Phân tích kết quả đấu thầu mua thuốc tại viện y học cổ truyền quân đội năm 2016

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ HIÊN PHÂN TÍCH KẾT QUẢ ĐẤU THẦU MUA THUỐC TẠI VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN QUÂN ĐỘI NĂM 2016 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI, NĂM 2018 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ HIÊN PHÂN TÍCH KẾT QUẢ ĐẤU THẦU MUA THUỐC TẠI VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN QUÂN ĐỘI NĂM 2016 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Hà Văn Thúy HÀ NỘI, NĂM 2018 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin bảy tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Hà Văn Thúy, người thầy nhiệt tình hướng dẫn hết lòng giúp đỡ tơi thời gian thực luận văn Tôi xin gửi lời cám ơn chân thành tới cá thầy cô Ban Giám Hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, Bộ môn quản lý Kinh tế dược - Trường Đại Học Dược Hà Nội nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin cám ơn Thủ trưởng, trưởng khoa Dược, anh chị em đồng nghiệp khoa dược, Viện y học cổ truyền Quân Đội hỗ trợ, hợp tác tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình công tác, học tập nghiên cứu Cuối xin gửi lời biết ơn sâu sắc tới gia đình bạn bè sát cánh, giúp đỡ động viên để yên tâm hộc tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn HỌC VIÊN Phạm Thị Hiên MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I TỔNG QUAN 1.1 QUI ĐỊNH ĐẤU THẦU MUA THUỐC 1.1.1 Khái niệm đấu thầu .3 1.1.2.Kế hoạch đấu thầu danh mục thuốc đấu thầu 1.1.3 Đấu thầu hình thức đấu thầu 1.1.4 Sử dụng kết trúng thầu 1.2.Thực trạng đấu thầu thuốc Việt Nam năm gần 1.2.1 Thực đấu thầu thuốc trước năm 2012 1.2.2.Thực đấu thầu thuốc năm 2012- 2013 10 1.2.3.Thực đấu thầu thuốc từ tháng 01/2014 đến 12 1.3 KẾT QUẢ ĐẤU THẦU VÀ SỬ DỤNG THUỐC TRÚNG THẦU TẠI VIỆT NAM TRONG NHỮNG NĂM GẦN ĐÂY .13 1.3.1 Kết đấu thầu thuốc Việt Nam năm gần 13 1.3.2 Sử dụng thuốc trúng thầu Việt Nam năm gần 22 1.4 VÀI NÉT VỀ VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN QUÂN ĐỘI 25 1.4.1 Chức nhiệm vụ Viện 25 1.4.2 Chức năng, nhiệm vụ tổ chức khoa Dược .25 1.4.3 Sơ lược hoạt động đấu thầu thuốc viện Y học cổ truyền Quân đội 26 CHƯƠNG II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 28 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 28 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 28 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .30 2.2.2 Biến số nghiên cứu .30 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu .33 2.2.4 Phương pháp xử lý số liệu 34 2.2.5 Phương pháp phân tích số liệu 34 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 SO SÁNH DANH MỤC THUỐC TRÚNG THẦU VỚI DANH MỤC THUỐC KẾ HOẠCH ĐẤU THẦU TẠI VIỆN YHCTQĐ NĂM 2016 36 3.1.1 So sánh thuốc trúng thầu so với kế hoạch mời thầu theo SKM giá trị loại thuốc 36 3.1.2 So sánh danh mục thuốc trúng thầu với danh mục thuốc kế hoạch đấu thầu theo hình thức mời