SKKN kinh nghiệm sơ cứu, cấp cứu ở trẻ em tiểu học hay

26 1.4K 12
SKKN kinh nghiệm sơ cứu, cấp cứu ở trẻ em tiểu học hay

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

SKKN kinh nghiệm sơ cứu, cấp cứu ở trẻ em tiểu học haySKKN kinh nghiệm sơ cứu, cấp cứu ở trẻ em tiểu học haySKKN kinh nghiệm sơ cứu, cấp cứu ở trẻ em tiểu học haySKKN kinh nghiệm sơ cứu, cấp cứu ở trẻ em tiểu học haySKKN kinh nghiệm sơ cứu, cấp cứu ở trẻ em tiểu học haySKKN kinh nghiệm sơ cứu, cấp cứu ở trẻ em tiểu học haySKKN kinh nghiệm sơ cứu, cấp cứu ở trẻ em tiểu học hay

-1PHÒNG GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HUYỆN THAN UYÊN TRƯỜNG TH SỐ XÃ MƯỜNG THAN THUYẾT MINH SÁNG KIẾN “NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CỨU, CẤP CỨU BAN ĐẦU CHO HỌC SINH TIỂU HỌC” Tác giả/đồng tác giả: VŨ VĂN HIẾU Trình độ chun mơn: Trung cấp Chức vụ: Nhân viên Y tế I THƠNG TIN NơiCHUNG cơng tác: Trường Tiểu học số xã Mường Than Tên sáng kiến: RÈN KĨ NĂNG ĐỌC CHO HỌC SINH LỚP Tác giả Họ tên: Vũ Văn Thiện Năm sinh: 24/3/1990 Nơi thường trú: Khu TT Than Uyên – Than Uyên – Lai Châu Trình độ chuyên mơn: Trung cấp CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Mường Than, ngày 20 tháng năm 50 Mường Than, ngày 08 tháng 03 năm 2018 ĐƠN ĐỀ NGHỊ CÔNG NHẬN SÁNG KIẾN CẤP HUYỆN Kính gửi: Thường trực Hội đồng xét, công nhận sáng kiến cấp huyện Tôi ghi tên đây: Số TT Họ tên Ngày tháng năm sinh Nơi cơng tác (hoặc nơi thường trú) Trình Chức độ danh chun mơn Tỷ lệ (%) đóng góp vào việc tạo sáng Ghi kiến Trường TH Vũ Văn Hiếu 11/10/1991 số xã Nhân Trung Mường Than viên cấp 100% Là tác giả đề nghị xét công nhận sáng kiến: “Nâng cao chất lượng cứu, cấp cứu ban đầu cho học sinh Tiều học” - Cơ sở yêu cầu công nhận sáng kiến: Hội đồng xét công nhận sáng kiến huyện Than Uyên - Lĩnh vực áp dụng sáng kiến: Y tế trường học - Ngày sáng kiến áp dụng lần đầu áp dụng thử từ: 09/2017 - Mô tả chất sáng kiến: Tìm nguyên nhân giải pháp để nâng cao chất lượng công tác cấp cứu ban đầu cho học sinh Tiểu học Giúp cho giáo viên, nhân viên học sinh nắm phương pháp cứu ban đầu nhanh để bảo tồn tính mạng cho nạn nhân, người thân đơi thân nhà trường ngồi đời sống (nếu có tai nạn) Hạn chế tối thiểu trường hợp xấu diễn biến chấn thương thời gian vận chuyển nạn nhân hay thời gian chờ đợi xe cấp cứu bệnh viện Áp dụng cho toàn thể cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh trường Tiểu học số xã Mường Than, trường huyện Than Uyên Kết thu từ phía giáo viên, nhân viên học sinh tích cực Mỗi tổ chức buổi tuyên truyền, hướng dẫn, tập huấn đồng chí giáo viên, nhân viên em học sinh hào hứng ý lắng nghe Khi gọi lên thực hành tự tin khơng lóng ngóng cơng tác cấp cứu - Các điều kiện cần thiết để áp dụng sáng kiến: * Về giáo viên: Cần nắm rõ kiến thức cấp cứu * Về phía học sinh: Chú lắng nghe tiếp thu giảng, có tinh thần nhiệt tình công tác cứu chữa người bị tai nạn (trong trường hợp chưa làm cần gọi người để hỗ trợ) * Về sở vật chất: Cần chuẩn bị đầy đủ vật dụng, đồ dùng để phục vụ cho buổi thực hành, tập huấn - Những thơng tin cần bảo mật (nếu có): Khơng - Đánh giá lợi ích thu dự kiến thu áp dụng sáng kiến theo ý kiến tác giả: Qua nghiên cứu chuyên đề tác giả thấy chất lượng công tác cấp ban đầu bước nâng lên, cụ thể em học sinh tự cứu cho bạn bè trường hợp tai nạn thương tích nhẹ cán giáo viên, nhân viên thấy tầm quan trọng có hiểu biết cơng tác cấp cứu ban đầu Tôi xin cam đoan thông tin nêu đơn trung thực, thật hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật Người đăng ký Vũ Văn Hiếu BÁO CÁO TÓM TẮT SÁNG KIẾN Tác giả: Họ tên: Vũ Văn Hiếu Trình độ văn hóa: 12/12; Trình độ chun mơn: Trung cấp Chức vụ, đơn vị công tác: Nhân viên trường tiểu học số xã Mường Than Nhiệm vụ phân công: Nhân viên Y tế Tên sáng kiến: “Nâng cao chất lượng cứu, cấp cứu ban đầu cho học sinh Tiều học” Tính mới: Đánh giá thực trạng nguyên nhân giải pháp cũ để từ thấy cần thiết hiệu giải pháp Đây giải pháp giúp cho cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh khơng có thời gian, điều kiện tham gia lớp tập huấn, bồi dưỡng tiếp cận gần phương pháp cấp cứu đúng, nhanh, kịp thời chỗ thời gian chờ đợi nhân viên y tế đến giải pháp cán bộ, giáo viên, nhân viên nắm kĩ bản, thao tác để cứu trường hợp tai nạn thương tích khác Hiệu sáng kiến đem lại: - Sau nghiên cứu chuyên đề tổ chức thực đơn vị đem lại kết tích cực từ học sinh