Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại bệnh viện y học cổ truyền bảo lộc tỉnh lâm đồng năm 2016

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HÀ XUÂN HIỀN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN BẢO LỘC TỈNH LÂM ĐỒNG NĂM 2016 LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I Ơ HÀ NỘI 2017 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HÀ XUÂN HIỀN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN BẢO LỘC TỈNH LÂM ĐỒNG NĂM 2016 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Thời gian thực hiện: từ ngày10/05/2017 đến ngày 10/09/2017 HÀ NỘI 2017 Ninh Bình, năm 2015 LỜI CẢM ƠN Trước tiên tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Trưởng phòng đào tạo sau Đai học trường Ðại học Dược Hà Nội, người tận tình dẫn dắt truyền đạt kinh nghiệm nghiên cứu cho tơi q trình thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo, Bộ mơn thầy cô giáo trường Ðại học Dược Hà Nội giảng dạy tạo điều kiện cho trình học tập nghiên cứu trường Tơi xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc anh, chị Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc tạo điều kiện, giúp đỡ suốt qua trình khảo sát, thu thập số liệu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn với gia đình, bạn bè người thân suốt thời gian qua ln bên cạnh khích lệ, động viên thực luận văn Bảo lộc, ngày 15 tháng 09 năm 2017 Học viên: Hà Xuân Hiền DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADR Phản ứng điều trị thuốc BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm Y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe DMT Danh mục thuốc DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTCY Danh mục thuốc chủ yếu DMTTY Danh mục thuốc thiết yếu YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại KCB Khám chữa bệnh SLKM Số lƣợng khoản mục STG Hƣớng dẫn điều trị chuẩn DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Cơ cấu nhân lực khoa Dƣợc 17 Bảng 2.1 Nhóm biến số mơ tả cấu số lƣợng giá trị danh mục thuốc sử dụng 20 Bảng 2.2 Nhóm biến số phân tích ABC 24 Bảng 2.3 Công thức tính số nghiên cứu 25 Bảng 3.1 Tổng giá trị tiền thuốc năm 2016 BV………… 30 Bảng 3.2 Cơ cấu giá trị tiền DMTSD 2016 BV 31 Bảng 3.3 Cơ cấu giá trị tiền thuốc tân dƣợc theo nhóm điều trị tác dụng dƣợc lý…………………………………………………………………………… 31 Bảng 3.4 Cơ cấu giá trị tiền thuốc Chế phẩm y học cổ truyền theo nhóm điều trị…………………………………………………………………………… 33 Bảng 3.5 Cơ cấu giá trị tiền nhóm thuốc Đơng dƣợc chủ yếu theo nhóm điều trị 34 Bảng 3.6 Cơ cấu giá trị tiền thuốc tân dƣợc theo nguồn gốc xuất xứ 35 Bảng 3.7 Cơ cấu giá trị tiền thuốc Chế phẩm y học cổ truyền theo nguồn gốc xuất xứ 36 Bảng 3.8 Cơ cấu giá trị tiền nhóm thuốc Đơng dƣợc chủ yếu theo nguồn gốc xuất xứ 36 Bảng 3.9 Cơ cấu giá trị tiền thuốc Tân dƣợc theo quy chế chuyên môn 39 Bảng 3.10 Cơ cấu giá trị tiền thuốc Tân dƣợc theo dạng đƣờng dùng 38 Bảng 3.11 Cơ cấu giá trị tiền thuốc Tân dƣợc theo thành phần… … ……39 Bảng 3.12 Kết phân tích ABC DMT sử dụng Bệnh viện……… 39 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc Biểu đồ 2.1 Sơ đổ tóm tắt nội dung nghiên cứu Biểu đồ 3.1 Cơ cấu thuốc tân dƣợc theo đƣờng dùng Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ trị giá thuốc theo phân tích ABC Bệnh viện MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Danh mục thuốc bệnh viện 1.2 Một số phƣơng pháp phân tích sử dụng thuốc………………………… … 1.2.1 Phân tích sử dụng thuốc theo nhóm điều trị 1.2.2 Phƣơng pháp phân tích ABC ………………………… …………….