thầu .38 3.1.3 So sánh danh mục thuốc trúng thầu với danh mục thuốc đấu thầu theo gói thầu, nhóm tiêu chí kỹ thuật 40 3.1.4 So sánh danh mục thuốc trúng thầu với danh mục thuốc đấu thầu theo nhóm tác dụng dược lý đường dùng .41 3.1.5 So sánh danh mục thuốc trúng thầu với danh mục thuốc đấu thầu theo nguồn gốc xuất xứ 46 3.1.6.Cơ cấu thuốc tân dược,vị dược liệu, thuốc nguồn gốc từ dược liệu không trúng thầu 47 3.1.7 Thuốc mua bổ sung theo hình thức khác 48 3.1.8 So sánh giá số thuốc trúng thầu với giá kế hoạch .49 3.2 SO SÁNH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG VỚI DANH MỤC THUỐC TRÚNG THẦU TẠI VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN QUÂN ĐỘI NĂM 2016 54 3.2.1.So sánh danh mục thuốc trúng thầu sử dụng không sử dụng loại 54 3.2.2 So sánh thuốc sử dụng gói thầu so với kết trúng thầu .55 3.2.3 So sánh cấu thuốc sử dụng với thuốc trúng thầu theo nhóm tác dụng dược lý đường dùng 57 3.2.4 So sánh danh mục theo nguồn gốc xuất xứ 63 3.2.5 So sánh tỷ lệ thuốc sử dụng vượt số lượng, sử dụng thấp với kết đấu thầu 66 3.2.6 So sánh số khoản mục giá trị thuốc sử dụng vượt số lượng lớn 120% 68 CHƯƠNG BÀN LUẬN .71 4.1 So sánh danh mục thuốc trúng thầu với danh mục thuốc kế hoạch đấu thầu năm 2016 Viện YHCTQĐ 72 4.2 So sánh danh mục thuốc trúng thầu danh mục thuốc sử dụng viên Y học cổ truyền Quân đội năm 2016 78 4.3 Hạn chế đề tài 82 KẾT LUẬN 83 Ý KIẾN ĐỀ XUẤT 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Việt BDG Biệt dược gốc BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BTC Bộ Tài BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế CSYT Cơ sở y tế DMT Danh mục thuốc HĐT-ĐT Hội đồng thuốc điều trị HSDT Hồ sơ dự thầu HSĐX Hồ sơ đề xuất HSMT Hồ sơ mời thầu KCB Khám chữa bệnh KHĐT Kế hoạch đấu thầu KQĐT Kết đấu thầu LCNT Lựa chọn nhà thầu QLD Quản lý dược SKM Số khoản mục SYT Sở Y tế TĐSH Tương đương sinh học TTBYT Trang thiết bị y tế TTLT Thông tư liên tịch YHCTQĐ Y học cổ truyền Quân đội TT Thông tư WHO Tổ chức Y tế YHCT Y học cổ truyền giới DANH MỤC CÁC BẢNG TÊN BẢNG TT Trang Bảng 1.1 Các hình thức lựa chọn nhà thầu đấu thầu mua thuốc Bảng 1.2 Tỉ lệ thuốc Ấn Độ, Trung Quốc trúng thầu sở Y tế Bắc Giang 18 Bảng 1.3 Tỉ lệ khoản mục thuốc nội, ngoại trúng thầu năm 2014 20 Bảng 1.4 Nhân lực khoa Dược Viện YHCTQĐ năm 2016 26 Bảng 2.5 Các biến số nghiên cứu mục tiêu 30 Bảng 2.6 Các biến số nghiên cứu mục tiêu 32 Bảng 3.7 Tóm tắt kết lựa chọn nhà thầu theo gói thầu 36 Bảng 3.8 So sánh cấu thuốc danh mục theo gói thầu 37 Bảng 3.9 So sánh DMT trúng thầu DMT kế hoạch 38 Bảng 3.10 So sánh danh mục thuốc trúng thầu với kế hoạch đấu thầu theo 38 hình thức mời thầu Bảng 3.11 So sánh danh mục thuốc theo gói thầu, nhóm tiêu chí kỹ thuật 40 Bảng 3.12 So sánh cấu danh mục thuốc tân dược theo nhóm tác dụng 41 dược lý Bảng 3.13 So sánh cấu danh mục vị thuốc yhct, thuốc từ dược liệu 43 theo nhóm tác dụng dược lý Bảng 3.14 So sánh kết trúng thầu với kế hoạch đấu thầu thuốc 45 theo đường dùng