hoạt động chung nhà trường; giúp cho buổi hoạt động ngoại khóa phong phú - Giúp cho em thấy tầm quan trọng cứu ban đầu đời sống hàng ngày cứu cách góp phần giảm tỷ lệ tử vong tai nạn, ngộ độc, bệnh nặng đột ngột Đồng thời giảm bớt chi phí y tế - Khơi dậy cho em ham học hỏi, niềm đam mê nghành Y Đánh giá phạm vi ảnh hưởng sáng kiến: Kinh nghiệm “Nâng cao chất lượng cứu, cấp cứu ban đầu cho học sinh Tiều học” áp dụng trường Tiểu học số xã Mường Than, áp dụng tới tất trường huyện I THÔNG TIN CHUNG Tên sáng kiến: Tác giả Họ tên: Vũ Văn Hiếu Năm sinh: 11/10/1991 Nơi thường trú: Đội 9, xã Phúc Than, huyện Than Uyên, tỉnh Lai Châu Trình độ chuyên môn: Trung cấp Chức vụ công tác: Nhân viên Nơi làm việc: Trường Tiểu hoc số xã Mường Than Điện thoại: 0904846288 Tỷ lệ đóng góp tạo sáng kiến: 100% Lĩnh vực áp dụng sáng kiến: Y tế trường học Thời gian áp dụng sáng kiến: Từ tháng 09 năm 2017 Đơn vị áp dụng sáng kiến: Tên đơn vị: Trường Tiểu học số xã Mường Than Địa chỉ: Bản Phương Quang, xã Mường Than, huyện Than Uyên, tỉnh Lai Châu Điện thoại: 02313783556 II NỘI DUNG SÁNG KIẾN Sự cần thiết, mục đích việc thực sáng kiến: cấp cứu ban đầu trợ giúp hay chữa trị lúc ban đầu cho nạn nhân bị chấn thương, cố hay bị bệnh đột ngột trước có xe cấp cứu, bác sĩ người có chun mơn đến chữa trị Việc cấp cứu vô cần thiết thời gian chờ đợi bác sĩ hay người cấp cứu đến làm nạn nhân lâm vào tình trạng nguy hiểm hay khơng thể cứu cho dù đưa đến bệnh viện Tính mạng nạn nhân lúc tính phút giây Nói cách khác lúc mà trợ giúp kịp thời người cứu sống người Thực tế xảy việc đau lòng đáng tiếc không đáng xảy người xung quanh nạn nhân có kiến thức kỹ cấp cứu ‘‘Trẻ em hơm nay, giới ngày mai’’ câu hiệu thể rõ tầm quan trọng trẻ em, người chủ nhân tương lai đất nước Chăm sóc sức khỏe cho trẻ em hơm chăm sóc cho sức khỏe tương lai đất nước sau Muốn học tập tốt cần phải có sức khỏe tốt, cơng tác chăm sóc sức khỏe cho học sinh giữ vai trò, vị trí quan trọng nhà trường Nhận thấy tầm quan trọng cấp ủy, quyền có quan tâm đặc biệt, tổ chức buổi tập huấn, hướng dẫn cơng tác y học đường Nhờ mà hoạt động y tế nhà trường ngày có hiệu quả, chất lượng chăm sóc sức khỏe cho học sinh có bước cải thiện đáng kể, bên cạnh chưa cao Cơng tác cấp cứu ban đầu cho thân cho em học sinh vấn đề cấp thiết cán giáo viên, nhân viên nhà trường Có sức khỏe tốt giúp em học tập tốt phấn đấu trở thành người có ích cho tương lai cho đất nước cấp cứu ban đầu đạt hiệu tốt làm hạn chế nguy hiểm đe dọa cho người bị tai nạn, ngăn khơng cho tình trạng xấu đi, thúc đẩy trình hồi phục cho bệnh nhân; mục tiêu quan trọng công tác cấp cứu Hàng ngày, hàng có hàng trăm vụ tai nạn đáng tiếc xảy mà hậu để lại đau lòng đáng tiếc, tai nạn khơng đáng xảy người xung quanh nạn nhân có kiến thức cấp cứu ban đầu Vì tơi chọn đề tài: “Nâng cao chất lượng cứu, cấp cứu ban đầu cho học sinh Tiều học” làm vấn đề nghiên cứu sáng kiến kinh nghiệm Phạm vi triển khai thực hiện: Toàn thể cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh trường Tiểu học số xã Mường Than Đối tượng nghiên cứu: “Nâng cao chất lượng cứu, cấp cứu ban đầu cho học sinh Tiều học” Mô tả sáng kiến: 3.1 Mô tả giải pháp trước tạo sáng kiến: a Hiện trạng trước áp dụng giải pháp mới: * Về phía học sinh: Trong thời đại cơng nghiệp hóa, đại hóa học sinh dễ dàng tiếp cận với trò chơi nguy hiểm mà dẫn đến tai nạn không mong muốn Khả tự chăm sóc thân hạn chế phụ thuộc nhiều vào người xung quanh; dẫn đến chấn thương nghiêm trọng ảnh hưởng đến cứu chữa sau Học sinh trường Tiểu học số xã Mường Than chủ yếu em dân tộc nên dụt dè, e ngại, hạn chế giao tiếp; đưa nội dung cấp cứu ban đầu học sinh tiếp cận gần để giáo dục kỹ sống cho em *Về phía giáo viên: Do nhiều hoạt động giáo dục nhà trường nên việc thầy cô tự trau dồi kiến thức cấp cứu ban đầu hạn chế, chưa quan tâm nhiều Chính việc đưa kỹ cấp cứu ban đầu để tập huấn cho đồng chí giáo viên, nhân viên việc làm cần thiết b Ưu điểm, nhược điểm giải pháp cũ: *Ưu điểm * Về phía học sinh: Các em nhiệt tình, hào hứng tiếp cận kỹ cấp cứu buổi tập huấn Học sinh biết tự cứu cho thân bị tai nạn nhẹ; ví dụ (đứt chân, đứt tay, chảy máu cam, ) * Về phía giáo viên: Cán giáo viên, nhân viên nắm bước cứu: cứu ngừng thở, ngừng tim, cứu chảy máu, thao tác băng cầm máu, băng bó vết thương (vết thương đầu, vết thương bàn tay, cẳng tay,…), cố định xương gãy (gãy cẳng tay, cẳng