Tình trạng dinh dưỡng và đặc điểm khẩu phần của trẻ biếng ăn từ 25 đến dưới 60 tháng tuổi tại khoa khám bệnh, bệnh viện nhi tỉnh thái bình, năm 2016

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH VŨ THỊ VÂN TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG VÀ ĐẶC ĐIỂM KHẨU PHẦN CỦA TRẺ BIẾNG ĂN TỪ 25 ĐẾN DƢỚI 60 THÁNG TUỔI TẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN NHI TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SỸ DINH DƢỠNG THÁI BÌNH, 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH VŨ THỊ VÂN TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG VÀ ĐẶC ĐIỂM KHẨU PHẦN CỦA TRẺ BIẾNG ĂN TỪ 25 ĐẾN DƢỚI 60 THÁNG TUỔI TẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN NHI TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SỸ DINH DƢỠNG Mã số : 60.72.03.03 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Ngô Thị Nhu THÁI BÌNH, 2017 LỜI CẢM ƠN Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học, Thư viện, Phòng, Ban chức Trường Đại học Y Dược Thái Bình, Ban lãnh đạo Bệnh viện Nhi Thái Bình, Khoa Khám bệnh, Khoa Xét Nghiệm Bệnh viện Nhi Thái Bình tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập, giúp đỡ tơi tận tình việc nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Thầy, Cô giáo Khoa Y tế Công cộng, Bộ mơn Dinh dưỡng An tồn thực phẩm giúp đỡ truyền đạt kiến thức cho suốt q trình học tập, cơng tác hồn thành luận văn Với lòng biết ơn chân thành tình cảm sâu sắc, tơi xin trân trọng cám ơn Phó giáo sư, Tiến sĩ Ngô Thị Nhu, người Thầy hết lòng hướng dẫn kiến thức, phương pháp luận quý báu, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành luận văn Ć i cùng tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới người thân gia đình bạn bè, đồng nghiệp đã giúp đỡ, đợng viên, khích lệ tơi q trình học tập thực hiê ̣n hoàn thành luận văn Tác giả Vũ Thị Vân LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu chính tơi thực Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Vũ Thị Vân DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body mass index/ Chỉ số khối thể CN/CC Cân nặng theo chiều cao CN/T Cân nặng theo tuổi CC/T Chiều cao theo tuổi DSM Cẩm nang thống kê chẩn đoán rối loạn tâm thần FTT Failure to thrive/ Không tăng trƣởng ICD International Classification of Disease/ Phân loại bệnh quốc tế IMFeD Identification and Management of Feeding Difficulties/ Xác định xử trí biếng ăn NCKN Nhu cầu khuyến nghị NCNL Nhu cầu lƣợng NLKP Năng lƣợng phần LTTP Lƣơng thƣ̣c thƣ̣c phẩ m MDI Mental Development Index/ Chỉ số phát triển tâm thần KTSK Kiểm tra sức khỏe RLTH Rối loạn tiêu hóa TCBP Thừa cân béo phì TCC Tiêu chảy cấp TTDD Tình trạng dinh dƣỡng SD Standard deviation/ Độ lệch chuẩn SDD Suy dinh dƣỡng VTM Vitamin WHO World Health Organization/ Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan biếng ăn 1.1.1 Khái niệm biếng ăn 1.1.2 Phân loại biếng ăn 1.1.3 Nguyên nhân gây biếng ăn trẻ em 11 1.2 Tình trạng dinh dƣỡng trẻ biếng ăn 13 1.2.1 Tình trạng dinh dƣỡng trẻ biếng ăn giới Việt Nam 13 1.2.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dƣỡng trẻ biếng ăn 15 1.3 Tình trạng thiếu vi chất dinh dƣỡng đặc điểm phần trẻ biếng ăn 16 1.3.1 Tình trạng thiếu vi chất dinh dƣỡng trẻ biếng ăn giới Việt Nam 16 1.3.2 Thực trạng phần ăn trẻ em 18 1.4 Thực trạng biếng ăn trẻ giới Việt Nam 22 1.4.1 Thực trạng biếng ăn trẻ em giới khu vực 22 1.4.2 Thực trạng biếng ăn trẻ em Việt Nam 23 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tƣợng, địa bàn nghiên cứu 24 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 24 2.1.2 Đối tƣợng nghiên cứu 24 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 25 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 25 2.2.3 Các số biến số nghiên cứu 27 2.2.4 Một số kỹ thuật áp dụng nghiên cứu 27 2.2.5 