SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH (COPD)

t, ngủ Phối hợp thuốc dãn phế quản: - Giãn phế quản tác dụng kéo dài giúp giảm nguy đợt cấp, nguy nhập viện, cải thiện triệu chứng chất lượng sống Trong Tiotropium bromide chứng minh cải thiện chức hô hấp hiệu - Phối hợp thuốc giãn phế quản với chế khác giúp nâng cao hiệu giảm tác dụng phụ so với việc tăng liều thuốc giãn phế quản Một số thuốc giãn phế quản: THUỐC CHỐNG VIÊM: Glucocorticoid (GC) Glucocorticoid có hiệu tốt, thuốc có tác dụng chống viêm, làm giảm phù nề, giảm tiết dịch nhày vào lòng phế quản làm giảm phản ứng dị ứng Glucocorticoid phục hồi đáp ứng receptor β2 với thuốc cường β2 adrenergic ❖ Chỉ định: COPD giai đoạn đáp ứng không đầy đủ với điều trị phối hợp loại thuốc giãn phế quản ❖ Liều sử dụng: Prednisone 30-40mg/ngày x 10-14 ngày Loại glucocorticoid inhaler: Khơng làm giảm đợt kích phát, thuốc làm giảm độ nặng giảm nhu cầu nhập viện làm giảm triệu chứng cải thiện khả gắng sức ❖ Tác dụng không mong muốn chỗ thường gặp dùng GC hít : Nhiễm nấm candida miệng họng Ho Khản tiếng THUỐC ỨC CHẾ PHOSPHODIESTERASE-4: ❑ Ở BN COPD nặng nặng (GOLD & 4) có tiền sử đợt cấp, viêm phế quản mạn, đợt cấp thường xuyên kiểm sốt khơng đủ với giãn phế quản tác dụng kéo dài, thuốc ức chế phospodiesterase-4 (PDE 4), roflumilast, giúp làm giảm đợt kịch phát ❑ Thuốc ức chế PDE4 loại thuốc điều trị COPD ❑ Các thuốc ức chế PDE4 có khả chống viêm đầy tiềm ức chế hoạt động nhiều tế bào (tế bào lympho T, bạch cầu toan, dưỡng bào, tế bào biểu mô trơn) ❑ Thuốc có hiệu dùng kết hợp với thuốc giãn phế quản ICS ❑ Thuốc đóng vai trò quan trọng việc điều trị COPD đặc biệt bệnh nhân tồn triệu chứng điều trị tối ưu ❖ Một số tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau đầu, đau lưng, co thắt bắp,giảm cảm giác thèm ăn, lắc khơng kiểm sốt phần thể ❖ Chống định: Bệnh nhân suy gan vừa nặng ❖ Thận trọng: Khi dùng thuốc cho bệnh nhân có tiền sử bệnh trầm cảm có ý nghĩ, hành vi tự tử ❖ Liều dùng: Roflumilast dùng đường uống (500µg lần/ ngày) cải thiện chức hô hấp, giảm tần số ccas đợt kịch phát Liều khuyến cáo viên (500mcg)/ ngày, uống không phụ thuộc vào bữa ăn CÁM ƠN THẦY VÀ CÁC BẠN ĐÃ THEO DÕI! ... mô trơn) ❑ Thuốc có hiệu dùng kết hợp với thuốc giãn phế quản ICS ❑ Thuốc đóng vai trò quan trọng việc điều trị COPD đặc biệt bệnh nhân tồn triệu chứng điều trị tối ưu ❖ Một số tác dụng phụ: Buồn... với giãn phế quản tác dụng kéo dài, thuốc ức chế phospodiesterase-4 (PDE 4), roflumilast, giúp làm giảm đợt kịch phát ❑ Thuốc ức chế PDE4 loại thuốc điều trị COPD ❑ Các thuốc ức chế PDE4 có khả... ứng không đầy đủ với điều trị phối hợp loại thuốc giãn phế quản ❖ Liều sử dụng: Prednisone 30-40mg/ngày x 10-14 ngày Loại glucocorticoid inhaler: Không làm giảm đợt kích phát, thuốc làm giảm độ