chân nẹp) vận chuyển nạn nhân Có thể tự cứu kịp thời cho học sinh người xung quanh mà khơng cần đợi cán y tế đến Chính giúp ích nhiều cho cơng tác cứu chữa nạn nhân mà không để lại di chứng *Nhược điểm: * Về phía học sinh: Độ tuổi học sinh tiểu học từ đến 10 tuổi nên khả tự chăm sóc cho thân hạn chế, lóng ngóng; phải cần đến trợ giúp người xung quanh Đa số em học sinh chưa hiểu biết hết tầm quan trọng cấp cứu ban đầu cho người bị tai nạn * Về phía giáo viên Thời gian giảng dạy khóa cho em học sinh chiếm phần đa thời gian, nên việc đưa kỹ cứu vào dạy khóa cho học sinh hạn chế Khi thực chuyên đề tác giả tiến hành khảo sát cán giáo viên, nhân viên học sinh từ đầu năm học 2017 - 2018, tổ chức cho em tham gia vào buổi tập huấn thu kết sau: * Về phía giáo viên: Giáo viên, nhân Giáo viên, viên tham gia nhân viên khảo sát Số giáo viên, Số giáo viên, nhân viên thích tham gia khơng thích tham gia 38/38 = 100% 38/38 =100% Số giáo viên, nhân viên nhân viên làm biết bước cứu tai nạn cứu tai nạn 18/38 = 47% 10/38 = 26% 0/38 = 0% * Về phía học sinh: Thực khảo sát khối 3,4,5 Học sinh tham Số học sinh gia khảo sát thích tham gia Số học sinh Số học sinh thích tham cứu tai nạn 221/404=54,7% 121/221 =54,7% gia 100/221 = 0/221=0% Số học sinh tự tin tham gia khảo sát 121/221=54,7% 45,3% Qua khảo sát thực tế, nhận thấy kết thấp, chưa đáp ứng yêu cầu Vì phải nghiên cứu để tìm biện pháp để thu hút em tham gia, giúp em hiểu tầm quan trọng việc cấp cứu ban đầu nâng cao số lượng cán giáo viên, nhân viên biết phương pháp kỹ thuật cấp cứu cách có tai nạn xảy Tác giả tiếp tục áp dụng năm học xin mạnh dạn chia sẻ bạn đồng nghiệp “Nâng cao chất lượng cứu, cấp cứu ban đầu cho học sinh Tiều học” 3.2 Mô tả giải pháp sau có sáng kiến 3.2.1 Tính mới, khác biệt giải pháp so với giải pháp cũ giải pháp cũ, giáo viên nắm qua số cách cứu tai nạn nhẹ, chưa sâu cách thức thực động tác cho cách Về học sinh tham gia cách thụ động, số em tham gia chưa hiểu rõ tầm quan trọng cấp cứu đời sống hàng ngày, dẫn đến hiệu chưa cao Còn giải pháp mới, giáo viên nắm kĩ bản, thao tác để cứu trường hợp tai nạn thương tích khác Kết thu lại tích cực từ học sinh hoạt động chung nhà trường; giúp cho buổi hoạt động ngoại khóa phong phú 3.2.2 Các giải pháp thực sáng kiến Qua thời gian tìm tòi, nghiên cứu, áp dụng sáng kiến Tôi mạnh dạn đưa giải pháp để thực sau: *Giải pháp 1: Có kế hoạch xây dựng hoạt động cơng tác y tế; lồng ghép công tác cấp ban đầu nhà trường Để thực tốt công tác y tế học đường năm học cần có kế hoạch cụ thể từ vạch mục đích, tiêu cụ thể quan trọng chủ động xếp công việc hoạt động tháng cho khoa học không bị trùng lặp Với cấp Tiểu học em bỡ ngỡ rời xa khỏi vòng tay chăm sóc gia đình để thích nghi với mơi trường rộng lớn ngồi xã hội Nhà trường ngơi nhà thứ hai em, việc cung cấp cho em kiến thức chương trình bậc học việc xây dựng mơi trường học tập an tồn giáo dục kĩ sống cho em để phòng tránh tai nạn khơng mong muốn điều vô quan trọng cần thiết Cán y tế học đường giáo viên cần phải phát huy với vai trò tuyên truyền viên để cung cấp kiến thức kĩ phòng chống tai nạn thương tích cho em Khi có mơi trường học tập an tồn em phát huy tối đa lực sở trường thân Để đáp ứng nhu cầu tơi xây dựng kế hoạch phòng chống tai nạn thương tích từ đầu năm học đặc biệt quan tâm tới công tác cấp cứu ban đầu, có kế hoạch lồng ghép vào cơng việc cụ thể tháng để thấy 10 cho học sinh - Kết hợp với ban đại diện phụ huynh học - Giáo viên chủ sinh lý bàn ghế cũ hư hỏng để có nhiệm kế hoạch mua bổ sung bàn ghế - Thực khảo sát cán bộ, giáo viên, nhân - Nhân viên y tế viên học sinh biết cứu cách số tai nạn hay gặp - Kiểm tra thường xuyên đồ dùng, thiết - Bảo vệ bị có kế hoạch thay đồ dùng, thiết bị 10/2017 khơng đảm bảo an tồn - Tổ chức buổi bồi dưỡng kiến thức cấp - Ban giám hiệu cứu ban đầu cho cán bộ, giáo viên, nhân nhân viên y tế viên học sinh - Xây dựng tủ thuốc trang bị thuốc, thiết bị, - Nhân viên y tế dụng cụ cấp cứu theo quy định để xử lý dịch bệnh lưu hành trường hợp tai nạn - Vệ sinh sân chơi đảm bảo an tồn, khơng - Tổng phụ trách trơn trượt - Kiểm tra thường xuyên đồ dùng, thiết - Bảo vệ bị có kế hoạch thay đồ dùng, thiết bị khơng đảm bảo an tồn - Kết hợp trạm Y tế xã để tổ chức buổi tập - Ban giám hiệu, 11/2017 huấn thực hành công tác cấp cứu ban cán trạm y tế đầu cho cán bộ, giáo viên nhân viên (gãy nhân viên y tế xương