Kiến thức về điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính tại nhà trong giai đoạn ổn định của bệnh nhân bị phổi tắc nghẽn mãn tính bệnh viện Thanh Nhàn

B GIÁO D O IH KHOA KHOA H C S C KH E B NG NGUY Mã sinh viên: B00389 KI N TH C V U TR B NH PH I T C NGH N M N TÍNH T N NH C A B NH NHÂN B B NH PH I T C NGH N M N TÍNH B NH VI N THANH NHÀN TÀI T T NGHI P C HÀ N I NG H VLVH Tháng 12 B GIÁO D O IH KHOA KHOA H C S C KH E B NG NGUY Mã sinh viên: B00389 KI N TH C V U TR B NH PH I T C NGH N M N TÍNH T N NH C A B NH NHÂN B B NH PH I T C NGH N M N TÍNH B NH VI N THANH NHÀN TÀI T T NGHI P C NG H VLVH i HDKH: ThS Nguy n Th HÀ N I Tháng 12 Thang Long University Library L IC - - - - - - - hS - - -T nhân Sinh viên i L t qu nghiên c u c a em hoàn toàn trung th c không trùng l p v i b t k k t qu nghiên c c công b Sinh viên Nguy ii Thang Long University Library M CL C TV : T NG QUAN TÀI LI U m d ch t h c 1.2.1 Tình hình d ch t h c th gi i 1.2.2 Tình hình d ch t h c Vi t Nam 1.3 Nguyên nhân gây b nh 1.4 Y u t 1.4.1 Các y u t ng 1.4.2 Các y u t a 1.5 Tri u ch ng 1.5.1 Tri u ch ng lâm sàng 1.5.2 C n lâm sàng 1.6 Ti n tri n bi n ch ng u tr u tr u tr n nh t c p BPTNMT 1.8 M t s n i dung giáo d c s c kh e c th cho b nh nhân b nh ph i t c ngh n m n tính 1.8.1 Kh i b nh 1.8.2 S d ng thu c x t d phòng 1.8.3 Tái khám 10 : U 11 ng nghiên c u 11 2.1.1 Tiêu chu n l a ch n 11 2.1.2 Tiêu chu n lo i tr 11 2.2 Th m nghiên c u 11 2.3 Thi t k nghiên c u 11 2.4 C m n m u 11 iii mc ng nghiên c u 11 p s li u 12 2.6.1 Công c thu th p s li u 12 2.6.2 Ti n hành thu th p s li u 12 2.6.3 Các bi n s nghiên c u 13 2.7 X lý phân tích s li u 15 c nghiên c u 15 : K T QU NGHIÊN C U 16 mc ng nghiên c u 16 3.2 Ki n th c c a b nh nhân 18 3.2.1 Ki n th c chung v u tr BPTNMT n nh 18 3.2.2 Ki n th c v s d ng thu c d phòng: 21 : BÀN LU N 23 ng nghiên c u 23 4.1.1 Tu i gi i 23 4.1.2 T h c v n 24 4.1.3 Ngh nghi 24 4.1.4 Th i gian m c b nh 24 4.1.5 Ngu n thông tin v b nh 25 4.1.6 Vi ng d n s d ng bình x t thu c d phòng 25 4.2 Ki n th c c a b nh nhân 25 4.2.1 Ki n th c chung v u tr BPTNMT n nh 25 4.2.2 Ki n th c v s d ng thu c d phòng 27 4.3 H n ch c a nghiên c u 29 K T LU N 30 KHUY N NGH 31 TÀI LI U THAM KH O 32 iv Thang Long University Library DANH M C B NG B ng 3.1 Thông tin v nhân kh u h c 16 B ng 3.2: Thông tin v b nh 17 B ng 3.3: Ki n th c v h n ch ti n tri n c a b nh 19 B ng 3.4: Ki n th c c a b nh nhân v vi c tái khám theo h n 20 B ng 3.5: Ki n th c v th mc c l ch h n c a bác s : 20 B ng 3.6: Ki n th c c a b nh nhân v i li u thu c x t n u b nh n ng lên 21 v DANH M C BI Bi 3.1: Ki n th c v tên b nh 18 Bi 3.2: Ki n th c v kh Bi 3.3: Ki n th c v i b nh 18 c s d ng bình x nh li u 21 DANH M C HÌNH Hình 1.1 Bình x nh li u Hình 1.2 Bnh hít