THỰC TRẠNG TRẢ LƯƠNG tại TRUNG tâm y tế THÀNH PHỐ VĨNH yên TRÊN địa bàn TỈNH VĨNH PHÚC

Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TRẢ LƯƠNG TRONG KHU VỰC CÔNG 1.1. Một số khái niệm liên quan 1.1.1. Khu vực công KVC là khu vực mà mọi hoạt động trong xã hội (văn hóa, chính trị, an ninh, quốc phòng,..) đều chịu sự quản lý, tác động của Nhà nước và đều được quyết định bởi Nhà nước. 1.1.2. Tiền lương trong khu vực công Tiền lương trong KVC là số tiền Nhà nước trả cho CB, CC, VC, NLĐ làm việc ( theo chế độ hợp đồng) trong KVC căn cứ vào số lượng và chất lượng lao động phù hợp với khả năng chi trả của Ngân sách quốc gia và các quy định của pháp luật liên quan. 1.1.3. Tiền lương tối thiểu trong khu vực công Tiền lương tối thiểu trong KVC là số lượng tiền để trả cho NLĐ có trình độ thấp nhất trong KVC, đó là số tiền đảm bảo cho NLĐ có thể mua được các tư liệu sinh hoạt, dịch vụ và tiêu dùng thiết yếu cho tái sản xuất sức lao động cá nhân và giành một phần bảo hiểm tuổi già và nuôi con. 1.1.4. Phương án trả lương trong khu vực công Phương án trả lương trong KVC là cách thức trình tự tiến hành phân phối tiền lương cụ thể mà đơn vị lựa chọn áp dụng để trả lương cho CB, CC, VC, NLĐ làm việc trong KVC trên cơ sở nghiên cứu các quy định về tiền lương của Nhà nước và dựa trên đặc điểm tình hình thực tế của đơn vị. 1.2. Vai trò của tiền lương trong khu vực công Giúp thu hút và giữ chân CB, CC, VC, NLĐ có trình độ chuyên môn cao. Nâng cao năng suất và hiệu quả làm việc của KVC Giúp nâng cao chất lượng dịch vụ công Giúp Nhà nước vận hành tốt bộ máy tổ chức quản lý Giúp Nhà nước đạt được các mục tiêu về an ninh, kinh tế, chính trị, xã hội đặt ra

Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TRẢ LƯƠNG TRONG KHU VỰC CÔNG 1.1 Một số khái niệm liên quan 1.1.1 Khu vực công KVC khu vực mà hoạt động xã hội (văn hóa, trị, an ninh, quốc phòng, ) chịu quản lý, tác động Nhà nước định Nhà nước 1.1.2 Tiền lương khu vực công Tiền lương KVC số tiền Nhà nước trả cho CB, CC, VC, NLĐ làm việc ( theo chế độ hợp đồng) KVC vào số lượng chất lượng lao động phù hợp với khả chi trả Ngân sách quốc gia quy định pháp luật liên quan 1.1.3 Tiền lương tối thiểu khu vực công Tiền lương tối thiểu KVC số lượng tiền để trả cho NLĐ có trình độ thấp KVC, số tiền đảm bảo cho NLĐ mua tư liệu sinh hoạt, dịch vụ tiêu dùng thiết yếu cho tái sản xuất sức lao động cá nhân giành phần bảo hiểm tuổi già nuôi 1.1.4 Phương án trả lương khu vực công Phương án trả lương KVC cách thức trình tự tiến hành phân phối tiền lương cụ thể mà đơn vị lựa chọn áp dụng để trả lương cho CB, CC, VC, NLĐ làm việc KVC sở nghiên cứu quy định tiền lương Nhà nước dựa đặc điểm tình hình thực tế đơn vị 1.2 Vai trò tiền lương khu vực công Giúp thu hút giữ chân CB, CC, VC, NLĐ có trình độ chun mơn cao Nâng cao suất hiệu làm việc KVC Giúp nâng cao chất lượng dịch vụ công Giúp Nhà nước vận hành tốt máy tổ chức quản lý Giúp Nhà nước đạt mục tiêu an