Kiến thức về điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại nhà trong giai đoạn ổn định của bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh viện thanh nhàn

Nguyễn Mai Hương B00389 KIẾN THỨC VỀ ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI NHÀ TRONG GIAI ĐOẠN ỔN ĐỊNH CỦA BỆNH NHÂN BỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH BỆNH VIỆN THANH NHÀN Người hướng dẫn khoa học: ThS Nguyễn Thị Như Mai     COPD thường gặp thế giới cũng ở Việt Nam Tiến triển kéo dài, chi phí điều trị cao hậu quả gây tàn phế nặng nề Điều trị nhà giai đoạn ổn định thuốc dự phòng nhằm ngăn chặn đợt cấp, ngăn chặn tiến triển bệnh Kết phụ thuộc nhiều vào công tác hướng dẫn nhân viên y tế   BV Thanh Nhàn: Số bệnh nhân mắc BPTNMT gia tăng Chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá kiến thức bệnh nhân BPTNMT Tìm hiểu kiến thức chung bệnh nhân điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn ổn định Tìm hiểu kiến thức bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính sử dụng thuốc dự phòng nhà Định nghĩa  Là tình trạng bệnh lý phổi  Đặc trưng tắc nghẽn lưu lượng khí thở không hồi phục hoàn toàn  Tiến triển từ từ tăng dần Các yếu tố nguy  Các yếu tố liên quan đến môi trường  Các yếu tố liên quan đến địa Tiến triển biến chứng  Bệnh tiến triển từ  Biến chứng sau  Bội nhiễm phổi: Viêm phổi, áp xe phổi…  Giãn phế nang  Suy hô hấp cấp  Suy tim phải (tâm phế mạn tính) Điều trị giai đoạn ổn định:  Loại bỏ yếu tố nguy  Giáo dục SK  Điều trị thuốc  Điều trị không dùng thuốc Sử dụng thuốc dự phòng Bình x ịt đ ịnh li ều Bình hít Tubuhaler Các bước sử dụng bình xịt dự phòng         Bước 1: Mở nắp bình Bước : Lắc bình Bước : Thở hết cỡ Bước : Ngậm kín miệng ống Bước : Hít vào chậm sâu, đồng thời ấn bình xịt Bước : Nín thở Bước : Đậy nắp Bước : Súc miệng Phân bố giới TT Ngô Quý Châu, Phan Thu Phương Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Chỉ số Phân loại Dưới năm Số năm Từ – 10 năm bị bệnh Trên 10 năm Tổng Tần số Tỷ lệ (%) 16,1 42 75,0 8,9 56 100 Số năm bị bệnh Cao TT Thanh 2013 (33,6%) Phân loại Tần số Tỷ lệ (%) 3,6 Không hướng dẫn Hướng dẫn Hướng cách dùng sơ sài dẫn 3,6 bình dẫn 52 92,9 56 100 thuốc xịt Hướng kỹ Kênh thông tin khỏe Báo chí 7,1 Ti vi 30 53,6 Đài 0 56 100 1,8 sức Tư vấn y tế Bạn bè, người thân Kiến thức chung điều trị BPTNMT giai đoạn ổn định Kiến thức tên bệnh Cao T.T Thanh (42.8%) Kiến thức khả khỏi bệnh Kiến thức hạn chế tiến triển bệnh Nội dung Tần số Tỷ lệ (%) Dùng thuốc theo định 56 100 Không hút thuốc 52 92,9 Tránh khói thuốc 49 87,5 Không hút thuốc lào 45 80,3 Ăn uống kiêng khem 0 Tiêm phòng cúm Dùng bình xịt/lọ hít thường xuyên tốt 10,7 7,1 Kiến thức việc tái khám theo hẹn Nội dung Tần số Tỷ lệ (%) 52 92,9 7,1 Không cần khám lại 0 Tổng: 56 100% Nhất định phải khám lại theo hẹn bác sỹ Không cần khám