Tubuhaler Hình 1.3 Ng m kín mi ng c x t thu c 10 vi Thang Long University Library TV Chronic Obstructive Pulmonary Disease) y BPTNMT Thanh Nhàn i chung tính n v u tr b nh ph i t c ngh n m n nh ki n th c c a b nh nhân b nh ph i t c ngh n m n tính v s d ng thu c d phòng t i nhà T NG QUAN TÀI LI U 5] 1.2 12] 1.2 , [2] 1,53% [7] 3] Thang Long University Library h t c nín th (sau x t) ch có 1,8% b nh nhân nh trình dùng bình x u không l c l thu n M c qui n hi u qu dùng thu c N u b nh nhân c x t thu ra, li u mà b c tr mb nhân không th h t c c phun ng thu c Vi c b nh c x t) nín th (sau x t) ki n b nh nhân không c h t thu c không gi c thu ng hô h nghiên c u th y, nhân viên y t c ng d n b y, qua t nhi u vi c c l c bình, th h t c nín th Tuy nghiên, c hi c vi c quan sát th c hành c a b c th c s xác k thu t s d ng bình x nh li u Theo k t qu t i b ng 2, ch có 3.6% b d ng bình x t thu c 3.6% b nh nhân ch 92,9% b nh nhân cho r ng d n k ng d n k ng d n s ng d n i u có th cho th y nh nhân v n có th quên m t s c x t thu c V y, nhân viên y t c n ki m tra k thu t dùng bình x t c a b nh nhân m i l n h tái k ng hi u qu c a vi c dùng bình x t d phòng Ki n th c c a b nh nhân v i li u thu c x t n u b nh n ng lên K t qu b ng cho th s quy n b u bi t c bác u tr (85,8%) M t s b nh nhân cho r ng có th t ý i li u (14,2%) Không có b nh nhân cho r ng nên gi nguyên li c t ý hi u thu i thu c khác y, có m t t l không nh b nh nhân x u n cho vi c u tr gi m hi u qu , b nh ti n tri u cho th y, nhân viên y t c n nh c nh b nh nhân không t lo i thu c, s l n x t ngày hay s nhát x t c a l n B ng d nh n ng i n u th y n ng lên 28 Thang Long University Library 4.3 29 K T LU N v n u tr b nh ph i t c ngh n m n tính nh - Có 67,9% b nh - Có 92,9% b nh nhân bi t r ng b nh không th ch a kh i hoàn toàn - Các vi h n ch ti n tri n c a b thu c theo ch nh c a bác s (100%), không hút thu c (92,9%), tránh khói b thu c (87,5%), u bi t: dùng , tránh ti p xúc v ib nhi m trùng hô h p (73,2%), t p th hi u qu (60,7%) tránh g ng s c 10,7% bi t nên tiêm phòng cúm - H u h t b nh nhân bi t r ng c n ph i tái khám theo h n c a bác s (92,9%), có 7,1% b nh nhân cho r ng n u b không c n khám l i b nh nhân cho r ng không c n khám l i Ki n th c c a b nh nhân b nh ph i t c ngh n m n tính v s d ng thu c d phòng t i nhà - c b nh nhân bi t nhi ng mi ng (94,6%), m (91,1%), ng m kín mi ng ng (60,8%) súc mi c x t) ch có 30,4% b nh nhân nh n b c th h t c bác s quy u bi t c u tr n (85,8%) M t s b nh nhân cho r ng có th t có b nh nhân cho r ng nên gi nguyên li hi u thu c l c bình c bi nín th (sau x t) ch có 1,8% b nh nhân nh - n p i li u (14,2%) Không c t ý i thu c khác 30 Thang Long University Library KHUY N NGH T k t qu nghiên c u d n cho b nh nhân b t s khuy n ngh iv ng sau: Khi giáo d