bài giảng GPB hạch lympho

BỆNH HẠCH LYMPHÔ PGS TS Hứa Thò Ngọc Hà      Mô tả cấu trúc hạch lymphơ bình thường Mơ tả loại viêm hạch: đặc hiệu không đặc hiệu Phân biệt phản ứng tăng sản nang hạch với lymphôm nang Kể tên típ bệnh Hodgkin với đặc tính riêng biệt Kể tên loại lymphôm thường gặp với đặc tính riêng biệt Cận vỏ Vách ngăn Xoang tủy Mạch lymphô Xoang vỏ Động mạch Hệ lymphô Hệ thố ng thố nh g mạc mạch lymphô máu Tónh mạch Vỏ bao Tiểu tónh mạch sau mao mạch Mao mạch Xoang cận vỏ Hệ thống Chủ nângmô đỡ Dây tủy Mạch lymphô đến Nang lymphô Vùng marginal Vùng mantle Trung tâm mầm Các tế bào nang lymphô Tế bào nhỏ nhân khía Tế bào to nhân khơng khía Các tế bào nang lymphô Tâm bào Nguyên tâm bào Sơ đồ biệt hóa dòng lymphô Tế bào trung gian lymphô - tương bào Tương bào lymphô bào B1 Tiền thân tế bào B Nguyên bào miễn dòch B lymphô bào B2 Nguyên tâm bào Tế bào gốc tâm bào Tuyến ức Tiền thân tế bào T lymphô bào T1 Nguyên bào miễn dòch T lymphô bào T2 Ác tính Bệnh lý hạch lymphô Viêm Lành tính Phản ứng  thường gặp trẻ em, gặp người 30 tuổi  Bướu Burkit (lymphôm Burkitt châu Phi hay lymphôm Burkitt dòch) (EBV) bướu hàm  lymphôm kiểu Burkitt (lymphôm Burkitt châu Mỹ hay lymphôm Burkitt rải rác), bướu bụng, bướu đường tiêu hóa - vùng hồi manh tràng Sơ đồ biệt hóa dòng lymphô Tế bào gốc       Vi thể: tế bào u tương đối đơn dạng, nằm san sát nhau, nhân tròn khía, có - hạt nhân rõ Bào tương bắt màu kiềm nhiều Nhiều thực bào tạo hình ảnh "trời sao" Hoạt động phân bào mạnh Đáp ứng tốt với hóa trò tế bào u Thực bào UNG THƯ THỨ PHÁT CỦA HẠCH NANG LYMPHÔ (TRUNG TÂM MẦM) CARCINÔM TB GAI DI CĂN HẠCH CARCINÔM TB GAI DI CĂN HẠCH NANG LYMPHÔ (TRUNG TÂM MẦM) CARCINÔM TUYẾN DI CĂN HAÏCH ... tính Bệnh lý hạch lymphô Viêm Lành tính Phản ứng Lao Không Đặc hiệu VIÊM HẠCH Đặc hiệu Cấp Mủ Mạn tính Giang mai  Phản ứng hạch ổ viêm nhiễm  Lâm sàng: hạch sưng to, đau  Đại thể: hạch to, cứng... cầu đa nhân toàn hạch Vỏ bao hạch mô quanh hạch phù nề  vi trùng sinh mủ  Cơ đòa suy giảm miễn dòch, người già, trẻ em  LS: hạch to, đau, da đỏ, mật độ cứng, mềm  Đại thể: hạch to, mật độ... sinh Tương bào khắp hạch   Vỏ bao vách ngăn dày Tương bào khắp hạch, xâm nhập vỏ bao  Nhiều mô xơ phát triển hạch LS: Hạch to, cổ, nách, cứng mềm, không đau, dò da Đại thể: Hạch cứng, cắt ngang