… 1.3 Thực trạng sử dụng thuốc Y học cổ truyền …… .6 1.4 Một vài nét đặc điểm bệnh viện y học cổ truyền Bảo Lộc …… 13 1.4.1 Chức năng, nhiệm vụ………… ………… …………………………… 14 1.4.2 Về việc đầu tƣ trang thiết bị……… ……… ……………………………15 1.4.3 Vài nét khoa Dƣợc…………… …………….……………………… 16 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 19 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Biến số nghiên cứu 20 2.3 Phƣơng pháp thu thập số liệu 23 2.4 Xử lý phân tích số liệu 24 2.4.1 Phƣơng pháp phân tích 24 2.4.2 Trình bày số liệu 30 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Mô tả cấu số lƣợng danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện y học cổ truyền Bảo Lộc năm 2016 theo số tiêu 31 3.1.1 Cơ cấu giá trị tiền thuốc theo nhóm tác dụng dƣợc lý 31 a) Cơ cấu giá trị tiền thuốc tân dƣợc theo nhóm tác dụng dƣợc lý 32 b)Cơ cấu giá trị tiền thuốc Chế phẩm y học cổ truyền theo nhóm tác dụng dƣợc lý 33 c)Cơ cấu giá trị tiền thuốc đông dƣợc chủ yếu theo nhóm tác dụng dƣợc lý 34 3.1.2 Cơ cấu giá trị tiền thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 36 a)Cơ cấu giá trị tiền thuốc Tân dƣợc theo nguồn gốc xuất xứ 36 b)Cơ cấu giá trị tiền thuốc Chế phẩm y học cổ truyền theo nguồn gốc xuất xứ 36 c)Cơ cấu giá trị tiền thuốc nhóm thuốc Đơng dƣợc chủ yếu theo nguồn gốc xuất xứ 37 3.1.3 Cơ cấu giá trị tiền thuốc chủ yếu 37 3.1.4 Cơ cấu giá trị tiền thuốc Tân dƣợc theo đƣờng dùng 38 3.1.5 Cơ cấu giá trị tiền thuốc Tân dƣợc theo thành phần 39 3.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phƣơng pháp phân tích ABC VEN 39 3.2.1 Phân tích ABC theo danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc năm 2016 40 3.2.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phƣơng pháp phân tích VEN41 3.2.3 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo ma trận ABC/VEN 42 a Cơ cấu thuốc tiểu nhóm AE theo nhóm tác dụng dƣợc lý 43 Chƣơng BÀN LUẬN 45 4.1 Về cấu số lƣợng danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc năm 2016 theo số tiêu: 45 4.1.1 Tỷ lệ nhóm thc YHCT tân dƣợc 45 4.1.2 Tỷ lệ thc theo nhóm tác dụng dƣợc lý 45 4.1.3 Nguồn gôc xuất xứ thuôc 47 4.2 Phân tích DMT theo phƣơng pháp ABC VEN 49 4.2.1 Phân tích theo ABC 49 4.2.2 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phƣơng pháp phân tích VEN 50 4.2.3 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo ma trận ABC/VEN 50 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 52 KẾT LUẬN 52 KIẾN NGHỊ 53 ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc sức khỏe nhu cầu thiết yếu người Cùng với phát triển kinh tế xã hội phát triển loài người từ thời xa xưa, y dược cổ truyền đời người biết dùng loại cây, cỏ, phận động vật, khoáng chất… để tăng cường bảo vệ sức khỏe Trong xã hội ngày Y học cổ truyền ngày phát triển nhu cầu người dân việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe Việt Nam quốc gia có Y học cổ truyền lâu đời với bề dày kinh nghiệm hàng ngàn năm Trải qua bước thăng trầm lịch sử, Y học cổ truyền đồng hành trở thành phận văn hóa khơng tách rời lịch sử dân tộc Nhận thức giá trị Y học cổ truyền, Đảng Nhà nước ta có sách quán coi Y học cổ truyền phận tách rời hệ thống khám chữa bệnh chung ngành Y tế Việt Nam Đồng thời có chủ trương kết hợp Y học đại Y dược cổ truyền để phục vụ sức khỏe cho nhân dân tốt Tuy nhiên năm gần đây, hoạt động khám chữa bệnh hệ thống Y học cổ truyền địa phương tồn quốc gặp nhiều khó khăn, nhiều tiêu chưa hoàn thành mục tiêu đề Việc củng cố hoạt động hệ thống Y học cổ truyền nội dung quan trọng kế hoạch hành động Chính phủ Bộ Y tế nhằm thực hiệu sách quốc gia Y học cổ truyền đến năm 2020 Trong kế hoạch hành động này, việc củng cố hoạt động bệnh viện Y cổ truyền tuyến tỉnh coi nội dung quan trọng ưu tiên nhằm tạo động lực thúc đẩy toàn hoạt động mạng lưới Y học cổ truyền địa phương Một vấn đề xã hội quan tâm tới công tác y tế chất lượng khám chữa bệnh Mà chữa bệnh thuốc đóng vai trò quan trọng, đơi yếu tố định kết điều trị Danh mục thuốc hạn hẹp ảnh YHCT, việc điều trị chủ yếu thuốc YHCT, việc sử dụng tân dược cần hạn chế, đặc biệt tân dược nhập ngoại Việc sử dụng thuốc nội nhà nước ta khuyến khích, bệnh viện cần giảm tối đa thuốc ngoại nhập, ý lựa chọn thuốc nội thay thế, dùng thuốc nhập nước không sản xuất được, giảm chi phí, đỡ tốn cho bệnh nhân nhiều 4.2 Phân tích DMT theo phƣơng pháp ABC VEN 4.2.1 Phân tích theo ABC Kết phân tích ABC cho thấy 79,6% giá trị tiền thuốc phân bổ cho 9,4% tổng nhu cầu thuốc (nhóm A), 15,4% giá trị tiền thuốc phân bổ cho 15,6% tổng nhu cầu thuốc (nhóm B) 5,0% chi phí tiền thuốc phân bổ cho 75,0% tổng nhu cầu thuốc (nhóm C) Như vậy, chi phí tiền thuốc sử dụng tập trung vào số thuốc có giá trị cao sử dụng với số lượng lớn Tuy nhiên DMT Bệnh viện xây dựng DMT trúng thầu Sở Y tế nên khơng tình trạng nhiều biệt dược trúng thầu với nhiều hoạt chất, hàm lượng, nồng độ, dạng bào chế (vì Sở Y tế triển khai đấu thầu theo Thông tư số 01/2012/TTLT-BYT-BTC với quy định lựa chọn mặt hàng trúng thầu cho nhóm thuốc) Câu hỏi đặt chất lượng thuốc đảm bảo hay khơng gói thầu, thuốc xét trúng thầu 01 mặt hàng có giá trị đánh giá thấp số mặt hàng đạt yêu cầu mặt kỹ thuật, chất lượng quy định hồ sơ mời thầu Do hạn chế số lượng thuốc, nhóm thuốc bác sỹ có lựa chọn bệnh nhân tiếp cận với sử dụng thuốc có chất lượng tốt DMT Bệnh viện khơng có thuốc nằm ngồi DMT chủ yếu Bộ Y tế ban hành, điều chứng tỏ HĐT ĐT thực tốt quy định Bộ 49 Y tế nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị cho người bệnh, đảm bảo quyền lợi thuốc chữa bệnh cho người tham gia BHYT 4.2.2 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phƣơng pháp phân tích VEN Nếu phân tích ABC thuốc, nhóm thuốc sử dụng nhiều phân tích VEN cấu chi phí hữu ích chưa hữu ích bệnh viện sử dụng thuốc Từ kết phân tích VEN chúng tơi thấy thuốc nhóm E có giá trị sử dụng lớn chiếm 98,4% tổng giá trị sử dụng thuốc Nhóm thuốc N đứng thứ hai với giá trị sử dụng chiếm 1,5% tổng giá trị sử dụng thuốc Nhóm thuốc V chiếm 0,1% tổng giá trị sử dụng thuốc Theo nghiên cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Cạn năm 2014, thuốc nhóm E có số khoản mục chiếm tỷ lệ cao 68,7% cao giá trị sử dụng 74,7% Nhóm V chiếm tỷ lệ 22,4% số khoản mục chiếm tỷ lệ giá trị sử dụng 17,7% Nhóm N chiếm tỷ lệ thấp khoản mục 8,9% giá trị sử dụng 7,6% [13] Là bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, có mơ hình bệnh tật đa dạng, yêu cầu đáp ứng mức độ chuyên khoa cao Nên với cấu số lượng chủng loại thuốc Bệnh viện phù hợp với thực tế điều kiện để trì công tác khám chữa bệnh thu hút người bệnh bệnh viện 4.2.3 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo ma trận ABC/VEN Qua phân tích ma trận ABC/VEN cho thấy bệnh viện ưu tiên sử dụng nhiều loại thuốc E phân bổ ngân sách lớn vào loại thuốc nhóm A-B-C Trong đó, nhóm AE nhóm cần thiết cho điều trị sử dụng nhiều ngân sách chiếm 79,1% tổng giá trị sử dụng thuốc Theo nghiên cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Cạn năm 2014, thuốc 50 nhóm AE chiếm 65,1% giá trị sử dụng [13] Với mong muốn giảm chi phí thuốc nhóm A, sau phân tích sâu vào nhóm thuốc AE, AN theo nhóm tác dụng điều trị, cho thấy nhóm thuốc AE gồm có 12 nhóm thuốc tác dụng dược lý Như bệnh viện phân bổ ngân sách chủ yếu vào thuốc nhóm phù hợp với mơ hình bệnh tật bệnh viện Về cấu nhóm AN co 01 thuốc chiếm 0,5% tổng giá trị sử dụng Nhóm AN nhóm chi phí cao khơng cần thiết cho điều trị, bệnh viện cần có quản lý chặt chẽ việc sử dụng nhóm thuốc này, tránh lựa chọn cung ứng thuốc có giá thành cao để đảm bảo hiệu sử dụng thuốc, tránh lãng phí ngân sách, phù hợp với khả chi trả quỹ BHYT 51 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1 KẾT LUẬN 5.1.1 Cơ cấu số lƣợng danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc năm 2016 theo số tiêu - Về cấu DMT sử dụng Bệnh viện năm 2016: + Cơ cấu giá trị tiền thuốc theo nhóm điều trị: Nhóm thuốc Tân dược có 17 nhóm, Chế phẩm y học cổ truyền có 06 nhóm Vị thuốc YHCT có 24 nhóm điều trị + Cơ cấu giá trị tiền thuốc theo nguồn gốc xuất xứ: Nhóm thuốc Tân dược có tỷ lệ sản xuất nước chiếm cao hẳn, gấp 6,6 lần số lượng khoản mục 2,0 lần giá trị; nhóm chế phẩm YHCT nhóm tân dược thuốc sản xuất nước chiếm tỷ lệ cao với 98,5% giá trị 95,0% khoản mục Vị thuốc YHCT tỷ lệ giá trị thuốc nhập lại chiếm cao thuốc sản xuất nước (chiếm 78,6%) + Cơ cấu giá trị tiền thuốc chủ yếu: 100% thuốc dùng có DMT chủ yếu + Cơ cấu giá trị tiền thuốc theo quy chế chuyên mơn: Danh mục thuốc Bệnh viện 100% thuốc thường + Cơ cấu giá trị tiền thuốc theo đường dùng (chỉ xét nhóm tân dược: tỷ lệ dạng uống cao gấp 2,63 lần so với dạng thuốc tiêm 5.1.2 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc năm 2016 theo phƣơng pháp phân tích ABC VEN - Kết phân tích ABC cho thấy 79,6 % chi phí tiền thuốc phân bổ cho 9,4% tổng nhu cầu thuốc (nhóm A), 15,4% chi phí tiền thuốc phân bổ cho 15,63% tổng nhu cầu thuốc (nhóm B) 5,0% chi phí tiền thuốc phân bổ cho 75,0% tổng nhu cầu thuốc (nhóm C) Như vậy, chi phí tiền thuốc sử dụng tập trung vào số thuốc có giá trị cao sử dụng với số lượng lớn Thuốc nhóm E có giá trị sử dụng lớn chiếm 98,4% Nhóm thuốc N 52 đứng thứ hai với giá trị sử dụng chiếm 1,5% Nhóm thuốc V có giá trị sử dụng nhỏ chiếm 0,1% giá trị sử dụng Tiểu nhóm AE nhóm cần thiết cho điều trị sử dụng chiếm nhiều ngân sách với 79,1% giá trị sử dụng thuốc Tiểu nhóm chiếm giá trị cao khơng cần thiết điều trị AN chiếm 0,5% giá trị sử dụng cao nhóm CV(0,1%) 5.2 KIẾN NGHỊ 5.2.1 Với Sở Y tế Lâm Đồng - Xây dựng ban hành hướng dẫn cụ thể nguyên tắc việc lựa chọn DMT - Hàng năm tổ chức lớp tập huấn nội dung liên quan đến xây dựng DMT phương pháp đánh giá DMT qua tiêu cho HĐT ĐT tới đơn vị điều trị - Tăng cường mời thầu, áp dụng với tất doanh nghiệp địa bàn tỉnh doanh nghiệp có uy tín nước Các nhà thầu sau trúng thầu phải kịp thời cung ứng thuốc trực tiếp cho bệnh viện tỉnh đồng thời có cam kết đảm bảo cung ứng đầy đủ số lượng chất lượng thông qua phòng Nghiệp vụ Dược Sở Y tế - DMT mời thầu hoàn toàn theo tên gốc, ưu tiên thuốc sản xuất nước để đảm bảo tính cơng bằng, minh bạch cạnh tranh lành mạnh 5.2.2 Với Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc tỉnh Lâm Đồng Củng cố Hội đồng thuốc điều trị, phân công rõ trách nhiệm cho thành viên, xây dựng quy trình lựa chọn thuốc vào danh mục thuốc bệnh viện Xây dựng số phác đồ điều trị chuẩn số bệnh có tỷ lệ mắc cao, bình hồ sơ bệnh án, rút kinh nghiệm để nâng cao chất lượng hiệu điều trị, hạn chế việc lạm dụng thuốc đặc biệt vitamin thuốc hỗ trợ điều trị 53 Xây dựng công bố danh mục thuốc VEN Sử dụng phương pháp phân tích ABC/VEN để đánh giá tính hợp lý làm rõ bất cập danh mục thuốc bệnh viện năm trước Nâng cao tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất nước, thuốc nam giảm tỷ lệ sử dụng thuốc ngoại nhập, thuốc bắc Ứng dụng công nghệ thông tin: triển khai thực phần mềm quản lý bệnh viện, nối mạng lan toàn bệnh viện để thống thông tin 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (1997), Thông tư số 08/1997/TT-BYT ngày 04/7/1997 hướng dẫn việc tổ chức, chức năng, nhiệm vụ HĐT ĐT bệnh viện Bộ Y tế (1998), Đánh giá trạng nhân lực sử dụng thuốc YHCT Bộ Y tế (2007), Niên giám thống kê y tế 2006 Bộ Y tế (2007), Quản lý kinh tế dược, sách đào tạo Dược sỹ Đại học, Nhà xuất Y học Bộ Y tế (2009), Quy định sử dụng thuốc chẩn đoán, điều trị quản lý phân phối thuốc bệnh viện sở Y tế Việt Nam Bộ Y tế (2011), Thông tư số 31/2011/TT-BYT việc ban hành hướng dẫn thực Danh mục thuốc sử dụng chủ yếu sở khám bệnh, chữa bệnh quỹ bảo hiểm y tế toán Bộ Y tế (2013), Thông tư số 21/2013/TT-BYT quy định tổ chức hoạt động HĐT ĐT bệnh viện Bộ Y tê (2013), Thông tư số 40/2013/TT-BYT ngày 18/11/2013 Bộ Y tế việc ban hành Danh mục thuốc thiết yếu thuốc đông y thuốc từ dược liệu lần VI 9.Bộ Y tế (2013), Thông tư số 45/2013/TT-BYT ngày 26/12/2013 Bộ Y tế việc ban hành Danh mục thuốc thiết yếu tân dược lần VI 10 Bộ Y tế (2015), Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/3/2015 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán Bảo hiểm Y tế 11 Đỗ Thị Phương (1996), Hiện trạng sử dụng YHCT tác dụng điều trị tám chế phẩm thuốc nam số cộng đồng nơng thơn 12 Hồng Hoa Lý (2006), Khảo sát thực trạng nguồn nhân lực sử dụng YHCT số địa phương tỉnh Bắc Ninh 13 Huang cs (2011), mối liên quan