Bảng 3.15 So sánh cấu danh mục thuốc theo nguồn gốc xuất xứ Bảng 3.16 So sánh số khoản mục giá trị vị thuốc nam, vị thuốc bắc 46 46 trúng thầu so với kế hoạch đấu thầu Bảng 3.17 Nguyên nhân thuốc không trúng thầu so với kế hoạch đấu thầu 47 Bảng 18 Tỉ lệ SKM giá trị thuốc mua theo hình thức khác so với 48 KHĐT theo gói thầu Bảng 3.19 So sánh giá số thuốc biệt dược 49 Bảng 3.20 So sánh giá số thuốc Generic 50 Bảng 3.21 So sánh giá số vị thuốc yhct 53 Bảng 3.22 So sánh tỉ lệ thuốc trúng thầu sử dụng không sử 54 dụng loại thuốc Bảng 3.23 So sánh tỉ lệ thuốc sử dụng thực so với số thuốc trúng thầu 55 gói thầu Bảng 3.24 So sánh tỉ lệ thuốc theo tên generic sử dụng so với thuốc theo 56 tên generic trúng thầu theo nhóm tiêu chí kỹ thuật Bảng 3.25 Ngun nhân thuốc trúng thầu chưa sử dụng 57 Bảng 3.26 So sánh tỉ lệ giá trị số khoản mục thuốc sử dụng thực tế với 57 giá trị, khoản mục thuốc trúng thầu theo nhóm tác dụng dược lý thuốc tân dược Bảng 3.27 So sánh giá trị số khoản thuốc từ dược liệu vị thuốc yhct 60 sử dụng thực tế với kết trúng thầu theo nhóm tác dụng dược lý Bảng 3.28 So sánh cấu danh mục theo đường dùng 63 Bảng 3.29 So sánh số khoản mục, giá trị thuốc tân dược sử dụng so với kết 63 trúng thầu theo nguồn gốc xuất xứ Bảng 3.30 So sánh số khoản mục, giá trị vị thuốc yhct, thuốc từ dược liệu 65 sử dụng với kết trúng thầu Bảng 3.31 So sánh số lượng thuốc sử dụng thực tế kết đấu thầu gói 66 thầu vị thuốc yhct, thuốc từ dược liệu Bảng 3.32 So sánh số lượng thuốc sử dụng thực tế với kết đấu thầu gói 67 thầu thuốc tân dược Bảng 3.33 Danh mục số thuốc biệt dược gốc, thuốc generic, thuốc từ dược liệu sử dụng vượt số lượng trúng thầu 120% 68 DANH MỤC CÁC HÌNH TÊN HÌNH TT Trang Hình 1.1 Quy trình đấu thầu thuốc Hình 2.2 Tóm tắt nội dung nghiên cứu 29 Hình 3.3 Biểu đồ so sánh tỷ lệ kết kế hoạch khoản mục giá 39 trị thuốc hình thức mời thầu Hình 3.4 Biểu đồ so sánh tỉ lệ thực kế hoạch đấu thầu khoản mục 42 giá trị nhóm thuốc phân theo tác dụng dược lý Hình 3.5 Biểu đồ so sánh tỷ lệ trúng thầu với kế hoạch đấu thầu thuốc 45 theo dạng đường dùng Hình 3.6 Biểu đồ so sánh tỷ lệ sử dụng thực so với thuốc trúng thầu 55 gói thầu Hình 3.7 Biểu đồ so sánh khoản mục giá trị nhóm thuốc phân theo 59 nhóm tác dụng dược lý Hình 3.8 Biểu đồ so sánh tỷ lệ sử dụng với trúng thầu loại thuốc 62 từ dược liệu vị dược liệu Hình 3.9 Biểu đồ so sánh tỷ lệ sử dụng thuốc trúng thầu khoản mục giá trị thuốc sản xuất nước thuốc nhập 64 thầu 75,8% thuốc nhập sử dụng so với kết trúng thầu 83,9%, gói thuốc biệt dược gốc sử dụng vượt giá trị so với kết trúng thầu 101,3% So sánh với kết nghiên cứu đấu thầu thuốc bệnh viện TWQĐ 108 năm 2014, 2015 tỉ lệ gói thuốc biệt dược sử dụng so với trúng thầu năm 2014, 2015 100,1% 96,0% [17] So sánh thuốc sử dụng vượt 120% thuốc không sử dụng có 25 khoản thuốc tân dược vị thuốc yhct sử dụng vượt số lượng lớn 120%, thuốc Rocephin 1g IV sử dụng vượt số lượng trúng thầu 321,0%, thục địa sử dụng vượt 278,1%, thuốc lại