Báo cáo thực hành quản lý

ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM KHOA ĐIỀU DƯỠNG – KỸ THUẬT Y HỌC LỚP CNĐDLT14- NHÓM 07 BÁO CÁO THỰC HÀNH QUẢN LÝ KHOA NGHIÊN CỨU & ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN- BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Thời gian :12/06/2017 – 16/06/2017 GVHD:ThS Lương Văn Hoan ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM KHOA ĐIỀU DƯỠNG – KỸ THUẬT Y HỌC LỚP CNĐDLT14- NHÓM 07 BÁO CÁO THỰC HÀNH QUẢN LÝ KHOA NGHIÊN CỨU & ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN- BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Thời gian :12/06/2017 – 16/06/2017 GVHD:ThS Lương Văn Hoan DANH SÁCH TỔ 7: NGUYỄN THỊ LOAN (1978) NGUYỄN THỊ MINH HÀ THỊ LUYẾN NÔNG THỊ HUYỀN HOÀNG THỊ MẾN MAI THỊ NGỌC MAI NGUYỄN THỊ TRÀ MY NGUYỄN PHẠM THU HIỀN NGUYỄN THỊ LOAN PHẦN I GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC VỀ BỆNH VIỆN CHỢ RẪY A TỔNG QUAN - Vào năm 1900, bệnh viện Chợ Rẫy xây dựng thành lập với tên Hôpital Municipal de ChoLon Sài Gòn Đây sở y tế Pháp thành lập Việt Nam sớm với Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh thành lập vào năm 1891, Viện Pasteur Nha Trang thành lập vào năm 1895 Bệnh viện Chợ Rẫy xây dựng đất cao có diện tích 50.000m2 với tòa nhà kiểu pháp, cao tầng, vốn trước chợ mua bán người Hoa, có tên chợ Rẫy Và từ đó, người dân quen gọi bệnh viện Chợ Rẫy tên dùng thức ngày Trong thời kỳ đầu, Bệnh viện Chợ Rẫy có nhiều lần đổi tên: - Năm 1919: đổi tên thành Hôpital Indigene de Cochinchine - Năm 1938: đổi tên thành Hôpital Lalung Bonnaire - Năm 1945: đổi tên thành Hơpital 415 Sau đó, tách thành hai phòng khám Hàm Nghi Nam Việt - Từ năm 1957, hai phòng khám sát nhập lại thành bệnh viện Chợ Rẫy ngày Qui mô, phân loại - Bệnh viện Chợ Rẫy bệnh viện tuyến IV trực thuộc Bộ y tế Là bệnh viện nhà nước xếp hạng đặc biệt bệnh viện Bộ y tế đầu tư thành bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh - Bệnh viện xây đất: 50.000 m2 tòa nhà 11 tầng có diện tích 53.000 m2 - Số giường bệnh tính đến hết 31/05/2016 1930 giường bệnh - Hiện có 3.322 kỹ thuật Bộ Y tế phê duyệt áp dụng bệnh viện - Số người bệnh nội trú trung bình/ngày 2.544 người, người bệnh ngoại trú khám bệnh trung bình 3.500 người/ngày Nhiệm vụ - Chăm sóc sức khỏe cho người bệnh tỉnh thành phía Nam, nước người nước ngoài; khám chữa bệnh bảo vệ sức khỏe cho cán trung cao cấp, diện sách chủ yếu cho tỉnh thành phía Nam; trung tâm y tế chuyên sâu thành phố Hồ Chí Minh - Là Bệnh viện thực hành cho trường Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh - Hợp tác quốc tế nhằm xây dựng đội ngũ cán khoa học kỹ thuật, trang bị sở vật chất trang thiết bị, đưa bệnh viện bước qui đại - Chỉ đạo tuyến trước chuyên môn kỹ thuật quản lý ngành, kết hợp với tuyến trước cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu phòng chống dịch bệnh - Giám định y