ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHTRUNG TÂM ĐÀO TẠO NHÂN LỰC Y TẾ THEO NHU CẦU XÃ HỘI ------ĐỀ ÁN MÔN HỌC QUY TRÌNH XUẤT VIỆN KHOA NGOẠI TIÊU HOÁ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHC
Trang 1ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
TRUNG TÂM ĐÀO TẠO NHÂN LỰC Y TẾ THEO NHU CẦU XÃ HỘI
- -ĐỀ ÁN MÔN HỌC QUY TRÌNH XUẤT VIỆN KHOA NGOẠI TIÊU HOÁ
BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
MÔN QUẢN TRỊ VĂN PHÒNG
GVHD: Ths Huỳnh Kim Long Sinh viên: Từ Ngọc Khánh Vân
TPHCM,04/20016
Trang 21 Sự hình thành của Khoa Ngoại Tiêu Hóa lầu 11
Khoa Ngoại Tiêu Hóa được thành lập ngày 11/03/2015 số quyết định 474/QĐ-BVĐHYD gồm 59 nhân sự tại Khoa Đội ngũ bác sĩ được đào tạo chính quy có chuyên môn giỏi, gồm ban lãnh đạo: Trưởng Khoa BS.CKII.Hoàng Danh Tấn, Phó Trưởng Khoa ThS.BS.Võ Duy Long, Phó Trưởng Khoa ThS.BS.NguyễnHữu Thịnh ĐiềuDưỡng Trưởng CNĐD.Nguyễn Thị Kim Phượng, Phó Điều Dưỡng Trưởng CNĐD.Võ Thị Thanh Tuyền Bác sĩ điều trị: 09 người, điều dưỡng: 44 người, thư ký: 02 người, kế toán: 04 người
Khoa Ngoại Tiêu Hóa của bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM
Khoa Ngoại Tiêu Hóa hiện có thể thực hiện được gần như toàn bộ các loại phẫu thuật về tiêu hóa theo danh mục của Bộ Y Tế đối với Bệnh viện hạng 1 hay hạng đặc biệt Tổ chức hội chẩn hàng ngày các trường hợp được chỉ định phẫu thuật Thăm bệnh toàn khoa vào 2 ngày/tuần Đã hoàn thành một số phác đồ điều trị Ung thư và các bệnh thường gặp tại Khoa, đang tiếp tục xây dựng và hoàn thiện Tổ chức các buổi sinh hoạt chuyên môn định kỳ gồm báo cáo chuyên đề, bình bệnh án, báo cáo rút kinh nghiệm các bệnh hay, bệnh khó và bệnh hiếm gặp Số ngày điều trị nội trú: 23.837 ngày Công suất giường bệnh: 86%
Tổng số ca phẫu thuật:
Cấp cứu: 1243 ca, phẫu thuật nội soi: 712 ca, mở: 531 ca
Chương trình: phẫu thuật nội soi: 897 ca, mở: 2465 ca
Phương châm hoạt động: Lấy người bệnh làm trung tâm, ứng dụng các kỹ thuật mới trong điều trị
Slogan: Điểm tựa vững chắc cho sức khỏe của bạn
Định hướng và phát triển:
Ổn định nhân sự trong Khoa
Trang 3 Có 10 báo cáo trong các hội nghị toàn quốc.
Phát triển thêm các kỹ thuật mới
2 Thủ tục xuất viện
Sau khi bệnh nhân điều trị bệnh tại khoa, bác sĩ đồng ý cho bệnh nhân xuất viện, bác sĩ sẽ làm tổng kết xuất viện vào hồ sơ bệnh án Sau đó, thư ký y khoa sẽ nhập thủ tục xuất viện vào phần mềm trái tim của bệnh viện như sau:
Nhập thông tin xuất viện→danh sách bệnh nhân nội trại→nhập số hồ sơ→chọn nhóm bệnh, phân loại bệnh→thông tin xuất viện→chọn bác sĩ điều trị, ngày giờ xuất viện, tình trạng, hình thức, chẩn đoán xuất viện, phương pháp điều trị, lời dặn của bác sĩ điều trị, hẹn tái khám (nếu có)→lưu thông tin xuất viện→in giấy ra viện→in giấy hẹn khám lại (trường hợp đúng tuyến), in thông tin xuất viện (nếu có)→in toa thuốc xuất viện→in phiếu công khai sử dụng thuốc→kiểm tra lại thông tin→trình ký Bác Sĩ Điều Trị + Bác Sĩ Trưởng Khoa→Đóng mộc tròn phòng Hành Chính, mộc vuông phòng Kế Hoạch Tổng Hợp lầu 4→đưa giấy ra viện đã đóng mộc cho Điều Dưỡng phát thuốc
Điều dưỡng chăm sóc
Điều dưỡng hành chánh
sở
Bác sĩ điều trị Điều dưỡng
trưởng Trưởng Khoa
Trang 4Sau đó, thư ký sẽ đánh dấu vào hồ sơ đã làm xuất viện, chuyển hồ sơ qua bộ phận kế toán để kế toán tổng hợp chi phí của bệnh nhân đã điều trị tại khoa để bệnh nhân thanh toán tiền viện phí Trả lại photo cận lâm sàng và bảo hiểm y tế (nếu có) cho bệnh nhân
3 Sơ đồ quy trình xuất viện
(Xem trang 4,5,6)
4 Nhận xét, đánh giá
Quy trình xuất viện của Khoa rõ ràng, đúng quy trình, quy định Đánh giá được công việc và trách nhiệm của từng bộ phận
Trang 5SƠ ĐỒ QUY TRÌNH XUẤT VIỆN
Bác sĩ điều trị
Thư ký y khoa
Thư ký y khoa
Thư kýy khoa
Thư kýy khoa
Bác sĩ điều trị
Xem trang 7
Xem trang 7
Nhập thông tin xuất viện
Ghi tổng kết xuất viện Bắt đầu
Chỉnh sửa
Kiểm tra Giấy xuất viện và toa thuốc đúng hay sai?
In toa thuốc
Nhập toa thuốc
In Giấy xuất viện
Trang 6Bác sĩ điều trị và
Trưởng khoa
Thư ký y khoa
Kế toán khoa
Thư ký y khoa
Điều dưỡng hành
chánh
PHỤ LỤC
Ký tên và đóng mộc tròn của Bệnh viện
Gửi toa thuốc đến Khoa Dược
Tính tiền viện phí và thu tiền
Photo các kết quả cận lâm sàng
Kết thúc Phát thuốc
Trang 7Thủ tục xuất viện cho bệnh nhân
Đăng nhập vào phần mềm nội trú (trái tim)
Vào nội viện
Nhập thông tin xuất viện
Danh sách bệnh nhân nội trại
Nhập số hồ sơ
Chọn nhóm bệnh, phân loại bệnh
Thông tin xuất viện
Chọn bác sĩ điều trị, ngày giờ xuất viện, tình trạng, hình thức, chẩn đoán xuất viện, phương pháp điều trị, lời dặn của bác sĩ điều trị, hẹn tái khám (nếu có)
Lưu thông tin xuất viện
In giấy ra viện
In giấy hẹn khám lại (trường hợp đúng tuyến), in thông tin xuất viện (nếu có), kiểm tra lại thông tin
Trình ký Bác Sĩ Điều Trị + Bác Sĩ Trưởng Khoa
Đóng mộc tròn phòng Hành Chính, mộc vuông phòng Kế Hoạch Tổng Hợp lầu 4
Đưa giấy ra viện đã đóng mộc cho Điều Dưỡng phát thuốc
Toa thuốc xuất viện
Vào phần mềm chọn toa thuốc xuất viện
Nhập toa thuốc xuất viện theo y lệnh của bác sĩ điều trị
Chuyển toa thuốc xuống khoa Dược
In toa thuốc và phiếu công khai sử dụng thuốc
MỤC LỤC
1 Sự hình thành Khoa Ngoại Tiêu Hoá Lầu 11……….1
Trang 82 Thủ tục xuất viện………2
3 Sơ đồ quy trình xuất viện……… 3
4 Nhận xét, đánh giá……… 3