thực hành cung cấp dịch vụ KCB YHCT y học đại (YHHĐ) thầy thuốc 14 Namgay Lhamo cs (2011), nghiên cứu nhận thức thái độ người Bhutan sử dụng YHCT 15 Narayan cs (2012), đánh giá hài lòng bệnh nhân ngoại trú cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh YHCT bệnh viện YHCT Kathmandu, Nepal] 16 Nguyễn Thanh Bình (2003), Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc YHCT tân dược khu vực Hà Nội 17 Phạm Vu Khánh (2012), Thực trạng sử dụng thuốc YHCT trạm y tế xã tỉnh Hà Tĩnh, Bình Định trạng sử dụng thuốc YHCT trạm y tế xã tỉnh Hà Tĩnh, Bình Định Đăklak 18 Vũ Thị Thu Hương (2012), Đánh giá hoạt động hội đồng thuốc điều trị xây dựng danh mục thuốc số bệnh viện Đa khoa, 2012 19 Vũ Thị Diệu (2014), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Đa khoa huyện Nam Sách tỉnh Hải Dương năm 2013 20 Vũ Việt Phong (2012), Nghiên cứu thực trạng nguồn lực trạm y tế xã sử dụng YHCT huyện Hà Nội năm 2012 21 Anthony Savelli, et al (1996), Manual For The Development And Mainteance Of Hospital Drug Formularies, management Sciences For Health, pp 22 Management Sciences for Health, Drug and Therapeutics Committee Training Course 2007 World Health Organization 23 Tyler L.S., et al (2008), “ASHP guidelines on the pharmacy and Therapeutics committee and the formulary system”, Am j Health Syst Pharm 24 WHO, (2004), Drug and Therapeutics Committee Practical., World Health Organization,pp] 25 WHO (2007), Drug and Therapeutics Committee Practical, World Health Oraganization, pp PHỤ LỤC BIỂU MẪU PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG STT Tên thuốcHàm lượng Nước SL Đơn Đơn Thành sản sử vị giá tiền xuất dụng Nhóm Thuốc tác đơn, Xuất dụng đa xứ dược thành lý phần 7=5*6 10 Thuốc biệt dược gốc generic Đường dùng 11 12 Ghi : - Cột (8): Theo DMT tân dược thuộc phạm vi toán quỹ BHYT ban hành kèm theo thông tư số 40/2014/TT-BYT Bộ Y tế; - Cột (9): Thuốc nội: 1, thuốc ngoại: 0; - Cột (10): Thuốc đơn thành phần: 1, đa thành phần: 0; - Cột (11): Thuốc biệt dược gốc: 1, generic:0; - Cột (12): Tiêm, tiêm truyền: T, uống: U, khác: K; BIỂU MẪU PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG THEO ABC-VEN Tên Nước thuốc- Đơn STT sản Hàm vị xuất lượng Đơn giá SL sử dụng Thành tiền Nhóm tác dụng dược lý 7=5*6 Số TT theo TL% GT % TL % Thành tích Thành tiền lũy tiền giảm dần 10 11 ABC VEN 12 13 Ghi : - Cột (8): Theo DMT tân dược thuộc phạm vi toán quỹ BHYT ban hành kèm theo thông tư số 40/2014/TT-BYT Bộ Y tế; - Cột (9): Tỷ lệ % thành tiền thuốc, xếp lại theo thứ tự TL% giảm dần; - Cột (10): Cộng dồn tỷ lệ % thành tiền; - Cột (11): Đánh lại số thứ tự theo TL % giảm dần - Cột (12): Phân hạng sản phẩm dựa vào giá trị % tích lũy theo thơng tư số 21/2013/TT-BYT Bộ Y tế CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự – Hạnh phúc BÁO CÁO SỬA CHỮA LUẬN VĂN DSCK CẤP I KHÓA 19 Kính gởi: - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I - Phòng Sau đại học Trường đại học Dược Hà Nội - Giáo viên hướng dẫn: PGS TS Nguyễn Thị Song Hà Họ tên học viên: Hà Xuân Hiền Tên đề tài: Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc năm 2016 Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược Mã số: CK 60 72 04 12 Đã bảo vệ luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I vào hồi 11giờ 50 phút ngày 08 tháng 12 năm 2017 Trường trung cấp Quân Y II quận 9, Tp.Hồ Chí Minh Quyết định số 330/QĐ-DHN ngày 17 tháng 05 năm 2017 Hiệu trưởng Trường Đại học Dược Hà Nội NỘI DUNG SỬA CHỮA, HOÀN CHỈNH Những nội dung sửa chữa theo yêu cầu Hội đồng STT Nội dung Hội đồng yêu cầu sửa chữa Tên đ tài : Phân tích danh mục Nội dung sau chỉnh sửa Tên đ tài ch nh s a : thuốc sử dụng Bệnh viện Y Phân tích danh mục thuốc học cổ truy n Bảo Lộc năm 2016 sử dụng Bệnh viện Y học cổ truy n Bảo Lộc Tinh Lâm Đồng năm 2016 Tên mục tiêu : Mô tả cấu danh Mục tiêu ch nh sửa:1 Mô tả mục thuốc sử dụng Bệnh viện cấu danh mục thuốc sử Y học cổ truy n Bảo Lộc năm 2016 dụng Bệnh viện Y học cổ Phân tích danh mục thuốc truy n Bảo Lộc T nh Lâm sử dụng Bệnh viện Y học cổ Đồng năm 2016 truy n Bảo Lộc năm 2016 theo Phân tích danh mục thuốc phương pháp phân tích ABC sử dụng Bệnh viện Y học cổ truy n Bảo Lộc T nh Lâm Đồng năm 2016 theo phương pháp phân tích ABC/VEN Chương 2: Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Chương 2: Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Danh mục thuốc sử dụng thuốc Bệnh viện Y học cổ truy n Bảo Lộc năm 2016 Danh mục thuốc sử dụng thuốc Bệnh viện Y học cổ truy n Bảo Lộc T nh Lâm Đồng năm 2016 Địa điểm thời gian nghiên cứu Địa điểm : Bệnh viện Y học cổ truy n Bảo Lộc Thời gian thực hiện: năm 2017 Địa điểm thời gian nghiên cứu Địa điểm : Bệnh viện Y học cổ truy n Bảo Lộc T nh Lâm Đồng năm 2016 Thời gian thực hiện: năm 2017 Chương 3: Kết nghiên cứu Chương 3: Mô tả cấu v số Mô tả cấu v số lượng danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện y học cổ truy n Bảo Lộc năm 2016 lượng danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện y học cổ truy n Bảo Lộc T nh Lâm Đồng năm 2016 theo số theo số ch tiêu: DMT sử dụng thực tế năm 2016 có 512 thuốc, chia làm 03 nhóm (Tân dược, Chế phẩm y học cổ truy n vị thuốc YHCT) Đây danh mục thức luận văn sử dụng để phân tích cấu, tính hợp lý DMT sử dụng bệnh viện năm ch tiêu:DMT sử dụng thực tế năm 2016 có 512 thuốc, chia làm 03 nhóm (Tân dược, Chế phẩm y học cổ truy n vị thuốc YHCT) Đây danh mục thức luận văn sử dụng để phân tích cấu, tính hợp lý DMT sử 2016 dụng bệnh viện YHCT Phân tích ABC Bảo Lộc T nh Lâm Đồng năm 2016 Phân tích ABC/VEN Những nội dung xin bảo lưu: Không Hà Nội, ngày 25 tháng 12 năm 2017 Xác nhận cán hướng dẫn Học viên (Ký ghi rõ họ tên) Hà Xuân Hiền Thư ký (Ký ghi rõ họ tên) Chủ tịch Hội đồng (Ký ghi rõ họ tên) ... nhằm mục tiêu sau đ y: Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc tỉnh Lâm Đồng năm 2016 Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc tỉnh Lâm Đồng năm. .. dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc năm 2016 theo phân tích ABC / VEN Mơ tả cấu số lượng danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc năm 2016 theo số tiêu Theo nhóm tác dụng dược... cứu Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, với nội dung trình b y hình 2.1 19 Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo Lộc năm 2016 Phân tích danh mục thuốc sử dụng