Phân tích kết quả đấu thầu thuốc của công ty TNHH một thành viên dược phẩm trung ương 1 tại một số bệnh viện tuyến trung ương năm 2009

MỤC LỤC Trang phụ lục LỜI CẢM ƠN MỤC LỰC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỦ' VIẾT TÁT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỎ THỊ 1.1.1 Trang 1.2 Phân tích nhóm thuốc trúng thầu cùa Công ty TNHH thành viên Dược phấm Trung Ương 1.2.1 1.2.2 1.2.3 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ KÝ HIỆU 1.1.1 Công ty TNHH thành 1.1.3 viên DPTƯ 1.1.2 Công ty trách nhiệm hữu hạn thành 1.1.4 viên Dược phẩm trung ương 1.1.5 HSMT 1.1.6 Hồ sơ mời thầu 1.1.7 KCB 1.1.8 Khám chừa bệnh 1.1.9 TTCP 1.1.11 DSB 1.1.10.Thu tướng phủ 1.1.12.Doanh số bán 1.1.13.SDK 1.1.14.Số đăng ký 1.1.15.TNHH 1.1.16.Trách nhiệm hữu hạn 1.1.17.CTCP 1.1.18.Công ty cổ phần 1.1.19.DNTN 1.1.20.Doanh nghiệp tư nhân 1.1.21.DNNN 1.1.22.Doanh nghiệp nhà nước 1.1.23.DN 1.1.25.WTO 1.1.24.Doanh nghiệp 1.1.26.Tô chức thương mại giới 1.1.27.VNĐ 1.1.28.Việt Nam đồng 1.1.29.Công ty TNHH 1.1.30.Công ty trách nhiệm hữu hạn 1.1.32 Engineering /Procurement / 1.1.31.EPC Construction thiết kế, cung cấp thiết bị, vật tư xây lắp 1.1.34 1.1.33.CIF Tiền hàng, bảo hiểm cước phí dến Việt Nam 1.1.35 1.2.4 1.2.5 DANH MỤC CÁC BẢNG SÓ LIỆU 1.2.6 1.2.7 1.2.8 Bảng 3.5: 23 nhóm thuốc Công ty TNHH thành viên DPTƯ đà cung ứng 1.2.9 1.2.10 1.2.11 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐÒ THỊ 1.2.12 1.2.13 1.2.14 Hình 3.9: So sánh tỷ trọng doanh số thuốc Telebrix 350-50ml bệnh viện 46 Hình 3.10: So sánh tỷ trọng doanh số thuốc Epirubicin 50mg bệnh viện 47 Hình 3.11: So sánh tỳ trọng doanh sổ thuốc Cerebrolysin lOml bệnh viện 48 Hình 3.12: So sánh tỳ' trọng doanh số thuổc Dotarem lOml bệnh viện 48 Hình 3.13: So sánh tỷ trọng doanh sổ thuốc sàn xuất nước thuốc 1.2.15 nước sản xuất 51 1.2.16 Hình 4.1: So sánh tỷ trọng trúng thầu Công ty TNHH thành viên DPTƯ bệnh viên tuyển Trung ương địa bàn Hà Nội 1.2.17 1.2.18 ĐẶT VÁN ĐÈ Thuốc yếu tổ chủ yếu nhằm đảm bảo mục tiêu sức khỏe cho người phí cho thuốc chiém tỷ trọng cao ngân sách y tế gia đình Ngày mức thu nhập người dân tăng nên nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao chi phí cho thuốc không ngừng tăng, chi phí y tế chiếm khoảng 6% GDP gia tăng khoản thêm khoảng 11 % /năm từ năm 2000-2004[9] Trong thời kỳ bao cấp, thuốc cung ứng theo giá kế hoạch với giá cùa nhà nước, nhà nước đạo cho hai Công ty cung ứng thuốc tân dược cho đơn vị là: Công ty TNHH thành viên DPTƯ1 Công ty TNHH thành viên Dược phẩm Trung ương hai công ty thu mua tất cảc thuốc tân dược xí nghiệp Trung ương sở nhập khâu thuổc nhà nước cho phép để cung ứng cho sở điều trị (Công ty TNHH thành viên DPTƯ nhà nước giao nhiệm vụ bán mua thuốc tân dược từ Thừa Thiên Huế trở ra, Công ty trách nhiệm hửu hạn Dược phẩm Trung ương nhà nước giao nhiệm vụ bán mua thuốc tân dược từ Thừa Thiên Huế trở vào) 1.2.19 Bước sang chế thị trường có quản lý Nhà nước, Nhà nước ta đă ban hành nhiều văn ban pháp luật, Nghị định, Chỉ thị, Hướng dẫn tạo hành lang pháp lý thuận lợi cho hoạt động kinh tế nói chung công tác đấu thầu nói riêng Nhờ nước ta thời gian qua, công tác đấu thầu nói chung, đấu thầu thuốc cho sờ khám chữa bệnh nói riêng triển khai thuận lợi đem lại thành tựu đáng kích lệ cho kinh tế nước nhà 1.2.20 Thực tế luôn vận động biến đổi, đặc biệt môi trường kinh doanh đại, lực lượng sản xuất phát triển nhanh chóng, công nghệ thông tin phát triển vũ bào, doanh nghiệp phải đổi mặt với sức cạnh tranh ngày khốc liệt Trong công tác đấu thầu vậy, có luật đấu thầu ban hành áp dụng cho sở y tế công lập CTTNHH thành viên DPTƯ không độc quyền phân phối thuốc trước Khi muốn bán thuốc vào bệnh viện Công ty TNHH thành viên DPTƯ1 phải tham gia dự thầu cạnh tranh với công ty khác Điều yêu cầu CTTNHH thành viên DPTU1 phải tìm nhừng giải pháp hữu hiệu đế trúng thầu dấu thầu thuốc sở y tế công lập Tồng trị giá sử dụng bệnh viện toàn quốc năm 2009 10.791 tỳ đồng chiếm 40% tồng giá trị tiền thuốc nước[9], lẽ mà thị trường tập trung nhiều công ty Dược bán thuốc vào bệnh viện thông qua đẩu thầu, CTTNHH thành viên DPTU gặp nhiều đối thù cạnh tranh thị trường 1.2.21 Với mong muốn đánh giá kết đẩu thầu thuốc cùa Công ty TN111I thành viên Dược phẩm Trung ương tiến hành nghiên cứu đề tài: " Phán tích kết