ninh, kinh tế, trị, xã hội đặt 1.3 Cơ sở để trả lương khu vực công Dựa vào khả chi trả Ngân sách Nhà nước Dựa vào số lượng chất lượng đội ngũ CB, CC, VC Dựa vào kết thực công việc CB, CC, VC Dựa vào vị trí việc làm CB, CC, VC Dựa vào quan điểm trả lương sách Nhà nước 1.4 Các phương pháp trả lương khu vực công 1.4.1 Phương pháp trả lương theo chức danh, vị trí cơng viêc đảm nhận Phương pháp trả lương theo chức danh, vị trí cơng viêc đảm nhận phương pháp trả lương cho CB, CC, VC, NLĐ làm việc KVC hướng vào công việc hay hướng vào chức danh công việc dựa việc đánh giá giá trị công việc mà khơng quan tâm đến người thực cơng việc ai, trình độ cấp mà quan tâm đến giá trị cơng việc đánh giá hệ thống đánh giá trí trị cơng việc cơng việc khác hệ thống KVC Nhà nước 1.4.2 Phương pháp trả lương theo lực nhân viên Phương pháp trả lương theo lực nhân viên phương án trả lương cho CB, CC, VC, NLĐ làm việc KVC dựa vào trình độ học vấn, cấp, lực,kiến thức,kinh nghiệm họ theo công việc mà họ đảm nhận 1.4.3 Phương pháp trả lương theo kết thực công việc Phương pháp trả lương theo kết thực công việc phương pháp trả lương cho CB, CC, VC, NLĐ làm việc KVC dựa vào kết thực công việc họ theo hệ thống đánh giá kết thực Nhà nước 1.4.4 Phương pháp trả lương hỗn hợp Phương pháp trả lương hỗn hợplà phương pháp trả lương cho CB, CC, VC, NLĐ làm việc KVC dựa việc kết hợp phương pháp trả lương Chương : THỰC TRẠNG TRẢ LƯƠNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ VĨNH YÊN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH VĨNH PHÚC 2.1 Giới thiệu chung Trung Tâm Y Tế thành phố Vĩnh Yên Trung Tâm y tế thành phố Vĩnh Yên thành lập ngày 20/09/2010 theo định sở y tế tỉnh vĩnh phúc Sau gần năm hoạt động đến tháng năm 2013 nhằm củng cố mơ hình hoạt động Y tế tỉnh, Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc định sáp nhập Bệnh viện đa khoa thành phố Vĩnh Yên vào Trung Tâm y tế thành phố Vĩnh Yên lấy tên gọi Trung Tâm y tế thành phố Vĩnh Yên lấy địa số đường Phạm Văn Đồng, Phường Tích Sơn, Thành phố Vĩnh Yên, Tỉnh Vĩnh Phúc Đến sau năm hoạt động Trung Tâm ngày mở rộng quy mô hoạt động số lượng nhân lực Hiện Trung Tâm hoạt động với chức bệnh viện đa khoa tiếp nhận cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân địa bàn thành phố địa phương khác yêu cầu,khám sức khỏe cấp giấy khám sức khỏe cho người khám,… Để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày cao người dân, hướng đến hài lòng người bệnh Trung Tâm y tế thành phố Vĩnh Yên đổi mặt quan điểm, nhận thức, lấy người bệnh làm trung tâm; đổi quản lý, cách làm phong cách, thái độ phục vụ, tích cực cải cách thủ tục hành để giảm phiền hà cho người bệnh Trung tâm trọng vào công tác đào tạo, nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ cho đội ngũ cán bộ, y bác sỹ Tăng cường đầu tư sở vật chất, trang thiết bị y tế để người bệnh tiếp cận với dịch vụ y tế đại Năm 2016 tổng số nhân lực Trung Tâm 117 người bao gồm Cán lãnh