Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 111 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
LEUKEMIA CẤP
Slide 2
Slide 3
Slide 4
Slide 5
Slide 6
Slide 7
Gum hypertrophy
Chloromas
Slide 10
Slide 11
Slide 12
Slide 13
Slide 14
Slide 15
Slide 16
Slide 17
FAB Acute Myeloid Leukemia
Slide 19
Slide 20
Slide 21
Slide 22
Slide 23
Slide 24
Slide 25
Slide 26
Phân loại miễn dịch AML
Phân loại miễn dịch ALL
Slide 29
XAÏC ÂËNH TIÃN LÆÅÜNG BÃÛNH NHÁN
Slide 31
Slide 32
Slide 33
Slide 34
Slide 35
Slide 36
Slide 37
Slide 38
Slide 39
Slide 40
Slide 41
Slide 42
Slide 43
Slide 44
Slide 45
Slide 46
Slide 47
Slide 48
Slide 49
Slide 50
LEUKEMIA MẠN
Slide 52
Slide 53
Slide 54
Slide 55
Slide 56
Slide 57
Slide 58
Slide 59
Slide 60
Slide 61
Slide 62
Slide 63
Slide 64
Slide 65
Slide 66
Slide 67
Slide 68
Slide 69
Thuốc điều trị trúng đích
Slide 71
Slide 72
Slide 73
Slide 74
Slide 75
Slide 76
Slide 77
Slide 78
Slide 79
Slide 80
Slide 81
U LYMPHO ÁC TÍNH
Slide 83
Slide 84
Slide 85
Slide 86
Slide 87
Slide 88
Slide 89
Slide 90
Slide 91
Slide 92
How does lymphoma present?
Slide 94
Slide 95
Slide 96
Slide 97
Slide 98
Slide 99
Slide 100
Reed-Sternberg cell
Slide 102
Slide 103
Slide 104
Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – clinical features
Slide 106
Slide 107
Staging of lymphoma
Slide 109
Slide 110
Slide 111
Nội dung
LEUKEMIA CẤP LEUKEMIA TỦY CẤP Khại niãûm Leukemia l mäüt nhọm cạc bãûnh l ạc ca tãú bo tảo mạu, khåíi phạt tỉì ty xỉång Cạc tãú bo ạc cọ kh nàng tàng sinh mảnh m v cọ thãø khäng biãût hoạ thnh tãú bo trỉåíng thnh Khäúi tãú bo ung thỉ tàng sinh v têch tủ tải tu xỉång v mạu, gáy täøn thỉång ung thỉ v suy tu xỉång chỉïc nàng Sinh bãûnh hc Quy lût caùi chóỳt õổồỹc lỏỷp trỗnh trổồùc cuớa tóỳ baỡo (programmed cell death) v hiãûn tỉåüng tỉû tiãu (apoptosis) hai hãû gen proto-oncogen (tiãưn gen sinh ung thỉ) v anti-oncogen (gen khạng ung thỉ) kiãøm soạt Nãúu cạc hãû gen trãn bë âäüt biãún, sàõp xãúp lải hồûc thay âäøi låïn cáúu trục, cå chãú tàng sinh v biãût hoaù tóỳ baỡo bỗnh thổồỡng seợ bở phaù vồợ- tóỳ bo s tàng sinh khäng kiãøm soạt näøi, hồûc cỉï non mi, khäng biãût hoạ v khäng chãút âi, hồûc caớ hai, goỹi laỡ ung thổ Quaù trỗnh tng sinh ạc diãùn qua ba giai âoản cå bn: - Giai âoản tàng sinh mäüt qưn thãø tãú bo gäúc chỉa äøn âënh vãư di truưn - Giai âoản chuøn dảng ạc ca qưn thãø tãú bo non â äøn âënh vãư di truưn nhỉng chỉa âäưng nháút tàng sinh v cọ nhiãưu khuynh hỉåïng phạt triãøn - Giai âoản leukemia ton phạt Bãûnh ngun - Tia xả liãưu cao cọ thãø gáy täøn thỉång cháút liãûu di truưn âäüt biãún v cáúu trục lải cạc gen - Hoạ cháút - Virus sinh ung thỉ - Di truưn BÃÛNH HC Lám sng 1.1 Häüi chỉïng suy tu xỉång Thiãúu mạu, Xút huút, Nhiãùm trng 1.2 Häüi chæïng xám láún ung thæ Âau xæång , Hảch to, Lạch to, Gan to Sỉng låüi,Täøn thỉång tim phäøi, Xám nhiãùm tháưn kinh trung ỉång - Xám