quà đấu thầu thuốc cùa Công ty trách nhiệm hĩru hạn thành viên Dược phâm Trung ương I số bệnh viện tuyến Trung ương năm 2009" 1.2.22.Với mục tiêu đề tài: 1- Phân tích kết quà đấu thầu thuốc cùa Công ty TNHH thành viên Dược pham Trung ương ì sổ bệnh viện tuyến Trung ương năm 2009 1.2.23 Phàn tích nhóm thuốc trúng thầu, mặt hàng cỏ doanh sổ lớn Công ty TNHH thành viên Dược phàm Trung ương so bệnh viện tuyến Trung ương năm 2009 1.2.24 CHƯƠNG - TỐNG QUAN 1.1 Một số khái niệm chung đấu thầu 1.2.25.Theo từ điển tiếng việt: 1.2.26 "Đấu thầu việc đọ công khai, nhận làm, nhận bán với điều kiện tốt giao làm cho bán hàng" 1.2.27.Theo Luật đấu thầu số 61/2005/QH11 ngày 29/11/2005 nghị định 58/2008/NĐ-CP ngày 05/5/2008[29], [22]: 1.2.28 " Đấu thầu trình lựa chọn nhà thầu đáp ứng yêu cầu cùa bên mời thầu để thực gói thầu thuộc dự án theo quy định nhà nước sờ đảm bảo tính cạnh tranh công bàng, minh bạch hiệu kinh tế" - Hoạt động đấu thầu: bao gồm bên liên quan trinh lựa chọn nhà thầu Các phương thức đấu thầu: 1.2.29.Gồm phương thức: - Phương thức đấu thầu túi hồ sơ - Phương thức đấu thầu túi hồ sơ - Phương thức đấu thầu hai giai đoạn Phạm vi áp dụng phương thức đấu thầu: 1.1.36 đấu thầu 1.1.38 Phương thức Đau thầu 1.1.39.Đấu thầu rộng răi dấu thầu hạn chế cho gói thầu mua sám hàng hóa, xây láp gói thầu EPC túi hồ sơ 1.1.40 1.1.37.Phạm vi áp dụng Đấu thầu 1.1.41.Đấu thầu rộng rãi đấu thầu hạn chế đấu thầu cung cấp dịch vụ tư vấn túi hồ sơ 1.1.43.Đấu thầu rộng rãi đấu thầu hạn chế cho gói thầu 1.1.42 Đâu thâu hai mua sám hàng hóa, xây lấp, gói thầu EPC có kỹ thuật, công giai doạn nghệ phức tạp, đa dạng 1.1.44 1.2.31.Các hình thức lựa chọn nhà thầu: - Đấu thầu rộng rãi: * Không hạn chế số lượng tham gia cùa nhà thầu * Trong HSMT không nêu điều kiện nhằm hạn chế tham gia nhà thầu lợi cho số nhà thầu nhàm gây cạnh tranh không lành mạnh - Đẩu thầu hạn chế: * Theo yêu cầu cùa nhà tài trợ nước * Gói thầu có yêu cầu cao mặt kỹ thuật kỹ thuật có tính đặc thù mà chi có số nhà thầu có khả đáp ứng * Gói thầu có tính chất nghiên cứu thử nghiệm - Chi định thầu: * Sự cổ bất khả kháng thiên tai, địch họa, cố cần khắc phục * Do yêu cầu nhà tài trợ nước * Gói thầu thuộc dự án bí mật quốc gia, dự án cấp bách * Gói thầu mua sắm loại vật tư, thiết bị đê tu, mở rộng công suất cần đảm bảo tính tương thích thiết bị, công nghiệ * Gói thầu dịch vụ tư vấn có giá gói thầu 500 triệu đồng, gói mua sẳm hàng hóa, xây lắp có giá gói thầu tỷ đồng thuộc dự án đầu tư phát triển, gói thầu mua sẳm hàng hóa có giá trị gói thầu 100 triệu đồng - Mua sắm trực tiếp: 1.2.32.Khi hợp đồng với gói thầu có nội dung tương tự ký trước không tháng - Chào hàng cạnh tranh: * Gói thầu tỷ đồng * Đặc tính kỹ thuật tiêu chuân hóa tương đương chất lượng 1.2.33 -Tự thực hiện: * Chủ đầu tư nhà thầu có đù lực kinh nghiệm để thực gói thầu thuộc dự án quản lý sử dụng * Đom vị giám sát thực gói thầu phải độc lập với chủ đầu tư tổ chức tài 1.2.34 - Lựa chọn nhà thầu trường hợp đặc biệt: * Gói thầu có đặc thù riêng biệt mà áp dụng hình thức lựa chọn nhà thầu quy định 1.2 Đấu thầu thuốc: 1.2.35 Thuốc hàng hóa đặc biệt, ảnh hướng trực tiếp đển sức khỏe người bệnh mang tính xã hội cao nên đấu thầu thuốc tiêu chí giá không phái điều kiện mà thuốc cần phái lựa chọn, sử dụng an toàn hợp lý, có hiệu qua chữa bệnh phai dam bảo chất lượng cao khoảng kinh phí cho phép phải có cần phải có phổi hợp nhiều quan chức ban ngành Hoạt động đấu thầu thuốc cung ứng thuốc phải thực theo[5],19],[[21],[23] 1.1.45 1.2.1 Các hình thức đấu thầu thuốc áp dụng ngành Dược: 1.1.46 1.1.47 Hình STT thức 1.1.49 1.1.50 1.1.51.Được áp dụng bệnh viện mua sắm thuốc danh mục thuốc thiết yếu Chi 1.1.54.Với biệt dược Bộ Y tế cho phép nhập khâu không cần Visa (thuốc đặc trị, thiên tai ) định thầu 1.1.55 1.1.56 Mua 1.1.57.Chù yếu dùng pha chế sắm1.1.59 trực tiếp Chào 1.1.60.Đối với thuốc mua thầu, đấu thầu 1.1.58 Đấu thầu rộng răi 1.1.52 1.1.53 1.1.48.