đạo Trung Tâm, cán phòng ban, viên chức lao động hợp đồng Trong tổng số cán 29, viên chức 45 người, số nhân viên hợp đồng 43 người làm việc 14 phòng ban Tổng số cán bộ, nhân viên có trình độ đại học: 15 người, trình độ sau đại học : người, số lại trình độ cao đẳng trung cấp Về cấu tổ chức máy: Đứng đầu trung tâm Giám đốc, Giám đốc Phó giám đốc, đó: Phó giám đốc phụ trách mảng dự phòng, Phó giám đốc phụ trách mảng khám chữa bệnh Phó giám đốc phụ trách mảng nghiệp vụ Giám đốc Phó giám đốc quản lý khối chức : khối hành chính, khối lâm sàng cận lâm sàng khối dự phòng – dịch vụ với 14 phòng khoa chun mơn Trong Khối hành gồm: Phòng tổ chức hành chính, Phòng kế hoạch nghiệp vụ, Phòng tài kế tốn; Khối lâm sàng cận lâm sàng gồm: Khoa Sản, Khoa Nội Nhi, Khoa ngoại, Khoa Hồi sức cấp cứu, Khoa Liên chuyên khoa, Khoa Y học cổ truyền, Khoa Xét nghiệm – Chuẩn đốn hình ảnh; Khối dự phòng – dịch vụ bao gồm: Khoa Y tế công cộng, Khoa Kiểm sốt dịch, Khoa Dược Phòng Khám 2.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến trực trạng trả lương Trung Tâm y tế thành phố Vĩnh Yên 2.2.1 Luật pháp quy định nhà nước Vì Trung tâm y tê thành phố Yĩnh Yên đơn vị trực thuộc KVC việc trả lương Trung tâm chịu ảnh hưởng quy định Luật pháp quy định Nhà nước tiền lương Các quy định pháp luật Chính Phủ việc trả lương tiền lương tối thiểu sở năm 2016 KVC Nghị định 47/2016/ NĐ-CP quy định mức lương sở cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang hay Nghị định 204/2004/ NĐ-CP quy định chế độ tiền lương cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang hay văn Luật Luật Cán bộ, Công chức năm 2008 Luật Viên chức năm 2010 Quốc Hội,… số văn khác 2.2.2 Quan điểm quan cấp (Sở y tế tỉnh Vĩnh Phúc) Trung tâm y tế thành phố Vĩnh Yên đơn vị trực thuộc Sở y tế tỉnh Vĩnh Phúc việc trả lương Trung tâm chịu ảnh hưởng quy định Sở y tế Ngoài việc đơn vị cấp xem xét, tác động đến việc tuyển dụng, quy định số lượng cán bộ, nhân viên thức Trung tâm Sở y tế nguồn trả lương cho cán bộ, nhân viên Trung tâm, việc chi trả lương cho cán bộ, nhân viên Trung tâm phụ thuộc nhiều vào Sở y tế Tỉnh 2.2.3 Quan điểm lãnh đạo Trung tâm Giám đốc người trực tiếp quản lý số lượng cán bộ, viên chức, lao động hợp đồng Trung tâm; thêm vào Giám đốc người trực tiếp quản lý việc thu, chi Trung tâm việc chi trả lương cho cán bộ, nhân viên Trung tâm giám đốc định Giám đốc định đến hình thức, cách thức, đối tượng chi trả lương; nhiên định chi trả lương cho nhân viên Trung tâm Giám đốc bị tác động quy định Sở y tế 2.2.4 Số lượng, trình độ cán bộ, nhân viên Số lượng nhân viên yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến việc trả lương tổ chức Bởi quỹ lương mà số lượng người tiền lương cao cách thức tính trả đơn giản, số lượng người lớn cách thức tính trả phức tạp Việc trả lương đảm bảo cơng đối tượng khó khăn với tổ chức Vì vậy, xây dựng cách thức trả lương cho Trung tâm giám đốc dựa vào số lượng nhân viên để lên kế hoạch