vượt số lượng sử dụng 130% Thông tư 36 thông tư 10/2016/TT-BYT có nhiều quy định ưu tiên hoạt động đấu thầu thuốc sản xuất nước kết trúng thầu Viện YHCTQĐ chưa phản ánh ưu tiên Bên cạnh đó, cho thấy nhiều thuốc nước hạn chế lực sản xuất Tuy nhiên, từ kết nghiên cứu thấy rằng, thuốc sản xuất nước dần đáp ứng tiêu chí đấu thầu điều trị; với phát triển khoa học kỹ thuật thuốc nước đà phát triển nhằm tiến tới có vị trí đứng sở khám chữa bệnh Thuốc nhập trúng thầu chiếm tỷ trọng cao đạt 54,1% tổng giá trị thuốc trúng thầu tỉ lệ thuốc nhập sử dụng so với trúng thầu 83,9%, Viện có xu hướng dùng thuốc ngoại thuốc nội gần tương đương, điều lý giải sau: đơn vị đầu ngành, tuyến cuối yhct quân đội sở yhct lớn ởViệt Nam bên cạnh việc điều trị thuốc tân dược bệnh viện chủ yếu sử dụng vị thuốc dược liệu Các vị dược liệu loại thuốc quý, thuốc y học cổ truyền từ 81 ngàn đời xưa cha ông để lại Viện sử dụng đông – tây y kết hợp 4.3 Hạn chế đề tài -Chưa đánh giá chênh lệch giá trúng thầu giá kế hoạch theo gói thầu -Chưa đánh giá ảnh hưởng việc tăng giá trị sử dụng số nhóm điều trị 82 KẾT LUẬN Qua phân tích kết đấu thầu mua thuốc Viện Y học cổ truyền Quân đội năm 2016, đưa kết luận sau: 1.So sánh danh mục thuốc trúng thầu danh mục thuốc kế hoạch đấu thầu Viện Y học cổ truyền Quân đội năm 2016 -Hoạt động đấu thầu thuốc Viện YHCTQĐ thực theo văn hướng dẫn Nhà nước Bộ Y tế - Viện phân chia thành 03 gói thuốc theo thơng tư 36: Gói thuốc biệt dược tương đương điều trị, gói thuốc generic thuốc có nguồn gốc từ dược liệu gói vị thuốc YHCT - Tỉ lệ thuốc trúng thầu rộng rãi so với kế hoạch đấu thầu 94,6% khoản mục (685/724 SKM) 88,9% giá trị (70,09 tỷ/ 78,79 tỷ đồng) - Tỉ lệ trúng thầu so với kế hoạch đấu thầu gói biệt dược đạt 92,4% khoản mục (110/119 SKM) 97,9% giá trị Gói thuốc generic chiathành phân nhóm, với tỉ lệ đạt 90,4% khoản mục (257/284 SKM)và 74,9% giá trị - Tỉ lệ trúng thầu thuốc có nguồn gốc từ dược liệu đạt 100% khoản mục 98,9% giá trị - Tỉ lệ trúng thầu so với kế hoach đấu thầu gói vị thuốc yhct đạt 99,0% số khoản mục 89,7% giá trị - Trong 27 nhóm thuốc theo tác dụng dược lý có nhóm thuốc gồm nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng chống nhiễm khuẩn; nhóm thuốc tim mạch; nhóm thuốc hormon thuốc tác động vào hệ thống nội tiết, chế phẩm y học cổ truyền chiếm 3/4 số khoản mục giá trị trúng thầu tương ứng với 190 số khoản mục 17,48 tỷ đồng, với tỉ lệ trúng thầu rộng rãi so với 83 kế hoạch đấu thầu 80% - Trong 30 nhóm thuốc YHCT có nguồn gốc dược liệu có nhóm thuốc sử dụng Viện bao gồm nhóm thuốc nhiệt giải độc, nhóm thuốc phát tán phong thấp, thuốc bổ huyết, thuốc thuốc hoạt huyết, khứ ứ, bổ dương chiếm tới 1/5 giá trị số thuốc trúng thầu sử dụng, tương đương với số khoản mục 52 giá trị 11,37 tỷ đồng - Thuốc sản xuất nước trúng thầu chiếm tỷ trọng 70,6% khoản mục (484/685SKM) tương đương giá trị trúng thầu chiếm 74,5%, gấp đôi thuốc nhập SKM giá trị 2.So sánh danh mục thuốc trúng thầu danh mục thuốc sử dụng