c s c kh e cho b nh nhân BPTNMT c n ý n i dung: B nh không th ch a kh i hoàn toàn, c tái khám dù b u tr su n i; c n tiêm phòng cúm, c n nh ng d n b nh nhân dùng thu c d phòng: c n t p trung nh c nh c l c bình, th h t c nh n th sau x t; c n ki m tra th c hành c a b nh nhân m i l n tái khám; nh c b nh nhân không t 31 i li u thu c TÀI LI U THAM KH O Tài li u ti ng Vi t Ngô Quý Châu CS (2002), Ngô Quý Châu CS (2002), - -200) Mai hành Ngô Quý Châu (2008), - - Tháng Ngô Quý Châu (2011), B nh ph i t c ngh n m n tính, Nhà xu t b n Y h c Ngô Quý Châu (2012), B nh h c n i khoa t p 1, Nhà xu t b n Y h c , , Khóa 10 i h c Y Hà N i (2004), Bài gi ng b nh h c n i khoa t p 1, Nhà xu t b n Y h c 11 V Khoa h o (2003), ng n ng c, Nhà xu t b n Y h c Tài li u ti ng Anh: 12 Briton.M.(2003) The burden of COPD in the UK: results from the confronting COPD survey Thang Long University Library P 1: PHI U THU TH P THÔNG TIN KI N TH U TR N I Hành chính: 201 - Ngh + Kinh doanh II [ ]3 NH hàng tháng không? : Th Thang Long University Library : không? 10 Theo b ? dài 11 12 T lào Tiêm phòng cúm 13 Thang Long University Library Ph l c N KI N TH C C A B NH NHÂN Ki n th c v tên b nh TT sai tính COPD x x x Ki n th c v kh i b nh không ? TT sai Có Không Ki n th c v h n ch ti n tri n c a b nh x x TT Sai x x x x x x Tiêm phòng cúm x x x 10 11 x x 4: Ki n th c c a b nh nhân v vi c tái khám theo h n TT Sai x x x Thang Long University Library Ki n th c v th mc c l ch h n c a bác s : TT Sai x x x x Ki n th c v s d ng thu c d phòng: TT Sai x x x x x x x x 6: Ki n th c c a b nh nhân v i li u thu c x t n u b nh n ng lên TT Sai x x x x Thang Long University Library STT Lê T 10 Lê Thanh H 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 Duy T Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 63 76 55 77 70 74 83 60 66 70 75 56 72 76 78 66 80 90 49 68 64 65 50 76 62 70 66 50 75 76 51 64 70 75 76 77 70 67 Ngày phát 8/10/2015 8/10/2015 11/10/2015 12/10/2015 13/10/2015 12/10/2015 18/10/2015 18/10/2015 18/10/2015 17/10/2015 18/10/2015 19/10/2015 22/10/2015 23/10/2015 23/10/2015 22/10/2015 23/10/2015 24/10/2015 25/10/2015 25/10/2015 26/10/2015 26/10/2015 26/10/2015 24/10/2015 27/10/2015 28/10/2015 27/10/2015 29/10/2015 29/10/2015 29/10/2015 30/10/2015 31/10/2015 2/11/2015 1/11/2015 31/10/2015 31/10/2015 1/11/2015 6/11/2015 39 40 41 Lê Bá L 42 43 44 45 46 47 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 48 Nam Nam 49 50 51 52 53 54 55 56 Phan Huy X Nam Nam Nam Nam Nam 73 69 76 63 66 68 56 49 81 80 82 63 64 60 80 75 76 77 5/11/2015 5/11/2015 9/11/2015 7/11/2015 10/11/2015 11/11/2015 12/11/2015 12/11/2015 14/11/2015 15/11/2015 15/11/2015 14/11/2015 19/11/2015 23/11/2015 21/11/2015 1/11/2015 31/10/2015 31/10/2015 Thang Long University Library