Về trình độ cán bộ, nhân viên nhân tố quan trọng tron g việc xác định phương pháp trả lương Nếu trình độ nhân viên Trung tâm mà đa dạng, nhiều cấp bậc việc xác định cách thức trả lương khó khăn Hiện trình độ cán bộ, nhân viên Trung tâm đa dạng có trung cấp, cao đẳng, đại học sau đại học nên cách trả lương Trung tâm đa dạng 2.2.5 Khả tài trung tâm Khả tài ảnh hưởng đến tất kế hoạch, hoạt động tổ chức nào, mà khả tài mà khó khăn việc chi trả lương cho cán bộ, nhân viên tổ chức trở nên khó khăn trả lương chậm, khơng có thêm thu nhập ngồi lương hay phải cắt giảm số lượng,… ngược lại Bởi trung tâm y tế thành phố vĩnh yên đơn vị hành nghiệp có thu, nguồn tài trung tâm ổn định cung ứng hai nguồn Sở y tế Tỉnh cấp nguồn thu thêm đơn vị Với nguồn tài nên việc chi trả lương cho cán bộ, nhân viên trung tâm thuận lợi 2.2.6 Kết thực công việc cán bộ, nhân viên Bởi phương pháp trả lương cơng ty thực dựa kết thực công việc cán bộ, nhân viên yếu tố tác động đến thực trạng trả lương Trung tâm Theo phương pháp trả lương trung tâm kết thực cơng việc lấy làm trả thưởng cho cán bộ, nhân viên Ngoài lao động hợp đồng kết thực cơng việc để trả lương 2.3 Thực trạng trả lương Trung tâm y tế thành phố Vĩnh Yên Hiện Trung tâm y tế thành phố Vĩnh Yên thực phương pháp trả lương hỗn hợp kết hợp pháp pháp trả lương theo lực nhân viên (P2) với phương pháp trả lương theo kết thực công việc (P3) 2.3.1 Căn trả lương Trung tâm trả lương cho cán bộ, nhân viên vào lực họ chủ yếu trình độ, cấp kinh nghiệm dựa vào thang, bảng lương nhà nước quy định Nghị định 204/2004/ NĐ-CP quy định chế độ tiền lương cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang (cụ thể bảng 3, bảng lương chuyên môn nghiệp vụ cán bộ, viên chức đơn vị nghiệp nhà nước); Nghị định 47/2016/ NĐ-CP quy định mức lương sở cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang vào kết thực công việc cán bộ, nhân viên, lao động hợp đồng tháng, quý 2.3.2 Đối tượng trả lương  Cán bộ, viên chức thức Đối với CB, VC tiền lương họ hưởng hồn toàn từ ngân sách nhà nước Sở y tế tỉnh Vĩnh Phúc chi trả Những đối tượng trả lương dựa vào lực cụ thể dựa vào trình độ, cấp thâm niên cơng tác theo quy định bảng bảng lương chuyên môn nghiệp vụ cán bộ, viên chức đơn vị nghiệp nhà nước chuẩn hóa Nghị định 204/2004/ NĐ-CP quy định chế độ tiền lương cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang  Xét yếu tố kinh nghiêm (thâm niên công tác): ngạch lương Viên chức loại A1 có mã số ngạch lương 16118 cán bộ, viên chức sau lại có hệ số lương khác Bảng tổng hợp khác biệt đó: Bảng 2.1: Hệ số lương cán bộ, viên chức ngạch viên chức loại A1 Trung tâm Họ tên cán bộ, viên chức Đơn vị công tác Hệ số lương Bậc lương Trần Thị Thúy Bích ĐỗThị Hoa Phạm Thị Thanh Thảo Nguyễn Mạnh Hùng Nguyễn Thị Hải Nguyễn Anh Đức Khoa sản Khoa liên chuyên khoa Khoa liên chuyên khoa Khoa nội nhi Khoa nội nhi Khoa xét nghiệm- chuẩn 3.66 3.99 3.00 3.33 3.33 2.34 Bậc Bậc Bậc Bâc Bậc Bậc