GPB sinh dục nam

Mục tiêumào tinh  Mô tả các tổn thương tuyến tiền liệt... Bệnh học tuyến tiền liệt Thùy giữa và 2 thùy bên  Bệnh lý:  Vùng trung tâm , bao quanh niệu đạo: tăng sản dạng nốt  Vùng n

Mục tiêu

mào tinh

 Mô tả các tổn thương tuyến tiền liệt

Bệnh học dương vật

 Dị tật bẩm sinh

 Hẹp thắt bao qui đầu

 Dị tật lỗ tiểu

 Viêm:

 Lậu, giang mai,

herpes,

 U

 Condylom

 Carcinôm tế bào gai tại chỗ

 Carcinôm tế bào gai xâm lấn

Bệnh học tuyến tiền liệt

 Thùy giữa và 2 thùy bên

 Bệnh lý:

 Vùng trung tâm , bao quanh niệu đạo: tăng sản dạng nốt

 Vùng ngoại vi :

carcinom

Bệnh học tuyến tiền liệt

TTL bình thường TTL tăng sản

dạng nốt TTL ung thư

 Viêm cấp: vk xâm

nhập trực tiếp

hoặc đường máu

sau những thủ

thuật niệu khoa

 Viêm mạn: có thể

đi sau viêm cấp

hoặc không

Cấp

Mạn

Tăng sản tuyến tiền liệt

độ tăng dần

 40t: 20%

 60t: 70%

 70t: 90%

 Tiểu khó, ứ đọng

nước tiểu

 Liên quan đến nội

tiết tố nam

Carcinom tuyến tiền liệt

 Nguyên nhân:

chưa rõ, liên quan

đến nội tiết tố nam

 Xuất phát từ ngoại

vi, mặt sau,

 PSA (prostate- specific antigen )

 >10ng/ml: gợi ý K

 Theo dõi Đtrị, tái

phát

 Giai đoạn LS:

 A: CĐ vi thể

 B: khu tru TTL

 C: xâm nhập ngoài

vỏ bao, chưa di căn

 D: di căn xa

Thang điểm Gleason dùng cho đánh giá car TTL

Bệnh học tinh hoàn

 Tinh hoàn ẩn

 ống sinh tinh xơ hóa

Bụng 10%

Bẹn 42%

Trên bìu 48%

Bình thường

 Viêm tinh hoàn:

 Cấp: lậu cầu, Clammydia

trachomatis,

 Viêm lao : sau lao phổi,

thận, bàng quang

 Viêm tinh hoàn do quai bị

 U hạt tinh trùng

Viêm mào tinh do

lậu cầu

Viêm lao mào tinh

tinh hoàn

 Tràn dịch tinh mạc:  Tràn máu tinh mạc

U tinh hoàn

 Hiếm gặp 0,5%

 Thường: 15-34t

 Nguyên nhân: đa

số chưa rõ, tinh

hoàn ẩn 10%

 Phân loại WHO

1 U tế bào mầm 95%

1 Đơn thuần

2 Hỗn hợp

2 U mô đệm dây sinh

dục 5%

Lâm sàng của u tinh hoàn

Di căn

Nữ hóa tuyến vú

U sau phúc mạc

Tinh hoàn to Tràn dịchTinh hoàn

U tế bào mầm

 Thường gặp, 30-50t

 Kích thước lớn

 Vi thể: 3 dang

 U tinh bào điển hình

 U tinh bào sinh tinh

 U tinh bào thoái sản

U tế bào mầm

 20-30t

 Kích thước nhỏ

U tế bào mầm

 U túi noãn hoàng

 <3t, Schiller- Duval

 Car đệm nuôi 1%

 U nhỏ, ác tính cao

U mô đệm dây sinh dục

 U tế bào Sertoli

 Hầu hết lành tính,

10% diễn tiếc ác

tính

 Chế tiết estrogen

U tế bào Sertoli

U mô đệm dây sinh dục

 U tế bào Leydig

 20-60t

 Chế tiết estrogen

gây nữ hóa tuyến

vú, dậy thì sớm

 Thường lành, 10%

ác tính (người lớn)

U tế bào Leydig