các bộ môn cùng toàn thể thầy, cô giáo Trường Đại học Y Dược Huế đã tận tình giảng dạy, giúp đỡ tôi trong suốt thời gian qua.

Đặc biệt tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến giảng viên hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Hoàng Lan đã tận tình chỉ bảo và tạo mọi điều kiện trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận văn tốt nghiệp.

Cuối cùng xin gửi lời cảm ơn chân thành đến sự giúp đỡ nhiệt tình và hợp tác của sinh viên ngành bác sĩ y đa khoa và bác sĩ y học dự phòng Trường Đại học Y Dược Huế trong quá trình khảo sát và thu thập số liệu Xin chân thành cám ơn!

Huế, tháng 5 năm 2017

Sinh viên

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các số liệu trong luận văn là trung thực, chính xác và chưa từng được công bố trong bất kỳ công trình nào khác Nếu có gì sai sót tôi

xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.

Tác giả

Lê Thị Bích Thúy

KNYTĐT Kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử

NCBI National Center for Biotechnology Information

(Trung tâm Thông tin Công nghệ Sinh học Quốc gia)TĐYTĐT Thang đo kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tửVHSK Văn hóa sức khỏe

VHSKĐT Văn hóa sức khỏe điện tử

WHO World Health Organization

(Tổ chức Y tế Thế giới)

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3

1.1 Tổng quan về văn hóa sức khỏe (health literary) 3

1.2 Tổng quan về văn hóa sức khỏe điện tử (ehealth literacy) 4

1.3 Thang đo kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử 9

1.4 Một số nghiên cứu về kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử 10

Chương 2: ĐỐI TƯỢNGV À PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14

2.1 Đối tượng nghiên cứu 14

2.2 Phương pháp nghiên cứu: 14

2.3 Nội dung và biến số nghiên cứu 15

2.4 Phương pháp thu thập thông tin: 18

2.5 Xử lý số liệu: 19

2.6 Đạo đức nghiên cứu: 19

Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 20

3.1 Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu 20

3.2 Kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử 23

3.3 Một số yếu tố liên quan đến kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử .27 Chương 4: BÀN LUẬN 31

4.1 Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu 31

4.2 Kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử 32

4.3 Một số yếu tố liên quan đến kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử .39 KẾT LUẬN 42

KIẾN NGHỊ 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ

Cùng với sự phát triển mạng điện tử (internet) và công nghệ kỹ thuật số,nguồn thông tin điện tử ngày càng đóng một vai trò quan trọng trong việc tiếp cậnthông tin y tế và chăm sóc sức khoẻ [33], [57] Tìm kiếm và sử dụng thông tin y tếđiện tử là lĩnh vực đang nổi lên với sự kết hợp của chăm sóc sức khỏe qua mạngđiện tử (internet healthcare) và Y tế công cộng [4] và trở thành một chủ đề đượcquan tâm trong lĩnh vực văn hóa sức khỏe từ đầu thế kỷ 21 [33] Hội nghị sức khỏecộng đồng hướng đến năm 2020 của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (USDepartment of Health and Human Services) đã nâng tầm quan trọng của việc sửdụng các nguồn thông tin điện tử bằng cách thiết lập nhiều mục tiêu liên quan đếntăng cường văn hóa sức khoẻ trong môi trường điện tử; bao gồm tăng số trang webchất lượng về sức khoẻ, số người tìm kiếm thông tin y tế trực tuyến và số người báocáo tiếp cận thông tin y tế thuận lợi [69]

Theo Trung tâm nghiên cứu Pew, có 80% số người truy cập để tìm kiếm thôngtin y tế trực tuyến trong số 59% người trưởng thành sử dụng mạng điện tử Điều nàykhiến thông tin y tế trở thành lĩnh vực phổ biến thứ ba được tìm kiếm trên web (sau

sử dụng thư điện tử - mail và truy cập vào các công cụ tìm kiếm) [27], [28], [75].Tìm kiếm thông tin y tế trực tuyến cũng có thể là một phương pháp thay thế cho cácphương pháp truyền thống để thu thập thông tin về sức khoẻ [10]

Việc sử dụng các nguồn lực điện tử trong lĩnh vực y sinh học của sinh viên vàgiảng viên cũng đã tăng lên [38], [57] Tuy nhiên, khi đối mặt với một môi trườnggiàu thông tin như vậy, một số sinh viên cảm thấy hoang mang trong đại dươngthông tin y tế [9], [53], điều này còn phức tạp hơn khi họ thiếu kỹ năng kiểm trachất lượng thông tin có sẵn trên mạng điện tử [9] Do đó, việc truy xuất, đánh giá vàthẩm định thông tin y tế điện tử hết sức quan trọng; sinh viên y khoa và kể cả cácbác sĩ cần có kỹ năng phù hợp để sử dụng hiệu quả nguồn lực y tế điện tử vào việchọc tập và ra quyết định [38], [57]

Gần đây, đã có các nghiên cứu khảo sát về kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thôngtin y tế điện tử ở sinh viên đại học Kết quả đã chỉ ra rằng hầu hết sinh viên đại họckhông có đủ kỹ năng để tìm kiếm, định vị và/ hoặc đánh giá các nguồn thông tin y

tế [33] Kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử là một lĩnh vực quantrọng đối với sinh viên y khoa [33], [63], tuy nhiên một số nghiên cứu cho thấy khảnăng này của sinh viên y khoa hãy còn thấp [22], [33], [37], [62]

Để có thể cung cấp những bằng chứng về kỹ năng tìm kiếm và sử dụng cácnguồn lực y tế điện tử của sinh viên ngành Y ở Việt Nam nói chung và ở tỉnh Thừa

Thiên Huế nói riêng, chúng tôi thực hiện nghiên cứu “TÌM HIỂU KỸ NĂNG TÌM

KIẾM VÀ SỬ DỤNG THÔNG TIN Y TẾ ĐIỆN TỬ CỦA SINH VIÊN NGÀNH Y

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ” với các mục tiêu:

1 Đánh giá kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử của sinh viên ngành Y Trường Đại học Y Dược Huế.

2 Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin

y tế điện tử ở đối tượng nghiên cứu.

Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 TỔNG QUAN VỀ VĂN HÓA SỨC KHỎE (HEALTH LITERARY)

Thực tế có nhiều định nghĩa về văn hóa sức khỏe (VHSK), mỗi định nghĩa lạiđưa ra quan điểm khác nhau [56] Trong số đó, có thể kể đến một số định nghĩađược chấp nhận rộng rãi như:

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) định nghĩa: “Văn hóa sức khỏe là một tậphợp các kỹ năng, bao gồm những kỹ năng cơ bản như đọc và tính toán cần thiết đểhoạt động trong môi trường chăm sóc sức khỏe” [8]

Viện Y học Hoa Kỳ (IOM) định nghĩa, “Văn hóa sức khỏe là mức độ năng lựccủa mỗi cá nhân về đánh giá, phân tích và hiểu các thông tin và dịch vụ y tế cơ bảncần thiết để đưa ra quyết định y tế thích hợp” [36]

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), “Văn hóa sức khỏe là các kỹ năng nhận thức

và kỹ năng xã hội, trong đó xác định các động lực và khả năng của cá nhân để tiếp cận,hiểu và sử dụng thông tin theo cách thúc đẩy và duy trì trạng thái sức khỏe tốt” [51].Sorensen K (2012) đã đưa ra khái niệm mới và bao quát nhất về VHSK:Văn hóa sức khỏe có liên quan với hiểu biết và bao gồm những khả năng, kỹ năng,kiến thức và động lực của mỗi người để tiếp cận, hiểu, đánh giá và áp dụng cácthông tin y tế trong những trường hợp khác nhau, hình thành nhận định, đưa ranhững quyết định trong sử dụng hệ thống y tế, dự phòng bệnh tật và nâng cao sứckhỏe nhằm duy trì hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống trong suốt cuộc đời [61]

Mô hình văn hóa sức khỏe có cốt lõi là các phương thức của mỗi cá nhân liênquan đến quá trình tiếp cận, hiểu biết, đánh giá và áp dụng các thông tin y tế Trong

đó, tiếp cận đề cập đến khả năng tìm kiếm và thu nhận được thông tin y tế; hiểu biết

đề cập đến khả năng hiểu các thông tin về sức khỏe đã được tiếp cận; đánh giá mô

tả khả năng giải thích, chọn lọc, thẩm định và đánh giá thông tin y tế đã hiểu và ápdụng đề cập đến khả năng giao tiếp và sử dụng thông tin để đưa ra quyết định nhằm

duy trì và cải thiện sức khỏe [34] Mỗi phương thức đại diện cho một khía cạnhquan trọng của VHSK, đòi hỏi khả năng nhận thức của cá nhân và phụ thuộc vàochất lượng của các thông tin cung cấp [44] Văn hóa sức khỏe bao gồm 3 nội dung:chăm sóc sức khỏe, phòng bệnh, nâng cao sức khỏe.

Cùng với sự gia tăng đáng kể các mối quan tâm và nhận thức về VHSK kếthợp với sự bùng nổ công nghệ điện tử, những nghiên cứu thực nghiệm ngày càngnhân rộng đã phát triển và đề xuất một khái niệm mới, văn hóa sức khỏe điện tử(eHealth literacy)

1.2 TỔNG QUAN VỀ VĂN HÓA SỨC KHỎE ĐIỆN TỬ (EHEALTH LITERACY) 1.2.1 Khái niệm văn hóa sức khỏe điện tử (eHealth literacy)

Văn hóa sức khỏe điện tử (VHSKĐT) hay còn gọi là kỹ năng tìm kiếm và sửdụng thông tin y tế điện tử (KNYTĐT) là một lĩnh vực mới và được xem là sựphát triển của VHSK trong kỷ nguyên số [11] Thành phần 'e' trong văn hóa sứckhỏe điện tử (eHealth literacy) được xem là sự hiểu biết về kỹ thuật số, không chỉđại diện cho thuật ngữ điện tử (electronic), mà nhằm nhấn mạnh khả năng sử dụngcác công nghệ điện tử và kĩ thuật số để thu thập, quản lý và sử dụng hiệu quảthông tin y tế Điều này chính là điểm khác biệt giữa văn hóa sức khỏe điện tử vàvăn hóa sức khoẻ [11]

Một số định nghĩa phổ biến về VHSKĐT:

Eng (2001) đã định nghĩa: "Văn hóa sức khỏe điện tử (eHealth literacy) là việc

sử dụng các công nghệ thông tin và truyền thông, đặc biệt là mạng điện tử trongchăm sóc sức khoẻ nhằm cải thiện sức khoẻ" [25]

Theo Norman và Skinner (2006) "Văn hóa sức khỏe điện tử (eHealth literacy)

là khả năng tìm kiếm, tìm thấy, hiểu và đánh giá thông tin sức khoẻ từ các nguồnlực điện tử và áp dụng các kiến thức thu được để xem xét hoặc giải quyết vấn đềsức khoẻ" [49]

Koss (2011) đã định nghĩa văn hóa sức khỏe điện tử (eHealth literacy) là khảnăng của con người (trực tiếp hoặc với sự hỗ trợ) sử dụng máy tính và các công

nghệ truyền thông khác để tìm, đọc và hiểu thông tin sức khoẻ nhằm đưa ra cácquyết định cá nhân [11].

Chan và Kaufman (2011) thừa nhận rằng văn hóa sức khỏe điện tử (eHealthliteracy) liên quan đến "những kỹ năng và kiến thức cần thiết để tương tác hiệuquả với các công cụ y tế dựa trên công nghệ" Theo đó, mức độ sử dụng các tàinguyên y tế trên mạng điện tử phụ thuộc vào các kỹ năng mà một cá nhân có.Chúng bao gồm kỹ năng thu thập thông tin cũng như việc hiểu đầy đủ các kháiniệm về sức khoẻ [18]

Gilstad (2014) đã đề xuất văn hóa sức khỏe điện tử (eHealth literacy) là khảnăng nhận diện và xác định vấn đề sức khoẻ, để trao đổi, tìm kiếm, hiểu, đánh giá

và áp dụng công nghệ thông tin tốt trong bối cảnh văn hoá, xã hội và tình huống; và

sử dụng kiến thức một cách nghiêm túc để giải quyết vấn đề sức khoẻ [32]

Theo Bautista (2015), văn hóa sức khỏe điện tử (eHealth literacy) liên quanđến sự tương tác giữa các yếu tố cá nhân và xã hội trong việc sử dụng các côngnghệ kỹ thuật số để tìm kiếm, thu nhận, hiểu, đánh giá, truyền đạt và áp dụng thôngtin sức khoẻ trong tất cả các bối cảnh chăm sóc sức khoẻ với mục đích duy trì hoặccải thiện chất lượng cuộc sống trong suốt cuộc đời của họ [11]

Khi ngày càng có nhiều người dân trên thế giới tiếp cận được với mạng điện

tử và khi bệnh nhân ngày càng mong muốn trở nên chủ động hơn khi sử dụng dịch

vụ chăm sóc sức khoẻ thì khái niệm VHSKĐT sẽ tiếp tục phát triển [21] Cho đếnnay, hầu hết các nghiên cứu về VHSKĐT đều sử dụng định nghĩa của Norman vàSkinner (2006) [49] Định nghĩa này có ý nghĩa quan trọng vì nó đã mở đường cho

sự phát triển của VHSKĐT [11] bằng các nghiên cứu thực nghiệm sử dụng địnhnghĩa của họ [17], [41], [45], [48], [59], [60], [70]