Áp dụng hàng cạnh tranh bổ sung nhu cầu điều trị 1.1.61 1.2.36 1.2.2 Các quan quàn lý chức 1.2.2.1 Quản lý giá thuốc: Bộ Y tế chủ trì phối hợp với Bộ Tài chính, Bộ Công Thương Bộ, ngành liên quan 1.2.37 Chỉ đạo, hướng dẫn Sờ Y tế sớ sản xuất, nhập khẩu, bán buôn, bán lẻ thuốc, sờ khám chừa bệnh triển khai thực hướng dần thông tư 11/2010/TT-BKH ngày 27/05/2010 văn quy phạm pháp quy có liên quan quản lý giá thuốc 1.2.258 Bệnh viện thay đổi nên không lấy hết giá trị hợp đồng ký kết bệnh viện lấy đủ sổ lượng hợp đồng (chiếm 30%) với doanh số : 11,8 tỷ đồng 20 bệnh viện lại không lấy đủ giá trị hợp đồng ký kết (70%) với doanh số là: 119,6 tỷ đồng, mặt hàng trúng thầu công ty trúng thầu bệnh viện dều lẩy cấu bệnh thay đổi nên nhu cầu số mặt hàng không lấy đù theo đủng số lượng dã ký kết hợp đồng chi đạt 97,8% so với hợp đồng ký lại: 2,9 tỷ dồng không thực (2,2%) - Theo danh mục thuốc chừa bệnh chủ yếu sừ dụng cở sở khám chữa bệnh[8] danh mục thuốc dùng bệnh viện gồm 27 nhóm thuốc Công ty TNHH thành viên DPTƯ trúng thầu 23 nhóm thuốc nhóm thuốc không trúng danh mục hàng cùa Công ty TNHH thành viên DPTU’1 không cỏ nhóm hàng này, Công ty có phân phối cho hãng dược 1.2.259 phẩm khác như: OPV, Hasan, Công ty TNHH khác .nhưng Công ty 1.2.260 - nhóm hàng Thực tế với 20 bệnh viện tuyến Trung ương trẽn địa bàn Hà Nội, Công ty TNHH thành viên DPTƯ đêu trúng thầu nhóm hàng gây nghiện, hướng tâm thần tiền chất nhóm hàng mạnh cùa Công ty TNHH thành viên DPTƯ nhung với doanh số thấp có 4,4 tỷ dồng chiếm có 3,4%, hàng thuốc thường có doanh số 126,6 tỷ dồng chiếm tới 96,6% doanh số 1.2.261 - Đê tăng khả cạnh tranh thị trường năm gân Công ty TNHH thành viên DPTU có phân phổi cho Công ty dược phẩm nước như: OPV, Hasan, Công ty TNHH khác doanh số cùa công ty chiếm tỷ lệ tương đối thấp 4,5 tỷ đồng chiếm có 3,54% doanh số, phí phân phối có 5% tính tiền lương, công bảo quản, vận chuyên thu khoảng 2% Như hiệu qua kinh doanh cùa nhóm hàng so với hàng công ty kinh doanh thấp, đơn hàng kết hợp với hàng Công ty kinh doanh tạm chấp nhận lâu dài cần phải tính lại phí đổi tượng khách hàng Vì có thề nói hàng đem lại doanh số cao cho Công ty TNHH thành viên DPTU nhừng hàng mà công ty trực tiếp kinh doanh 1.2.262 - Mặc dù thị trường mục tiêu Công ty TNHH thành viên DPTƯ bán đấu thầu thuốc cho sở y tế công lập danh mục thuốc công ty nhóm hàng nằm Quyết định sổ 05/2008QĐ-BYT ngày 01/02/2008 Bộ Y tể thể kết trúng thầu bảng 3.8 Trong số 23 nhóm thuốc trúng thầu chi có nhóm thuốc có doanh số cao: ung thư, tác dụng đổi với máu, tác dụng đường tiêu hóa, nhóm thuốc cản quang, huyết globulin miễn dịch, dung dịch điều chinh nước, điện giải, cân bàng acid-base dung dịch tiêm truyền khác đà có doanh sổ 96,3 tỳ đồng chiếm tới 76,1% doanh số 1.2.263 Với nhóm thuốc có doanh số lớn phân tích mặt hàng có doanh số cao có nhừng mặt hàng không thuộc nhóm thuốc có doanh sổ cao này, có nhóm thuốc có doanh sổ cao lại không cỏ mặt hàng đạt doanh số cao Điều thể 12 thuốc hoạt chất chiếm doanh sổ cao năm qua Công ty TNHH thành viên DPTƯ bệnh viện tuyến Trung ương Với 12 mặt hàng có doanh số cao có Cerebrolysin 10 ml thuộc nhóm thuốc tim mạch nhóm thuốc có doanh sổ cao lại nhóm thuốc Hay nhỏm thuốc dung dịch điều chinh nước, điện giải, cân bàng acid-base dung dịch tiêm truyền có doanh số lớn mặt hàng nhóm nằm danh sách hàng có doanh số cao 1.2.264 Với 12 mặt hàng có doanh số cao phân chia theo tên hoạt chất chúng tập trung vào nhóm hàng sau: 1.1.1311.1.1.1312 Nhóm STT tác dụng 1.1.1313 Tên thuốc 1.1.1318 Calcium 1.1.1315 D 1.1.1314 oanh so (tỷ Hoat chat • 1.1.1319 VNĐ) Calciu 1.1.1320 foninat 10ml Epirubicin m foninat ,9 1.1.1324 1.1.1325 Thuốc 1.1.1323 50mg EpirubicinDoxor 1.1.1330 ,2 1.1.1328 Doxorubici 1.1.1329 điều trị ung thư 1.1.1317 1.1.1316 điêu hòa miễn dịch n 1.1.1333 50mg 5- Fluoruoracil 250mg 1.1.1338 1.1.1336 1.1.1337 Thuốc tác dụng máu Human Albumin 50ml 1.1.1343 Heparin 1.1.1348 Xenetic 300 1.1.1346 1.1.1347 Thuốc dùng chẩn đoán 1.1.1362 1.1.1361 Thuốc - 50ml 1.1.1353 Telebrix 35 -50ml 1.1.1358 10ml 1.1.1364 Dotarem ubicin 1.1.1334 ,3 1.1.1335 Fluoruoracil Huma 1.1.1340 n Albumin 6,3 1.1.1344 Hepar 1.1.1345 in 1.1.1349 IobitridolIoxita 1.1.1355 ,5 1.1.1354 malate 1.1.1359 ,8 Gadol 1.1.1360 ,5 Pantol 1.1.1366 oc 2,8 1.1.1370 Huma 1.1.1371 globin 2,5g Globin 1.1.1374 Cerebrolysi 1.1.1375 Cereb 1.1.1376 1.1.1369 Huma 1.1.1372 1.1.1373 Thuốc ,5 1.1.1350 1.1.1363 đường 1.1.1368 Huyết 1.1.1367 globulin miễn dịch ,7 1.1.1339 erie acid Pantoloc 1.1.1365 40mg 5- 0,8 tim mạch Với 12 mặtnhàng 10mlcó doanh sổ cao tập trung rolysin ,9 1.1.1377 vào nhóm thuốc sau: 1.1.1378 1.2.265 * Thuổc điều trị ung thư điều hòa miền dịch gồm