khoa, giám định pháp y, khám cấp giấy chứng nhận sức khỏe cho nhân dân - Quản lý kinh tế y tế, thực tự chủ, tự chịu trách nhiệm tổ chức máy, thực nhiệm vụ, biên chế, tự đảm bảo chi thường xuyên tài giai đoạn theo phân cấp Bộ Y tế Tầm nhìn Bệnh viện Chợ Rẫy: Chất lượng- Hiện đại- Văn minh- Nghĩa tình Sơ đồ tổ chức bệnh viện - Bệnh viện gồm trung tâm, 11 phòng chức năng, đơn vị, 10 khoa cận lâm sàng 38 khoa lâm sàng Cụ thể sau: 3.1.Trung tâm: 04 trung tâm Trung tâm Ung bướu Chợ Rẫy Trung tâm Đào tạo – Chỉ đạo tuyến Trung tâm Thông tin thuốc theo dõi phản ứng thuốc có hại thuốc khu vực TP HCM Trung tâm Truyền máu Chợ Rẫy 3.2.Phòng chức năng: 10 phòng Phòng Hành Phòng Tổ chức cán Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Điều dưỡng Phòng Cơng nghệ thơng tin Phòng Tài kế tốn Phòng Quản trị Phòng Trang thiết bị y tế Phòng Bảo vệ trị nội - Đội bảo vệ 10 Phòng Quản lý chất lượng 3.3.Đơn vị: 05 Đơn vị Y xã hội Đơn vị Quản lý dự án Đơn vị Đối ngoại tiếp thị Đơn vị An toàn xạ Đơn vị Dịch vụ 3.4.Khoa Lâm sàng (38) 04 Khoa khám bệnh Khoa Khám bệnh Khoa Khám bệnh II Khoa Chăm sóc sức khỏe theo yêu cầu Khoa Khám xuất cảnh 34 Khoa lâm sàng Khoa Phẫu thuật – gây mê hồi sức Khoa Hồi sức – phẫu thuật tim Khoa Phẫu thuật mạch máu Khoa Hồi sức cấp cứu Khoa Hồi sức ngoại thần kinh Khoa Chấn thương sọ não Khoa Ngoại thần kinh (3B1,3B3, Đơn vị Gamma knife) Khoa Ngoại Tiêu hóa Khoa Gan Mật Tụy 10 Khoa Ngoại Tiết Niệu 11 Khoa Chấn thương chỉnh hình 12 Khoa Tai Mũi họng 13 Khoa Tạo hình thẩm mỹ 14 Khoa Mắt 15 Khoa Ngoại lồng ngực 16 Khoa Nội tim mạch 17 Khoa Tim mạch can thiệp Đơn vị Nhịp học 18 Khoa Nội phổi 19 Khoa Nội thận 20 Khoa Nội tiêu hóa 21 Khoa Nội thần kinh Đơn vị Thăm dò chức thần kinh 22 Khoa Nội tổng quát (Lầu 9B1) 23 Khoa Nội tổng quát – quốc tế (Lầu 10B1) 24 Khoa Nội tổng quát (Lầu 10B3) 25 Khoa Điều trị theo yêu cầu (T6) 26 Khoa Bệnh nhiệt đới Đơn vị Chống độc 27 Khoa Nghiên cứu & điều trị viêm 28 Khoa Phỏng – tạo hình 29 Khoa Nội tiết Đơn vị Bàn chân đái tháo đường 30 Khoa Nội xương khớp 31 Khoa Huyết học lâm sàng - Bộ phận Xét nghiệm huyết học Đơn vị Điều trị ngày 32 Khoa Cấp cứu 33 Khoa Thận nhân tạo 34 Khoa Vật lý trị liệu 3.5.Khoa Cận lâm sàng: 10 Khoa Cận lâm sàng Khoa Sinh hóa Khoa Vi sinh Khoa Chẩn đốn hình ảnh Khoa Giải phẫu bệnh Khoa Nội soi Khoa Siêu âm – Thăm dò chức Khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn – Bộ phận Tiếp liệu trùng Khoa Dược Đơn vị Dược lâm sàng Khoa Dinh dưỡng 10 Khoa Y học hạt nhân Đơn vị PET-CT &Cyclotron - Bệnh viện có tồng số nhân viên ( tính đến hết ngày 26/05/2016 ) 3680 nhân viên, đó: Bác sĩ: 756 Dược sĩ: 103 Điều dưỡng: 1583 ( chiếm 43%) Kĩ thuật viên: 386 Thành phần khác: 852 B PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG - Được thành lập ngày 14/07/ 1990 theo định số 92/BV/QĐ-TC thực chức nhiệm vụ theo quy định ngành bệnh viện Chức nhiệm vụ phòng Điều