1.2.2 Các cấu phần của văn hóa sức khỏe điện tử

Với sự thừa nhận VHSKĐT là sự kết hợp của nhiều kiến thức và kỹ năng,Norman và Skinner đã giới thiệu mô hình hoa Ly để mô tả sáu kỹ năng chính liênquan đến VHSKĐT, mỗi phần được đại diện bởi một cánh hoa: năng lực ngôn ngữ,văn hóa sức khoẻ, hiểu biết về thông tin, hiểu biết khoa học, hiểu biết về phương

tiện truyền thông và hiểu biết về máy tính (Hình 1.1) VHSKĐT chia thành hainhóm mô hình: kỹ năng phân tích (năng lực ngôn ngữ, hiểu biết phương tiện truyềnthông và hiểu biết về thông tin) và kỹ năng theo bối cảnh cụ thể (hiểu biết về máytính, hiểu biết khoa học và văn hóa sức khoẻ) [49].

Hình 1.1: Mô hình văn hóa sức khỏe điện tử

Hình 1.2: Mô hình kỹ năng phân tích Hình 1.3: Mô hình kỹ năng theo

bối cảnh cụ thểThành phần trong nhóm kỹ năng phân tích liên quan đến các kỹ năng được ápdụng cho một loạt các nguồn thông tin không phân biệt chủ đề hoặc bối cảnh (Hình

1.2), trong khi thành phần trong nhóm kỹ năng theo bối cảnh cụ thể phụ thuộc vàocác kỹ năng cụ thể hơn về tình huống (Hình 1.3) Ví dụ, các kỹ năng phân tích cóthể được áp dụng để nghiên cứu hoặc học hỏi từ nhiều bài báo nhằm cải thiện sứckhỏe Kỹ năng theo bối cảnh cụ thể cũng quan trọng; tuy nhiên, ứng dụng củachúng có nhiều khả năng được bối cảnh hóa trong một vấn đề hoặc tình huống cụthể Ví dụ, khả năng hiểu biết máy tính phụ thuộc vào loại máy tính được sử dụng,

hệ điều hành của nó, cũng như phần mềm ứng dụng của nó Hiểu biết khoa họcđược áp dụng cho những vấn đề có thông tin y tế liên quan đến nghiên cứu đượctrình bày, giống như văn hóa sức khoẻ phải trong bối cảnh các vấn đề sức khoẻ Tuynhiên, cần phải có đồng thời kỹ năng phân tích và kỹ năng theo bối cảnh cụ thể để

có thể tham gia đầy đủ vào y tế điện tử [49] Bảng phân loại các thành phần của môhình VHSKĐT dưới đây sẽ cung cấp một cái nhìn tổng quan về từng kỹ năng chính

Bảng 1.1: Mô tả sáu thành phần của mô hình văn hóa sức khỏe điện tử

Hiểu biết về phương

tiện truyền thông

Khả năng đặt thông tin trong một bối cảnh xã hội và chínhtrị để hiểu các dạng phương tiện truyền thông khác nhaulàm thế nào và có thể định hình thông điệp chuyển tải.Các thành phần nhóm kỹ năng cụ thể theo bối cảnh: các kỹ năng cụ thể ở mỗi tìnhhuống

Hiểu biết về máy tính Khả năng sử dụng máy tính để giải quyết các vấn đề

Hiểu biết khoa học

Khả năng đặt kết quả nghiên cứu về sức khỏe trong mộtbối cảnh thích hợp, từ đó hiểu được quá trình nghiên cứuliên quan đến việc tạo ra tri thức

Văn hóa sức khỏe Khả năng đọc, hiểu và hành động dựa trên thông tin sức

khoẻ

Sáu thành phần này kết hợp với nhau để tạo thành các kỹ năng cơ bản và cầnthiết để tối ưu hóa trải nghiệm của người sử dụng đối với y tế điện tử

1.2.3 Ý nghĩa của mô hình văn hóa sức khỏe điện tử

Trong bối cảnh các trang mạng điện tử và ứng dụng dựa trên các nền tảngcông nghệ khác trở thành một phần phổ biến của môi trường y tế và chăm sóc sứckhoẻ cộng đồng, kỹ năng sử dụng các công cụ này sẽ trở nên thiết yếu trong việcnâng cao sức khoẻ và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ (nếu sức mạnh của côngnghệ thông tin được tận dụng hiệu quả) [49]

Mô hình VHSKĐT là bước đầu tiên để hiểu những kỹ năng này là gì và chúngliên quan đến việc sử dụng công nghệ thông tin như một công cụ cho sức khoẻ nhưthế nào Bước tiếp theo là áp dụng mô hình này vào các điều kiện hàng ngày củaviệc sử dụng thông tin y tế điện tử trong chăm sóc bệnh nhân, y tế dự phòng vànâng cao sức khoẻ, các chiến dịch truyền thông sức khoẻ ở mức độ cộng đồng, trợgiúp các chuyên gia y tế trong công việc của họ và đánh giá tính hữu ích của nguồnthông tin này đối với người sử dụng nói chung [49]

Sử dụng mô hình này, các công cụ đánh giá VHSKĐT có thể được tạo ra và các

hệ thống y tế điện tử được thiết kế để đảm bảo rằng có sự phù hợp giữa công nghệ và

kỹ năng của người sử dụng Việc xem xét các kỹ năng cơ bản này sẽ mở ra cơ hội đểtạo thêm nhiều nguồn lực y tế điện tử có liên quan, thân thiện và hiệu quả nhằm thúcđẩy việc tiếp cận thông tin y tế cho tất cả mọi người [49] Điều này cũng được gợi ýrằng VHSKĐT là rất quan trọng và nên được kết hợp vào chương trình học ở nhàtrường [73] Ở nghiên cứu này, chúng tôi đề cập đến một hướng tiếp cận của văn hóasức khỏe điện tử đó là kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử

1.2.4 Những thách thức của việc tìm kiếm và sử dụng nguồn thông tin y tế điện tử

Khi mạng lưới thông tin y tế điện tử mở ra, kéo theo những thách thức đáng kểliên quan đến cả phương tiện và chất lượng của thông tin so với các hình thức truyềnthông khác Các vấn đề truy cập thông tin, truy xuất thông tin, đánh giá và các dấuhiệu nhận biết chất lượng các nguồn thông tin là khác nhau trong môi trường mạng