lại đỡ Cao T.T Thanh 56,5% Thời điểm cần khám trước lịch hẹn bác sỹ Nội dung Tần số Tỷ lệ (%) Thấy khó thở nhiều 56 100 Đi lại thấy nhanh mệt 46 82,1 Nhịp tim nhanh bất thường 45 80,3 Thuốc theo đơn không tác dụng/ tác dụng không dài 46 85,8 Tổng: 56 100% Kiến thức bước sử dụng bình xịt định liều Kiến thức bệnh nhân Thay đổi liều thuốc xịt bệnh nặng lên Nội dung Tần số Tỷ lệ (%) 0 14,2 48 85,8 Ra hiệu thuốc hỏi mua thuốc khác 0 Tổng: 56 100% Không thay đổi số lần xịt số nhát xịt kê đơn hết đơn Tự tăng số lần xịt hoặc/và nhát xịt thấy dễ chịu Phải khám lại để bác sỹ định Kiến thức chung điều trị bệnh BPTNMT giai đoạn ổn định Có 67,9% nêu tên bệnh Có 92,9% biết bệnh chữa khỏi hoàn toàn Đa số BN biết việc cần làm để hạn chế tiến triển 10,7% biết nên tiêm phòng cúm Hầu hết biết cần phải tái khám theo hẹn bác sỹ (92,9%), Đa số bệnh nhân biết trường hợp phải tái khám trước hẹn Kiến thức sử dụng thuốc dự phòng nhà Các bước BNbiết nhiều hít qua đường miệng (94,6%), mở nắp (91,1%), ngậm kín miệng ống (60,8%) súc miệng (80,4%) Bước lắc bình (trước xịt) có 30,4% biết, đặc biệt bước thở hết cỡ nín thở (sau xịt) có 1,8% bệnh nhân nhắc đến Đa phần BN biết cần khám để bác sỹ định thay đổi điều trị (85,8%) Một số bệnh nhân cho tự ý thay đổi liều (14,2%)    Khi GDSK cho bệnh nhân BPTNMT cần ý nội dung: Bệnh chữa khỏi hoàn toàn, cần điều trị suốt đời; cần tiêm phòng cúm, cần tái khám theo hẹn dù bệnh giai đoạn ổn định Khi hướng dẫn bệnh nhân dùng thuốc dự phòng: cần tập trung nhắc nhở bước lắc bình, thở hết cỡ nhịn thở sau xịt; không tự ý thay đổi liều thuốc; cần kiểm tra thực hành bệnh nhân lần tái khám [...]... năm bị bệnh Cao hơn TT Thanh 2013 (33,6%) Phân loại Tần số Tỷ lệ (%) 2 3,6 Không được hướng dẫn Hướng dẫn Hướng cách dùng sơ sài dẫn 2 3,6 bình dẫn 52 92,9 56 100 thuốc xịt Hướng kỹ Kênh thông tin khỏe Báo chí 4 7,1 Ti vi 30 53,6 Đài 0 0 56 100 1 1,8 sức Tư vấn của y tế Bạn bè, người thân Kiến thức chung về điều trị BPTNMT ở giai đoạn ổn định Kiến thức về tên bệnh Cao hơn T.T Thanh (42.8%) Kiến thức về. .. xịt) chỉ có 1,8% bệnh nhân nhắc đến Đa phần BN biết cần khám để bác sỹ quyết định thay đổi điều trị (85,8%) Một số bệnh nhân cho rằng có thể tự ý thay đổi liều (14,2%)    Khi GDSK cho bệnh nhân BPTNMT cần chú ý các nội dung: Bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn, cần điều trị suốt đời; cần tiêm phòng cúm, cần tái khám theo hẹn dù bệnh đang trong giai đoạn ổn định Khi hướng dẫn bệnh nhân dùng thuốc... Kiến thức của bệnh nhân Thay đổi liều thuốc xịt nếu bệnh nặng lên Nội dung Tần số Tỷ lệ (%) 0 0 8 14,2 48 85,8 Ra hiệu thuốc hỏi mua thuốc khác 0 0 Tổng: 56 100% Không được thay đổi số lần xịt số nhát xịt đã được kê đơn cho đến khi hết đơn Tự tăng số lần xịt hoặc/và nhát xịt nếu thấy dễ chịu là được Phải đi khám lại để bác sỹ quyết định Kiến thức chung về điều trị bệnh BPTNMT ở giai đoạn ổn định Có 67,9%...  