tay, chân, ngất, ngừng tim, đuối nước, cách di chuyển nạn nhân, ) Hướng dẫn cho học sinh cách tự cứu vết thương nhẹ 12 - Kiểm tra thường xuyên đồ dùng, thiết - Bảo vệ bị có kế hoạch thay đồ dùng, thiết bị khơng đảm bảo an tồn - Vệ sinh sân chơi đảm bảo an tồn, khơng 12/2017 - Tổng phụ trách trơn trượt - Tổ chức buổi bồi dưỡng kiến thức cho cán - Ban giám hiệu bộ, giáo viên, nhân viên học sinh nhân viên y tế phòng tránh xử lý tai nạn thường gặp học sinh - Kiểm tra thường xuyên đồ dùng, thiết - Bảo vệ bị có kế hoạch thay đồ dùng, thiết bị khơng đảm bảo an toàn - Đánh giá kỹ cấp cứu ban đầu - Ban giám hiệu cán bộ, giáo viên, nhân viên qua hình thức tổ nhân viên y tế 01/2018 chức thi cứu ban đầu 02 điểm trường - Vệ sinh sân chơi đảm bảo an tồn, khơng - Tổng phụ trách trơn trượt - kết học kì I đánh giá lại công tác xây - Ban giám hiệu dựng trường học an tồn, phòng chống tai nạn thương tích cấp cứu ban đầu - Kiểm tra thường xuyên đồ dùng, thiết - Bảo vệ bị có kế hoạch thay đồ dùng, thiết bị không đảm bảo an toàn - Bổ sung tủ thuốc trang bị thuốc, thiết - Nhân viên y tế 02/2018 bị, dụng cụ cấp cứu theo quy định để xử lý tai nạn cần thiết (nếu cần) - Vệ sinh sân chơi đảm bảo an tồn, khơng trơn trượt 13 - Tổng phụ trách - Kiểm tra thường xuyên đồ dùng, thiết - Bảo vệ bị có kế hoạch thay đồ dùng, thiết bị 03/2018 không đảm bảo an toàn - Vệ sinh sân chơi đảm bảo an tồn, khơng - Tổng phụ trách trơn trượt - Kiểm tra thường xuyên đồ dùng, thiết - Bảo vệ bị có kế hoạch thay đồ dùng, thiết bị 04/2018 khơng đảm bảo an tồn - Vệ sinh sân chơi đảm bảo an tồn, khơng - Tổng phụ trách trơn trượt - Kiểm tra thường xuyên đồ dùng, thiết - Bảo vệ bị có kế hoạch thay đồ dùng, thiết bị khơng đảm bảo an tồn - Vệ sinh sân chơi đảm bảo an tồn, khơng - Tổng phụ trách trơn trượt - Tuyên truyền, huy động tham gia - Nhân viên y tế, tổ chức, phụ huynh cộng đồng nguy giáo viên chủ 05/2018 gây tai nạn, thương tích, để có biện nhiệm tổng pháp phòng chống tai nạn thương tích Đảm phụ trách bảo an tồn cho học sinh nghỉ hè - Tổng kết, có hình thức khen thưởng kịp thời cá nhân có thành tích xuất sắc cơng tác cấp ban đầu cho cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh nhà trường *Giải pháp 2: Thành lập Ban chăm sóc sức khỏe học sinh nhà trường - Do đặc thù vị trí địa lý mà trường phải chia làm hai điểm (điểm trường Trung tâm điểm trường Sen Đơng) Vì việc thành lập Ban chăm sóc sức khỏe cho học sinh 14 nhà trường quan trọng, nhà trường có nhân viên y tế nên khơng thể trực hai điểm để cứu kịp thời có tai nạn xảy nên thành viên ban chăm sóc sức khỏe cho học sinh chủ yếu giáo viên chủ nhiệm lớp phân công công việc cụ thể DANH SÁCH BAN CHĂM SÓC SỨC KHỎE HỌC SINH (Ban hành kèm theo Quyết định số: 03/QĐ Hiệu trưởng trường TH số xã Mường than) STT 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Họ tên Đào Văn Chiến Nguyễn Huy Kim Triệu Thị Thuyết Vũ Văn Hiếu Bùi Thị Kim Dung Cao Phương Lan Nguyễn Thị Phương Lê Thị Loan Đinh Thị Tám Đào Thị Vân Anh Hoàn Thị Hằng Đinh Thị Thúy Lò Thị Lả Lê Thị Thu Nguyễn Thị Hường Nguyễn Văn Vinh Lê Văn Tiến Ma Thị Duyên Nguyễn Tiến Dũng Đinh Xuân Duy Nguyễn Thị Phương Lan Đào Thị Vân Anh Trần Văn Thiện Lò Văn Đăm Chức danh Hiệu Trưởng Phó Hiệu Trưởng Cán y tế Nhân viên y tế Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Giáo viên Tổng phụ trách đội Hội trưởng phụ huynh 15 Nhiệm vụ Trưởng ban Phó ban Phó ban Thư ký Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên Thành viên *Giải pháp 3: Tổ chức tập huấn bồi dưỡng kiến thức kỹ cấp cứu ban đầu cho cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh: Qua thực khảo sát cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh nắm phương pháp cấp cứu ban đầu cách số tai nạn thường gặp nhà trường đời sống, tác giả thấy số lượng cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh biết cứu cách thấp, chưa đáp ứng nhu cầu Chính để nâng cao số lượng người biết, tác giả trao đổi với Ban giám hiệu để tổ chức buổi bồi dưỡng kiến thức, để cung cấp kỹ cấp cứu ban đầu cho cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh nhiệm vụ cấp bách cần làm từ đầu năm học Theo thống kê Tổ chức Y tế giới, năm tồn cầu có 900.000 trẻ em vị thành niên 18 tuổi tử vong tai nạn thương tích Ngồi ca tử vong, hàng chục triệu trẻ em đòi hỏi phải chăm sóc sở y tế nhiều trẻ bị tàn tật suốt đời, gây gánh nặng lớn thân em, gia đình xã