điện tử Sử dụng công nghệ thông tin để có được thông tin y tế đòi hỏi nhiều kỹ năngnhư khả năng đọc, sử dụng máy vi tính, tìm kiếm thông tin, hiểu thông tin sức khoẻ

và áp dụng nó vào bối cảnh phù hợp [50] Kỹ năng tổng hợp này đòi hỏi mọi người

có thể làm việc được với công nghệ, suy nghĩ nghiêm túc về các vấn đề truyền thông

và khoa học, định hướng thông tin thông qua một loạt các công cụ và nguồn dữ liệu

để thu thập thông tin cần thiết nhằm đưa ra quyết định sức khỏe [50]

1.3 THANG ĐO KỸ NĂNG TÌM KIẾM VÀ SỬ DỤNG THÔNG TIN Y TẾ ĐIỆN TỬ

1.3.1 Giới thiệu Thang đo kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử

Norman và Skinner đề xuất thang đo kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y

tế điện tử (TĐYTĐT) sau khi phát triển khái niệm VHSKĐT, nhằm đo lường kiến thức, sự thoải mái và nhận thức về kỹ năng của người sử dụng khi tìm kiếm, đánhgiá và áp dụng thông tin y tế điện tử cho các vấn đề sức khoẻ [50]

Thang đo này bao gồm 8 mục Mỗi mục trong thang đo sử dụng thang điểmLikert 5 điểm để trả lời với các lựa chọn phản hồi khác nhau, từ "Hoàn toàn không

đồng ý" đến "Hoàn toàn đồng ý" như phụ lục 1 (xem Phụ lục 1) Tổng số điểm càng

cao chứng tỏ kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử càng tốt [50].Trong nghiên cứu phát triển TĐYTĐT của Norman và Skinner, kết quả phântích độ tin cậy của thang đo là thích hợp với hệ số Cronbach alpha là 0,88 Tương

tự, tính nhất quán nội tại của thang đo là tốt trong tất cả các nghiên cứu sau đó (hệ

số Cronbach alpha dao động từ 0,82 đến 0,92) Vì vậy, thang đo này là một công cụ

đo lường KNYTĐT nhất quán và đáng tin cậy [15], [42], [52]

1.3.2 Hạn chế của Thang đo kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử

Thang đo kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử là một công cụ tựbáo cáo dựa trên nhận thức cá nhân của người dùng về kỹ năng và kiến thức củachính họ trong mỗi lĩnh vực được đo lường [11], [50] Điều này dẫn đến sự khácbiệt so với các phương pháp đánh giá trực tiếp Thang đo này bao gồm sáu loại kiếnthức, do đó mỗi kỹ năng sẽ đòi hỏi được đo lường độc lập Chẳng hạn như các bàikiểm tra nghiêm ngặt về khả năng sử dụng trên các thiết bị máy tính chuẩn để đánhgiá sự hiểu biết về máy tính; cũng như việc đọc các đoạn văn bản lớn nhằm đánh

giá năng lực ngôn ngữ Đối với các chuyên gia y tế và người dân, việc đánh giá chitiết như vậy có thể là không thực tế [50].

1.3.3 Ý nghĩa và ứng dụng của Thang đo kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử

Việc tìm kiếm, đánh giá và áp dụng các bài học kinh nghiệm từ các nguồn lực

y tế điện tử là phổ biến ở mọi lứa tuổi, giới tính và nhóm văn hoá Do đó việc ápdụng thang đo này như là một công cụ đánh giá chuẩn về kỹ năng tìm kiếm và sửdụng thông tin y tế điện tử trong chăm sóc sức khoẻ là một nhu cầu rất cao [50].Trong môi trường lâm sàng, thang đo này có khả năng như một phương tiện

để xác định những người có thể hoặc không thể hưởng lợi khi nhận được sự trợ giúpcủa thông tin y tế điện tử [9] Đánh giá sự thích hợp của người dùng cho phép xácđịnh sự hạn chế về kỹ năng và có thể hỗ trợ tốt hơn cho những người có mức độthích ứng thấp nhằm tận dụng các lợi ích thông tin y tế điện tử mang lại Mặt khác,

có thể thúc đẩy sự phát triển của công cụ điện tử để đáp ứng được những nhu cầucủa người dùng, đồng thời hỗ trợ xây dựng các chiến lược phù hợp để cải thiện chấtlượng chăm sóc sức khoẻ của họ [17], [50] Bên cạnh đó, thang đo cũng có íchtrong việc đo lường sự thành công của các nghiên cứu can thiệp [58], [66], [74].Thang đo kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử được thiết kế đơngiản, dễ quản lý [50], [64], do đó có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp với cácbiện pháp y tế khác như là một phần của bộ dụng cụ đánh giá sức khoẻ chuẩn trongchăm sóc sức khỏe ban đầu hoặc để hỗ trợ lập kế hoạch nâng cao sức khoẻ [50].Thang đo được sử dụng ở nhiều quốc gia trong các nghiên cứu khác nhau với đadạng câu hỏi nghiên cứu và đối tượng nghiên cứu [15], [64] Nghiên cứu sâu hơncần xem xét việc áp dụng thang đo này tới các nhóm dân cư khác, các nhóm có mức

độ quen thuộc về công nghệ cao cũng như nhóm có kiến thức y học tốt [50]

1.4 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ KỸ NĂNG TÌM KIẾM VÀ SỬ DỤNG THÔNG TIN Y TẾ ĐIỆN TỬ

1.4.1 Nghiên cứu về kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử

Năm 2009, Chan và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu trên 88 sinh viên đại học tạiHồng Kông, Trung Quốc cho thấy KNYTĐT trung bình là 24,89 điểm (SD= 5,56)[19] Tuy nhiên sau đó, trong một nghiên cứu cắt ngang trên 216 học sinh lớp 6 ở NamĐài Loan, Trung Quốc vào năm 2012 báo cáo điểm KNYTĐT là 28,4 [41]

Mitsutake và cộng sự đã tiến hành nghiên cứu một mẫu 2970 người sử dụngmạng điện tử trong độ tuổi 20-59 ở Nhật Bản vào năm 2012, điểm trung bìnhKNYTĐT là 23,5 (SD= 6,5) Có 58,9% người được hỏi có kỹ năng tốt và 41,1%

có khả năng thấp hơn [45] Kết quả này tương tự một nghiên cứu khác sau đótrên 2115 người trưởng thành Nhật Bản năm 2016 với điểm trung bình là 23,4(SD= 6,4) [46]

Một số nghiên cứu khác thực hiện ở Hoa Kỳ, nghiên cứu của Hove và cộng sựtrên học sinh trung học và sinh viên tiểu bang Michigan, Hoa Kỳ năm 2011 báo cáoKNYTĐT trung bình là 27,52 điểm (SD= 4,64) [35] Trong khi đó, cuộc khảo sáttrực tuyến của Ghaddar và cộng sự trên 261 học sinh trung học ở Nam Texas năm

