Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HÀN HẢI YẾN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2017 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HÀN HẢI YẾN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Thời gian thực hiện: Tháng 6/2016 – 02/2017 HÀ NỘI 2017 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận giúp đỡ tận tình q thầy cơ, nhiều cá nhân, tập thể, gia đình đồng nghiệp Đầu tiên, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà tận tình hướng dẫn, truyền đạt kinh nghiệm nghiên cứu giúp đỡ tơi suốt thời gian thực hiện, hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Sau đại học, thầy Trường Đại học Dược Hà Nội truyền đạt kiến thức tạo điều kiện cho học tập, nghiên cứu trường Tôi xin chân thành cảm ơn Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương, nơi tơi cơng tác thực đề tài tạo điều kiện, hỗ trợ thu thập số liệu thời gian tiến hành nghiên cứu đề tài Cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp bạn bè đồng hành, chia sẽ, tạo động lực để tơi phấn đấu q trình học tập Hà nội, ngày tháng 02 năm 2017 Hàn Hải Yến DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 VIẾT TẮT BHYT BVĐK BYT DMT DMTCY DMTTY GN, HTT Generic GT HĐT&ĐT HC ICD KM MHBT SL TL Triệu đ WHO NỘI DUNG Bảo hiểm y tế Bệnh viện đa khoa Bộ Y tế Danh mục thuốc Danh mục thuốc chủ yếu Danh mục thuốc thiết yếu Gây nghiện, hướng tâm thần Tên chung quốc tế Giá trị Hội đồng thuốc điều trị Hoạt chất Danh mục phân loại quốc tế bệnh tật Khoản mục Mơ hình bệnh tật Số lượng Tỷ lệ Triệu đồng Tổ chức Y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG STT Tên bảng Trang Bảng 2.6 Bảng 2.7 Bảng 3.8 Cơ cấu nhân lực Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương Mơ hình bệnh tật Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 Cơ cấu nhân lực khoa Dược Nhóm biến số mô tả cấu số lượng giá trị danh mục thuốc sử dụng Nhóm biến số phân tích ABC,VEN, ma trận ABC/VEN Cơng thức tính số nghiên cứu Ma trận ABC/VEN Cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý Bảng 3.9 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 34 Bảng 3.10 Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần danh mục thuốc sử dụng 35 Bảng 3.11 Cơ cấu thuốc theo tên biệt dược gốc – tên chung quốc tế danh mục thuốc sử dụng 37 Bảng 1.1 Bảng 1.2 Bảng 1.3 Bảng 2.4 Bảng 2.5 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.19 Cơ cấu thuốc theo đường dùng danh mục thuốc sử dụng Cơ cấu thuốc cần quản lý đặc biệt Cơ cấu thuốc theo phương pháp phân tích ABC Cơ cấu thuốc theo phương pháp phân tích VEN Cơ cấu thuốc theo ma trận ABC/VEN Cơ cấu tiểu nhóm thuốc AE theo tác dụng dược lý Cơ cấu tiểu nhóm thuốc AN theo tác dụng dược lý Các thuốc tiểu nhóm AN 14 14 16 21 23 25 30 31 38 38 39 40 41 43 45 45 DANH MỤC CÁC HÌNH STT Tên hình Trang Hình 2.1 Sơ đổ tóm tắt nội dung nghiên cứu 20 Hình 3.2 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 34 Hình 3.3 Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần danh mục thuốc sử dụng 36 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Danh mục thuốc bệnh viện 1.2 Một số phương pháp phân tích sử dụng thuốc 1.2.1 Phân tích sử dụng thuốc theo nhóm điều trị 1.2.2 Phương pháp phân tích ABC 1.2.3 Phương pháp phân tích VEN 1.3 Thực trạng sử dụng thuốc bệnh viện Việt Nam 1.3.1 Cơ cấu giá trị tiền thuốc sử dụng 1.3.2 Phân tích ABC, VEN số bệnh viện Việt Nam 11 1.4 Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương vài nét sử dụng thuốc bệnh viện 12 1.4.1 Chức nhiệm vụ 13 1.4.2 Cơ cấu nhân lực bệnh viện 13 1.4.3 Mơ hình bệnh tật Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 14 1.4.4 Vài nét khoa Dược 15 1.4.5 Một vài nét sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng, phạm vi, địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.1.3 Phạm vi nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Các biến số nghiên cứu 21 2.3 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.3.1 