Tiêu chuẩn lựa chọn  Đến tái khám tại phòng khám hô hấp bệnh viện Thanh Nhàn  Đồng ý tham gia nghiên cứu  Tiêu chuẩn loại trừ  Không đồng ý tham gia nghiên cứu  Không thể hợp tác vì các lý do: Đến tái khám vì bệnh nặng lên Không có khả năng giao tiếp Thời gian và địa điểm nghiên cứu  Địa điểm: Phòng khám hô hấp thuộc khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Thanh Nhàn  Thời gian: Từ tháng 2 đến tháng... định phải khám lại theo hẹn của bác sỹ Không cần khám lại nếu đã đỡ Cao hơn T.T Thanh 56,5% Thời điểm cần đi khám trước lịch hẹn của bác sỹ Nội dung Tần số Tỷ lệ (%) Thấy khó thở nhiều 56 100 Đi lại thấy nhanh mệt hơn 46 82,1 Nhịp tim rất nhanh hoặc bất thường 45 80,3 Thuốc theo đơn không tác dụng/ tác dụng không dài 46 85,8 Tổng: 56 100% Kiến thức về các bước sử dụng bình xịt định liều Kiến thức của. .. khỏi bệnh Kiến thức về hạn chế tiến triển của bệnh Nội dung Tần số Tỷ lệ (%) Dùng thuốc đúng theo chỉ định 56 100 Không hút thuốc lá 52 92,9 Tránh khói thuốc lá 49 87,5 Không hút thuốc lào 45 80,3 Ăn uống kiêng khem 0 0 Tiêm phòng cúm Dùng bình xịt/lọ hít càng thường xuyên càng tốt 6 10,7 4 7,1 Kiến thức về việc tái khám theo hẹn Nội dung Tần số Tỷ lệ (%) 52 92,9 4 7,1 Không cần khám lại 0 0 Tổng:... thập số liệu  Tiếp cận bệnh nhân  Thông báo mục đích của nghiên cứu  Phát vấn khi bệnh nhân đồng ý  Điều tra bằng phương pháp phát vấn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Xử lý và phân tích số liệu  Số liệu được nhập bằng phần mềm Epidata 3.0 và phân tích bằng phần mềm SPSS 16.0 Đạo đức trong nghiên cứu  Nghiên cứu không ảnh hưởng đến quá trình điều trị  Các thông tin nhạy cảm về bệnh tật được giữ bí mật... đoạn ổn định Có 67,9% nêu được đúng tên bệnh Có 92,9% biết rằng bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn Đa số BN biết những việc cần làm để hạn chế tiến triển nhưng chỉ 10,7% biết nên tiêm phòng cúm Hầu hết biết rằng cần phải tái khám theo hẹn của bác sỹ (92,9%), Đa số bệnh nhân biết các trường hợp phải tái khám trước hẹn Kiến thức về sử dụng thuốc dự phòng tại nhà Các bước BNbiết nhiều là hít qua đường... vệ và nâng cao sức khỏe cho bệnh nhân, không nhằm mục đích nào khác Tuổi của bệnh nhân Nhóm tuổi Dưới 60 tuổi Từ 60 – 70 tuổi Trên 70 tuổi Tổng Tần số Tỷ lệ (%) 10 17,9 25 44,6 21 37,5 56 100 TT Ngô Quý Châu, Nguyên Quỳnh Loan Phân bố giới TT Ngô Quý Châu, Phan Thu Phương Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Chỉ số Phân loại Dưới 5 năm Số năm Từ 5 – 10 năm bị bệnh Trên 10 năm Tổng Tần số Tỷ lệ (%) 9 16,1... giai đoạn ổn định Khi hướng dẫn bệnh nhân dùng thuốc dự phòng: cần tập trung nhắc nhở các bước lắc bình, thở ra hết cỡ và nhịn thở sau khi xịt; không tự ý thay đổi liều thuốc; cần kiểm tra thực hành của bệnh nhân mỗi lần tái khám