láún trung tháút, ngoi da, niãm mảc rüt, sau nhn cáưu, Gum hypertrophy Chloromas A B C NEJM 1998 Reed-Sternberg cell * Bng phán loải u lympho theo NCI 1/ Âäü ạc tháúp - Tãú bo nh, lan to - Nang, tãú bo nh, ch - Nang, häùn håüp tãú bo låïn v nh 2/ Âäü ạc trung gian - Lan to, tãú bo nh, ch - Lan to, häùn håüp tãú bo nh v låïn - Lan to, tãú bo låïn - Nang, tãú bo låïn 3/ Âäü aïc cao - U lympho nguyãn bo miãùn dëch - Thãø Burkitt, tãú bo nh, khäng ch - U lympho ngun bo lympho Thãø bãûnh a U lympho ngun bo lympho + Ngưn gäúc tỉì tãú bo T, gàûp åí tr vë thnh niãn, cọ u trung tháút + Lan to nhanh vo mạu v hãû tháưn kinh trung ỉång + Cáưn âỉåüc âiãưu trë têch cỉûc b U lympho dảng Burkitt + Tàng trỉåíng nhanh, xút hiãûn åí vng hm, åí tr em thüc cạc nỉåïc â phạt triãøn + Liãn quan våïi EBV åí bãûnh nhán cháu Phi + Ngưn gäúc tỉì tãú bo B c U lympho mỉïc biãût hoạ trung gian Nhán khäng âãưu v cọ khạng ngun tãú bo B (CD20) d U lympho tãú baìo T da (u suìi dảng náúm) tãú bo ạc táûp trung åí da Cạc tãú bo u lympho lỉu hnh mạu cọ nhán ráút cün Giai âoản lám sng (theo Ann- Arbor) + Giai âoản I: Mäüt vng hảch hồûc mäüt vë trê ngoi hảch + Giai âoản II: - Hai vng hảch hồûc hån åí cng bãn cå honh - Mäüt vng hảch hồûc hån km mäüt vë trê ngoi hảch, cng bãn cå honh + Giai âoản III: Nhiãưu vng hảch åí c hai bãn cå honh, cọ thãø täøn thỉånglạch (IIIS), mäüt vë trê ngoi hảch (IIIE), hồûc c (IIISE) + Giai âoản IV: Täøn thỉång lan to âãún mäüt vë trê ngoi hảch hồûc hån (tu xỉång, gan, phäøi) Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – clinical features Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – clinical features Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – clinical features Staging of lymphoma Stage I Stage II Stage III Stage IV A: absence of B symptoms B: fever, night sweats, weight loss * Triãûu chỉïng ton thãø A Khäng cọ triãûu chỉïng B Säút ≥ 38oC, âäø mäư häi ban âãm, sụt cán trãn 10%thãø trng vng thạng v khäng gii thêch âỉåüc Tiãún triãøn v tiãn lỉåüng + Tiãún triãøn liãn quan âãún thãø bãûnh täø chỉïc hc v giai âoản lám sng ÅÍ nhỉỵng thãø bãûnh cọ âäü ạc tháúp giai âoản såïm (I v II), bãûnh cọ thãø kẹo di hng chủc nàm v khäng cọ triãûu chỉïng Cạc thãø bãûnh cọ âäü ạc cao v åí giai âoản mün thỉåìng chè kẹo di 4- nàm nãúu dỉåüc âiãưu trë têch cỉûc + Âiãưu trë bàòng tia xả hồûc hoạ cháút ph håüp thãø bãûnh v giai âoản lám sng thỉåìng thu âỉåüc hiãûu qu khạ täút Tuy nhiãn cạc thãø bãûnh cọ âäü ạc tờnh thỏỳp thổồỡng gỷp khoù khn õóứ trỗ lui bãûnh kẹo di IV Kãút lûn U lympho ạc gäưm nhiãưu thỉûc thãø lám sng v täø chỉïc hc khạc Cáưn cháøn âoạn chênh xạc bãûnh v thãø bãûnh dỉûa vo k thût täø chỉïc hc Xạc âënh giai âoản lám sng chênh xạc dỉûa vo lám sng v xẹt nghiãûm ton diãûn Cạc thãø bãûnh v cạc giai âoản lám sng khạc âỉåüc chè âënh âiãưu trë ráút khạc Cáưn chè âënh håüp l âãø âảt hiãûu qu täút