hội Ảnh hưởng tới sống tương lai sau em Tai nạn thương tích, tử vong tàn tật trẻ em hồn tồn phòng tránh có can thiệp phù hợp Vì ngồi cung cấp kiến thức, kỹ cấp cứu ban đầu cho cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh nhận thấy việc thực tốt cơng tác phòng tránh tai nạn thương tích cho học sinh nhiệm vụ cần làm song song Ngoài việc cung cấp kỹ phòng tránh tai nạn thương tích qua buổi sinh hoạt cờ, hoạt động lên lớp, cần lồng ghép vào tiết học phải làm thường xuyên xuyên suốt năm học Ngồi cơng tác truyền thơng tác giả có kết hợp với Trạm y tế xã để hướng dẫn cho cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh kỹ năng, phương pháp cấp cứu nhanh Sử dụng hình ảnh gần gũi, quen thuộc cho cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh dễ dàng tiếp thu 16 *Giải pháp 4: Thường xuyên họp ban đạo chăm sóc sức khỏe học sinh để rút kinh nghiệm: Họp ban đạo chăm sóc sức khỏe nhiệm vụ quan trọng, giúp phân cơng nhiệm vụ cho thành viên ban Đánh giá lại ưu điểm, tồn tháng, xây dụng phương hướng khắc phục cho tháng sau Thường buổi họp tổ chức vào cuối tháng lồng ghép buổi họp hội đồng Trong buổi họp nên kết hợp giải đáp thắc mắc giáo viên liên quan tới kỹ hay phương pháp cấp cứu ban đầu cho học sinh để tới hướng giải chung Hàng tháng thơng kê trường hợp tai nạn thương tích xem tăng hay giảm so với tháng trước để có biện pháp can thiệp kịp thời Cuối năm học có hình thức động viên khen thưởng kịp thời cá nhân có thành tích xuất sắc cơng tác cấp ban đầu cho cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh nhà trường *Giải pháp 5: Xây dựng phác đồ xử trí cấp cứu ban đầu: Khi có tai nạn xảy ra, tình cấp bách người xử trí dễ bị luống cuống, bình tĩnh, qn bước Nếu có phác đồ xử trí bên cạnh người cấp cứu lấy lại bình tĩnh thực theo bước Có nhiều tai nạn khác nhau, tác giả chọn lọc số trường hợp tai nạn phổ biến diễn đời sống hàng ngày để xây dựng lên phác đồ xử trí ban đầu * Quy trình cấp cứu gãy xương: - Gãy xương gãy xương hở gãy xương kín, nhiều nguyên nhân gây nên như: Tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn học đường, tai nạn tập thể dục thể thao, - Xương thường bị gãy vỡ thành nhiều mảnh, bị đoạn xương, đoạn xương bị di lệch 17 - Gãy xương phức tạp tổn thương phần mềm rộng lớn - Đầu xương sắc nhọn gãy làm cho mạch máu, thần kinh dễ bị tổn thương - Nếu không cứu, cấp cứu kịp thời đưa đến tai biến biến chứng như: + Sốc máu đau đớn, gãy xương lớn + Gây thêm tổn thương đầu xương gãy gây nên + Nhiễm khuẩn vết thương Cố định tạm thời gãy xương kỹ thuật quan trọng để hạn chế tai biến biến chứng * Gãy xương cẳng tay: Việc cần làm đưa học sinh khỏi khu vực nguy hiểm, sau trấn an học sinh cách động, viên ủi, tránh để học sinh rơi vào tình trạng hoảng loạn Như gây khó khăn cho cơng tác cứu chữa cho bệnh nhân Chuẩn bị nạn nhân: - Để học sinh nằm hay ngồi theo tư thuận lợi - Giải thích học sinh kỹ thuật tiến hành - Bộc lộ tay bị gãy Chuẩn bị dụng cụ: - Hai nẹp gỗ: Nẹp dài từ khuỷu tay đến đẩu ngón tay, nẹp từ nếp gấp khuỷu tay đến lòng bàn tay, dày 0,5 - 1cm - Bơng, gạc tốt mỡ - Băng cuộn băng tam giác Người phụ đứng phía trước nạn nhân đỡ gãy: Một tay đỡ khuỷu, tay nắm lấy bàn tay học sinh kéo nhẹ theo trục chi Người đặt nẹp: - Nẹp thứ mặt trước cẳng tay từ khuỷu đến khớp ngón bàn - Nẹp thứ hai đặt mặt sau căng tay, đối xứng với nẹp thứ Độn bông: Độn vào đầu nẹp vùng tỳ đè Cố định nẹp: Dùng băng cuộn cố định hai nẹp vối theo thứ tự: chỗ gãy, chỗ gãy, bàn tay, khuỷu (nếu cần) 18 Đỡ tay nạn nhân: Để cẳng tay học sinh gấp 90° so với cánh tay, dùng băng cuộn đỡ cẳng tay học sinh vòng qua cổ nạn nhân Chuyển nạn nhân đến sở y tế gần nhất: Trong chuyển nạn nhân cần thường xuyên kiểm tra nhiệt độ bàn tay, màu sắc ngón tay * Gãy xương cẳng chân: Việc cần làm đưa học sinh khỏi khu vực nguy hiểm trấn an cho học sinh Chuẩn bị: - Hai nẹp kích thước 80 - 130cm, rộng - 10cm, dày 1cm - Bông, gạc tốt mỡ, gạc - Băng cuộn Chuẩn bị nạn nhân: - Để nạn nhân nằm - Giải thích nạn nhân kỹ thuật tiến hành Bộc lộ chân bị gãy - Quan sát đánh giá tình trạng chi tổn thương Người phụ thứ nhất: Ngồi bên nạn nhân (phía bên lành), luồn hai tay nâng đỡ chi nạn nhân (phía chỗ gãy) Người phụ thứ hai: Ngồi phía bàn chân nạn nhân Một tay đỡ gót chân gãy nạn nhân kéo nhẹ nhàng theo trục chi, tay nắm bàn chân nạn nhân đẩy phía đùi để bàn chân vng góc với cẳng chân, mắt theo