Bài giảng GPB bệnh học buồng trứng

MỤC TIÊU 1. Mô tả và phân tích 05 loại u xuất phát từ thượng mô phủ buồng trứng 2. Mô tả và phân tích 02 loại u tế bào mầm buồng trứng. 3. Mô tả và phân tích u mô đệm dục 4. Mô tả và phân tích u Krukenberg GIẢI PHẪU MÔ HỌC BIỂU MÔ PHỦ BUỒNG TRỨNG U BUỒNG TRỨNG 1. U thượng mô bề mặt 2. U tế bào mầm 3. U mô đệm dục 4. Ung thư di căn buồng trứng 1. U THƯỢNG MÔ BỀ MẶT - Chiếm tỷ lệ 65 - 70% các u buồng trứng - Có 5 loại chính: + U bọc dịch trong + U bọc dịch nhầy + U Brenner + U dạng nội mạc + U tế bào sáng - Lành tính, giáp biên ác và ác tính. 1.1 U BỌC DỊCH TRONG • Chiếm 30% của u buồng trứng. • Lành tính: 60% • Giáp biên ác: 15% • Ác tính: 25% U BỌC DỊCH TRONG  Đại thể: dạng bọc, chứa dịch trong, đôi khi có các nhú chồi vào lòng.  Vi thể: lót bởi thượng mô trụ đơn. Ở vùng mô đặc, có nhú, có thể tìm được thành phần thượng mô ác tính Đại thể u bọc dịch trong [...]... dạng tuyến • Tiên lượng giống u buồng trứng dạng nội mạc • 24% các u tế bào sáng có kết hợp với bệnh lạc nội mạc tử cung U TẾ BÀO SÁNG • tế bào nhân to sáng,Dạng hobnail • Bào tương sáng do chứa glycogen, nhầy, PAS (+) 2 U TẾ BÀO MẦM Đứng thứ hai sau u thượng mô • U quái buồng trứng • U nghịch mầm • U xoang nội bì phôi • Carcinôm phôi • Carcinôm đệm nuôi 2.1 U QUÁI BUỒNG TRỨNG xuất phát từ tế bào mầm... MẠC • Chiếm 20% ung thư buồng trứng • Vi thể giống tuyến nội mạc • Tiêu chuẩn chẩn đoán giáp biên ác còn tranh cãi, ý nghĩa lâm sàng không rõ ràng, hầu hết lành tính U DẠNG NỘI MẠC • Đại thể: Dạng bọc, có xuất huyết • Vi thể: Tế bào giống tuyến nội mạc U DẠNG NỘI MẠC GIÁP BIÊN ÁC • Các tuyến đâu lưng với nhau • Nhân không điển hình 1.5 U TẾ BÀO SÁNG • Chiếm 5% các ung thư buồng trứng • Vi thể: Nhân tròn,... hồng CARCINÔM BỌC DỊCH TRONG • Xâm lấn: 5mm trục dọc • Vôi hóa: > 50% u biệt hóa rõ • Sinh học phân tử: – Đột biến K-RAS, B-RAS: grade thấp – Đột biến p53, BRCA1/2: grade cao CARCINÔM BỌC DỊCH TRONG 1.2 U BỌC DỊCH NHẦY • Chiếm 25% các khối u buồng trứng; • Lành tính: 80% • Giáp biên ác: 10% • Ác tính: 10% • Sinh học phân tử: Đột biến K-ras U BỌC DỊCH NHẦY • Đại thể: Có nhiều nang nhỏ, chứa chất nhầy... mầm • U xoang nội bì phôi • Carcinôm phôi • Carcinôm đệm nuôi 2.1 U QUÁI BUỒNG TRỨNG xuất phát từ tế bào mầm của cả ba lá phôi • Dịch tễ học: khoảng 18 tuổi • Hầu hết là lành tính • Các loại u quái: Trưởng thành Chưa trưởng thành U quái chuyển dạng ác tính U QUÁI BUỒNG TRỨNG • U quái trưởng thành: biệt hóa hoàn toàn Biểu bì, phần phụ da; cũng có thể có biểu mô tiêu hóa, gan, thần kinh và mô sụn • U quái... vào lòng bọc CARCINÔM BỌC DỊCH NHẦY • Tế bào dị dạng, có trên 3 lớp, xâm lấn rõ • Có chuyển sản gai CARCINÔM BỌC DỊCH NHẦY • Xâm lấn rõ Tế bào dị dạng, phân bào nhiều 1.3 U BRENNER • Chiếm 1-2% u của buồng trứng • Tuổi: 30 – 70 • Đa số lành tính, chỉ chiếm 3-5% • Tế bào xếp cụm giống với tế bào chuyển tiếp • Biểu mô trong brenner và bề mặt có thể chuyển sản gai U BRENNER • Mặt cắt đặc, trắng, vàng, rất... quái chưa trưởng thành: một số mô chưa trưởng thành, còn lại các loại mô phôi thai • U quái chuyển dạng ác tính: Phát triển từ u quái trưởng thành ( carcinôm tế bào gai hoặc carcinôm tuyến) U QUÁI BUỒNG TRỨNG • U quái trưởng thành: lông, tóc, mỡ, răng • (1) mô sụn (2) mô thần kinh đệm (3) biểu mô hô hấp