dưỡng - Tổ chức theo dõi hoạt động chăm sóc điều dưỡng - Nâng cao kiến thức kĩ chăm sóc điều dưỡng, kĩ giao tiếp đạo đức nghề nghiệp - Tổ chức huấn luyện cho điều dưỡng bệnh viện đào tạo thực hành cho điều dưỡng tốt nghiệp - Nghiên cứu khoa học tổ chức buổi tập huấn chuyên đề - Hợp tác quốc tế quản lý chuyên môn điều dưỡng Sơ đồ tổ chức phòng điều dưỡng Giám đốc Bệnh viện Các phòng chức Trưởng phòng ĐD ThS Nguyễn Thị Oanh Các phòng chức Phó phòng ĐD ĐDT Khối Nội Các tổ chuyên trách ĐDT khối Nội I ThS Nguyễn Thị Hiền ĐDT khối Nội II ThS Vương.T.Nhật Lệ KTVT khối CLS KTV Hồ Trọng Toàn ĐDT khối Ngoại I ThS Võ Hải Thuần KTVT Khoa KTV Y cơng Tổ huấn luyện ĐDT khối ngoại II ThS Hồng Kim Yến Thi Tổ hồ sơ biểu mẫu Tổ trang thiết bị y tế ĐDT khối PK-HS-CC ThS Đồng Nguyễn Phương Uyển Điều dưỡng Trưởng khoa Điều dưỡng viên Hộ lý Nhân - Tổng số nhân lực điều dưỡng bệnh viện: 1583 người chiếm 43%, đó:  Thạc sĩ điều dưỡng: 22  Thạc sĩ y tế công cộng: 02  Điều dưỡng chuyên khoa I: 02  Cử nhân điều dưỡng: 427  Cử nhân cao đẳng điều dưỡng: 44  Điều dưỡng trung cấp: 1077  Điều dưỡng sơ cấp: 09 ( tuổi từ 44- 55) - Nhân lực Phòng điều dưỡng: 07 người, gồm:  Thạc sĩ điều dưỡng: 06  KTV xét nghiệm: 01 Bảng mô tả công việc Điều dưỡng trưởng phòng - Tổ chức triển khai cơng tác CSNB toàn diện - Triển khai việc thực thị giám đốc, ban lãnhđạo phòng ban đến lực lượng chăm sóc - Tổ chức cơng tác giám sát thực quy định kỹ thuật chăm sóc quy chế bệnh viện - Tham gia xây dựng kế hoạch mua sắm, phân bổ vật tư tiêu hao dụng cụ y tế dùng cho công tác CS giám sát việc sử dụng - Tổ chức, đào tạo, nâng cao trình độ cho lực lượng chăm sóc Tổ chức thi tay nghề hàng năm - Tham gia định hướng nhân viên hàng năm - Họp ĐDT-KTVTK hàng tháng - Tham gia hội đồng theo qui định nhà nước phân công Giám đốc - Thực công tác huấn luyện đào tạo, đạo tuyến - Xây dựng kế hoạch hoạt động hàng năm: phòng, cơng tác điều dưỡng toàn BV - Tổng kết, báo cáo giám đốc, đánh giá cơng tác chăm sóc hàng q, năm NCKH điều dưỡng - Hợp tác ngoại viện, quốc tế công tác điều dưỡng - Phối hợp với Phòng TCCB điều phối nhân lực ngắn hạn, đề xuất ý kíến lên Giám đốc vấn đề tuyển dụng, phâncông, bổ nhiệm, thuyên chuyển, khen thưởng, kỷ luật hệ ĐD, KTV, YC, HL - Giải trường hợp thắc mắc, phản ảnh góp ý lực lượng chăm sóc - Chịu trách nhiệm có ý kiến với tồn cơng tác phòng 10  Tủ thuốc, tà dụng cụ vô trùng, nơi xử lý dụng cụ qua sử dụng chung phòng hành chánh  Hồ sơ bệnh án để phòng giao ban khoa  Mỗi phòng có nhà vệ sinh riêng, riêng phòng bệnh nặng ( phòng 7) khơng có phòng vệ sinh nên NB phải sử dụng chung với phòng khác Chức năng- nhiệm vụ * Điều trị bệnh lý viêm gan, tư vấn chẩn đoán điều trị viêm gan siêu vi cấp mạn * Chỉ đạo tuyến cho bệnh viện tỉnh: Bến Tre, Đồng Tháp, Trà Vinh, Phước Long, ứng dụng PCR để chẩn đoán, tiên lượng theo dõi điều trị viêm gan siêu vi B, C * Hợp tác quốc tế: đào