dõi sắc mặt nạn nhân Người chính: - Đặt hai nẹp mặt mặt chi gãy - Nẹp từ mào chậu đến gót - Nẹp từ bẹn đến q gót Độn bơng: Độn bơng vào hai đầu nẹp đầu xương phía ngồi chi Cố định: Cố định hai nẹp với vị trí đảm bảo đủ theo thứ tự: - Trên gãy - Dưới gãy - Trên khớp gối khoảng 3-5cm - Băng số sát cổ chân 19 Cố định hai chi với dải cổ chân, dải khớp gối Chuyển nạn nhân đến sở y tế gần nhất: Trong chuyển nạn nhân cần thường xuyên kiểm tra nhiệt độ bàn chân, màu sắc ngón chân * Quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn: Ngừng tuần hồn tim ngừng hoạt động hoạt động khơng có hiệu Ngừng tim ngừng thở gặp tai nạn, bệnh lý nơi đường phố, nhà trường, Cần cấp cứu sớm, chỗ sau khoảng phút ngừng tuần hoàn não xuất tổn thương không hồi phục, biện pháp cấp cứu thường không mang lại kết * Các dấu hiệu nhận biết: - Toàn thân nạn nhân nằm bất động, lay hỏi khơng đáp ứng, tím tái - Ngừng thở: khơng nghe tiếng thở, lồng ngực không di động, dùng miếng tờ giấy mỏng đặt lên mũi không thấy di động - Ngừng tim: không nghe tiếng tim, sờ động mạch cảnh, động mạch bẹn, động mạch cánh tay khơng đập * Quy trình ép tim thổi ngạt: Bước 1: Đặt nạn nhân nằm ngửa lên ván cứng mặt phẳng cứng Kê gối vai cho cổ ngửa tối đa Chân cao đầu Bước 2: Mở miệng nạn nhân, dùng gạc móc hết đờm dãi, dị vật, lấy giả có, chèn gạc vào góc cung Bước 3: Dùng nắm tay đấm mạnh lên 1/3 xương ức nạn nhân lần liên tiếp để làm thức tỉnh tim (đối với người lớn) Bước 4: Bắt động mạch cảnh, mạch bẹn Bước 5: Người cứu quỳ ngang với tim nạn nhân Đặt bàn tay trái lên 1/3 xương ức nạn nhân Bàn tay lại úp lên mu bàn tay trái Hai tay duỗi thẳng, dùng sức nặng toàn thân ép xuống lồng ngực nạn nhân liên tục, đặn (đối với người lớn), lồng ngực phải lún xuống 4-5cm (đối với người lớn) Trẻ em dùng gót bàn tay tay ép lên vị trí ép tim phải lún xuống 2-3cm 20 Bước 6: Người cứu quỳ ngang đầu nạn nhân, tay đặt cằm đẩy trước lên trên, tay đặt lên trán giữ cho đầu ngửa tối đa đồng thời dùng ngón trỏ ngón bịt mũi thổi vào Ngửa cổ hít thật sâu Áp miệng vào miệng nạn nhân thổi mạnh sâu (lưu ý: với trẻ nhỏ cần thổi lượng vừa phải tránh gây dãn khoang phổi Bước 7: Duy trì ép tim thổi ngạt liên tục tim đập trở lại, nạn nhân tự thở Tần số ép tim 100 lần/ phút (nếu có người cấp cứu: Cứ lần thổi ngạt, 15 lần ép tim Nếu có người cấp cứu: Cứ lần thổi ngạt, lần ép tim) Bước 8: Lau khô, ủ ấm khẩn trương chuyển đến sở y tế gần Trên đường ý theo dõi hơ hấp, tuần hồn * Quy trình cứu đuối nước: Khu vực quanh trường Tiểu học số xã Mường Than nhiều ao, hồ, suối nước, tai nạn đuối nước thường xun diễn ra, làm để cứu nhanh, cách để cứu sống nạn nhân tác giả đưa phương pháp cứu đuối nước làm phác đồ trọng tâm, cần nhân rộng phố biến cho nhiều người biết sức khỏe cộng đồng Bước 1: Nhanh chóng đưa trẻ khỏi mặt nước cách Sau đó, người cấp cứu dùng tay quàng qua nách để dìu trẻ lên bờ gọi thêm người giúp đỡ Bước 2: Cho trẻ nằm nơi thống khí giữ ấm cho nạn nhân Nếu trẻ có dấu hiệu ngưng thở nhanh chóng thực hà thổi ngạt Cách thực hiên sau: Đặt nạn nhân nằm ưỡn cổ nghiêng sang bên trái, dùng gạc hay khăn vải lau đờm dãi, chất thải dị vật miệng mũi nạn nhân Tiếp đến người cấp cứu dùng ngón ngón trỏ bịt mũi nạn nhân, sau hít thở thật sâu thổi trực tiếp qua miệng nạn nhân Sau lần hô hấp nhân tạo bắt mạch mà tim ngừng đập bước phải ép tim lồng ngực 21 Bước 3: Sau hô hấp nhân tạo mà mạch ngừng đập, người cấp cứu cần tiến hành ép tim lồng ngực Cách tiến hành sau: Vị trí ép tim nằm 1/2 xương ức - Đối với trẻ nhỏ dùng gót bàn tay cánh tay để ép lên vị trí tim Còn với trẻ lớn dùng hai tay để ép lồng ngực sau: hai tay chồng lên sau tiến hành ép tim ngồi lồng ngực với tần suất 100 lần/phút Có thể ước lượng cách lần đếm lần ép tim - Trong trường hợp có người cấp cứu 30 lần ép tim thực lần hà thổi ngạt Còn có người cấp cứu 15 lần ép tim, lần thổi ngạt Kiên trì thực mạch đập nạn nhân thở trở lại Bước 4: Sau nạn nhân tỉnh lại nôn nhiều nước nên cần đặt nạn nhân tư nằm nghiêng, kê cao gối hai bên vai, nới rộng quần áo để phòng tránh trẻ bị ngạt thở trở lại Bước 5: Kiểm tra xem nạn nhân có bị gãy cột sống chấn thương xương khớp hay khơng Nếu có, nhanh chóng cố định cổ nẹp Bước 6: Lau khô người, thay quần áo ủ ấm bé sau nhanh chóng đưa trẻ đến sở y tế gần để bác sĩ xử lý bước Trên đường cần ý theo dõi hô hấp, tuần hoàn trẻ Hiệu sáng kiến đem lại: a Hiệu kinh tế: - cấp