Nguồn thu thập 24 2.3.2 Phương pháp thu thập 25 2.4 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 25 2.4.1 Phương pháp phân tích 25 2.4.2 Xử lý trình bày số liệu 30 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Mô tả cấu số lượng giá trị danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 theo số tiêu 31 3.1.1 Cơ cấu số lượng giá trị sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 31 3.1.2 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 34 3.1.3 Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần danh mục thuốc sử dụng 35 3.1.4 Cơ cấu thuốc theo tên biệt dược gốc – tên generic danh mục thuốc sử dụng 36 3.1.5 Cơ cấu thuốc theo đường dùng danh mục thuốc sử dụng 37 3.1.6 Cơ cấu thuốc cần quản lý đặc biệt 38 3.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 theo phương pháp phân tích ABC VEN 39 3.2.1 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC 39 3.2.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích VEN 40 3.2.3 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo ma trận ABC/VEN 41 Chương BÀN LUẬN 47 4.1 Về cấu số lượng giá trị danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 theo số tiêu 47 4.1.1 Về cấu số lượng giá trị sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 47 4.1.2 Về cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 49 4.1.3 Về cấu thuốc đơn, đa thành phần danh mục thuốc sử dụng 51 4.1.4 Về cấu thuốc theo tên biệt dược gốc – tên generic danh mục thuốc sử dụng 51 4.1.5 Về cấu thuốc theo đường dùng danh mục thuốc sử dụng 52 4.1.6 Về cấu thuốc cần quản lý đặc biệt 53 4.2 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC VEN 54 4.2.1 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phân tích ABC 54 4.2.2 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích VEN 55 4.2.3 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo ma trận ABC/VEN 56 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 58 ĐẶT VẤN ĐỀ Sử dụng thuốc thiếu hiệu quả, bất hợp lý nói chung bệnh viện nói riêng vấn đề bất cập nhiều quốc gia Theo số nghiên cứu, chi phí mua thuốc chiếm khoảng 30-40% ngân sách ngành Y tế nhiều nước phần lớn số tiền bị lãng phí sử dụng thuốc khơng hợp lý hoạt động cung ứng thuốc không hiệu [25] Các nghiên cứu cho thấy tình trạng sử dụng thuốc bất hợp lý xảy nhiều nước giới Tại nước phát triển, 30%-60% bệnh nhân sử dụng thuốc kháng sinh gấp lần so với tình trạng cần thiết [24] nửa số ca viêm đường hô hấp điều trị kháng sinh không hợp lý Ở nước ta, với sách mở cửa chế thị trường đa dạng hóa loại hình cung ứng thuốc, thị trường thuốc ngày phong phú số lượng, chủng loại nhà cung cấp Điều giúp cho việc cung ứng thuốc nói chung cung ứng thuốc bệnh viện nói riêng trở nên dễ dàng thuận tiện Tuy nhiên, tác động khơng nhỏ tới hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện, dẫn đến cạnh tranh không lành mạnh tình trạng lạm dụng thuốc Việc dùng thuốc thiếu hiệu bất hợp lý bệnh viện nguyên nhân làm tăng đáng kể chi phí cho người bệnh, tăng khả kháng thuốc điều trị Để hạn chế tình trạng trên, Tổ chức Y tế giới khuyến cáo quốc gia thành lập Hội đồng thuốc điều trị (HĐT&ĐT) bệnh viện HĐT&ĐT hội đồng thành lập nhằm đảm bảo tăng cường độ an toàn hiệu sử dụng thuốc bệnh viện Thành viên HĐT& ĐT bao gồm chuyên gia nhiều lĩnh vực khác nhằm đảm bảo cho người bệnh hưởng chế độ chăm sóc tốt với chi phí phù hợp thơng qua ... Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC VEN 54 4.2.1 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phân tích ABC 54 4.2.2 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng. .. tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC 39 3.2.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích VEN 40 3.2.3 Phân tích danh mục thuốc. .. thuốc sử dụng 37 3.1.6 Cơ cấu thuốc cần quản lý đặc biệt 38 3.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 theo phương pháp phân tích ABC VEN 39 3.2.1 Phân