tạo sinh viên nước bệnh lý gan * Hợp tác nghiên cứu khoa học với Hội nghiên cứu Hoa Kỳ Hướng phát triển Ứng dụng sinh học phân tử chẩn đoán bệnh lý viêm gan; phân tích trình tự DNA phát đột biến siêu vi viêm gan B, C; thực kỹ thuật tạo dòng siêu vi B, C để giúp cho định lượng HBV-DNA HCV-RNA Nhân sự, trình độ phân bố nhân lực Tổng nhân lực có khoa 22 bao gồm: - 01 BS trưởng khoa: BS CKII Nguyễn Thanh Xuân - 02 BS trưởng phó khoa: BS.CKI Nguyễn Thị Thanh Lệ BS.CKI Nguyễn Phi Hùng - 07 BS điều trị - 01 ĐD trưởng khoa: CNĐD Lê Thị Hạnh -10 ĐD viên: 06 cử nhân, 04 trung cấp -01 Hộ lý 13 Danh mục trang thiết bị khoa STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 TÊN DỤNG CỤ Mâm thơng tiểu Mâm chọc giò tủy ĐƠN VỊ TÍNH Cái SỐ LƯỢNG 02 Cái 01 Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái 02 02 08 03 02 05 04 04 02 Cái 01 Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái 02 01 01 01 01 01 30 01 03 02 02 04 04 03 01 04 03 02 02 01 04 sống Bộ thay bang Kéo cắt băng Kiềm Kelly Bình kiềm ngắn Bình kiềm dài Bồn hạt đậu Hộp gòn chích ống nghe Điện thoại Đèn đặt nội khí quản Máy đo huyết áp Đèn điện tròn Máy thử đường Máy khí dung Oxymether Bơm tiêm điện Nhiệt kế Đèn pin Oxy tường Oxy nhỏ Oxy lớn Mâm chích lớn Mâm chích trung Mâm chích nhỏ Đèn đọc phim Bình PCCC Xe chích Xe lãnh thuốc Thùng lãnh máu Máy hút đàm Máy vi tính Qui mơ - cấu bệnh: (theo thống kê năm 2016) - Quy mô giường bệnh: 38 giường bệnh cố định, 02 giường di động - Tổng số bệnh nhân nhập viện: o Mới vào: 999 952 14 o Khoa khác chuyển đến: 47 o Bệnh cũ kì trước: 38 - Tổng số bệnh nhân ngoại trú: - Tổng số bệnh nhân xuất viện: 40.919 o Ổn về: 856 o Chuyển viện: 08 o Chuyển khoa khác: 65 o Nặng về: 64 o Tử vong: 06 - Tổng số bệnh nhân lại cuối kì: 38 - TS ngày điều trị nội trú: 13.513 - Công suất giường bệnh: 164,1% - Số ngày điều trị trung bình: 13.3 Các qui trình chăm sóc khoa a Qui trình chăm sóc bệnh nhân viêm gan siêu vi A, B, C, D, E - Đại cương - Quy trình điều dưỡng: Nhận định người  bệnh • Hỏi: Bệnh sử: khởi bệnh từ nào? Triệu chứng nào? Đã điều trị chưa? Thuốc gì? Có bị thương đâu khơng? Tiền sử: có nghiện rượu khơng? Gia đình có bị viêm gan siêu vi khơng? Có truyền máu hay chạy thận nhân tạo khơng? • Thăm khám: Tổng trạng: BMI, da niêm, tình trạng phù, dấu mạch, bụng báng Tri giác: tỉnh, lơ mơ, ngủ gà, thở có mùi aceton Dấu sinh hiệu Tiêu hóa: có chán ăn, khó tiêu, nơn ói khơng? Gan to, đau? Mệt mỏi, uể oải, ngứa, khó ngủ? 15 Bài tiết: nước tiểu, phân, ý màu sắc, tính chất phân  Chẩn đoán điều dưỡng Rối loạn dấu sinh hiệu nhiễm siêu vi Bệnh nhân rối loạn tri giác tăng NH3 Bệnh nhân không ăn uống chán ăn, ăn không tiêu Bệnh nhân mệt mỏi, uể oải, gan to đau suy gan Bệnh nhân có dấu hiệu vàng da, vàng mắt ứ mật Xuất huyết da, niêm rối loạn đông máu Nguy phù chi, bụng báng, viêm dày, xuất huyết tiêu hóa, xơ gan, ung thư gan Ý thức phòng