cứu ban đầu với người bị nạn, bị thương tích, bị bệnh cấp tính mục đích để cứu sống nạn nhân, làm hạn chế nguy hiểm đe dọa người bệnh, ngăn khơng cho tình trạng xấu đi, thúc đẩy trình hồi phục cấp cứu cách định đến 80% khả cứu chữa nạn nhân - Cấp cứu ban đầu có vai trò quan trọng, định sống chết người bị nạn, phục hồi chức hay tàn tật vĩnh viễn gây tốn tiền của người nhà nạn nhân Thời gian tối quan trọng xử trí cấp cứu cứu, cấp cứu nạn nhân cách, kịp thời góp phần khơng nhỏ vào việc giảm thương tật 22 chấn thương, đồng thời hạn chế thấp hậu quả, di chứng lâu dài, giảm chi phí gánh nặng cho gia đình xã hội, đặc biệt giảm trường hợp tử vong - Các đồ dùng cấp cứu ban đầu ví dụ: (nẹp cố định tay, nẹp cố định chân) dễ làm với vật dụng quanh ta tre gỗ tự làm mà khơng cần tốn chi phí mua chúng B Hiệu kỹ thuật: - Qua nghiên cứu chuyên đề tổ chức thực đơn vị đem lại kết tích cực từ học sinh hoạt động chung nhà trường, chuyên đề giáo dục kỹ sống cho học sinh giúp cho em có khả ứng biến nhanh nhẹn hơn; làm cho buổi hoạt động ngoại khóa phong phú - Giúp cho cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh thời gian, điều kiện tham gia lớp tập huấn, bồi dưỡng tiếp cận gần phương pháp, kỹ thuật cứu đúng, nhanh, kịp thời trường hợp tai nạn thương tích khác thời gian đợi nhân viên y tế C Hiệu mặt xã hội: - Giúp cho em thấy tầm quan trọng cứu ban đầu đời sống hàng ngày cứu cách góp phần giảm tỷ lệ tử vong tai nạn, ngộ độc, bệnh nặng đột ngột Đồng thời giảm bớt chi phí y tế - Khơi dậy cho em ham học hỏi, niềm đam mê nghành Y Tinh thần tương thân, tương thơng qua việc nhiệt tình giúp đỡ người bị nạn nghĩa với câu ca dao: “Bầu thương lấy bí cùng, khác giống chung giàn” - Mỗi cán bộ, giáo viên nhân viên tiếp thu phương pháp, kỹ thuật cấp ban đầu phải tuyên truyền viên hữu ích Truyền đạt lại nội dung phương pháp, kỹ thuật cấp cứu tới người xung quanh Đến thời điểm tháng năm học 2017-2018 Qua khảo sát thu kết sau: * Về phía giáo viên: 23 Giáo viên, nhân Giáo viên, viên tham gia nhân viên khảo sát Số giáo viên, Số giáo viên, nhân viên thích tham gia khơng thích tham gia 38/38 = 100% 38/38 =100% 0/38 = 0% Số giáo viên, nhân viên nhân viên làm biết bước cứu tai nạn cứu tai 38/38 = nạn 30/38 = 78,9% 100% * Về phía học sinh: Thực khảo sát khối 3,4,5 Học sinh tham gia khảo sát Số học sinh Số học Số học sinh thích tham gia sinh khơng biết cứu thích tham 221/404=54,7% 212/221 =100% gia 0/221 = tai nạn Số học sinh tự tin tham gia khảo sát 110/221=50% 190/221=86% 0% Qua kết khảo sát thấy chuyển biến tích cực từ phía cán bộ, giáo viên, nhân viên tự cứu kịp thời cho học sinh người xung quanh mà không cần đợi cán y tế đến Các em nhiệt tình, hào hứng tiếp cận kỹ cấp cứu buổi tập huấn Học sinh biết tự cứu cho thân bị tai nạn nhẹ Vì chuyên đề áp dụng cách hiệu nhà trường áp dụng tới đơn vị khác huyện Than Uyên Đánh giá phạm vi ảnh hưởng sáng kiến: Cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh trường Tiểu học số xã Mường Than trường Tiểu học tồn huyện Thơng tin cần bảo mật: Khơng có Kiến nghị, đề xuất: a Đối với giáo viên chủ nhiệm lớp: 24 - Mỗi thầy cô giáo phải tuyên truyền viên thường xuyên tuyên truyền phòng tránh tai nạn thương tích trẻ em cho toàn thể học sinh cán bộ, giáo viên, nhân viên trường - Nâng cao ý thức trách nhiệm giáo viên, nhân viên cơng tác phòng tránh tai nạn thương tích cho học sinh trường học b Đối với học sinh: Tích cực tham gia buổi tuyên truyền, buổi hướng dẫn kỹ cấp cứu nhà trường tổ chức Tài liệu kèm: Một số hình ảnh hoạt động y tế trường TH số xã Mường Than Trên nội dung, hiệu thực không chép vi phạm quyền XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN ĐƠN VỊ ÁP TÁC GIẢ SÁNG KIẾN DỤNG SÁNG KIẾN Vũ Văn Hiếu 25 Một số hình ảnh hoạt động y tế trường TH số xã Mường Than 26 ... lượng sơ cứu, cấp cứu ban đầu cho học sinh Tiều học làm vấn đề nghiên cứu sáng kiến kinh nghiệm Phạm vi triển khai thực hiện: Tồn thể cán bộ, giáo viên, nhân viên học sinh trường Tiểu học số... đam mê nghành Y Đánh giá phạm vi ảnh hưởng sáng kiến: Kinh nghiệm “Nâng cao chất lượng sơ cứu, cấp cứu ban đầu cho học sinh Tiều học áp dụng trường Tiểu học số xã Mường Than, áp dụng tới tất... kiến: Sơ cấp cứu ban đầu trợ giúp hay chữa trị lúc ban đầu cho nạn nhân bị chấn thương, cố hay bị bệnh đột ngột trước có xe cấp cứu, bác sĩ người có chuyên môn đến chữa trị Việc sơ cấp cứu vô cần

