Bài giảng GPB bệnh đại tràng

Đại tràng không có nhung mao. Bề mặt hấp thụ phẳng với nhiều hốc dạng ống thẳng, lót bởi các tế bào đài chế nhầy. Mặt niêm mạc được phủ bởi các tế bào hấp thu. Các tế bào này có các vi nhung mao trên bề mặt hướng vào lòng ruột. Mạng thần kinh gồm mạng Auerbach, mạng Meissner. NIÊM MẠC ĐẠI TRÀNG BÌNH THƯỜNG 2. CÁC TỔN THƯƠNG KHÁC 2.1 Bệnh túi thừa đại tràng 95% túi thừa có ở đại tràng sigma. Túi thừa có vách mỏng với lớp niêm mạc teo đét, dưới lớp niêm bị ép, lớp cơ trơn bị mất hoặc mỏng. TÚI THỪA TÚI THỪA ĐẠI TRÀNG ĐẠI TRÀNG 2.2 Bệnh trĩ Là bệnh dãn các tĩnh mạch của mạng tĩnh mạch trĩ ở hậu môn và quanh hậu môn. Do sự tăng áp lực tĩnh mạch lâu dài ở mạng tĩnh mạch trĩ. Có 2 loại trĩ nội và trĩ ngoại phân cách nhau bởi đường lược. 3. VIÊM ĐẠI TRÀNG 3.1 Viêm loét đại tràng do amíp Đại thể: Thường gặp ở manh tràng với các vết loét hình cổ chai có bờ vàng nâu nham nhở, có đáy là lớp dưới niêm mạc hoặc lớp cơ. Vi thể: Các tổn thương ban đầu chỉ có ít tế bào viêm đơn nhân, với nhiều mô hoại tử và thấm nhập bạch cầu nhân múi, mô hạt viêm ở đáy loét và amíp. VIÊM ĐẠI TRÀNG DO AMÍP VIÊM ĐẠI TRÀNG DO AMÍP AMÍP AMÍP [...]... thư đại tràng đứng hàng thứ 4 ở giới nam, thứ 3 ở giới nữ Yếu tố môi trường, thực phẩm giữ vai trò rất quan trọng 5.2.2 Vị trí Trực tràng: 50% Đại tràng sigma: 20% Đại tràng phải: 15% Đại tràng ngang: 6 - 8% Đại tràng xuống: 6 - 7% Hậu môn: 1% ♠ Carcinôm của đại tràng trái Tổn thương có dạng vòng siết ăn cứng vách ruột, làm hẹp lòng ruột kèm loét rộng ở giữa, gây nghẹt ruột ♠ Carcinôm của đại tràng. .. loét đại tràng vô căn Bệnh thường ở trực tràng, đại tràng sigma Niêm mạc sung huyết đỏ đậm hoặc đỏ tím và mịn như nhung Khởi đầu là vết chợt nhỏ, các vết chợt này sâu hơn rồi thành những vết loét dọc theo chiều dài đại tràng Lớp cơ dày cứng, mất một phần hay mất hòan tòan tính co dãn GĐ ĐẦU: LOÉT NÔNG GĐ SAU: THÀNH RUỘT CỨNG ÑAÏI TRAØNG VIÊM LOÉT ĐẠI TRÀNG VÔ CĂN VIÊM LOÉT ĐẠI TRÀNG VÔ CĂN VIÊM LOÉT ĐẠI... CĂN VIÊM LOÉT ĐẠI TRÀNG VÔ CĂN VIÊM LOÉT ĐẠI TRÀNG VÔ CĂN GIAI ĐỌAN CẤP GIAI ĐỌAN SAU 3.3 Viêm đại tràng có màng giả Là viêm cấp tính của đại tràng, với màng giả phủ lên trên lớp niêm mạc, gây ra bởi độc tố của Clostridium difficile Gồm những mảng dính nhau, màu vàng xanh, gồ cao, cách nhau bởi những vùng niêm mạc bình thường VIÊM ĐẠI TRÀNG GIẢ MẠC VIÊM ĐẠI TRÀNG GIẢ MẠC Tổn thương niêm mạc với xác tế... tử VIÊM RUỘT THỪA CẤP 5 U CỦA ĐẠI TRÀNG 5.1 Pôlíp 5.1.1 Pôlíp tăng sản Vị trí: trực tràng và đại tràng sigma 60-80% Thường không có cuống, tròn hoặc dài, thường < 5mm, thường có nhiều pôlíp Pôlíp tăng sản gồm những ống và những hốc tuyến lót bởi tế bào thượng mô giống như bình thường PÔLÍP TĂNG SẢN 5.1.2 U tuyến ống Đại thể: Thường có cuống, nhỏ Vi thể: Gồm những tuyến xếp dày đặcc Tế bào thượng mô... không điển hình, phân bào U TUYẾN ỐNG 5.1.3 U tuyến nhánh Bất kỳ u tuyến đại tràng nào có trên 50% cấu trúc nhánh thì được gọi là u tuyến nhánh U tuyến nhánh là tổn thương tiền ung thư có xuất độ cao 5.1.4 U tuyến ống-nhánh Khi thành phần nhánh chiếm 20% - 50% U TUYẾN NHÁNH U TUYẾN U TUYẾN HÓA UNG THƯ 5.1.5 Các hội chứng đa pôlíp * Bệnh đa pôlíp gia đình: Bản chất là các u tuyến, thường là u tuyến ống... MẠC: GIAI ĐỌAN SAU 4 BỆNH CỦA RUỘT THỪA 4.1 Viêm ruột thừa cấp tính Lúc đầu, dịch xuất, bạch câu nhân múi trung tính ở niêm mạc, dưới niêm mạc Trễ hơn, bạch cầu nhân múi trung tính thấm nhập đến lớp cơ Thanh mạc phủ lớp mủ fibrin Xấu hơn, loét xuất huyết niêm mạc, hoại tử ra đến thanh mạc, gây vỡ ruột thừa VRT cấp RT bình thường VRT cấp hoại tử VIÊM RUỘT THỪA CẤP 5 U CỦA ĐẠI TRÀNG 5.1 Pôlíp 5.1.1