2012 cho thấy kỹ năng tốt với 30,6 điểm [31]; tương tự một nghiên cứu cắt ngangthông qua điện thoại của Tennant và cộng sự năm 2015 với điểm trung bình là29,05 (SD=5,75) [65]

Năm 2014, Tomas và cộng sự nghiên cứu trên 1215 thanh thiếu niên ở Leiria,

Bồ Đào Nha cho thấy KNYTĐT trung bình là 27,65 điểm (SD= 4,66) [67] Cuộckhảo sát trên web được tiến hành trên 296 người sống ở khu vực nói tiếng Ý củaThụy Sĩ cho thấy điểm kỹ năng trung bình là 26,65 (SD= 6,28) [23]

Brown và Dickson (2010) báo cáo sinh viên chuyên ngành trị liệu cóKNYTĐT trung bình 28,45 điểm Tuy nhiên, kết quả có thể đã bị ảnh hưởng bởithực tế là các sinh viên này đang học thạc sĩ, do đó có thể đã có nhiều kinh nghiệmhọc tập Park và Lee (2014) tiến hành nghiên cứu trên 176 sinh viên điều dưỡng ởHàn Quốc có điểm kỹ năng trung bình là 27,06 (SD=4,2) và phát hiện ra hơn mộtnửa số mẫu của họ (51,1%) có khả năng tốt [55] Năm 2016, nghiên cứu củaTubaishat and Habiballah báo cáo KNYTĐT trung bình là 28,96 điểm (SD= 4,64)

trên 541 sinh viên điều dưỡng ở Jordan [68], tương tự nghiên cứu cùng lúc củaDashti trên sinh viên y khoa Iran là 28,21 điểm (SD= 6,95) [22]

Pokharel năm 2015 báo cáo gần 50% số sinh viên tại Học viện Khoa học Sứckhoẻ Koirala không chắc chắn/ không biết cách thức tìm kiếm và cách sử dụngmạng điện tử để tìm các nguồn thông tin y tế hữu ích Việc sử dụng mạng điện tửgiữa các sinh viên y khoa và bác sĩ ở Sudan cho thấy họ không hiểu lắm về nguồnthông tin hữu ích [9] Nghiên cứu Dashti (2016) [22], nghiên cứu của Tubaishat vàHabiballah (2016) [68] đã báo cáo khả năng xác định các trang web tin cậy và khảnăng phân biệt thông tin có chất lượng từ các nguồn thông tin cấp thấp chiếm điểmthấp nhất trong thang đo Một khía cạnh khác, nghiên cứu của Brown (2010) chobiết sinh viên chuyên khoa đã thể hiện sự tự tin vào khả năng đánh giá chính xácthông tin điện tử, tuy nhiên lại không đủ tự tin khi sử dụng thông tin đó để đưa raquyết định sức khỏe mà không tham khảo ý kiến của một nhà cung cấp dịch vụ y tế.Chúng tôi chưa tìm thấy một nghiên cứu nào về tìm hiểu kỹ năng tìm kiếm và

sử dụng thông tin y tế điện tử ở Việt Nam

1.4.2 Một số yếu tố liên quan đến kỹ năng tìm kiếm thông tin y tế điện tử

1.4.2.1 Đặc điểm nhân khẩu học

Nghiên cứu của Dashti và cộng sự (2016) tìm thấy mối liên quan giữa giớitính với kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử, sinh viên nam có kỹnăng tốt hơn nữ (p<0,001) [22] Nghiên cứu của Dashti và cộng sự ở Iran, nghiêncứu của Tubaishat và Habiballah, nghiên cứu của Park và Lee tìm thấy mối liênquan giữa trình độ học vấn và kỹ năng tìm kiếm, sử dụng thông tin y tế điện tử;trình độ học vấn thấp có điểm KNYTĐT kém hơn [22], [55], [68] Mặt khác, yếu

tố trình độ tiếng Anh và tin học tốt sẽ hỗ trợ việc tìm kiếm thông tin y tế điện tử.Norman và Skinner đã nhận xét thực tế là nội dung của các trang web chủ yếubằng tiếng Anh và cho rằng người nói tiếng Anh không chỉ có nhiều khả năng tìmthấy các tài nguyên y tế điện tử có liên quan đến nhu cầu của họ, mà có nhiều khảnăng hơn để tìm các thông tin y tế có thể hiểu được [49] Trong một nghiên cứucủa Koo và cộng sự (2012) ở Nam Đài Loan, Trung Quốc [41], nghiên cứu của

Tubaishat và Habiballah [68], tổng điểm KNYTĐT có liên quan đáng kể đến kỹnăng sử dụng máy tính.

Sinh viên thuộc các ngành học khác nhau có KNYTĐT không giống nhau.Nghiên cứu của Dashti và cộng cự cho thấy sinh viên chuyên ngành y khoa có kỹnăng tốt hơn sinh viên ngành khoa học sức khỏe (p=0,001) [22]

1.4.2.2 Đặc điểm tiếp cận nguồn thông tin y tế điện tử

Tính hữu ích của mạng điện tử để tìm giải pháp cho vấn đề sức khỏe và tầmquan trọng của việc tiếp cận các thông tin y tế điện tử được nhận thức tốt sẽ nângcao KNYTĐT Nghiên cứu của Tubaishat và Habiballah, nghiên cứu Park và Lee đã

tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê ở cả hai nhận thức này [55], [68]

Việc được tiếp cận các nguồn cung cấp sự hiểu biết về chất lượng thông tinđiện tử từ thầy cô, bạn bè, hội thảo hoặc kinh nghiệm tích lũy sẽ giúp cho sinhviên có kỹ năng tìm kiếm tốt hơn Nghiên cứu Stellefson và cộng sự (2012) cũngnhư nghiên cứu của Civilcharran và cộng sự (2015) đã chỉ ra rằng sinh viên đạihọc có thể đạt được những kỹ năng tìm kiếm thông tin cần thiết bằng kinhnghiệm tự tích lũy [20], [63]

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

2.1.1 Đối tượng nghiên cứu

- Sinh viên ngành bác sĩ y đa khoa và bác sĩ y học dự phòng đang học tạiTrường Đại học Y Dược Huế

- Tiêu chuẩn lựa chọn: Sinh viên đang học năm thứ năm tại thời điểm nghiêncứu (năm học 2017-2018) và đồng ý tham gia trả lời bộ câu hỏi khảo sát

2.1.2 Thời gian nghiên cứu

Thời gian nghiên cứu từ tháng 07/2017 đến tháng 12/2017

2.1.3 Địa điểm nghiên cứu

Tại Trường Đại học Y Dược Huế, Thành phố Huế ,tỉnh Thừa Thiên Huế

2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu

Theo phương pháp mô tả cắt ngang

2.2.2 Cỡ mẫu

Công thức tính cỡ mẫu:  

 