đốn hình ảnh Ngơ Văn Hảo Khoa ngoại 2.67 Bậc Nguyễn Quang Tiến Khoa ngoại 2.34 Bậc Nguồn: bảng tốn tiền lương tháng năm 2016, Phòng Tổ chức - Hành Như thể bảng ta thấy viên chức loại A1 tức có trình độ đại học cấp cử nhân cán bộ, viên chức lại trả lương theo hệ số lương khác nhau; chế độ lương, thưởng phòng, khoa quy định Nguyên nhân cán bộ, viên chức có thâm niên cơng tác hay kinh nghiệm làm việc khác Chẳng đồng chí Nguyễn Quang Tiến đồng chí Nguyễn Anh Đức biên chế vào Trung tâm năm có năm tập họ trả hệ số lương bậc 2.34 Theo quy định chế độ nâng bậc lương điều Nghị định 204/2004/ NĐ-CP sau năm (đủ 36 tháng) giữ bậc lương ngạch mà không bị xử lý kỷ luật kéo dài thời hạn nâng lương hai đồng chí nâng bậc lương lên bậc với hệ số lương 2.67 Đối với đồng chí Ngơ Văn Hảo Khoa ngoại làm việc Trung tâm gần năm khơng có thành tích xuất sắc để nâng lương trước thời hạn nên đồng chí giữ hệ số lương bậc ngạch, thời gian làm việc gần năm chưa đủ thời gian để giữ hệ số lương bậc 3, để giữ hệ số lương bậc đồng chí Hảo phải làm việc cho Trung tâm giữ hệ số lương bậc khoảng năm không bị xử lý kỷ luật kéo dài thời hạn nâng lương đồng chí phải có thành tích xuất sắc để nâng bậc lương trước thời hạn Hay đồng chí ĐỗThị Hoa cơng tác Khoa liên chun khoa đồng chí làm việc cho Trung tâm 17 năm tháng (trong có 14 năm làm việc Bệnh viên Đa khoa thành phố Vĩnh Yên trước sáp nhập đơn vị vào một) đồng chí giữ hệ số lương bậc  Xét yếu tố trình độ, cấp: Đối với số đồng chí có số năm cơng tác đơn vị nhiên trình độ, cấp khác nên hệ số lương hưởng họ khác Cụ thể : Bảng 2.2: Hệ số lương cán bộ, viên chức theo trình độ, cấp Họ tên cán bộ, viên Đơn vị công tác chức Viên chức loại B HSL Bậc lương Viên chức loại A0 HSL Bậc lương Nguyễn Thị Minh Khoa nội nhi 1.86 Bâc Lý Hoàng Thị Hoa Phòng khám 2.06 Bâc Vũ Thị Kim Vân Khoa y học cổ truyền 2.10 Bậc Vũ Hồng Minh Phòng TCHC 2.41 Bậc Nguồn: bảng tốn tiền lương tháng năm 2016, Phòng Tổ chức - Hành Đối với đồng chí Nguyễn Thị Minh Lý đồng chí Vũ Thị Kim Vân, hai đồng chí biên chế vào làm việc trung tâm từ tháng năm 2013 đồng chí Lý có trình độ trung cấp điều dưỡng đa khoa đồng chí Vân có trình độ cao đẳng chun ngành y học cổ truyền; có thời gian tập năm năm làm nhân viên thức đồng chí Lý trả hệ số lương 1.86 ngạch viên chức loại B tốt nghiệp trình độ trung cấp, đồng chí Vân trả lương theo hệ số 2.10 có trình độ cao đẳng Tương tự đồng chí Hoa (có trình độ trung cấp) đồng chí Minh (trình độ cao đẳng), thời gian làm viêc họ Trung tâm đủ năm trình độ nên đồng chí Hoa trả hệ số lương 2.06 bậc ngạch viên chức loại B, đồng chí Minh trả hệ số lương 2,41của bậc ngạch viên chức A0 Đồng thời thời hạn nâng bậc lương ngạch lương khác nên đồng chí Minh đủ điều kiện nhận hệ số lương bậc ngạch viên chức loại A0 đồng chí Hoa đủ điều kiện nhận hệ số lương bậc ngạch viên chức loại B năm phấn đấu công tác để hưởng hệ số lương bậc ngạch viên chức loại B thời hạn tròn năm Điểm lưu ý đối tượng