Ngày đăng: 03/05/2018, 11:33

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • - Mô tả bản chất của sáng kiến: Tìm ra những nguyên nhân và các giải pháp để nâng cao chất lượng công tác sơ cấp cứu ban đầu cho học sinh Tiểu học. Giúp cho giáo viên, nhân viên và học sinh nắm được phương pháp sơ cứu ban đầu đúng và nhanh nhất để bảo toàn tính mạng cho nạn nhân, người thân và đôi khi chính là bản thân mình trong nhà trường và ở ngoài đời sống (nếu có tai nạn). Hạn chế tối thiểu trường hợp xấu diễn biến của chấn thương trong thời gian vận chuyển nạn nhân hay trong thời gian chờ đợi xe cấp cứu bệnh viện.

  • Sơ cấp cứu ban đầu là những trợ giúp hay chữa trị ngay lúc ban đầu cho nạn nhân bị bất cứ chấn thương, sự cố hay bị một căn bệnh đột ngột nào đó trước khi có xe cấp cứu, bác sĩ hoặc người có chuyên môn đến chữa trị. Việc sơ cấp cứu là vô cùng cần thiết bởi vì thời gian chờ đợi bác sĩ hay những người cấp cứu đến có thể làm nạn nhân lâm vào tình trạng nguy hiểm hay không thể cứu được nữa cho dù được đưa đến bệnh viện. Tính mạng nạn nhân lúc đó có thể tính bằng từng phút từng giây. Nói một cách khác đó là những lúc mà sự trợ giúp kịp thời của một người có thể cứu sống được một con người. Thực tế đã xảy ra những sự việc hết sức đau lòng và đáng tiếc không đáng xảy ra nếu những người xung quanh nạn nhân có kiến thức kỹ năng về sơ cấp cứu.

  • 3. Mô tả sáng kiến:

  • *Giải pháp 3: Tổ chức tập huấn bồi dưỡng kiến thức và kỹ năng sơ cấp cứu ban đầu cho cán bộ, giáo viên, nhân viên và học sinh:

  • Qua thực hiện khảo sát cán bộ, giáo viên, nhân viên và học sinh nắm được phương pháp sơ cấp cứu ban đầu đúng cách đối với một số tai nạn thường gặp trong nhà trường và trong đời sống, tác giả thấy số lượng cán bộ, giáo viên, nhân viên và học sinh biết được sơ cứu đúng cách còn thấp, chưa đáp ứng được nhu cầu. Chính vì vậy để nâng cao số lượng người biết, tác giả đã trao đổi với Ban giám hiệu để tổ chức buổi bồi dưỡng kiến thức, để cung cấp các kỹ năng sơ cấp cứu ban đầu cho cán bộ, giáo viên, nhân viên và học sinh là một nhiệm vụ cấp bách cần làm ngay từ đầu năm học.

  • Ngoài công tác truyền thông thì tác giả có kết hợp với Trạm y tế xã để hướng dẫn cho cán bộ, giáo viên, nhân viên và học sinh các kỹ năng, phương pháp sơ cấp cứu đúng và nhanh nhất.

  • Sử dụng các hình ảnh gần gũi, quen thuộc cho cán bộ, giáo viên, nhân viên và học sinh dễ dàng tiếp thu được.

  • *Giải pháp 4: Thường xuyên họp ban chỉ đạo chăm sóc sức khỏe học sinh để rút kinh nghiệm:

  • Họp ban chỉ đạo chăm sóc sức khỏe là một nhiệm vụ hết sức quan trọng, nó giúp phân công nhiệm vụ cho từng thành viên trong ban. Đánh giá lại những ưu điểm, tồn tại trong một tháng, rồi xây dụng phương hướng khắc phục cho tháng sau. Thường các buổi họp được tổ chức vào cuối tháng lồng ghép cùng buổi họp hội đồng.

  • Trong buổi họp nên kết hợp giải đáp thắc mắc của giáo viên liên quan tới kỹ năng hay phương pháp sơ cấp cứu ban đầu cho học sinh để cùng đi tới hướng giải quyết chung. Hàng tháng thông kê các trường hợp tai nạn thương tích xem tăng hay giảm so với tháng trước để có biện pháp can thiệp kịp thời.

  • Cuối năm học có hình thức động viên khen thưởng kịp thời đối với cá nhân có thành tích xuất sắc trong công tác sơ cấp ban đầu cho cán bộ, giáo viên, nhân viên và học sinh trong nhà trường.

  • *Giải pháp 5: Xây dựng phác đồ xử trí sơ cấp cứu ban đầu:

  • Khi có tai nạn xảy ra, ở trong tình huống cấp bách người xử trí rất dễ bị luống cuống, mất bình tĩnh, quên các bước. Nếu có phác đồ xử trí ngay bên cạnh thì người sơ cấp cứu lấy lại bình tĩnh và thực hiện theo đúng các bước.

  • Có rất nhiều tai nạn khác nhau, tác giả đã chọn lọc ra một số trường hợp tai nạn phổ biến diễn ra trong đời sống hàng ngày để xây dựng lên phác đồ xử trí ban đầu.

  • * Quy trình sơ cấp cứu gãy xương:

  • - Gãy xương có thể là gãy xương hở hoặc gãy xương kín, do nhiều nguyên nhân gây nên như: Tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn học đường, tai nạn do tập thể dục thể thao, ...

  • - Xương thường bị gãy vỡ thành nhiều mảnh, có thể bị mất từng đoạn xương, các đoạn xương bị di lệch.

  • - Gãy xương càng phức tạp thì tổn thương phần mềm càng rộng lớn. - Đầu xương sắc nhọn tại ổ gãy làm cho mạch máu, thần kinh dễ bị tổn thương. - Nếu không được sơ cứu, cấp cứu kịp thời có thể đưa đến những tai biến và biến chứng như:

  • + Sốc do mất máu và đau đớn, nhất là do gãy các xương lớn.

  • + Gây thêm tổn thương mới do các đầu xương gãy gây nên.

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan