Xu hướng biến đổi của mô hình bệnh lý huyết học và một số đáp ứng về nguồn nhân lực tại viện huyết học, truyền máu TW giai đoạn 2010 đến 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG ĐỒN VĂN CHÍNH XU HƢỚNG BIẾN ĐỔI CỦA MƠ HÌNH BỆNH LÝ HUYẾT HỌC VÀ MỘT SỐ ĐÁP ỨNG VỀ NGUỒN LỰC TẠI VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TW GIAI ĐOẠN 2010 - 2014 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG ĐỒN VĂN CHÍNH XU HƢỚNG BIẾN ĐỔI CỦA MƠ HÌNH BỆNH LÝ HUYẾT HỌC VÀ MỘT SỐ ĐÁP ỨNG VỀ NGUỒN LỰC TẠI VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU TW GIAI ĐOẠN 2010-2014 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 TS.Vƣơng Ánh Dƣơng ThS Chu Huyền Xiêm HÀ NỘI, 2016 i LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Quản lý bệnh viện hồn thành, từ lịng tơi xin bày tỏ lòng cảm ơn sâu sắc tới thầy, cô giáo trường Đại học Y tế Công cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hỗ trợ tơi trình thực đề tài nghiên cứu Với tất tình cảm chân thành nhất, tơi xin đặc biệt bày tỏ lòng cảm ơn tới TS Vương Ánh Dương người giúp đỡ từ xác định vấn đề nghiên cứu, viết đề cương, chia sẻ thông tin hoàn thành luận văn Kiến thức, học thuật, tận tình giảng dạy thầy giúp tơi có kiến thức, kinh nghiệm q báu nghiên cứu khoa học Tôi xin bày tỏ lịng cảm ơn tới ThS Chu Huyền Xiêm nhiệt tình hướng dẫn, góp ý cho tơi nhiều ý kiến đóng góp có giá trị cho luận văn Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc tới GS.TS Nguyễn Anh Trí Viện trưởng Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương, thầy có định hướng đề tài tạo điều kiện tốt cho thực luận văn Viện Tơi bày tỏ lịng cảm ơn tới ThS Nguyễn Hữu Chiến trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp đồng nghiệp đơn vị công tác tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp số liệu, góp ý, hướng dẫn tham gia vào nghiên cứu Xin cảm ơn bậc sinh thành, vợ, người thân gia đình tơi chịu nhiều hy sinh, ln động Viện tơi suốt q trình học tập Xin cảm ơn tất bạn đồng mơn lớp cao học Quản lý bệnh viện khóa chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ hai năm học qua Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp, đặc biệt quan tâm đến lĩnh vực Một lần xin trân trọng cảm ơn! Nguyễn Thị Thanh Tâm ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG TRONG NGHIÊN CỨU v DANH MỤC BIỂU ĐỒ TRONG NGHIÊN CỨU vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN Một số khái niệm dùng nghiên cứu Một số đặc điểm bệnh lý Huyết học Thực trạng tải bệnh viện hệ thống y tế Việt Nam 10 Một số thông tin nhân lực ngành y tế 12 Sơ lƣợc Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng 15 Sơ đồ khung lý thuyết 20 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 Đối tƣợng nghiên cứu 22 Địa điểm thời gian nghiên cứu 22 Thiết kế nghiên cứu 22 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 22 Phƣơng pháp thu thập số liệu 23 Khái niệm, thƣớc đo, tiêu chuẩn đánh giá 25 Phƣơng pháp phân tích số liệu 26 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 26 Hạn chế nghiên cứu, sai số, biện pháp khắc phục 27 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 1.Thông tin chung ngƣời bệnh vào Viện điều trị 28 Mơ hình phân bố số bệnh máu Viện 30 Xu hƣớng biến đổi mơ hình bệnh lý huyết học 33 3.1 Xu hƣớng biến đổi mơ hình 33 3.2 Xu hƣớng biến đổi lƣợt ngƣời bệnh vào Viện điều trị 35 3.3 Xu hƣớng biến đổi ngƣời bệnh vào Viện theo giới 38 3.4 Xu hƣớng biến đổi ngƣời bệnh vào Viện theo vùng địa lý - kinh tế - xã hội 38 3.5 Xu hƣớng biến đổi tuổi bị bệnh/phát bệnh 39 3.6 Xu hƣớng ngƣời bệnh vào điều trị theo khoa 41 3.7 Xu hƣớng biến đổi ngày điều trị trung bình 43 Đáp ứng nhu cầu số nguồn lực y tế Viện 45 iii 4.1 Đáp ứng nhu cầu sở vật chất, trang thiết bị 45 4.2 Đáp ứng nhu cầu nhân lực 48 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 51 Thông tin chung ngƣời bệnh điều trị Viện 51 Đặc điểm phân bố ngƣời bệnh số bệnh máu Viện giai đoạn nghiên cứu 52 Xu hƣớng mơ hình bệnh lý huyết học 54 3.1 Xu hƣớng biến đổi tỷ trọng bệnh máu vào Viện điều trị lần đầu 54 3.2 Xu hƣớng biến đổi lƣợt ngƣời bệnh vào Viện điều trị 56 3.3 Xu hƣớng biến đổi mơ hình bệnh giới 58 3.4 Xu hƣớng biến đổi mơ hình bệnh vùng địa lý - kinh tế - xã hội 59 3.5 Xu hƣớng biến đổi tuổi bị bệnh/phát bệnh 59 3.6 Xu hƣớng ngƣời bệnh vào điều trị theo khoa 60 3.7 Xu hƣớng biến đổi ngày điều trị trung bình 62 Một số đáp ứng nhu cầu nguồn lực 63 4.1 Đáp ứng nhu cầu sở vật chất, trang thiết bị 63 4.2 Đáp ứng nhu cầu nhân lực 66 Một số hạn chế đề tài nghiên cứu 67 KẾT LUẬN 68 Mơ hình xu hƣớng biến đổi bệnh lý huyết học từ năm 2010-2014 68 Một số đáp ứng nguồn lực y tế Viện HH-TM TW từ năm 2010-2014 69 KHUYẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC 73 Phụ lục 1: Các biến số nghiên cứu 73 Phụ lục 2: Các bệnh lý huyết học theo mã ICD 10 [3] 76 Phụ lục 3: Phiếu thu thập thông tin nguồn lực y tế 82 Phục lục 4: Bộ câu hỏi hƣớng dẫn vấn sâu 83 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT: Bảo hiểm y tế BNV: Bộ nội vụ BS: Bác sỹ BYT: Bộ y tế CBNV: Cán nhân viên CK: Chuyên khoa CKĐH: Chuyên khoa định hƣớng CSSDGB: Công suất sử dụng giƣờng bệnh ĐD: Điều dƣỡng ĐTTB: Điều trị trung bình GB: Giƣờng bệnh HH-TM TW: Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng HSBA: Hồ sơ bệnh án KTV: Kỹ thuật viên LĐHĐ: Lao động hợp đồng NB: Ngƣời bệnh NCĐT: Nghiên cứu định tính TB: Trung bình TĐ: Tƣơng đƣơng SCL: Sông cửu long SH: Sông hồng v DANH MỤC BẢNG TRONG NGHIÊN CỨU Bảng 1.1 Dự báo nhu cầu nhân lực khám bệnh, chữa bệnh đến năm 2020 Bảng 1.2 Dự báo nhu cầu nhân lực theo tuyến bệnh viện đến năm 2020 Bảng 1.3 Số lƣợng cán nhân viên làm việc Viện HH-TM TW Bảng 1.4 Cơ cấu nhân lực theo giới tính độ tuổi Bảng 1.5 Cơ cấu nhân lực theo trình độ Bảng 3.6 Phân bố ngƣời bệnh bệnh nhóm bệnh máu Viện Bảng 3.7 Mơ hình xu hƣớng 10 bệnh máu ác tính có số NB vào viện điều trị lần đầu nhiều Bảng 3.8 Mơ hình xu hƣớng 10 bệnh máu lành tính có số NB vào viện điều trị lần đầu nhiều Bảng 3.9 Xu hƣớng lƣợt NB vào viện điều trị theo khoa Bảng 3.10 Xu hƣớng ngày điều trị trung bình bệnh ác tính có lƣợt NB vào điều trị nhiều Bảng 3.11 Xu hƣớng ngày điều trị trung bình bệnh lành tính có lƣợt NB vào điều trị nhiều Bảng 3.12 Đáp ứng nhu cầu giƣờng bệnh điều trị Bảng 3.13 Đáp ứng nhu cầu phịng diện tích phịng bệnh nằm điều trị Bảng 3.14 Dự báo CSSDGB nhu cầu giƣờng bệnh năm (2015-2017) Bảng 3.15 Đáp ứng nhu cầu trang thiết bi y tế phục vụ chẩn đoán điều trị Bảng 3.16 Đáp ứng nhân lực theo trình độ học vấn (nhu cầu từ đơn vị) Bảng 3.17 Đáp ứng nhu cầu số lƣợng nhân lực điều trị chăm sóc ngƣời bệnh Bảng 4.18 Tỷ lệ dân số số khu vực địa lý từ năm 2010-2014 Bảng 4.19 Tỷ lệ giới tính quần thể dân số Việt Nam vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ TRONG NGHIÊN CỨU Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ phân bố giới NB bệnh máu vào Viện điều trị lần đầu Biểu đồ 3.2 Phân bố NB bệnh máu vào viện lần đầu theo nhóm tuổi Biểu đồ 3.3 Phân bố NB bệnh máu vào điều trị lần đầu theo khu vực địa lý, kinh tế, xã hội Biểu đồ 3.4 Xu hƣớng biến đổi NB bệnh máu vào Viện điều trị Biểu đồ 3.5 Xu hƣớng biến đổi 10 bệnh trị nhiều Biểu đồ 3.6 Xu hƣớng biến dổi 10 bệnh điều trị nhiều Biểu đồ 3.7 Mơ hình xu hƣớng NB bệnh máu vào Viện điều trị lần đầu theo giới Biểu đồ 3.8 Mơ hình xu hƣớng NB vào viện điều trị lần đầu theo vùng địa lý kinh tế - xã hội Biểu đồ 3.9 Xu hƣớng biến đổi tuổi trung bình bị bệnh bệnh máu Biểu đồ 3.10 Mơ hình xu hƣớng Biểu đồ 3.11 Mơ hình xu hƣớng NB vii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Mơ hình bệnh tật mơ hình đặc điểm loại bệnh, loại bệnh phổ biến, phân bố bệnh Thơng qua mơ hình bệnh tật đƣa định hƣớng chiến lƣợc nguồn lực nhƣ định hƣớng phát triển chuyên môn để đáp ứng với thay đổi mô hình bệnh tật Do vậy, nghiên cứu giúp cung cấp sở liệu tin cậy cho Ban Lãnh đạo Viện HH-TM TW đƣa sách cho phát triển chun mơn, kỹ thuật, bên cạnh nhiều phận Viện có sở liệu làm xây dựng kế hoạch nguồn lực: nhân lực, trang thiết bị, dƣợc, sở vật chất cho giai đoạn Nghiên cứu sử dụng phƣơng pháp nghiên cứu định lƣợng, hồi cứu số liệu ngƣời bệnh điều trị Viện HH-TM TW năm từ 2010 đến 2014 thông tin số liệu nguồn lực Viện giai đoạn kết hợp với phƣơng pháp nghiên cứu định tính qua vấn sâu Kết nghiên cứu cho thấy: Với bệnh máu lành tính số ngƣời bệnh mắc bệnh Xuất huyết giảm tiểu cầu chiếm tỷ lệ nhiều lần lƣợt (16,2%) Với bệnh máu ác tính số ngƣời bệnh mắc bệnh Lơ xê mi cấp dòng tủy chiếm tỷ lệ nhiều lần lƣợt (14,1%) Xu hƣớng ngƣời bệnh vào Viện 10 bệnh máu ác tính có số lƣợt vào điều trị nhiều tăng mạnh nhƣ: bệnh Lơ xê mi cấp dòng lympho năm 2014 tăng 3,59 lần, bệnh Lơ xê mi cấp dòng tủy tăng 2,9 lần so với năm 2010 Xu hƣớng ngƣời bệnh vào Viện 10 bệnh máu lành tính có số lƣợt vào điều trị nhiều tăng mạnh, đó: tăng mạnh ngƣời bệnh Thalassemia năm mức tăng 5,21 lần so với năm 2010 Tỷ lệ đáp ứng nhu cầu giƣờng điều trị mức thấp đạt khoảng 80% Tỷ lệ đáp ứng nhu cầu bác sỹ thấp đạt 33,7% năm Dựa kết nghiên cứu khuyến nghị: Cần thiết phải xin phê duyệt đề án quy hoạch phát triển Viện tổng thể thời gian sớm Có kế hoạch bổ sung giƣờng bệnh nhƣ trang thiết bị cần thiết để đáp ứng nhu cầu điều trị ngày tăng Có chế độ đãi ngộ đặc biệt nhằm thu hút nguồn nhân lực bác sỹ có chất lƣợng làm việc để nâng cao chất lƣợng chẩn đoán điều trị Chuyển giao kỹ thuật điều trị số bệnh máu lành tính nhƣ Thiếu máu thiếu sắt, Xuất huyết giảm tiểu cầu, Thalassemia, Hemophilia để ngƣời bệnh hạn chế chuyển tuyến đến Viện ĐẶT VẤN ĐỀ Tình hình bệnh tật nói chung thay đổi theo thời gian, theo yếu tố địa lý, môi trƣờng theo phát triển khoa học công nghệ yếu tố kinh tế, văn hóa, xã hội Bệnh lý huyết học khơng nằm ngồi quy luật Những năm vừa qua, Viện HH-TM TW có nhiều kỹ thuật đƣợc triển khai đặc biệt kỹ thuật Di truyền - Sinh học phân tử chẩn đoán theo dõi điều trị, nhiều phác đồ đại đƣợc áp dụng, lƣợng máu tiếp nhận không ngừng tăng lên hàng năm, kỹ thuật ghép tế bào gốc tạo máu trở thành phƣơng pháp điều trị thƣờng quy, chất lƣợng chuyên môn chẩn đoán, điều trị bệnh lý huyết học đƣợc cải thiện mang lại nhiều hy vọng cho NB Bên cạnh nhiều định hƣớng phát triển Viện HH-TM TW năm qua có tác động đến xu hƣớng biến đổi mơ hình bệnh Viện nhƣ: Phát NB mắc bệnh Hemophilia phƣơng pháp lần theo dấu vết qua phả hệ mà theo ƣớc tính quần thể ngƣời Việt Nam có khoảng 6.000 ngƣời bị bệnh [16] Phƣơng pháp đƣợc áp dụng tƣơng tự bệnh Thalassemia bệnh có khoảng 5,3 triệu triệu ngƣời việt Nam mang gen bệnh có khoảng 20.000-30.000 ngƣời bị bệnh, năm có khoảng 2.000 trẻ sinh bị bệnh [28] Những chiến lƣợc đắn kết hợp với trình độ khoa học kỹ thuật, chuyên môn cao, điều kiện sở hạ tầng tốt thủ tục, quy trình khám chữa bệnh thuận lợi giúp NB phát NB vào điều trị Viện ngày gia tăng: ngƣời bệnh khám năm 2014 đạt 25.080 lƣợt tăng 21,3% so với năm 2013, ngƣời bệnh vào điều trị nội trú với 22.959 lƣợt tăng 18,9% so với năm 2013 [30] Với chức tiếp nhận điều trị NB nƣớc, Viện HH-TM TW thƣờng xuyên có 900 NB điều trị nội trú với thiết kế cho phép Viện 300 giƣờng bệnh, vấn đề tải bệnh viện thực trở thành cấp bách cần giải hết 84 Những thay đổi mơ hình bệnh lý huyết học có ảnh hƣởng tác động nhƣ đến hoạt động Viện? Bệnh viện anh/chị có chủ trƣơng sách chun mơn nhƣ nhằm giảm tình trạng q tải bệnh viện? Bệnh viện anh/chị có chủ trƣơng sách nguồn lực nhƣ để đáp ứng với thay đổi tình hình bệnh tật thời gian tới? 85 NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ HẬU CẦN TẠI VIỆN (Đối tƣợng Lãnh đạo viện phụ trách hậu cần) - Mã số:…………………………………………………………………………… - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:……………………….- Thời gian kết thúc: ………………… - Địa điểm: ………………………………………………………………………… Mục đích: Nghiên cứu xu hƣớng biển đổi mơ hình bệnh lý huyết học số đáp ứng nguồn lực Viện HH-TM TW giai đoạn từ 2010 - 2014 có ý nghĩa quan trọng, giúp cung cấp sở dự liệu tin cậy, thông tin cần thiết cho Ban Lãnh đạo Viện HH-TM TW đƣa hoạch định chiến lƣợc phát triển chuyên môn Viện nhƣ phận viện có liệu làm xây dựng kế hoạch nguồn lực nhƣ: nhân lực, trang thiết bị, dƣợc, sở vật chất cho giai đoạn để phục vụ cho cơng tác chẩn đốn điều trị đƣợc tốt Chính xin phép đƣợc vấn anh chị nội dung sau: Nội dung vấn - Tuổi: …………………………………………………………………………… - Trình độ học vấn: ……………………………………………………………… - Nghề nghiệp, chuyên môn: ……………………………………………………… - Nhiệm vụ phân công: …………………………………………………………… - Câu hỏi: Theo anh/chị mức độ tải bệnh viện diễn nhƣ nào? Anh/chị cho biết bệnh viện có giải pháp nhƣ nhằm làm giảm tải bệnh viện? Anh/chị có cho nguồn lực bệnh viện đáp ứng đƣợc với xu hƣớng tăng lên số lƣợng ngƣời bệnh khơng? 86 NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU VỀ CƠNG TÁC TỔ CHỨC CÁN BỘ TẠI VIỆN (Đối tƣợng Trƣởng phòng tổ chức cán bộ) - Mã số:…………………………………………………………………………… - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:……………………….- Thời gian kết thúc: ………………… - Địa điểm: ………………………………………………………………………… Mục đích: Nghiên cứu xu hƣớng biển đổi mơ hình bệnh lý huyết học số đáp ứng nguồn lực Viện HH-TM TW giai đoạn từ 2010 - 2014 có ý nghĩa quan trọng, giúp cung cấp sở dự liệu tin cậy, thông tin cần thiết cho Ban Lãnh đạo Viện HH-TM TW đƣa hoạch định chiến lƣợc phát triển chuyên môn Viện nhƣ phận viện có liệu làm xây dựng kế hoạch nguồn lực nhƣ: nhân lực, trang thiết bị, dƣợc, sở vật chất cho giai đoạn để phục vụ cho cơng tác chẩn đốn điều trị đƣợc tốt Chính xin phép đƣợc vấn anh chị nội dung sau: Nội dung vấn - Tuổi: …………………………………………………………………………… - Trình độ học vấn: ……………………………………………………………… - Nghề nghiệp, chuyên môn: ……………………………………………………… - Nhiệm vụ phân công: …………………………………………………………… - Câu hỏi: Viện anh/chị có chủ trƣơng sách nhƣ tuyển dụng vả sử dụng cán năm qua? Anh/chị cho biết khó khăn q trình tuyển dụng sử dụng cán Viện nhƣ nào? Xin anh/chị cho biết chủ trƣơng đào tạo, luân chuyên cán Viện nhằm đáp ứng với xu hƣớng thay đổi mơ hình bệnh lý Huyết học? Viện có chế độ đại ngộ nhƣ nhằm khuyến kích bác sỹ làm việc Viện? 87 NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU VỀ CÔNG TÁC MUA SẮM, SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ (Đối tƣợng Trƣởng phòng Vật tƣ trang thiết bị y tế) - Mã số:…………………………………………………………………………… - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:……………………….- Thời gian kết thúc: ………………… - Địa điểm: ………………………………………………………………………… Mục đích: Nghiên cứu xu hƣớng biển đổi mơ hình bệnh lý huyết học số đáp ứng nguồn lực Viện HH-TM TW giai đoạn từ 2010 - 2014 có ý nghĩa quan trọng, giúp cung cấp sở dự liệu tin cậy, thông tin cần thiết cho Ban Lãnh đạo Viện HH-TM TW đƣa hoạch định chiến lƣợc phát triển chuyên môn Viện nhƣ phận viện có liệu làm xây dựng kế hoạch nguồn lực nhƣ: nhân lực, trang thiết bị, dƣợc, sở vật chất cho giai đoạn để phục vụ cho cơng tác chẩn đốn điều trị đƣợc tốt Chính xin phép đƣợc vấn anh chị nội dung sau: Nội dung vấn - Tuổi: …………………………………………………………………………… - Trình độ học vấn: ……………………………………………………………… - Nghề nghiệp, chuyên môn: ……………………………………………………… - Nhiệm vụ phân công: …………………………………………………………… - Câu hỏi: Theo anh/chị năm vừa qua trang thiết bị y tế phục vụ điều trị đáp ứng nhƣ với nhu cầu sử dụng? Theo anh/chị có khó khăn, vƣớng mắc q trình đáp ứng nhu cầu không? 88 NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU VỀ CÔNG TÁC ĐIỀU TRỊ BỆNH TẠI KHOA LẤM SÀNG THUỘC VIỆN (Đối tƣợng Trƣởng/phó khoa lâm sàng) - Mã số:…………………………………………………………………………… - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:……………………….- Thời gian kết thúc: ………………… - Địa điểm: ………………………………………………………………………… Mục đích: Nghiên cứu xu hƣớng biển đổi mơ hình bệnh lý huyết học số đáp ứng nguồn lực Viện HH-TM TW giai đoạn từ 2010 - 2014 có ý nghĩa quan trọng, giúp cung cấp sở dự liệu tin cậy, thông tin cần thiết cho Ban Lãnh đạo Viện HH-TM TW đƣa hoạch định chiến lƣợc phát triển chuyên môn Viện nhƣ phận viện có liệu làm xây dựng kế hoạch nguồn lực nhƣ: nhân lực, trang thiết bị, dƣợc, sở vật chất cho giai đoạn để phục vụ cho cơng tác chẩn đốn điều trị đƣợc tốt Chính xin phép đƣợc vấn anh chị nội dung sau: Nội dung vấn - Tuổi: …………………………………………………………………………… - Trình độ học vấn: ……………………………………………………………… - Nghề nghiệp, chuyên môn: ……………………………………………………… - Nhiệm vụ phân công: …………………………………………………………… - Câu hỏi: Theo anh/chị lƣợng ngƣời bệnh điều trị khoa anh/chị thƣờng tải %, tình trạng tải diễn nhƣ nào? Anh/chị cho biết việc đáp ứng nguồn lực (nhân lực trang thiết bị) viện cho khoa việc điều trị ngƣời bệnh nhƣ nào? Anh/chị có kiến nghị nhƣ để đảm bảo công tác điều trị ngƣời bệnh đƣợc đảm bảo chất lƣợng tình trạng tải nay? 89 NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU VỀ CÔNG TÁC ĐIỀU TRỊ BỆNH TẠI KHOA LẤM SÀNG THUỘC VIỆN (Đối tƣợng nhân viên khoa lâm sàng) - Mã số:…………………………………………………………………………… - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:……………………….- Thời gian kết thúc: ………………… - Địa điểm: ………………………………………………………………………… Mục đích: Nghiên cứu xu hƣớng biển đổi mơ hình bệnh lý huyết học số đáp ứng nguồn lực Viện HH-TM TW giai đoạn từ 2010 - 2014 có ý nghĩa quan trọng, giúp cung cấp sở dự liệu tin cậy, thông tin cần thiết cho Ban Lãnh đạo Viện HH-TM TW đƣa hoạch định chiến lƣợc phát triển chuyên môn Viện nhƣ phận viện có liệu làm xây dựng kế hoạch nguồn lực nhƣ: nhân lực, trang thiết bị, dƣợc, sở vật chất cho giai đoạn để phục vụ cho công tác chẩn đốn điều trị đƣợc tốt Chính xin phép đƣợc vấn anh chị nội dung sau: Nội dung vấn - Tuổi: …………………………………………………………………………… - Trình độ học vấn: ……………………………………………………………… - Nghề nghiệp, chuyên môn: ……………………………………………………… - Nhiệm vụ phân công: …………………………………………………………… - Câu hỏi: Anh/chị cho biết mức độ tải khoa anh/chị mức độ nhƣ nào? Anh/chị cho biết việc đáp ứng nguồn lực (nhân lực trang thiết bị) Viện cho khoa việc điều trị ngƣời bệnh nhƣ nào? Anh/chị cho biết chế độ đãi ngộ Viện dành cho cán nhân viên? 90 91 92 93 94 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học y tế công cộng Hồi 35 phút ngày 31/3/2016 Hội đồng chuyên ngành đƣợc thành lập theo định số Số: 1013/QĐ – Y