mặt hàng với doanh số 14,1 tỷ đồng * Thuôc tác dụng máu gồm mặt hàng với doanh số 18,8 tỳ đồng * Thuốc dùng chẩn đoán gồm mặt hàng với doanh số 12,8 tỷ đồng * Thuốc đường tiêu hóa với mặt hàng với doanh số 12,8 tỳ đồng 1.2.266 10,8 tỷ Huyết Globulin miễn dịch gồm mặt hàng với doanh sổ 1.2.267 đồng * Thuốc tim mạch gồm mặt hàng với doanh số 3,9 tỷ đồng 1.2.268 Có điều đặc biệt kết quà nghiên cứu nguồn gốc xuất xứ nhùng hàng bán thầu cho bệnh viện Công ty TNHH thành viên DPTƯ1 ta thấy sổ lượng thuốc sán xuất nước thuốc nước sản xuất tưomg đưcmg nhau, giá trị cùa thuốc nội lại thấp hon nhiều so với thuốc ngoại điều tưomg tự nghiên cứu trước đây[20],[34] Với 12 mặt hàng có doanh số cao Công ty TNHH thành viên DPTƯ1 bán cho bệnh viện tuyến Trung ưong địa bàn Hà Nội nhừng hàng thuốc nước sản xuất Công ty TNHH thành viên DPTƯ trực tiếp nhập kinh doanh Chỉ với 12 thuốc đà chiếm tới 57,8% doanh số 1.2.269 Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, Bệnh viện K ba bệnh viện sử dụng nhiều thuốc 12 mặt hàng có doanh sổ cao * Bệnh viện Bạch Mai sử dụng tới thuốc tập trung vào nhóm tác dụng là: tác dụng với máu thuốc; thuốc dùng chấn đoán thuốc; thuốc tim mạch thuốc; thuốc đường tiêu hóa thuốc; huyết globulin miền dịch thuốc; thuốc ung thư thuốc với tổng số tiền là: 27,13 tỷ đồng chiếm tới 37,1% tổng doanh số thuốc có doanh số cao * Bệnh viện Hừu nghị Việt Đức sử dụng tới thuốc tập trung vào nhóm tác dụng: thuốc điều trị ung thư điều hòa miễn dịch thuốc; thuốc tác dụng với máu thuốc; thuốc chẩn đoán thuốc; thuốc đường tiêu hóa thuốc; thuốc tim mạch thuốc với tổng số tiền là: 17,1 tỷ đồng chiếm 23,7% tổng doanh số thuốc có doanh số cao * Bệnh viện K sừ dụng thuốc tập trung vào nhóm thuốc sau: thuốc điều trị ung thư điều hòa miền dịch thuốc; thuốc cản quang thuốc; thuốc tác dụng với máu thuốc với doanh số 12,2 tỷ đồng chiếm 16,7% tổng doanh số thuốc có doanh số cao Riêng thuốc ung thư bán bệnh viện K Công ty TNHH 1.2.270 thành viên DPTU’1 chiếm tới 75,78% doanh số bán cho bệnh viện tương tự cấu danh mục thuốc ung thư cùa bệnh viện[36] 1.2.271 Như chi có bệnh viện chiếm tới 77,5% trị giá thuốc có doanh số cao Đây bệnh viện mà trị giá sử dụng thuốc năm nhiều nhừng bệnh viện hàng đầu Việt Nam, đối vơi Công ty TNHH thành viên DPTƯ ba bệnh viện công ty trúng trị giá nhiều 1.2.272 Trong nhừng năm gần việc sử dụng kháng sinh tương đối nhiều đặc biệt bệnh viện tuyên Trung ương, theo[ 18] năm 2006 bệnh viện E danh mục nhóm thuốc chổng nhiễm khuẩn chiếm số lượng nhiều hoạt chất biệt dược giá trị tiền (45% giá trị tiền thuốc sử dụng), qua khảo sát lâm sàng 70% ca bệnh thường gặp bệnh viện có sử dụng kháng sinh, 60% bệnh nhân ngoại trú đến khám kê kháng sinh cho bệnh viêm đường hô hấp, viêm da Hay bệnh viện Phụ sản Trung ương số hàng kháng sinh chiếm cao danh mục thuốc bệnh viện 18,1%, sổ kháng sinh kê đơn chiếm tới 22% 400 bệnh án khảo sát[14] Tại Bệnh viện Bạch Mai chi phí mua thuốc kháng sinh hàng năm chiếm 38% trị giá thuốc toàn viện[34] danh mục hàng Công ty TNHH thành viên DPTƯ riêng nhóm hàng kháng sinh 68 mặt hàng có 20 mặt hàng công ty trực tiếp nhập với hoạt chất mà thị trường ưa dùng là: Cefotaxim, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefixim xác định mặt hàng chiến lược cùa Công ty TNHH thành viên DPTƯ đem lại kết không mong đợi: 1.2.273 - Doanh số nhóm hàng kháng sinh trúng thầu bán dược thấp chi bán tỷ đồng hàng Tarcefoksym lg (Cefotaxim) với doanh sổ bán 1,2 tỷ đồng (bán bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện khác không trúng mặt hàng này), so sánh với bệnh viện Bạch Mai hàng kháng sinh chiếm 1/3 ngân sách toàn viện tương đương khoảng 80 tỷ hàng kháng sinh Công ty TNHH thành viên DPTƯ chi chiếm có xấp xỉ 1/8 sổ tiền kháng sinh Bệnh viện Bạch Mai Còn hàng kháng sinh khác trúng (đứng thứ hàng Ceítriaxon lg có doanh sổ 0,16 tỳ dồng (bán Viện huyết học truyền máu Trung ương) 1.2.274 Mặc dù số bệnh viện Công ty TNHH thành viên DPTƯ1 trúng thầu tương đổi lớn hàng kháng sinh công ty trúng với số lượng Ví dụ: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2009 tổng trị giá dùng thuốc 150 tỷ đồng (Công ty TNHH thành viên DPTƯ' bán dược 24 tỷ dồng chiếm 16% doanh số bệnh viện) dó trị giá hàng kháng sinh sử dụng bệnh viện 53 tỷ đồng, riêng mặt hàng Ceíòtaxim dùng 20 tỷ dồng (40% trị giá hàng kháng sinh) Công ty TNHH thành viên DPTƯ1 trúng có mặt hàng Gentamicin 80mg/2ml (Bình Định sản xuất) với doanh số bán là: 0,021 tỳ đồng (chiếm 0,4%) chiếm tỷ lệ nhỏ công ty có hàng Ceíbtaxim g lại không trúng thầu Hay Viện Da Liễu trị giá sử dụng thuôc bệnh viện năm 2009 14 tỷ kháng sinh tỷ đồng (chủ yếu dùng kháng sinh nhóm Cephalosporin: Ceíbtaxim, Ceítriaxon, Ceftazidim) Công ty TNHH thành viên DPTU1 bán doanh sổ 0,4 tỳ' đồng chiếm có 3% trị giá bệnh viện hàng kháng sinh bán có 0,002 tỷ đồng (một mặt hàng nhất: Tctracyclin 0,25mg) chiếm 0,035% trị giá hàng kháng sinh Điều tương tự xảy bệnh viện phụ sản Trung ương [14]mặc dù bệnh viện tỳ lệ sử dụng hàng kháng sinh tương đối lớn, danh mục mặt hàng kháng sinh chiếm cao Công ty TNHH thành viên DPTƯ lại không trung nôi mặt hàng kháng sinh Như nói hàng kháng sinh Công ty TNHH thành viên DPTƯ1 cần phải xây dựng lại sách hỗ trợ bán hàng cho phù hợp 20 bệnh viện tuyến Trung ương nơi đầu ngành bệnh chuyên khoa việc sử dụng kháng sinh tương dối lớn 1.2.275 Bên cạnh đó, hàng dịch truyền chiếm doanh sổ tương đối cao: tỷ đồng lãi gộp chi có 5%, kho chi phí: công vận chuyển, bổc xếp, chuyển đảo kho, tốn diện tích kho, hàng công kềnh dễ đổ vờ lớn lợi nhuận lại không cao Nhưng Công ty TNHH thành viên DPTƯ1 Công ty nhà nước khoán doanh số, lương cán công nhân viên dược trả theo doanh số lợi nhuận không cao trình kinh doanh vận chuyển kết hợp với hàng khác giảm bớt chi phí tiếp tục kinh doanh hàng dược 1.2.276 Như với kết kinh doanh đẩu thầu thuốc bệnh viện tuyến Trung ương địa bàn Hà Nội ta nhận thấy, mặt hàng đem lại doanh số cao cho công ty hàng Công ty trực tiếp kinh doanh chiếm tới 96% lại hàng qua Công ty TNHH thành viên DPTƯ1 phân phối ủy thác chiếm có 4% Mặc dù trúng 23 tổng số 27 nhóm thuốc theo danh mục thuốc dùng cho bệnh viện chi có nhóm bán doanh số cao Tuy doanh số cao nhừng có 12 mặt hàng có doanh số lớn chiếm tới 73,1 tỷ đồng chiếm 57,8% doanh số hàng Công ty trực tiếp kinh doanh, hàng mà Công ty TNHH thành viên DPTƯ1 nhập khấu trực tiếp kinh doanh Mười hai mặt hàng hàng chuyên khoa phù hợp việc sử dụng đổi với nhừng bệnh viện tuyến Trung ương, mặt hàng bán tập trung vào vài viện nhât định có bệnh viện sử dụng nhiều Bệnh viện Bạch Mai sừ dụng thuốc, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức sử dụng thuốc Bệnh viện K sử dụng thuốc, riêng bệnh viện sử dụng thuốc chiếm tới 77,5% doanh số 12 thuốc chiếm 44,8% doanh số hàng Công ty 1.2.277 TNHH thành viên DPTƯ1 trực tiếp kinh doanh chiếm tới 53,6% doanh số hàng nước sản xuất Những mặt hàng thuốc sàn xuất nước có số lượng trúng thầu nhiều hon doanh số lại thấp nhiều so với hàng thuốc ngoại nhừng thuốc nước sản xuất đem lại doanh số cao cho Công ty TNHH thành viên DPTU Ba bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện K Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức nhừng bệnh viện sử dụng thuốc lớn đặc biệt nhừng hàng chuyên khoa Công ty TNHH thành viên DPTƯ1 công ty cần phải trọng tới nhừng nhóm hàng, mặt hàng mặt hàng chuyên khoa bán với doanh sổ lớn 1.2.278 1.2.279 1.2.280 KÉT LUẬN VÀ KIÉN NGHỊ KÉT LUÂN 1- Kết trúng thầu Công ty TNHH thành viên DPTƯ bệnh viện tuyến Trung ương 1.2.281 Đã trúng thầu 20 bệnh viện tổng số 20 bệnh viện tuyến Trung ương địa bàn Hà Nội doanh sổ chiếm dược 13,4% so với thị trường danh mục hàng Công ty TNHH thành viên DPTƯ đà trúng 23 tổng sổ 27 nhóm thuốc theo Quyết định 05/2008ỌĐ-BYT ngày 01/02/2008[8] 1.2.282 Khi thực kết quà dấu thầu Công ty TNHH thành viên DPTU' không bán đủ trị giá gói thầu dã trúng (có thể nhu cầu sử dụng bệnh viện thay đổi), thực có 97,8% giá trị hợp đồng ký 1.2.283 Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện K, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, Bệnh viện Nhi Trung ương bệnh viện mà Công ty TNHH thành viên DPTƯ bán doanh số cao 1.2.284 Không có bệnh viện lấy thêm hàng thầu cùa Công ty TNHH thành viên DPTƯ 1.2.285 2- Các nhóm hàng mặt hàng trúng thầu 1.2.286 Tỷ lệ mặt hàng thuốc nội thuốc ngoại trúng thầu Công ty TNHH thành viên DPTƯ tương đương trị giá thuốc nước sản xuất gấp lần so với thuốc sản xuất nước Công ty TNHH thành viên DPTƯ trúng 23 nhóm thuốc theo đinh số 05/2008ỌĐ-BYT tập trung vào nhóm thuốc có doanh số cao: thuốc điều trị ung thư điều hòa miễn dịch, thuốc dùng