Viên Y học cổ truyền Quân đội năm 2016 Hoạt động đấu thầu dựa dự báo nhu cầu thuốc chưa sát thực tế, chưa đảm bảo đáp ứng đầy đủ cấu thuốc sử dụng, thể qua việc mua bổ sung kế hoạch đấu thầu hay việc sử dụng không hết số lượng trúng thầu Thuốc trúng thầu sử dụng chưa hợp lý việc lập kế hoạch đấu thầu chưa sát thực tế Nhiều nhóm điều trị có thuốc trúng thầu chưa dùng hết số lượng trúng thầu ngược lại, nhiều thuốc phải mua bổ sung số lượng Kế hoạch đấu thầu sử dụng thuốc thiếu hợp lý dẫn đến phải tiêu tốn nhiều thời gian, nguồn lực để thực trình mua sắm -Tỉ lệ thuốc trúng thầu rộng rãi sử dụng 03 gói đạt tỉ lệ 70,5% giá trị - Tỉ lệ thuốc trúng thầu sử dụng cao gói biệt dược 101,1% giá trị, lựa chọn thuốc generic thay mua sắm thuốc giúp giảm thiểu chi phí khám chữa bệnh tiếp cận nhiều thuốc - Tỉ lệ thuốc nhập sử dụng so với trúng thầu rộng rãi 83,9% giá trị cao so với sử dụng thuốc sản xuất nước 75,8% 84 - Các nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng chống nhiễm khuẩn; nhóm thuốc chế phẩm y học cổ truyền, nhóm thuốc tim mạch, nhómthuốc hocmon thuốc điều hòa miễn dịch chiếm tỷ trọng lớn 79,82% giá trị cấu thuốc sử dụng bệnh viện - Các thuốc sử dụng vượt 120% thuốc không sử dụng có 25 khoản thuốc tân dược khoản vị thuốc yhct sử dụng vượt số lượng lớn 120% Có 119 khoản thuốc tân dược 48 vị thuốc yhct trúng thầu mà không sử dụng Tóm lại, qua thực phân tích kết đấu thầu mua thuốc Viện Y học cổ truyền Quân đội năm 2016 cho thấy kế hoạch đấu thầu mua sắm thuốc cần phải điều chỉnh phù hợp với nhu cầu sử dụng trình sử dụng kết đấu thầu chưa sát với kế hoạch đấu thầu 85 Ý KIẾN ĐỀ XUẤT Từ kết nghiên cứu đề tài đề xuất với Viện: - Xây dựng danh mục thuốc số lượng thuốc đấu thầu phù hợp với nhu cầu sử dụng, để tránh tình trạng thuốc trúng thầu mà không sử dụng - Viện tăng cường sử dụng thuốc generic để giảm chi phí tiền thuốc điều trị - Xem xét loại bỏ thuốc không dùng khỏi danh mục đấu thầu, kiểm soát chặt chẽ việc sử dụng vượt số lượng so với qui định 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y tế (2010), Quy hoạch phát triển công nghiệp dược Việt Nam giai đoạn đến 2020 tầm nhìn đến 2030 Bộ Y tế(2012 ), Hướng dẫn lập Hồ sơ mời thầu mua thuốc, Thông tư số 11/2012/TT-BYT ngày 28/6/2012 Bộ Y tế (2012), Quyết định số 4824/QĐ-BYT ngày 03/12/2012 phê duyệt đề án "Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam" Bộ Y tế (2013), Hướng dẫn lập Hồ sơ mời thầu mua thuốc sở y tế, Thông tư số 37/2013/TT-BYT ngày 11/11/2013 Bộ Y tế - Bộ Tài (2012), Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế, Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/01/2012 Bộ Y tế - Bộ Tài (2013), Sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư liên tịch số 01, Thông tư liên tịch số 36/2013/TTLT-BYT-BTC ngày 11/11/2013, ngày 11/11/2013 Bộ Y tế (2014), Ban hành hướng dẫn thực danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi tốn BHYT Thơng tư số 40/2014/TTBYT ngày 17/11/2014 Bộ Y tế (2014), Quy định