Tế Công cộng , ngày 29/3/2016 trƣờng Đại học y tế công cộng chấm luận văn Học viên cao học: Đồn Văn Chính Với đề tài: Xu hƣớng biến đổi mơ hình bệnh lý huyết học số đáp ứng nguồn lực viện Huyết học- Truyền máu TƢ giai đoạn 2010- 2014 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: Có mặt: Chủ tịch hội đồng: PGS TS Phạm Trí Dũng – Uỷ viên thƣ ký hội đồng: PGS.TS Hà Văn Nhƣ – Phản biện 1: PGS.TS Đỗ Mai Hoa – Phản biện 2: TS Đồng Văn Hệ – Uỷ viên: PGS TS Nguyễn Duy Thắng Vắng mặt: Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Hội đồng nghe: UVTK hội đồng PGS.TS Hà Văn Nhƣ công bố định Hội đồng báo cáo kết học tập học viên Học viên cao học Đoàn Văn Chính báo cáo tóm tắt luận văn thạc sỹ (20 Phút) Nghe phản biện: - Phản biện 1: TS Đỗ Mai Hoa đọc nhận xét câu hỏi (Có nhận xét kèm theo) Mục tiêu 1: làm đƣợc Mục tiêu 2: Xác định khả đáp ứng số nguồn lực giai đoạn 2010 nhƣng dự báo tƣơng lai học viên chƣa đƣa đƣợc Học viên nên đƣa vào phần hạn chế nghiên cứu 95 Tổng quan tài liệu: chƣa nêu đƣợc sở văn pháp quy để học viên dựa vào để so sánh nguồn lực với văn pháp quy, phần bàn luận học viên có nhắc tới thơng tƣ 08 nhƣng phần tổng quan lại chƣa đƣợc đề cập đến  học viên cần bổ sung thêm Phƣơng pháp nghiên cứu: chƣa mô tả đƣợc phƣơng pháp thu thập cho mục tiêu Kết quả: biểu đồ nên để 2D nên in màu chuyển dạng kí hiệu Phần mục tiêu 2: kết cần mô tả đáp ứng theo quy định thông tƣ Xem lại kết nguồn nhân lực cần tuyển theo năm Những kết luận khơng khả để thực khơng nên đƣa vào khuyến nghị - Phản biện 2: TS Đồng Văn Hệ đọc nhận xét câu hỏi (Có nhận xét kèm theo) Học viên nên đƣa mục tiêu nghiên cứu là: mơ hình bệnh tật thực trạng nhân lực khả dự báo nhân lực Học viên đƣa đƣợc thay đổi bệnh tật rõ qua năm Vậy cần phải đƣa bàn luận số lƣợng bệnh tăng lên trình độ cán tuyển dƣới số lƣợng bệnh tăng? Học viên cân nhắc lại mở thêm giƣờng bệnh có khả không? Nên thay đổi nhƣ để đáp ứng với số bệnh nhân Tuyển dụng: tuyển điều dƣỡng tuyển 100% bác sĩ có năm có 0% tuyển dụng nhƣ không Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn  PGS TS Nguyễn Duy Thắng Nếu dựa theo dự báo học viên theo máy tính mà khơng theo thực trạng, nhƣ khơng theo thực tế  khó tuyển theo khuyến nghị Dự báo khơng có giá trị Chế độ đãi ngộ có nhƣng lại khơng tuyển đƣợc năm Vậy sao? Tuổi vào viện ngày trẻ hóa học viên cần giải thích sao? Cần nêu rõ yếu tố ảnh hƣởng Thơng tƣ 08 có thực khơng thơng tƣ 85 nhƣ có khả thi không? Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu: Xem xét lại đối tƣợng tham gia vào nghiên cứu Những đối tƣợng vào viện nhƣng không bị bệnh cần loại khỏi nghiên cứu 96 Kết quả: Số liệu không thống ngày điều trị trung bình (nhiều chỗ khác nhau) Bàn luận: dự báo nhân lực cần ngắn gọn TLTK: xếp tài liệu tiếng anh không theo quy định, tài liệu 8, 21, 26 khơng trích dẫn nhƣng vào Viết sai tên tác giả  PGS.TS Hà Văn Nhƣ Hình thức: nên sử dụng dấu “,” số thập phân Trình bày số thứ tự luận văn theo mẫu Thông tƣ 08/2007: không phù hợp theo chế tự