2 2 / 1

1

2

d

p p Z

=

n  

Trong đó: + n là cỡ mẫu nghiên cứu

+ Z /2: Giới hạn khoảng tin cậy ở mức xác suất 95%, tương ứng1,96

+ p: Tỷ lệ người sử dụng mạng điện tử có kỹ năng đạt về tìm kiếm,

sử dụng thông tin y tế điện tử theo nghiên cứu của Park và Lee là51,1% [55], nên chọn p =0,511

+ d: độ chính xác (sai số cho phép) = 0,05

Thay vào công thức: n = 384

Để giảm sai số trong nghiên cứu, chúng tôi tăng cỡ mẫu lến 410 sinh viên

2.2.3 Phương pháp chọn mẫu

Áp dụng phương pháp chọn cỡ mẫu tỷ lệ với quần thể: tại thời điểm nghiêncứu, tổng số sinh viên năm thứ 5 của ngành bác sĩ y đa khoa và bác sĩ y học dựphòng theo thứ tự là 860 và 180 sinh viên Do vậy số sinh viên của mỗi ngành đượcmời tham gia nghiên cứu sẽ là:

- Y đa khoa = 860 x 410/(860 + 180) ≈ 340

- Y học dự phòng = 180 x 410/(860 + 180) ≈ 70

Lập danh sách các lớp sinh viên năm 5 ngành bác sĩ y đa khoa và bác sĩ y học

dự phòng, áp dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên đơn nhằm chọn ra các đốitượng cho nghiên cứu

2.3 NỘI DUNG VÀ BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU

2.3.1 Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu

2.3.1.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

59/2015/QĐ-+ Hộ nghèo là hộ có mức thu nhập bình quân từ 700.000 đồng/người/tháng ởkhu vực nông thôn và 900.000 đồng/người/tháng ở khu vực thành thị trở xuống.+ Hộ cận nghèo là hộ có mức thu nhập bình quân từ 1.000.000 đồng/người/tháng

ở khu vực nông thôn và 1.300.000 đồng/người/tháng ở khu vực thành thị trở xuống

- Xếp loại học tập năm học vừa qua: giỏi, khá, trung bình, yếu.

- Ngoại ngữ (nhiều lựa chọn): Anh, Pháp, Nhật, khác Số ngoại ngữ chia thành

2 nhóm:

 Nhóm 1: Một ngoại ngữ

 Nhóm 2: Nhiều ngoại ngữ: biết hai ngoại ngữ trở lên

- Tự đánh giá khả năng tiếng Anh (chủ yếu khả năng đọc, hiểu): tốt, khá, trungbình, yếu Chia trình độ tiếng Anh tự đánh giá thành 2 nhóm:

 Nhóm Tốt: tốt hoặc khá

 Nhóm Không tốt: trung bình hoặc yếu

- Tự đánh giá về trình độ tin học hỗ trợ việc tìm kiếm thông tin điện tử: tốt,khá, trung bình, yếu Chia trình độ tin học tự đánh giá thành 2 nhóm:

 Nhóm Tốt: tốt hoặc khá

 Nhóm Không tốt: trung bình hoặc yếu

2.3.1.2 Đặc điểm truy cập mạng điện tử

- Phương tiện truy cập mạng điện tử thường sử dụng nhất: máy tính để bàn,máy tính xách tay, máy tính bảng, điện thoại thông minh, khác

- Địa điểm thường truy cập mạng điện tử: ở nhà/ phòng trọ, ở trường/ bệnhviện, tại các cơ sở cung cấp dịch vụ (quán net, quán cà phê…), khác

- Mục đích chủ yếu khi truy cập mạng điện tử: truy cập mạng xã hội, giải trí, tìm kiếm thông tin y tế, dịch vụ thư điện tử (mail), học tập trực tuyến, khác

2.3.2 Kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử

2.3.2.1 Đặc điểm tiếp cận nguồn thông tin y tế điện tử

- Đánh giá tính hữu ích và tầm quan trọng của thông tin y tế điện tử sử dụngthang đo Likert gồm 5 mức (từ 1= hoàn toàn không đồng ý đến hoàn toàn đồng ý).Kết quả chia thành 2 nhóm:

 Nhóm Đồng ý: mức điểm 4 hoặc 5

 Nhóm Không đồng ý: từ mức điểm 3 trở xuống

- Tần suất tìm kiếm hoặc xem thông tin y tế trên mạng điện tử: hằng ngày,thường xuyên (vài ngày một lần), thỉnh thoảng (một tuần một lần), hiếm khi (mộttháng một lần)

- Mục đích tìm kiếm các thông tin y tế điện tử (nhiều lựa chọn).

 Cần tìm ra một giải pháp cho vấn đề sức khỏe cá nhân và/ hoặc người thân

 Phục vụ việc học tâp (làm bài tập nhóm, tìm kiếm kết quả cho bài kiểm tra, thi…)

 Nhằm nâng cao kiến thức về y tế, sức khỏe và trình độ chuyên môn

 Khác

- Trang web thường sử dụng để tìm kiếm (nhiều lựa chọn)

- Tự đánh giá những trang web cung cấp thông tin y tế tin cậy (nhiều lựa chọn)

- Nguồn cung cấp sự hiểu biết về chất lượng thông tin y tế điện tử

 Thầy cô giáo ở trường

 Kinh nghiệm của bạn bè

 Hội thảo, chuyên đề hướng dẫn

 Kinh nghiệm tự tích lũy trong quá trình tìm kiếm

 Khác

- Yếu tố cản trở khi tìm kiếm thông tin y tế điện tử (nhiều lựa chọn)

 Khả năng ngoại ngữ (đặc biệt tiếng Anh)

 Trình độ tin học

 Cách thức tìm kiếm

 Cách đánh giá thông tin chất lượng

 Thiếu phương tiện truy cập mạng điện tử

 Một số trang web yêu cầu đăng ký hoặc trả phí

 Không có mạng điện tử

 Khác

2.3.2.2 Đánh giá kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử

Thang đo kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử của chúng tôiđược phát triển dựa trên TĐYTĐT [50] và có một số điều chỉnh để phù hợp với

địa điểm, đối tượng của nghiên cứu này (xem Phụ lục 2) Thang đo gồm 8 câu và

đã được đánh giá độ tin cậy là tốt (hệ số Cronbach alpha 0,83 trên 50 sinh viênthử nghiệm)

Phần trả lời ở mỗi nội dung được chia làm 5 mức điểm (từ 1= hoàn toàn khôngđồng ý đến 5=hoàn toàn đồng ý) Tổng điểm tối thiểu là 8, tối đa 40, điểm càng caophản ánh kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử càng tốt và ngược lại Mỗi nội dung chia thành 2 nhóm:

