Viêm ruột mạn

CÁC BỆNH VIÊM RUỘT MẠN CÁC BỆNH VIÊM RUỘT MẠN   Không bao gồm: bệnh viêm ruột mạn có nguyên nhân rõ ràng (Amip, Salmonella, Lao ) CÁC BỆNH VIÊM RUỘT MẠN   IBD: Inflammatory Bowel Diseases MICI: Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales GỒM bệnh chính: BỆNH CROHN: Regional enteritis Ileite terminale VIÊM ĐẠI TRỰC TRÀNG CHẢY MÁU UlCERATIVE COLITIS RCH (Recto-colite hemorragique) BỆNH CROHN ĐẠI CƯƠNG Bệnh Crohn hay viêm ruột vùng loét ĐT (viêm đại-trực tràng chảy máu) có đặc điểm chung: - Tình trạng viêm mạn tính ruột - Thiếu niên người trẻ - Tiến triển kéo dài, tăng giảm không lành tự phát - Bệnh nguyên chưa rõ - Chưa có phương pháp điều trị nội khoa tận gốc - Ðiều trị thuốc kháng viêm, corticoide ức chế miễn dịch có hiệu qủa khơng định Bệnh ngun chế bệnh sinh tự miễn - Thương tổn ruột = hậu qủa hoạt hóa khơng kiểm sốt hệ thống miễn dịch niêm mạc Các triệu chứng lâm sàng Các triệu chứng thường gặp: - Ðau bụng - Ði chảy - Trong đợt cấp: suy nhược, chán ăn, sút cân sốt nhẹ Các triệu chứng lâm sàng (tt) Các thương tổn vùng hậu môn - tầng sinh môn - Các vết xước loét cấp - Áp xe - Lỗ dò: da, ĐT-ruột non, dò bàng quang dò sinh dục Ðiều trị trì đợt lui bệnh - Mesalazine 2-4 g/ngày - Nếu thất bại, Azathioprine Thể lệ thuộc corticoid thể tiến triển mạn tính - Azathioprine - Nếu thất bại, Methotrexate - Nếu thất bại, phẫu thuật Corticoid liều thấp (