bảng tiêu chuẩn đánh giá mặt kỹ thuật Hồ sơ mời thầu mua thuốc, Thông tư số 31/2014/TT-BYT ngày 26/9/2014 Bộ Y tế - Bộ Tài (2007), Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế công lập, ngày 10/8/2007, Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BTC 10.Bùi Văn Đạm (2016), Đánh giá kết đấu thầu mua thuốc Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương năm 2012 năm 2013, Luận án chuyên khoa Trường đại học Dược Hà Nội 11 Cục Quản lý Dược Việt Nam (2008), Báo cáo tổng kết công tác Dược năm 2007, Ngày 25/4/2008, Hà Nội 12.Chính phủ (2014), Quy định chi tiết thi hành số điều luật đấu thầu lựa chọn nhà thầu, Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/6/2014 13.Lê Thanh Cường (2017), Đánh giá kết đấu thầu mua thuốc tạ bệnh viện Giao thông vận tải năm 2015, Luận văn thạc sĩ Dược học, trường Đại học Dược Hà Nội 14 Ngơ Hồng Điệp(2016), So sánh kết hoạt động đấu thầu thuốc sở Y tế tỉnh Bắc Giang năm 2013 năm 2014, Luận văn thạc sĩ Dược học, trường Đại học Dược Hà Nội 15 Hoàng Thị Minh Hiền (2012), Hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Hữu Nghị - Thực trạng số giải pháp, Luận án Tiến sĩ dược học, trường Đại học Dược Hà Nội 16.Đào Phương Linh (2010), Nghiên cứu hoạt động đấu thầu thuốc số bệnh viện trung ương năm 2009 - 2010, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 17 Hoàng Anh Tuấn (2016), So sánh kết đấu thầu thuốc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 hai năm 2014 năm 2015, Luận văn Thạc sỹ dược học Trường đại học Dược Hà Nội 18 Lê Trọng Thủy(2016), So sánh kết đấu thầu thuốc bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái năm 2014 năm 2015,Luận văn thạc sĩ Dược học, trường Đại học Dược Hà Nội 19.Nguyễn Thanh Tùng (2016) Phân tích kết thuốc trúng thầu Sở Y tế Nam Định năm 2015, Luận văn thạc sĩ Dược học, trường Đại học Dược Hà Nội 20.Nhóm đối tác y tế (2012),Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2012: Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 21 Nhóm đối tác y tế (2013), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2013: Hướng tới bao phủ chăm sóc sức khoẻ tồn dân 22 Nhóm đối tác y tế (2014),Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2014: Tăng cường dự phòng kiểm sốt bệnh khơng lây nhiễm 23 Phạm Lương Sơn (2012),Nghiên cứu thực trạng đấu thầu mua thuốc BHYT cho sở khám, chữa bệnh công lập Việt Nam, Luận án tiến sĩ dược học - môn Quản lý - Kinh tế dược trường đại học Dược Hà Nội 24.Trần Thị Thủy (2017), Phân tích kết đấu thầu thuốc năm 2015 bệnh viện 198 Bộ công an, Luận văn thạc sĩ Dược học, trường Đại học Dược Hà Nội 25.Quốc hội( 2005), Luật đấu thầu số 61/2005/QH 11ngày 29/11/2005 26 Quốc hội (2013), Luật đấu thầu số 43/2013/QH13 ngày 26/11/2013 27.Tổ chức y tế giới (WHO) (2004), Hội đồng thuốc điều trị - cẩm nang hướng dẫn thực hành, Bản dịch tiếng Việt chương trình DPCA cung cấp 28 Thơng tư số 10/2016/TT-BYT ban hành ngày 05 tháng 05 năm 2016 Bộ Y tế ban hành danh mục thuốc sản xuất