chẩn đoán hình ảnh, thuốc đường tiêu hóa, thuốc tác dụng đổi với máu, Huyết Globulin miễn dịch, dung dịch cân chất điện giải, acid 1.2.287 base lọai dịch truyền khác Các nhóm thuốc bán với doanh sổ cao tập trung vào vài viện định 1.2.288 Trong nhóm thuốc tập trung vào số thuốc định chi bán với doanh số cao vài viện: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện K., Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Hửu nghị Việt Đức 1.2.289 Công ty có làm phân phối cho Công ty dược phẩm nước: OPV, Hasan, Công ty TNHH khác doanh số công ty chiếm không đáng kể tổng doanh số hàng công ty bán cho tuyến bệnh viện tuyến Trung ương lãi gộp chi có 5% 1.2.290 Các hàng kháng sinh sử dụng nhiều bệnh viện tuyến Trung ương năm vừa qua với Công ty TNHH thành viên DPTƯ1 với 68 mặt hàng kháng sinh 20 mặt hàng kháng sinh nhập trực tiếp bán không bán Chi bán Bệnh viện Bạch Mai với hàng Ceíotaxim có 1,2 tỷ đồng lại bệnh viện khác bán 1.2.291 Các thuốc chuyên khoa Công ty TNHH thành viên DPTƯ nhập trực tiếp kinh doanh có hiệu quả, chiếm tỷ trọng đáng kể doanh số bán cho khối điều trị bệnh viện tuyến Trung ương 1.2.292 KIẺN NGHI 1- Giám đốc Công tv TNHH môt thành vicn Dược nhầm Trung ưong 1.2.293 Các Bệnh viện tuyến Trung ương bệnh viện đầu ngành chuyên khoa nhóm bệnh nhóm tuôi thị trường tập trung nhiều nhóm thuốc nhóm thuốc chuyên khoa, trị giá sừ dụng thuốc lớn mà Công ty cần phải khai thác sâu nừa để tăng doanh số, tăng lợi nhuận Nên trọng nhập hàng thuốc chuyên khoa 2- Phòng kinh doanh cúa Công ty TNHH mốt thành viên Dưoc nhẩm Trung ương 1: 1.2.294 Hiện phòng kinh doanh có: 16 nhân viên có vị trí làm công việc 1.2.295 phục vụ (làm hóa đơn, giao hóa đơn ) lại 10 nhân viên tham gia đấu thầu thuốc bệnh viện tuyến Trung ương địa phương Như với tổng sổ 331 sở y tế mồi cán sê phải làm trung bình là: 31,1 sờ y tế, Công ty TNHH thành viên DPTƯ có hệ thống khách hàng tương đối thân thuộc chế thị trường cạnh tranh từ phía công ty khác (Công ty TNHH, Công ty nước ngoài) nên khả thị trường dễ xáy công ty có chế linh hoạt nhiều so với Doanh nghiệp nhà nước có Công ty TNHH thành viên DPTƯ 1.2.296 Vì phòng kinh doanh cần phái: 1.2.297 - Chuyên môn hóa công tác đẩu thầu: tuyển nhân viên vào để làm chuẩn bị hồ sơ thầu giảm tài áp lực cho nhân viên kinh doanh 1.2.298 Nhận thêm người để giàm bớt công việc cho 10 người Có tập trung sâu vào nhừng địa bàn làm để bán hàng chiến lược cho Công ty - Nghiên cứu lại sách giá cùa Công ty, đặc biệt với nhóm hàng kháng sinh mà Công ty trực tiếp nhập - Kết họp với phòng Market tinh giới thiệu sản phấm xúc tiến bán hàng 1.2.299 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1.2.300 TIẾNG VIỆT - Bộ môn Quán lý kinh tế Dược (2003), “Giảo trình Dịch tễ dược học, Trường đại học Dược Hà Nộp, - Bộ môn Quản lý kinh tể Dược (2003), “Giáo trình Kinh tế Dược, Trường đại học Dược Hà Nộp - Bộ môn Quản lý kinh tế Dược (2003), “Giảo trình Pháp chế hành nghề Dược, Trường đại học Dược Hà Nộp - Bộ Y tế (2007), “Bảo cảo tình hình thị trường thuốc công tác quán lý giá thuốc năm 2007." - Bộ Y tế (2001), “Các văn bàn quản lí nhà nước lĩnh vực Y Dược, Nhà xuất Y họcP - Bộ Y tế (2001), “Công tác Dược bệnh viện, Nhà xuất bàn Y học" - Bộ Y tế, Cục quản lý dược Việt Nam (2005,2006,2007), “Bảo cảo tổng kết công tác dược triên khai kế hoạch năm 2005,2006,200T\ - Bộ Y tế, “Quyết định sổ 05/2008/QĐ-BYT ngày 01/02/2008" Bộ trường Bộ Y tế - Bộ Y tế (2010), “Hội nghị định hướng đẩu tư tĩnh vực Dược giai đoạn đến năm 2020" 10 - Bộ Y tể (2008), “Dự báo tình hình cung-cầu biện pháp bình ồn thị trường thuốc chừa bệnh năm 2008" 11 - Bộ Y té (2001), Kinh tế y tê, Nhà xuất Y học 12 - Bộ Y tế (2001), Quy chế bệnh viện, Nhà xuất Y học 13 - Nguyễn Xuân Đào (2009), Hệ thống văn pháp luật đẩu thầu 1.2.301 hành, Trung tâm đào tạo phát triển doanh nghiệp 14 - Trần Thị Hải Hà (2007), Phân tích đánh giá cung ứng thuốc bệnh viện 1.2.302 phụ sản Trung ương giai đoạn 2002-2006, luận vãn thạc sỷ dược học 2007 1.2.303 - Nguyền Thị Thái Hang, Lê Viết Hùng (2001), Quản lý nghiệp vụ Dược, Giáo trình sau dại học, Trường Đại học Dược Hà Nội 16 17 - Nguyền Thị Thái Hằng (2004), Nhu cầu cung ứng thuốc, Tài liệu giáng dạy sau đại học, Trường đại học Dược Hà Nội - Nguyễn Thị Thái Hằng, Lê Viết Hùng, Đỗ Xuân Thắng (2004), Giáo trình quản trị