nghiên cứu không thuộc diện nâng lương trước thời hạn nâng lương theo quy định chung Trung tâm Như thấy trình độ cấp số năm công tác cao hay thâm niêm làm việc dài tiền lương CB, VC lớn Hay có thời gian cơng tác trình độ, cấp khác nên cán bộ, viên chức trả lương khác nhau, người có trình độ cao trả lương với hệ số cao Điều chứng tỏ Trung tâm y tế thành phố Vĩnh Yên trả lương cho cán bộ, nhân viên dựa vào lực họ chủ yếu dựa vào cấp kinh nghiệm thâm niên công tác Ngồi việc trả lương Trung tâm trả thêm chế độ phụ cấp cho CB, VC Trong có phụ cấp chức vụ, phụ cấp ngành chế độ phụ cấp trả theo quy định nhà nước.Với chế độ phụ cấp chức vụ: chức vụ trưởng phòng, khoa hưởng hệ số phụ cấp 0.4 chức vụ phó trưởng phòng, khoa hưởng hệ số 0.3 chế độ phụ cấp ngành y tính theo hệ số ngạch lương quy định nhà nước  Lao động hợp đồng Những đối tượng bao gồm y sĩ, nhân viên y tế, y tá, nữ hộ sinh,… làm việc cho Trung tâm nhân viên thức, ký hợp đồng có thời hạn với Trung tâm Những đối tượng hưởng lương hoàn toàn từ khoản thu thêm Trung tâm nhờ hoạt động, dịch vụ khám chữa bệnh Việc trả lương cho lao động hợp đồng chia làm loại: loại hưởng lương theo mức lương tối thiểu chung (hệ số lương 1.00) loại hưởng lương theo hệ số lương bậc thấp ngạch viên chức loại B Khi trả lương cho đối tượng lãnh đạo Trung tâm vào thời điểm ký kết hợp đồng lao động với họ; không vào lực, vị trí việc làm họ; kết thực công việc họ dùng làm để trả thêm khoản lương tiền lương bổ sung, tiền lương hưởng thêm từ khoản thu thêm nhờ dịch vụ khám chữa bệnh làm để đánh giá, trì thời hạn hợp đồng Trong đối tượng thuộc loại gồm: Những y sĩ, y tá, nhân viên y tế, nữ hộ sinh,… ký hợp đồng lao động có thời hạn với trung tâm từ thời điểm tháng năm 2010 trở thời điểm trước tháng năm 2013 trả lương với hệ số lương 1.00 Còn y sĩ, y tá, nhân viên y tế, nữ hộ sinh,… ký hợp đồng lao động với trung tâm từ thời điểm tháng năm 2013 trở trả lương với hệ số lương 1.86 Nguyên nhân việc quan điểm lãnh đạo Trung tâm giai đoạn Trong giai đoạn trước sáp nhập lãnh đạo trung tâm quy định mức trả lương cho lao động hợp đồng với hệ số lương 1.00 sau sáp nhập với bệnh viên đa khoa thành phố Vĩnh Yên lãnh đạo đơn vị thay người mới, vị lãnh đạo có quan điểm trả lương khác người ký hợp đồng lao động với lãnh đạo cũ tức thời điểm trước tháng năm 2013 nhận hệ số lương 1.00 người ký hợp đồng lao động với lãnh đạo mới, tức thời điểm từ tháng năm 2013 trở nhận mức lương có hệ số 1.86 2.3.3 Cách thức trả lương Tất CB, VC, lao động hợp đồng trả lương đầy đủ theo tháng tiền lương tháng trả vào ngày mùng 10 tháng Về cách thức tính lương: dựa cơng thức: TLi = [(MLi × HSLi ×Ntti)/Ncđ] + PC(nếu có) Trong đó: TLi : tiền lương CB, VC, lao động hợp đồng thứ i MLi : tiền lương tối thiểu chung (1.210.000 đồng) HSLi : hệ số lương cán bộ, viên chức, lao động hợp đồng thứ i Ntti : số ngày làm việc thực tế cán bộ, viên chức, lao động hợp đồng thứ i Ncđ : số ngày làm việc theo chế độ Trung tâm (22 ngày/ tháng) PC : phụ cấp lương cán bộ, viên chức, lao động hợp đồng ( có) 2.4 Đánh giá chung thực trạng trả lương Trung tâm y tế thành phố Vĩnh Yên 2.4.1 Ưu điểm 10 Việc trả lương đảm bảo với quy định pháp luật tiền lương, tiền lương tối thiểu KVC Trung tâm trả lương dựa vào lực (trình độ, kinh nghiệm) CB, VC, lao động hợp động dựa vào kết thực công việc họ Việc trả lương mang tính ổn định thời gian Trả lương đảm bảo tính đúng, tính đủ cho cán bộ, nhân viên Trả lương vào thời gian làm viec thực tế cán bộ, nhân viên Trả lương có vào tình hình tài chính, quy mơ nhân lực Trung tâm 2.4.2 Hạn chế nguyên nhân  Hạn chế Việc trả lương trung tâm có vào lực cán bộ, nhân viên dừng lại trình độ, kinh nghiệm làm việc họ mà chưa xét đến kỹ năng, thái độ kiến thức khác họ Bên cạnh việc trả lương có vào kết thực công việc cán bộ, nhân viên chưa lấy làm trả lương chính, dùng để trả thưởng, khoản tiền lương tăng thêm Việc trả lương chưa đảm bảo tính cơng đối tượng Trả lương chưa vào vị trí việc làm cán bộ, nhân viên Cách thức trả lương chưa thể hết tính chất phương pháp trả lương hỗn hợp Trả lương dựa nhiều vào quan điểm cá nhân Giám đốc Việc trả lương chưa xem xét đến yếu tố thị trường, yếu tố đời sống việc đóng góp cán nhân viên  Nguyên nhân Do Trung tâm đơn vị thuộc KVC cách thức trả lương phụ tuộc vào sách, quy định nhà nước Thêm vào thuộc KVC việc trả 11 lương cho cán bộ, nhân viên phụ thuộc vào ngân sách nhà nước, nguồn quỹ quan cấp nên không chủ động việc trả lương Việc trả lương khác đối tượng tương tự số lượng cán bộ, nhân viên Trung tâm lớn mà phạm vi hoạt động Trung tâm mang tính chất huyện, thành phố thuộc tỉnh lẻ nên nguồn thu vào hạn hẹp nên nguồn chi cho lương bị hạn chế theo Việc trả lương mang nhiều quan điểm cá nhân chưa xét đến yếu tố thị trường KVC chưa mang tính dân chủ, khách quan cho Chương MỘT SỐ KHUYẾN NGHỊ ĐỐI VỚI THỰC TRẠNG TRẢ LƯƠNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ VĨNH YÊN 3.1 Một số khuyến nghị sách tiền lương khu vực cơng Quỹ tiền lương CB, CC,VC nhà nước phải đảm bảo mức độ hợp lý chi thường xuyên tổng chi ngân sách nhà nước Cần tìm biện pháp tạo nguồn để trả lương cho CB, CC, VC, qua tăng lương cho CB, CC, VC , đảm bảo cho CB, CC, VC sống lương yên tâm làm việc quan hành nhà nước Cải cách sách tiền lương cho CB, CC,VC nhà nước tới, phải đặt Chương trình tổng thể cải cách hành nhà nước mà trước hết cải cách thể chế pháp luật, sửa đổi văn pháp luật có liên quan đến tiền lương chế độ trả lương Cải cách tiền lương công chức phải dựa sở nghiên cứu phân loại , xác định rõ khu vực hành nhà nước, đối tượng CC,VC nhà nước Trên sở đó, tiếp tục tách sách tiền lương cơng chức với sách tiền lương viên chức đơn vị nghiệp có thu Đẩy mạnh hoạt động phân cấp để địa phương chủ động mở rộng quỹ lương Cụ thể phân cấp cho quyền địa phương sử dụng biên chế gắn với ngân sách trả lương cho 12 CB, CC,VC địa bàn theo hướng địa phương có nguồn