nước đáp ứng yêu cầu điều trị, giá thuốc khả cung cấp 29 Thông tư số 11/2016/TT-BYT ban hành ngày 11 tháng 05 năm 2016 Bộ Y tế quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập 30.Trần Thị Thoa (2012), Nghiên cứu thực trạng tính cơng tiếp cận thuốc thiết yếu tuyến xã,, Luận án Tiến sĩ dược học, Đại học Dược Hà Nội 31 Trần Thị Thu Lan (2015), So sánh kết đấu thầu thuốc theo thông tư 01 thông tư 36 năm 2013 - 2014 Sở y tế Đà Nẵng, Luận án dược sĩ chuyên khoa cấp II Trường đại học Dược Hà Nội 32 Trương Quốc Cường (2012), Báo cáo kiện tồn cơng tác quản lý nhà nước dược bối cảnh hội nhập khu vực quốc tế 33 Vũ Thị Thu Hương (2012), Đánh giá hoạt động hội đồng thuốc điều trị xây dựng thực danh mục thuốc số bệnh viện đa khoa, Luận án Tiến sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội Tài liệu tiếng Anh 34 Doloresco F L.C Vermeulen (2009), "Global survey of hospital pharmacy practice", Am J Health-Syst Pharm 66(5 Suppl 3), tr 230 35.Am J Health Syst Pharm (2002), Provisional observations on drug product shortages: Effects, causes, and potential solutions,American Journal of Health-System Pharmacy 59, pp 2173-2182 36.Mario Bedard (2013), Drug shortages: Can we resolve that problem?, Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthesie 60(6), pp 523-527 37.MSH (2012), "Managing Access to Medicines and Other Health Technologies" 38.WHO (2002), Promoting rational use of medicines: core components,WHO Policy Perspectives on Medicines 39.World Health Organization (2004),Drug and Therapeutic committees, a practical guide 40.World Health Organization (2011), Procurement process resource guide 41.Nguyễn Anh Tuấn CS (2009), ""Medicine prices, availability, and affordability in Vietnam", "Southern Med Review 2(2) 42.Ombaka (2009), Current status of medicines procurement American Journal of Health- System Pharmacy Vol 66 no (Supplement s20-s28) WEBSITE 43 Ak (2014), BHXH Việt Nam: Tập huấn công tác tham gia đấu thầu mua thuốc Trang tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam, truy cập ngày 14/8/2015, trang web http://www.baohiemxahoi.gov.vn/?u=nws&su=d&cid=384&id=8949 44 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2012), Kết đấu thầu thuốc năm 2011, trang tin điện tử bảo hiểm xã hội Việt Nam 45 Minh Hoàng (2913), Cơ hội cho thuốc nội, Báo Nhân dân điện tử - Cơ quan ngôn luận Trung ương Đảng cộng sản Việt Nam, truy cập ngày 14/5/2015, trang web http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/tin-tuc/item/22059802-co-hoi-cho-thuocnoi.html 46.Khánh An(2016), Tiền thuốc chiếm 50% chí phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, truy cập ngày 10/04/2016 trang web http://thitruong.nld.com.vn/suckhoe/tien thuocchiem 50% chiphikham chua benh.bhyt.20160416013441464htm 47 Phương Anh (2016), Tăng cường nghiệp vụ đấu thầu thuốc, quản lý thanhtốn chi phí thuốc, vật tư y tế, http://thanhtra.com.vn/xa-hoi/yte/tang-cuong-nghiep-vu-dau-thau-thuoc-quan-ly-va-thanh-toan-chi-phithuoc-vat-tu-y-te_t114c9n104851 