kinh doanh, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Trường Đại học Dược Hà Nội 18 - Vù Thu Hương (2006), đánh giá hoạt động cung ứng thuổc bệnh viện E năm 2005-2006, luận văn thạc sỳ dược học 2006 19 - Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2005).Luật dược số 34/2005/ỌH11 ngày 14/6/2005 20 - Nguyễn Hằng Nga (2009), phân tích cấu tiêu thụ thuốc số bệnh viện năm 2008, luận văn thạc sỳ dược học 2009 21 - Nghị định số 11/2006/NĐ-CP ngày 29/9/2006 Chính phủ hướng dần thi hành luật đấu thầu lựa chọn nhà thầu theo luật xây dựng 22 - Nghị định số 58/2008/NĐ-CP ngày 05/05/2008 Chính phủ hướng dẫn thi hành luật đấu thầu lựa chọn nhà thầu xây dựng theo luật xây dựng 23 - Nghị định số 79/2006/NĐ-CP Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều cùa Luật Dược 24 - Nghị định số 170/2003/NĐ-CP ngày 25/12/2003 Chính phủ quy định số điều Pháp lệnh giá 25 - Nghị định sổ 116/2005/NĐ-CP ngày 19/5/2005 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều cùa Luật cạnh tranh 26 - Nghị định số 45/2005/NĐ-CP ngày 6/4/2005 quy định xử phạt hành lĩnh vực y tế 1.2.304 - Pháp lệnh giá số 40/2002/PL-UBTVQH10 ngày 26/04/2002 ủy ban 1.2.305 Thường vụ Quốc hội 1.2.306 - Cao Minh Quang, 2008, Phát triển công nghiệp dược, giãi pháp bình ổn cung cầu ổn định thị trường dược phẩm Việt Nam, Báo cáo hội nghị ngành dược năm 2008 29 - Quyết định sổ 06/2005/QĐ-BTC ngày 18/1/2005 Bộ Tài việc ban hành quy chế tính giá tài sản, hàng hoá, dịch vụ 30 - Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam(2005), Luật đấu thầu số 61/2005/QH11 ngày 29 tháng 11 năm 2005 31 - Thông tư liên tịch cùa Bộ y tể, Bộ Tài sổ 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 10/8/2007 hướng dẫn thực đấu thầu cung ứng thuốc sỡ y tế công lập 32 - Thông tư liên tịch Bộ Y tế , Bộ Tài Chính, Bộ Công thương số 11/2007/TTLT-BYT-BTC-BCT ngày 31/8/2007 hướng dẫn quản lý nhà nước giá thuốc dùng cho người 33 - Thông tư số 134/2007/TT-BTC Bộ Tài hướng dần Nghị định số 24/2007/NĐ-CP quy định chi tiết thi hành Luật thuế thu nhập doanh nghiệp 34 - Nguyễn Thị Tâm (2008), phân tích tình hình tiêu thụ thuốc số bệnh viện giai đoạn 2006-2007, luận văn thạc sỹ dược học 2008 35 - Phương Đình Thu (1997), Công tác Dược bệnh viện, quàn lý bệnh viện, Nhà xuất bàn y học 36 - Nguyền Thu Thủy (2007), nghiên cứu vận dụng sách Marketing nhóm thuốc ung thư thị trường thuốc Việt Nam, giai đoạn 2002-2006, luận văn thạc sỹ dược học 2007 37 - Lê Ngọc Trọng (2002), Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, Nhà xuất Y học 1.2.307 TIẾNG ANH 38 - Devidas Menon, Pharmaceutical Cost Control In Canada : Does It Work ? 1.2.308 Health affairs, may/june 2001 39 - Dragan R Milovanovic, Radomir Palovic, Public drug procurement: the 1.2.309 lessons from a drug tender in a teaching hospital of a transition country, European Journal of Clinical Pharmacology april 2002 40 - Mickey C.Smith (1991), Pharmaceutical Marketing, Strategy and case, The 1.2.310 Haworth Press, NewYork,USA 41 - Wendy Howe (2004), Pharmacy best practice review, Nutied Hospital’s 1.2.311 Rainbow project [...]... 1. 1 .13 2 1. 1 .13 5 5% 11 % 1. 1 .13 6 Thailand 1. 1 .13 7 2,4 1. 1 .13 8 17 % 1. 1 .13 9 1. 1 .14 2 Philippines Pakistan 1. 1 .14 0 2,3 1. 1 .14 3 1, 2 1. 1 .14 1 1. 1 .14 4 10 % 12 % 1. 1 .14 5 New Zealand 1. 1 .14 6 0,8 1. 1 .14 7 5% 1. 1 .14 8 Vietnam 1. 1 .14 9 0,8 1. 1 .15 0 24% 1. 1 .15 1 Hong Kong 1. 1 .15 2 0,7 1. 1 .15 3 15 % 1. 1 .15 4 Malaysia 1. 1 .15 5 0,5 1. 1 .15 6 12 % 1. 1 .15 7 1. 1 .16 0 Bangladesh 1. 1 .15 8 1. 1 .16 1 0,5 1. 1 .15 9 1. 1 .16 2 12 % Singapore 0,4 12 % 1. 1 .16 3... giai đoạn 2000-2008 1. 1.82 1. 1.83 1. 1.84 1. 1.85 1. 1.86 1. 1.87 1. 1.88 1. 1.89 1. 1.90 2000 20 01 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 365 393 429 499 560 605 648 715 773 1. 1.92 1. 1.93 1. 1.94 1. 1.95 1. 1.96 1. 1.97 1. 1.98 1. 1.99 1. 1 .10 0 1. 1 .10 2 .1. 1 .10 3 1. 1 .10 4 1. 1 .10 5 .1. 1 .10 6 .1. 1 .10 7 .1. 1 .10 8 .1. 1 .10 9 .1. 1 .11 0 10 0 10 7,7 10 9,2 11 6,3 11 2,2 10 8 10 7 11 0,3 10 8 ,1 năm trước 1. 1 .11 1 1. 2.74 1. 2.75 Doanh số bán không ngừng... 2007 2008 2009 1. 1.284 1. 1.285 1. 1.286 .1. 1.287 .1. 1.288 .1. 1.289 .1. 1.290 .1. 1.2 91. 1 .1. 292 .1. 1.293 .1. 1.294 GMP 18 1. 1.295 1. 1.296 25 1. 1.297. 31 1 .1. 298. 41 1 .1. 299.45 1. 