Tiến hành nghiên cứu 31 2.2.6 Các tiêu chuẩn sử dụng nghiên cứu 32 2.2.7 Sai số khắc phục sai số 34 2.2.8 Xử lý số liệu 35 2.2.9 Đạo đức nghiên cứu 35 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Xác định tình trạng dinh dƣỡng, thiếu máu, thiếu Albumin trẻ biếng ăn từ 25 đến dƣới 60 tháng tuổi 36 3.2 Mô tả đặc điểm phần trẻ biếng ăn nhóm đối tƣợng nghiên cứu 47 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 64 4.1 Tình trạng dinh dƣỡng, tỷ lệ thiếu máu, thiếu Albumin trẻ biếng ăn từ 25 đến dƣới 60 tháng tuổi Khoa khám bệnh, Bệnh viện Nhi Thái Bình 64 4.1.1 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo tuổi giới 64 4.1.2 Phân loại biếng ăn trẻ biếng ăn 64 4.1.3 Phân loại tình trạng dinh dƣỡng trẻ biếng ăn 66 4.1.4 Tình trạng thiếu vi chất dinh dƣỡng trẻ biếng ăn từ 25 đến dƣới 60 tháng tuổi 69 4.2 Đặc điểm phần trẻ biếng ăn 25 đến dƣới 60 tháng tuổi 71 KẾT LUẬN 81 KIẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố trẻ tham gia nghiên cứu theo giới tháng tuổi 36 Bảng 3.2 Tỷ lệ mắc loại biếng ăn trẻ theo giới tính 38 Bảng 3.3 Tỷ lệ mắc loại biếng ăn trẻ theo nhóm tuổi 39 Bảng 3.4 Tỷ lệ thể suy dinh dƣỡng trẻ em theo giới tính 40 Bảng 3.5 Tỷ lệ trẻ gày còm thấp còi theo giới tính theo mức độ 41 Bảng 3.6 Phân tích tỷ lệ SDD trẻ theo tiêu nhân trắc theo tháng tuổi 42 Bảng 3.7 Phân tích tỷ lệ SDD trẻ theo tiêu nhân trắc theo giới 43 Bảng 3.8 Tỷ lệ SDD trẻ theo loại biếng ăn 44 Bảng 3.9 Tỷ lệ trẻ mắc loại SDD theo loại biếng ăn 44 Bảng 3.10 Tỷ lệ trẻ mắc SDD phối hợp theo loại biếng ăn 45 Bảng 3.11 Giá trị trung bình Hb Albumin trẻ theo giới, nhóm tuổi 45 Bảng 3.12 Tỷ lệ thiếu máu, thiếu Albumin trẻ theo giới, nhóm tuổi 46 Bảng 3.13 Tính cân đối chất sinh lƣợng phần trẻ theo giới 47 Bảng 3.14 Tính cân đối chất sinh lƣợng phần trẻ theo nhóm tuổi 48 Bảng 3.15 Giá trị lƣợng phần trẻ theo giới tính nhóm tuổi 49 Bảng 3.16 Giá trị protein phần trẻ 50 Bảng 3.17 Giá trị protein phần trẻ theo giới nhóm tuổi 50 Bảng 3.18 Giá trị Lipid phần trẻ 51 Bảng 3.19 Giá trị Lipid phần trẻ theo giới nhóm tuổi 51 Bảng 3.20 Giá trị Glucid phần trung bình trẻ theo giới nhóm tuổi 52 Bảng 3.21 Tỷ lệ trẻ đạt nhu cầu chất sinh lƣợng phần 53 Bảng 3.22 Hàm lƣợng số chất khống phần theo nhóm tuổi 54 Bảng 3.23 Tỷ lệ trẻ đạt hàm lƣợng chất khoáng phần 55 Bảng 3.24 Hàm lƣợng số vitamin phần trẻ theo nhóm tuổi 57 Bảng 3.25 Tỷ lệ trẻ đạt hàm lƣợng vitamin phần 58 Bảng 3.26 Tần suất (%) tiêu thụ thƣờng xuyên nhóm thực phẩm giầu đạm trẻ em 60 Bảng 3.27 Tần suất (%) tiêu thụ thƣờng xuyên nhóm thực phẩm giầu tinh bột trẻ em 61 Bảng 3.28 Tần suất (%) tiêu thụ thƣờng xuyên nhóm thực phẩm giầu lipid trẻ em 62 Bảng 3.29 Tần suất (%) tiêu thụ thƣờng xuyên nhóm thực phẩm giầu vitamin chất khoáng trẻ em 63 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Lý vào viện trẻ 37 Biểu đồ 3.2: Tình trạng dinh dƣỡng trẻ biếng ăn 40 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ thể SDD theo nhóm tuổi 42 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ trẻ đạt hàm lƣợng chất khoáng phần 56 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ trẻ đạt hàm lƣợng Vitamin phần 59 ... n ăn của nhƣ̃ng trẻ biếng ăn đến khám Khoa khám bệnh, Bệnh viện Nhi Thái Bình năm 2016, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài Tình trạng dinh dưỡng đặc điểm phần trẻ biếng ăn từ 25 đến 60 tháng. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH VŨ THỊ VÂN TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG VÀ ĐẶC ĐIỂM KHẨU PHẦN CỦA TRẺ BIẾNG ĂN TỪ 25 ĐẾN DƢỚI 60 THÁNG TUỔI TẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN NHI TỈNH... tháng tuổi Khoa Khám bệnh, bệnh viện Nhi Thái Bình năm 2016 với hai mục tiêu sau: Xác định tình trạng dinh dưỡng tỷ lệ thiếu máu, thiếu Albumin trẻ biếng ăn từ 25 đến 60 tháng tuổi Khoa Khám bệnh,