48.Tường Lâm (2013), Thuốc hàm lượng "lạ" trúng thầu: Ai hưởng lợi?, Báo Sài Gòn giải phóng online - Cổng thông tin điện tử Đảng Đảng cộng sản Việt Nam thành phố Hồ Chí Minh, truy cập ngày 14/8/2015, trang web http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/7/322521/ 49.Thái Dương (2014), Tập huấn công tác tham gia đấu thầu thuốc sở khám, chữa bệnh BHYT Tạp chí Bảo hiểm xã hội., truy cập ngày 14/8/2015, trang web http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/newsdetail/ansinh_xahoi/29124/tap-huan-congtac-tham-gia-dau-thau-thuoc-tai cac-co-so-kham-chua-benh-bhyt.htm 50.Văn Huyền (2016), Nhà thầu báo giá dược liệu cao bất thường, truy cập ngày 18/05/2016 trang web http://baodauthau.vn/dau-thau/nhathau-bao-gia-duoc-lieu-cao-bat-thuong-22316.html PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập liệu từ kết trúng thầu thuốc với kế hoạch mời thầu thuốc tân dược Biểu mẫu thu thập liệu từ kết sử dụng với kết trúng thầu thuốc tân dược STT (1) Tên biệt dược (2) Tên Nồng độ, Cơ sở/ hoạt hàm Nước sản chất lượng xuất (3) (4) (5) ĐVT (6) Số lượng Gói trúng thầu thầu (7) (8) Nhóm tác dụng dược lý (9) Số lượng sử dụng (10) Tỷ lệ sử dụng/ trúng thầu (%) (11) Nhà thầu Thành tiền Giá trúng thầu năm 2015 Nhóm tác dụng dược lý Gói thầu Số lượng trúng thầu ĐVT Cơ sở sản xuất/ Nước sản xuất Nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế Tên hoạt chất Trúng thầu Không đạt tiêu chuẩn giá Khơng đạt tiêu chuẩn kỹ thuật Khơng có nhà thầu dự thầu Kết xét thầu Tên thuốc STT HSMT Gói thầu Danh mục trúng thầu Số lượng Tên hoạt chất Nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế ĐVT STT Danh mục mời thầu Biểu mẫu thu thập liệu kết trúng thầu với kết kế hoạch mời thầu dược liệu thuốc từ dược liệu Kế hoạch mời thầu Danh mục trúng thầu Giá TT STT Tên vị HSMT thuốc Nguồn Số gốc vị lượng thuốc (kg) Kết xét thầu STT Tên vị HSMT thuốc Nguồn Số lượng trúng gốc vị trúng thầu thuốc thầu(kg) năm 2015 Khơng Khơng Khơng có nhà đạt tiêu đạt tiêu Trúng thầu dự chuẩn chuẩn thầu thầu kỹ thuật giá Thành Nhà tiền thầu Biểu mẫu thu thập liệu từ kết sử dụng với kết trúng thầu dược liệu thuốc từ dược liệu ST Tên vị Nguồn gốc Đơn vị Số lượng Số lượng sử Tỷ lệ sử dụng/ T thuốc vị thuốc tính trúng thầu dụng trúng thầu (%) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) ... tài: Phân tích kết đấu thầu mua thuốc Viện y học cổ truyền Quân Đội năm 2016 ’ với mục tiêu sau: So sánh danh mục thuốc trúng thầu với danh mục thuốc kế hoạch đấu thầu viện YHCTQĐ năm 2016 So...BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ HIÊN PHÂN TÍCH KẾT QUẢ ĐẤU THẦU MUA THUỐC TẠI VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN QUÂN ĐỘI NĂM 2016 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN... cung ứng thuốc Viện Y học cổ truyền Quân đội CHƯƠNG I TỔNG QUAN 1.1 QUI ĐỊNH ĐẤU THẦU MUA THUỐC 1.1.1 Khái niệm đấu thầu Định nghĩa đấu thầu Luật đấu thầu số 43/2013/QH13 sau: Đấu thầu trình