 Nhóm Đạt: mức điểm 4 hoặc 5

 Nhóm Không đạt: từ mức điểm 3 trở xuống

Kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử chia thành 2 nhóm:

 Nhóm Đạt: tổng điểm từ 32 điểm trở lên

 Nhóm Không đạt: tổng điểm từ 31 điểm trở xuống

2.3.3 Yếu tố liên quan đến kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử

- Biến phụ thuộc: kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử (biếnđịnh lượng)

- Biến độc lập: các đặc điểm cá nhân, đặc điểm học tập, đặc điểm truy cậpmạng điện tử và đặc điểm tiếp cận nguồn thông tin y tế điện tử của sinh viên

2.4 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP THÔNG TIN:

Thông tin được thu thập bằng bộ câu hỏi tự điền Bộ câu hỏi được thử nghiệm

ở 50 sinh viên ngành y đa khoa và được điều chỉnh trước khi tiến hành thu thậpthông tin

Hoạt động thu thập thông tin được tiến hành 3 bước:

- Bước 1: Chuẩn bị công tác điều tra

 Căn cứ danh sách đã được xác định, chọn ngẫu nhiên đối tượng theo từnglớp, lập danh sách đối tượng

 Xác định thời điểm điều tra: vào thời điểm nghỉ giải lao giữa các giờ họccủa các lớp

- Bước 2: Tiến hành điều tra

 Giới thiệu mục đích điều tra, giải thích bộ câu hỏi

 Phát phiếu khảo sát cho đối tượng căn cứ vào danh sách đối tượng đã đượclập, trường hợp đối tượng đã đi ra ngoài, nghỉ học hoặc từ chối tham gia tại thờiđiểm khảo sát thì bỏ qua và chọn đối tượng kế tiếp theo danh sách lớp

 Nhóm nghiên cứu giám sát quá trình điền phiếu và giải thích những điểmđối tượng chưa rõ ở bộ câu hỏi.

- Bước 3: Tổng hợp các phiếu, kiểm tra thông tin, bổ sung đủ thông tin trước

khi rời lớp

2.5 XỬ LÝ SỐ LIỆU:

- Thông tin thiếu được hiệu chỉnh trong thời gian thu thập số liệu Số liệu được

mã hóa, làm sạch trước và sau khi nhập vào máy tính

- Số liệu được nhập bằng phần mềm EpiData 3.1, xử lý bằng phần mềmSPSS 16.0

- Áp dụng các phương pháp phân tích thống kê mô tả các thông tin chung củađối tượng, đặc điểm tiếp cận nguồn thông tin y tế điện tử, … cho các bảng phân bốtần số, phân tích hồi quy tuyến tính đa biến được sử dụng để đánh giá mối liên quangiữa các đặc điểm nghiên cứu và kỹ năng tìm kiếm, sử dụng thông tin y tế điện tử.Chúng tôi xây dựng bốn mô hình hồi quy đa biến tuyến tính

 Mối liên quan KNYTĐT và các đặc điểm cá nhân

 Mối liên quan KNYTĐT và các đặc điểm học tập

 Mối liên quan KNYTĐT và các đặc điểm truy cập mạng điện tử

 Mối liên quan KNYTĐT và các đặc điểm tiếp cận nguồn thông tin y tế điện tử.Mức α= 0,05 được chọn để xác định các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê

2.6 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU:

- Nghiên cứu được tiến hành trên sự đồng ý của lãnh đạo Trường Đại học YDược Huế

- Nghiên cứu được tiến hành khi đối tượng nghiên cứu được thông báo rõ vềmục đích nghiên cứu và đồng ý tham gia Họ được đảm bảo tính riêng tư và cóquyền từ chối Họ có thể tham gia hay rút lui khỏi nghiên cứu bất cứ lúc nào, nếu họ

từ chối tham gia nghiên cứu sẽ không bị ảnh hưởng

- Tất cả thông tin về đối tượng nghiên cứu được mã hóa trước khi xử lí vàcông bố

- Thông tin thu thập chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu

Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

3.1.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.1: Đặc điểm cá nhân của đối tượng nghiên cứu (n=410)

tế gia đình

Hộ nghèo, cận nghèo 48 11,7Không nghèo 362 88,3Nhận xét: Trong số 410 sinh viên khảo sát có 44,9% là nam và 55,1% là nữ

Độ tuổi chủ yếu là 23 (80,0%) Phần lớn sinh viên tham gia nghiên cứu đều ở phòngtrọ, chiếm 85,8% Có 11,7% sinh viên thuộc hộ gia đình nghèo và cận nghèo

Bảng 3.2: Đặc điểm học tập của đối tượng nghiên cứu (n=410)

Tiếng Pháp 41 10,0

Số ngoại ngữ

sinh viên biết

Một ngoại ngữ 361 88,0Nhiều ngoại ngữ 49 12,0Nhận xét: Sinh viên học lực khá chiếm đa số (74,4%) Tất cả sinh viên đềubiết tiếng Anh, có 49 sinh viên biết hai ngoại ngữ trở lên, chiếm tỷ lệ 12,0%

Bảng 3.3: Tự đánh giá trình độ tiếng Anh và tin học của đối tượng nghiên cứu

Đánh giá Trình độ tiếng Anh Trình độ tin học

3.1.2 Đặc điểm truy cập mạng điện tử

Bảng 3.4: Đặc điểm truy cập mạng điện tử (n=410)

(quán net, quán cà phê…) 15 3,6

Dịch vụ thư điện tử (mail) 20 4,9Nhận xét: Phương tiện truy cập mạng điện tử sinh viên thường sử dụng nhất làđiện thoại thông minh (41,2%), tiếp theo là máy tính xách tay (38,0%), chỉ có 1,5%sinh viên sử dụng máy tính để bàn Hầu hết sinh viên đều truy cập mạng điện tử tạinhà/phòng trọ (73,7%) Chỉ có 7,8% sinh viên truy cập mạng để tìm kiếm và theodõi thông tin y tế

3.2 KỸ NĂNG TÌM KIẾM VÀ SỬ DỤNG THÔNG TIN Y TẾ ĐIỆN TỬ

3.2.1 Đặc điểm tiếp cận nguồn thông tin y tế điện tử

Bảng 3.5: Đánh giá tầm quan trọng và hữu ích của thông tin y tế điện tử (n=410)

Tần số Tỷ lệ (%) Tần số Tỷ lệ (%)

Mạng điện tử là hữu ích để tìm một

giải pháp cho vấn đề sức khoẻ của

cá nhân/ người thân

337 82,2 73 17,8

Truy cập thông tin y tế trên mạng

điện tử là điều quan trọng 336 82,0 74 18,0Nhận xét: Đa số sinh viên đều nhận ra được tầm quan trọng và hữu ích củanguồn thông tin y tế điện tử (khoảng 82%)