1.300.57 1. 1.3 01. 66 1. 1.302.74 1. 1.303.89 1. 1.304.98 1. 1.305 GLP 0 1. 1.306 1. 1.307 61. 1.308 .16 1. 1.309.26 1. 1. 310 .32 1. 1. 311 .43 1. 1. 312 .60 1. 1. 313 .74 1. 1. 314 .88 1. 1. 315 .98 1. 1. 316 GSP 0 3 1. 1. 317 8 11 30 42 64 79 10 8 12 6 1. 4.2.4 Tình hình xuất... : Trung Quốc, Hàn Quốc và Australia chiếm tới 60% thị trường của khu vực 1. 1 .11 2 1. 1 .11 5 1. 1 .11 8 Tổng thị trưòng China 1. 1 .12 1 Sep-08 MAT 1. 1 .11 3 Doanh số (tỉ USD) 1. 1 .11 6 60,9 Korea 1. 1 .11 9 1. 1 .12 2 18 ,8 9,5 1. 1 .12 4 Australia 1. 1 .12 5 1. 1 .12 7 India 1. 1 .13 0 1. 1 .13 3 1. 1 .11 4 trưởng Tăng 1. 1 .11 7 1. 1 .12 0 16 % 22% 1. 1 .12 3 12 % 9,3 1. 1 .12 6 8% 1. 1 .12 8 7,6 1. 1 .12 9 13 % Taiwan Indonesia 1. 1 .13 1 1. 1 .13 4 3,5 2,6 1. 1 .13 2... 1. 1 .18 8 1. 1 .18 9 1. 1 .19 0 Tăng trướng GDP (%) 1. 1 .19 1 Tổng 4.8 6,7 1. 1 .19 4 7 6,8 7,2 1. 1 .19 7 7,6 1. 1 .19 8 8,4 8 ,17 8,48 6,23 5,32 1. 1 .19 2 1. 1 .19 3 1. 1 .19 5 1. 1 .19 6 1. 1 .19 9 1. 1.200 1. 1.2 01 1 .1. 202 thu nhập quốcGDP dân 1. 1.203 28,7 31, 4 33,6 38,7 41, 6 45 ,1 48,8 60,2 77,8 86,6 1. 1.204 1. 1.205 1. 1.206.36 1. 1.207 1. 1.208 1. 1.209 1. 1. 210 1. 1. 211 1. 1. 212 1. 1. 213 1. 1. 214 bính quân dầu1 .1. 216 người 376 1. 4.2 .1. 404... 1. 1.498 12 % 1. 1.499 8% 1. 1.500 8% 1. 1.5 01 7% 1. 1.502 8% ơ, xương, khớp 4% 1. 1.503 U 1. 1.504 1. 1.505 % 3% 8% 3 1. 1.506 1. 1.507 1. 1.508 1. 1.509 kh 1. 1. 512 1. 1. 513 2 1. 1. 514 2% % 3% 1. 1. 515 7% 1. 1. 519 20% Nguồn: IMS Health (June, 2008) 1% MIDAS 17 % 23% 1. 1. 516 5% 1. 1. 517 16 % 21% 24% 6% 14 % 18 % 1 1 8 ác 18 % 12 % 1. 1.469 1. 1.473 1. 1.4 81 7% 1. 1.489 1% 1. 1. 511 ng thư 19 % 18 % 1. 1.468 ASEAN 17 % Ti 1. 1.472 1 1 .1. 480... 1. 1.457 1. 1.455 1. 1.447 huyển hóa dinh 27% 1. 1.463 N 1. 1.464 hiễm trùng hệ 1. 1.448 0% 1. 1.465 1. 1.452 1. 1.453 1. 1.454 Viet Thailand Malaysia Singapore 2 1. 1.458 1. 1.459 1. 1.460 1. 1.4 61 1 .1. 462 20% 14 % 1 1 .1. 466 1. 1.467 1. 1.470 15 % 1. 1.474 1. 1.475 1. 1.482 16 % 1. 1.483 16 % 1. 1.490 1. 1.4 91 9% 7% 1. 1.476 1. 1.484 18 % 1. 1.492 9% 1. 1.477 1. 1.485 13 % 1. 1.493 7% 1. 1.478 1. 1.486 16 % 1. 1.494 9% 1. 1.497 % 4 1. 1.498... dụng thuốc và chăm sóc sức khoẻ ngày càng cao cùa người dân là nhân tố có tác dụng tốt đến phát triển của ngành Dược 1. 1. 215 Đơn vị tinh : USD 1. 1 .16 5 Chỉ tiêu 1. 1 .17 9 1. 1 .16 6 Tốc độ tăng trirỏng 1. 1 .16 8 1. 1 .16 9 1. 1 .17 0 1. 1 .17 1 .1. 1 .17 2 1. 1 .17 3 1. 1 .17 4 1. 1 .17 5 1. 1 .17 6 1. 1 .17 7 1. 1 .17 8 19 9 2000 200 2002 2003 200 200 200 2007 2008 2009 1. 1 .18 0 .1. 1 .18 1 1. 1 .18 2 1. 1 .18 3 1. 1 .18 4 1. 1 .18 5 1. 1 .18 6 1. 1 .18 7 1. 1 .18 8... 8.6 1. 1.244 1. 1.245 35 2004 817 .3 1. 1.246.95 395 1. 1.247.995 650 9.85 1. 1.249 1. 1.250 96 2005 1. 1.254 1. 1.255 53 2006 956.3 1. 1.2 51. 157 710 810 11 .23 1. 136 1. 1.256.403 475 1. 1.252 .18 600 1. 1.257 1. 1.248 1. 1.253 1. 1.259 1. 1.260.353 1. 425 1. 1.2 61. 63 2007 715 1. 1.262. 711 923 1. 1.258 1. 1.263 13 .39 16 .45 1. 1.264 1. 1.265.657 1. 696 1. 1.266.435 2008 8 31 1 .1. 267.288 1. 17 1. 1.268 19 ,77 2009 1. 1.269 13 5 205 quân... USD 1. 1. 218 1. 1. 219 Tổng 1. 1.220 trị giá tiền thuốc 9 ĩ ^ 1. 1.224 1. 1.225 472 1. 1.226 Năm 1. 1.229 20 01 np • 1. 1.222 Trị 1. 1.223 Tiền giá thuốc nhap 17 0 1. 1.227 417 thuốc bình quân đầu 1. 1.228 6 1. 1.230.356 525.8 1. 1.2 31. 39 200 1. 1.232.3 61 457 1. 1.233 6.7 1. 1.234 1. 1.235 07 2002 608.6 1. 1.236.29 2 41 1 .1. 237 .12 8 4 51 1 .1. 238 7.6 1. 1.239 1. 1.240 99 2003 707.5 1. 1.2 41. 87 305 1. 1.242.352 600 1. 1.243 8.6 1. 1.244 ... 1. 1 .11 4 trưởng Tăng 1. 1 .11 7 1. 1 .12 0 16 % 22% 1. 1 .12 3 12 % 9,3 1. 1 .12 6 8% 1. 1 .12 8 7,6 1. 1 .12 9 13 % Taiwan Indonesia 1. 1 .13 1 1. 1 .13 4 3,5 2,6 1. 1 .13 2 1. 1 .13 5 5% 11 % 1. 1 .13 6 Thailand 1. 1 .13 7 2,4 1. 1 .13 8... 2007 2008 2009 1. 1 .18 0 .1. 1 .18 1 1. 1 .18 2 1. 1 .18 3 1. 1 .18 4 1. 1 .18 5 1. 1 .18 6 1. 1 .18 7 1. 1 .18 8 1. 1 .18 9 1. 1 .19 0 Tăng trướng GDP (%) 1. 1 .19 1 Tổng 4.8 6,7 1. 1 .19 4 6,8 7,2 1. 1 .19 7 7,6 1. 1 .19 8 8,4 8 ,17 8,48... triển ngành Dược 1. 1. 215 Đơn vị tinh : USD 1. 1 .16 5 Chỉ tiêu 1. 1 .17 9 1. 1 .16 6 Tốc độ tăng trirỏng 1. 1 .16 8 1. 1 .16 9 1. 1 .17 0 1. 1 .17 1 .1. 1 .17 2 1. 1 .17 3 1. 1 .17 4 1. 1 .17 5 1. 1 .17 6 1. 1 .17 7 1. 1 .17 8 19 9 2000