bệnh ngăn ngừa bệnh hạn chế  Can thiệp điều dưỡng  Lượng giá b Qui trình chăm sóc bệnh nhân viêm gan tự miễn - Đặc điểm viêm gan tự miễn - Qui trình chăm sóc  Nhận định • Hỏi: Bệnh sử: bệnh khởi phát từ nào? Có triệu chứng: bơ phờ, đau khớp, kinh nguyệt khơng khơng có? Có vàng da, vàng mắt khơng? Tiền sử: gia đình có mắc bệnh khơng? Bản thân có mắc bệnh khác khơng? Đã có sử dụng loại thuốc gì? • Khám: Có vẻ mặt hội chứng Cushing, rậm lơng, mụn trứng cá, nốt hồng ban mặt, mình, tay chân Tình trạng vàng da, niêm mạc mắt Lấy dấu hiệu sinh tồn: mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở Xét nghiệm cận lâm sàng: Gamma-Globulin tăng, AST tăng Hình ảnh hoại tử nhiều thùy gan, viêm gan mơ học 16  Lập kế hoạch chăm sóc Chế độ thuốc theo phác đồ điều trị Chế độ dinh dưỡng Chế độ nghỉ ngơi, vệ sinh  Thực kế hoạch chăm sóc  Lượng giá c Chăm sóc bệnh nhân xơ gan - Đại cương - Qui trình chăm sóc  Nhận định • Hỏi: Bệnh sử: bệnh khởi phát từ nào? Triệu chứng nào? Đã điều trị chưa? Thuốc gì? Tiền sử: có uống rượu bia khơng? cỏ nhiễm vi rút viêm gan B, C trước khơng? Gia đình có mắc bệnh xơ gan khơng? • Khám: Có vàng da, vàng mắt khơng? Có mệt mỏi, chán ăn, ăn không tiêu, đầy bụng, chướng không? Gan to khơng? Có phù nước tiểu sậm màu khơng?  Lập kế hoạch chăm sóc Chế độ nghỉ ngơi, nâng đỡ thể trạng Chế độ ăn uống đầy đủ chất xơ gan bù Loại bỏ tác nhân gây xơ gan Chăm sóc, vệ sinh da  Thực kế hoạch chăm sóc  Lượng giá -Giáo dục sức khỏe 17 d Qui trình chăm sóc bệnh nhân viêm gan thuốc - Đại cương - Qui trình chăm sóc  Nhận định Có đau tức hạ sườn phái khơng? Có rối loạn tiêu hóa khơng? Bụng có chướng khơng? Bệnh nhân có tiền sử viêm gan siêu vi, nghiện rượu khơng? Có bị vàng da, vàng mắt khơng? Da có mẫn ngứa, mề đay khơng? Bệnh nhân có chảy máu chân răng, chảy máu cam, xuất huyết da không?  Chẩn đoán điều dưỡng Ngứa da Đau hạ sườn phải Chán ăn, chậm tiêu suy tế bào gan Nguy nhiễm trùng suy giảm miễn dịch suy dinh dưỡng  Can thiệp điều dưỡng  Lượng giá e Giáo dục sức khỏe loại bệnh khoa - Hiểu sức khỏe - Các loại bệnh lý thường gặp khoa - Nội dung giáo dục sức khỏe  Khi nằm viện  Khi viện Đối với bệnh nhân viêm gan thuốc, viêm gan tự miễn Đối với bệnh nhân viêm gan siêu vi A, B, C Đối với bệnh nhân xơ gan II SƠ ĐỒ TỔ CHỨC QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG KHOA NGHIÊN CỨU VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN Điều dưỡng hành chánh Điều dưỡng trưởng khoa 18 Điều dưỡng thuốc Điều dưỡng thuốc Điều dưỡng dụng cụ Điều dưỡng cận lâm sàng Điều dưỡng vòng ngồi Hộ lý BẢNG MÔ TẢ CÔNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA Điều dưỡng trưởng khoa a -Quy định chung: - Tổ chức cơng tác chăm sóc người bệnh tồn diện - Hàng ngày thăm bệnh, nhận y lệnh điều trị chăm sóc trưởng khoa để tổ chức thực - Quản lí buồng bệnh, kiểm tra công tác vệ sinh, vô khuẩn, chống nhiễm khuẩn khoa - Kiểm tra