Tình trạng dinh dưỡng trước mổ và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân khoa ngoại tiêu hóa bệnh viện nguyễn tri phương năm 2016

TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG TRƯỚC MỔ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN KHOA NGOẠI TIÊU HÓA BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG NĂM 2016 Đoàn Duy Tân NỘI DUNG ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU – MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN Y VĂN ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ - BÀN LUẬN KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ ĐẶT VẤN ĐỀ Nguồn : K Norman - 2008 ĐẶT VẤN ĐỀ 43,1 – 73% 50 – 77,7% SDD CUNG CẤP/HẤP THU MÔ/ MIỄN DỊCH CHỨC NĂNG ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT • NHIỄM TRÙNG VẾT MỔ 7,7 – 15,3% 16,3 – 33,6% • MỔ XÌ RÒ TIÊU HÓA • THỜI GIAN NẰM VIỆN • CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP DD SUY DINH DƯỠNG CÂU HỎI NGHIÊN CỨU • Tỉ lệ suy dinh dưỡng trước mổ bệnh nhân phẫu thuật tiêu hóa 48 đầu nhập viện theo phương pháp SGA bao nhiêu? • Có mối liên quan suy dinh dưỡng với số yếu tố khác (đặc điểm dân số, xét nghiệm cận lâm sàng, nhiễm trùng vết mổ, thời gian nằm viện) hay không? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng trước mổ bệnh nhân khoa ngoại tiêu hóa theo phương pháp SGA xác định liên quan tình trạng suy dinh dưỡng với số yếu tố nhiễm trùng vết mổ, thời gian nằm viện, yếu tố khác đặc điểm dân số xã hội, xét nghiệm cận lâm sàng: mức độ giảm số lượng tế bào lympho, mức độ giảm nồng độ hemoglobin Mục tiêu cụ thể • Xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng bệnh nhân trước mổ theo phương pháp SGA (đánh giá tổng thể chủ quan) 48g đầu nhập viện • Xác định tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ Mục tiêu cụ thể • Xác định thời gian nằm viện (tính theo ngày) • Xác định mối liên quan SDD trước mổ với đặc điểm dân số, bệnh lý, mức độ giảm số lượng tế bào lympho, mức độ giảm nồng độ hemoglobin • Xác định mối liên quan tình trạng dinh dưỡng trước mổ với tỉ lệ nhiễm trùng vết mổ, thời gian nằm viện TỔNG QUAN Y VĂN • Nghiên cứu nước TT TÁC GIẢ ĐỊA ĐIỂM THỜI CỠ GIAN MẪU SDD ĐỐI SGA (%) TƯỢNG Waitzberg Brazil 2001 4000 48,1 Nhập viện Sungurtekin H Thổ nhĩ kì 2004 100 44 PT Ổ BỤNG Shirodkar Ấn Độ 2005 266 42,9 Khoa Ngoại Garth AK Đài Loan 2010 95 48 PTTH Arman New Zealand 2010 460 52% Khoa Ngoại MỐI LIÊN QUAN GIỮA SGA VÀ NHIỄM TRÙNG VẾT MỔ (n= 96) SGA NHIỄM TRÙNG VẾT MỔ Có Không Có Không n (%) n (%) (100) (0) 46 (86,8) 43 (13,2) PR p (KTC 95%) 0,013f - f: kiểm định xác Fisher Mối liên quan SDD theo SGA thời gian nằm viện (n= 96) SGA p SDD THỜI GIAN NẰM VIỆN 11 ( -15) Không SDD (4 -7)