thu, kinh tế phát triển chi trả tiền lương tăng thêm so với chế độ tiền lương chung nhà nước quy định Cần tiếp tục thực tiền tệ hóa tiền lương, giảm tiến tới xóa bỏ chế độ nhà công vụ, xe công vụ, phương tiên phục vụ cho chức cụ cấp cao quan nhà nước Bởi khoản chi lớn, lương CB, CC,VC thấp Do xóa bỏ chế độ chuyển vào lương vừa giảm chi ngân sách nhà nước tăng thêm nguồn ngân sách đề trả lương cho CB, CC,VC Cải cách sách tiền lương KVC tới phải giải đồng vấn đề : Thứ nhất, hoàn thiện hệ thống thang bảng lương, xác định mức lương cho vị trí việc làm Điều chỉnh mức tăng lương lần nâng lương nhằm khuyến khích CB, CC,VC yên tâm làm việc lâu đại quan nhà nước Thứ hai, rà soát lại chế độ phụ cấp để từ loại bỏ chế độ phụ cấp trùng lập mục đích, ý nghĩa bổ sung chế độ phụ cấp phù hợp Thứ ba, xác đinh hợp lý quan hệ tiền lương ( tối thiểu – trung bình – tối đa) phù hợp với vận động kinh tế Cần điều chỉnh tăng thêm khoảng giãn cách quan hệ tiền lương tối thiểu – 3,0 – 15 để khuyến khích lao động giỏi giảm tính bình quân quan hệ tiền lương Thứ tư, lựa chọn chế trả lương phù hợp với CB, CC, VC nhằm kích thích tinh thần, lực làm việc họ Cần thực chế trả lương theo vị trí việc làm hiệu làm việc sách cải cách tiền lương tới 3.2 Một số khuyến nghị với Trung tâm y tế Thành phố Vĩnh Yên Cần tìm biện pháp tạo nguồn để trả lương cho CB, VC, qua tăng lương cho CB, VC, đảm bảo cho CB, VC sống lương yên tâm làm việc Trung tâm Đẩy mạnh hoạt động chủ động mở rộng quỹ lương ccacs hoạt động, dịch vụ để tăng nguồn quỹ lương trả cho CB,VC đơn vị 13 Chủ động việc tách sách trả lương cho CB, VC khu vực hành với CB, VC khu vực nghiệp có thu đơn vị Lựa chọn chế phương án trả lương phù hợp với CB, VC nhằm kích thích tinh thần, lực làm việc họ Cần thực chế trả lương theo vị trí việc làm hiệu làm việc phương án trả lương Cần tăng mức trả lương cho lao động hợp đồng ký hợp đồng lao động với Trung tâm thời điểm trước tháng 8/2013 cho đồng công với lao động hợp đồng lại Trả lương cần vào quỹ lương đơn vị, đơn vị có nguồn thu, kinh tế phát triển trả tiền lương tăng thêm so với chế độ tiền lương chung nhà nước quy định Trong trả lương cho lao động hợp đồng cần xem xét đến yếu tố thị trường yếu tố điều kiện sống họ để đảm bảo tính cân với nỗ lực làm việc họ 14 15 ... hoạt động Y tế tỉnh, Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc định sáp nhập Bệnh viện đa khoa thành phố Vĩnh Y n vào Trung Tâm y tế thành phố Vĩnh Y n l y tên gọi Trung Tâm y tế thành phố Vĩnh Y n l y địa số đường... kết thực cơng việc để trả lương 2.3 Thực trạng trả lương Trung tâm y tế thành phố Vĩnh Y n Hiện Trung tâm y tế thành phố Vĩnh Y n thực phương pháp trả lương hỗn hợp kết hợp pháp pháp trả lương. .. VĨNH Y N TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH VĨNH PHÚC 2.1 Giới thiệu chung Trung Tâm Y Tế thành phố Vĩnh Y n Trung Tâm y tế thành phố Vĩnh Y n thành lập ng y 20/09/2010 theo định sở y tế tỉnh vĩnh phúc Sau gần năm