đơn đóc điều dưỡng thực y lệnh bác sĩ điều trị, quy chế bệnh viện, quy định kĩ thuật bệnh viện - Lập kế hoạch phân công công việc cho điều dưỡng, hộ lý - Tham gia công tác đào tạo cho học viên, điều dưỡng, hộ lý tham gia công tác đạo tuyến theo phân công - Thường xuyên kiểm tra, quản lý sử dụng bảo quản tài sản, vật tư - Kiểm tra việc ghi sổ sách, phiếu chăm sóc, cơng tác hành chính, thống kê báo cáo khoa - Theo dỏi chấm công lao động hàng ngày tổng hợp ngày công để báo cáo - Tham gia thường trực chăm sóc người bệnh - Ủy viên thường trực kiêm thư kí hội đồng người bệnh cấp khoa 2.Điều dưõng viên -Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tồn diện cho người bệnh thuộc khu vực, phòng bệnh phân cơng theo y lệnh bác sĩ điều trị -Trực tiếp thực quy trình chun mơn kỹ thuật chăm só cho người 19 bệnh theo kế hoạch đặt -Ghi chép đầy đủ, kịp thời, xác, khách quan thông tin người bệnh, diễn biến bệnh can thiệp điều dưỡng q trình chăm sóc vào phiếu theo dõi chức sống, phiếu điều dưỡng số biểu mẫu khác theo biểu mẫu hồ sơ bệnh án Bộ Y tế ban hành theo tính chất chuyên khoa bệnh viện quy định -Đối với cử nhân điều , dưỡng: rà soát, cập nhật, tham gia cải tiến, đề xuất giải pháp cải tiến quy trình chun mơn kỹ thuật chăm sóc điều dưỡng -Tham gia thường trực, cấp cứu, chống dịch theo lịch phân công khoa giám đốc bệnh viên phê duyệt ngày, tuần Tham gia dự giao ban khoa ngày, hội nghị, hội thảo chăm sóc điều dưỡng theo phân công Tham gia đào tạo, nghiên cứu khoa học, 1816, đề án vệ tinh (cử nhân điều dưỡng trở lên) Quan sát đánh giá ngày làm việc điển hình kỉnh nghiệm điều dưỡng trưởng khoa điều hành chăm sóc tạỉ khoa thực tập Quan sát - Giao ban - Phân công công việc, công tác trực, buồng bệnh, dụng cụ - Kiểm tra công tác kiểm soát nhiễm khuẩn - Hướng dẫn học sinh, sinh viên đến thực tập khoa - Quản lý, kiểm tra hồ sơ bệnh án - Chấm công lao động - Dự trù, lãnh vật tư y tế tiêu hao Báo sửa chữa trang thiết bị vật tư hư hỏng - Nhắc nhở nội quy khoa phòng cho thân nhân, bệnh nhân Nhận xét: Chức quản lý Điều dưỡng trưởng:  Chỉ đạo, thúc đẩy nhân viên làm việc tích cực  Quản lý nhân lực, phân cơng bố trí xếp cơng việc cách hợp lý  Theo dõi chấm công lao động hàng ngày  Tích cực tham gia nhận xét đề xuất khen thưởng, kỉ luật nhân viên khoa  Tạo điều kiện cho nhân viên, học sinh sinh viên thực tập khoa học tập tốt  Tham gia đào tạo liên tục cho nhân viên theo phân công bệnh viện 20  Quản lý tốt tài sản vật tư tiêu hao khoa >> Điều dưỡng trưởng khoa Viêm gan người tận tụy với cơng việc, có tầm nhìn, có tư tưởng đối phù hợp cho phát triển, phục vụ BN ngày tốt - Tự tin công việc, động, dám nghĩ dám làm, chịu trách nhiệm, đoán cơng việc - Có lực chun mơn giỏi, sử dụng lực có hiệu - Thực công công việc - Tôn trọng thân tôn trọng người khác - Mệnh lệnh điều hành lịch III NHÂN LỰC ĐIÈU DƯỠNG TRONG KHOA Cơng thức tính nhân lực - Theo