Bảng 3.6: Tần suất tìm kiếm và theo dõi thông tin y tế điện tử

Phục vụ việc học tâp (làm bài tập nhóm,

tìm kiếm kết quả cho bài kiểm tra, thi ) 399 97,3

Nâng cao kiến thức về y tế, sức khỏe và trình

Nhận xét: Hầu hết sinh viên tìm kiếm các thông tin y tế điện tử nhằm phục vụviệc học tập, chiếm 97,3%

Trang mạng xã hộiTrang web hội thảo, khóa học trực truyến

Trang web về đời sống, xã hội

Các chuyên mục sức khỏe từ báo điện tử

Diễn đàn thảo luận, hỏi đáp

Thư viện điện tử của các trường

Trang web các hiệp hội chuyên khoa

MedscapeWHOPubMed/ NCBINational Guideline Clearinghouse

0 10 20 30 40 50 60 70 80

74,647,1

40,537,334,643,949,348,538,822,0

10,7

9,5

22,24,9

8,86,1

32,4

64,159,0

71,034,6

22,4

Đánh giá là tin cậy Sử dụng để tìm kiếm

Tỷ lệ (%)Biểu đồ 3.1: Trang web sinh viên thường sử dụng và được đánh giá là tin cậyNhận xét: Trang mạng xã hội được sinh viên sử dụng nhiều nhất để tìm kiếmthông tin y tế điện tử (74,6%) Có 49,3% sinh viên sử dụng các trang web hiệp hộichuyên khoa, 48,5% sinh viên sử dụng Medscape và chỉ có 22,0% sinh viên thường

sử dụng PubMed Trong khi đó, có 71,0% sinh viên đánh giá trang web của Tổ chức

Y tế Thế giới (WHO) là tin cậy, những trang web cũng được đánh giá cao sau đólần lượt là trang web các hiệp hội chuyên khoa và Medcape chiếm tỷ lệ 64,1% và59,0% theo thứ tự; PubMed chỉ chiếm 34,6% Chỉ có 9,5% sinh viên cho rằng trangmạng xã hội cung cấp thông tin y tế tin cậy

Bảng 3.8: Nguồn cung cấp sự hiểu biết về chất lượng thông tin y tế điện tử

Nguồn cung cấp Tần số Tỷ lệ (%)

Thầy cô giáo ở trường 135 32,9

Kinh nghiệm của bạn bè 88 21,5

Hội thảo, chuyên đề hướng dẫn 56 13,7

Kinh nghiệm tự tích lũy trong quá trình tìm

Nhận xét: Sinh viên cho biết họ đánh giá được các nguồn thông tin y tế điện tửtin cậy chủ yếu từ thầy cô giáo hướng dẫn (32,9%) và kinh nghiệm tự tích lũy(31,9%); từ hội thảo, chuyên đề hướng dẫn chỉ chiếm 13,7%

Bảng 3.9: Những yếu tố cản trở việc tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử

Cách đánh giá thông tin chất lượng 208 50,7

Thiếu phương tiện truy cập mạng điện tử 54 13,2

Một số trang web yêu cầu đăng ký hoặc trả phí 312 76,1

Không có mạng mạng điện tử 73 17,8

Nhận xét: Hầu hết sinh viên cho rằng khả năng ngoại ngữ là rào cản chủ yếukhi tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử (89,0%); khó khăn do một số trangweb yêu cầu đăng ký/ trả phí và cách đánh giá thông tin cũng chiếm tỷ lệ cao (lầnlượt là 76,1% và 50,7%) Có 45,1% các sinh viên không biết cách thức tìm kiếmthông tin điện tử Kỹ năng về tin học là một yếu tố cản trở cũng tìm thấy ở 37,8% sốsinh viên được phỏng vấn

3.2.2 Đánh giá kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử

Bảng 3.10: Đánh giá kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử (n=410)

256(62,4)

154(37,6)Biết những trang web để có thể tìm kiếm

nguồn thông tin y tế hữu ích

3,57(0,84)

230(56,1)

180(43,9)Biết các thao tác để tìm kiếm các thông tin y tế

điện tử hữu ích

3,43(0,84)

202(49,3)

208(50,7)Biết cách sử dụng mạng điện tử đúng để trả lời

các vấn đề (câu hỏi) về sức khoẻ

3,53(0,73)

216(52,7)

194(47,3)Biết cách chọn lọc thông tin y tế phù hợp tìm

được trên mạng điện tử để giải quyết vấn đề

sức khỏe của bản thân

3,53(0,68)

219(53,4)

191(46,6)

Có khả năng đánh giá độ tin cậy (chất lượng)

của một trang web y tế trên mạng điện tử

3,25(0,75)

156(38,0)

254(62,0)

Có khả năng tìm được các thông tin y tế có

chất lượng cao (tính chính xác cao) từ những

trang web được đánh giá có độ tin cậy thấp

2,77(0,82)

72(17,6)

338(82,4)

Có khả năng ứng dụng thông tin y tế điện tử

vào giải quyết vấn đề sức khỏe của bản thân

3,22(0,70)

122(29,8)

288(70,2)

(3,54)

34(8,3)

376(91,7)Nhận xét: Điểm trung bình kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện

tử ở đối tượng nghiên cứu là 27,03 ± 3,54; chỉ có 8,3% sinh viên có kỹ năng ở

mức đạt Có 62,4% sinh viên báo cáo họ biết thông tin y tế nào sẽ có trên mạng

điện tử Hơn một nửa số sinh viên khảo sát biết những trang web có thể có nguồnthông tin y tế hữu ích (56,1%); cách sử dụng mạng điện tử để trả lời các vấn đề

sức khỏe (52,7%) và cách chọn lọc thông tin y tế phù hợp nhằm giải quyết vấn đề

sức khỏe của họ (53,4%) Mặt khác, khoảng một nửa số sinh viên không biết cácthao tác tìm kiếm thông tin điện tử (50,7%) Có đến 62,0% sinh viên không đủ khảnăng đánh giá độ tin cậy của một trang web y tế và 82,4% sinh viên không nhận rathông tin y tế có chất lượng từ các trang web không tin cậy Đa số sinh viên không

đủ khả năng ứng dụng thông tin y tế điện tử vào giải quyết vấn đề sức khỏe củabản thân (70,2%)

3.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KỸ NĂNG TÌM KIẾM VÀ SỬ DỤNG THÔNG TIN Y TẾ ĐIỆN TỬ

3.3.1 Liên quan giữa đặc điểm cá nhân với kỹ năng tìm kiếm và sử dụng thông tin y tế điện tử

Bảng 3.11: Liên quan giữa đặc điểm cá nhân với kỹ năng tìm kiếm và sử dụng

thông tin y tế điện tử

Yếu tố B Giá trị p 95% khoảng tin cậy