chủ tài Khuyến nghị: cần thay đổi theo kết nghiên cứu thực tế Khuyến 1-4 tăng giƣờng bệnh nên gộp lại Đề tài phù hợp với Thạc sĩ quản lý bệnh viện  PGS TS Phạm Trí Dũng Để tài phù hợp với Quản lý bệnh viện Học viên xem lại cách trình bày luận văn Cách thể biểu đồ theo xu hƣớng Cần chỉnh sửa lại lỗi tả Sửa lại mục tiêu: Mục tiêu 1: dựa theo kết phần mềm nên mơ hình bệnh viện khơng phải cộng đồng Mục tiêu 2: Nguồn lực tài chính, thuốc men vật tƣ tiêu hao nhân lực Nếu dựa theo thông tƣ 08 không phù hợp nhân lực dựa theo giƣờng bệnh khơng phù hợp mà cịn phụ thuộc vào chất lƣợng nhân lực Học viên cần bàn luận tải bệnh viện cần phải chia bệnh điều trị tuyến dƣới (phân tuyến kĩ thuật)  khu trú lại mục tiêu 2, đƣa vào hạn chế đề tài Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi đƣợc nêu (Chi tiết phần trả lời câu hỏi) Học viên trả lời câu hỏi đƣợc nêu trình bày thêm (10 phút) 5.1 Câu hỏi: Học viên cân nhắc lại mở thêm giƣờng bệnh có khả khơng? Nên thay đổi nhƣ để đáp ứng với số bệnh nhân Sử dụng thơng tƣ 08 có phù hợp khơng? Hiện hết 2015 số lƣợng cán tuyển có nhƣ dự báo không? 5.1 Trả lời: 97 Học viên dựa vào thơng tƣ 08 thời điểm sử dụng Tuy nhiên theo 08 nhƣ không khả thi Học viên bổ sung văn hƣớng dẫn vào tổng quan tài liệu Học viên sửa chữa lỗi tả, lỗi trình bày Việc đƣa khuyến nghị nhân lực học viên dựa theo chiến lƣợc bệnh viên đến năm 2020 2030 Số lƣợng nhân viên khu vực truyền mãu 800 nhân viên Học viên bóc tách số lƣợng nhân viên KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận nhƣ sau: Luận văn đạt đƣợc kết sau: Những điểm cần chỉnh sửa: Học viên cần chữa lại mục tiêu: mơ hình số lƣợng bệnh nhân đến tiếp cận bệnh viện Và mục tiêu tập trung vào nhân lực Khuyến nghị cần dựa theo mục tiêu nghiên cứu kết nghiên cứu Học viên cần bổ sung phần hạn chế nghiên cứu dự báo nhân lực Học viên cầ sửa lỗi tả, lỗi trình bày luận văn Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 37.5 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 7.5 Xếp loại: Hội đồng trí đề nghị hoàn thiện hồ sơ báo cáo Nhà trƣờng định công nhận tốt nghiệp báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xem xét cấp Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện cho học viên 98 Thư ký hội đồng Hà Nội, ngày 31 tháng năm 2016 Chủ tịch Hội đồng Hà Văn Nhƣ Phạm Trí Dũng Thủ trƣởng sở đào tạo Hiệu trƣởng ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG ĐỒN VĂN CHÍNH XU HƢỚNG BIẾN ĐỔI CỦA MƠ HÌNH BỆNH LÝ HUYẾT HỌC VÀ MỘT SỐ ĐÁP ỨNG VỀ NGUỒN LỰC TẠI VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU TW GIAI ĐOẠN 2010- 2014. .. Loại bệnh: bệnh máu lành tính, ác tính bệnh vào điều trị Xu hƣớng mơ hình bệnh lý huyết học viện Huyết học – Truyền máu TW giai đoạn 20102 014 Trang thiết bị y tế, sở vật chất Đáp ứng nguồn lực Nhân. .. hƣớng biến đổi mơ hình bệnh lý huyết học khả đáp ứng nguồn lực Tại Viện có số nghiên cứu tình hình bệnh lý huyết học, nhiên dừng lại việc mô tả tần xu? ??t bệnh chƣa mơ tả, phân tích đƣợc xu hƣớng bệnh