thơng tư 08/2007/TTLT - BYT - BNV ngày 05 - 06 – 2007 Bộ Nội Vụ - Bộ Y Tế hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước: • M: số nhân lực cần có • A: số chăm sóc trung bình/ người bệnh/ ngày • B: số người bệnh điều trị nội trú trung bình/ ngày • C: tổng số chăm sóc người bệnh/năm • D: số trung bình ngày nghỉ nhân viên/ năm • E: tổng số làm việc nhân viên /năm • Vậy ta tính số điều dưỡng cần cho khoa: Do mơ hình điều dưỡng lý tưởng cho khoa là: Điều dưỡng phụ trách công tác quản lý: 01 Điều dưỡng chăm sóc: 06 Điều dưỡng thuốc: 01 Điều dưỡng hành chính: 02 Điều dưỡng trực: 02 Điều dưỡng trực: 02 Điều dưỡng vòng ngồi: 01 Điều dưỡng nghỉ phép, nghỉ bù: 1-2 21 Mơ hình chăm sóc áp dụng khoa Theo thông tư 07/2011/TT -BYT khoa có mơ hình chăm sóc áp dụng: Mơ hình phân cơng điều dưỡng theo cơng việc: điều dưỡng chịu trách nhiệm cơng việc - Mơ hình chăm sóc theo đội: tua trực gồm có bác sĩ + điều dưỡng Cả hai mô hình lấy bệnh nhân làm trung tâm, người làm công việc theo đạo trực tiếp trưởng khoa, điều dưỡng trưởng, chăm sóc bệnh nhân tồn diện * Nhận xét Với tiêu chí lấy NB làm trung tâm khoa: kèm với mơ hình chăm sóc điều dưỡng gồm mơ hình phân cơng theo cơng việc, chăm sóc theo đội Số lượng NB khoa cần có đủ nhân lực điều dưỡng để chăm sóc NB tồn diện  Theo cơng thức tính nhân lực nhu cầu nhân lực điều dưỡng khoa chưa đủ (1 điều dưỡng phải làm thêm 30% số lượng công việc) Điều phần ảnh hưởng đến kết chăm sóc điều trị cho NB, sức khỏe lẫn tinh thần cho nhân viên điều dưỡng  Để đáp ứng nhu cầu NB, chất lượng chăm sóc toàn diện nâng cao Bệnh viện khoa nên tuyển thêm nhân lực điều dưỡng để đắp vào số lượng thiếu hụt góp phần giảm tải cơng việc khoa PHẦN III ĐÓNG GÓP Ý KIẾN XÂY DỰNG KHOA Những quy trình áp dụng khoa: 22 23 2 Đóng góp ý kiến: - Gọn gàng 24 - Thiếu tiêu đề phân loại, thời gian tìm cần sử dụng Kiến nghị: ghi rõ tên tiêu đề cho loại ấn Mục đích: dễ dàng tìm kiếm, tránh thời gian Thể tính chuyên nghiệp 25 Lưu trữ đồ vải dơ khơng an tồn phòng chống nhiễm khuẩn Kiến nghị: nên sử dụng xe lưu trữ đồ vải có nắp Mục đích: phòng chống phơi nhiễm khoa, cho nhân viên thu gom 26 Thiếu bảng hướng dẫn sử dụng PCCC 27 ...ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM KHOA ĐIỀU DƯỠNG – KỸ THUẬT Y HỌC LỚP CNĐDLT14- NHÓM 07 BÁO CÁO THỰC HÀNH QUẢN LÝ KHOA NGHIÊN CỨU & ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN- BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Thời gian :12/06/2017 – 16/06/2017... dựng thành lập với tên Hơpital Municipal de ChoLon Sài Gòn Đây sở y tế Pháp thành lập Việt Nam sớm với Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh thành lập vào năm 1891, Viện Pasteur Nha Trang thành lập... việc cho điều dưỡng, hộ lý - Tham gia công tác đào tạo cho học viên, điều dưỡng, hộ lý tham gia công tác đạo tuyến theo phân công - Thường xuyên kiểm tra, quản lý sử dụng bảo quản tài sản, vật tư