Báo cáo thực hành cộng đồng tại bệnh viện lao và bệnh phổi tỉnh long an năm 2019

ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ MÔN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG  TỔ – NHÓM LONG AN BÁO CÁO THỰC HÀNH CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH LONG AN NĂM 2019 TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2019 ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ MÔN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG  TỔ – NHÓM LONG AN BÁO CÁO THỰC HÀNH CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIÊN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH LONG AN NĂM 2019 GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN SINH VIÊN THỰC TẬP PGS.TS Nguyễn Duy Phong Dụng Thị Hoa ThS Lê Nữ Thanh Uyên Nguyễn Thị Minh Nhung BS Đoàn Duy Tân Huỳnh Minh Thùy Nguyễn Thị Thùy Trang TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2019 LỜI CẢM ƠN Tập thể sinh viên Tổ - Nhóm Long An – Lớp Y Tế Công Cộng 2016 chúng em xin phép gởi lời cám ơn chân thành sâu sắc đến: - Quý thầy cô Bộ môn thực hành cộng đồng, Khoa Y Tế Công Cộng, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh - Đảng Ủy, UBND tỉnh Long An - Sở y tế tỉnh Long An - Ban giám đốc Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Long An - Tập thể cán phụ trách chương trình Lao tỉnh Long An - Tập thể cán phụ trách chương trình phịng chống Lao trung tâm y tế huyện Châu Thành, trung tâm y tế huyện Tân Trụ, trung tâm y tế huyện Thủ Thừa - Tập thể cán phụ trách chương trình phịng chống Lao tuyến phường , xã hỗ trợ sinh viên thực tiêu công tác vãng gia Trong suốt trình thực tập cán phụ trách chương trình chống Lao tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện để chúng em thực hành hoàn thành tiêu nhà trường đặt Thời gian thực tập đơn vị, chúng em không tránh khỏi sai sót mong nhận thơng cảm, góp ý thầy để chúng em rút kinh nghiệm hồn thiện Kính chúc Quý thầy cô công tác tốt thành công nghiệp Chúng em xin chân thành cảm ơn! Tập thể sinh viên Tổ LỜI MỞ ĐẦU Trường Đại học Y dược Thành Phố Hồ Chí Minh - Khoa Y Tế Công Cộng, thầy cô môn tổ chức cho sinh viên lớp cử nhân Y tế Công Cộng 2016 đợt thực hành cộng đồng tuyến tỉnh Qua đợt thực tập giúp cho sinh viên chúng em có thêm nhiều điều kiện, hội để tiếp xúc với thực tế, hiểu biết thêm kiến thức chuyên môn, khác biệt lý thuyết thực tế Được thực hành, khảo sát tình hình hoạt động y tế tuyến sở nâng cao kỹ giao tiếp với người dân cộng đồng Trong suốt tuần thực tập Sở y tế tỉnh Long An, khoa trung tâm kiểm sốt bệnh tật: Khoa bệnh khơng lây, Khoa bệnh truyền nhiễm, Khoa truyền thông – Giáo dục sức khỏe, Khoa phịng chống HIV/AIDS, Chi cục An tồn vệ sinh thực phẩm – Tỉnh Long An , Bệnh viện Lao Bệnh phổi - Tỉnh Long An Qua tuần thực tập đơn vị giúp sinh viên chúng em nắm đặc điểm, tình hình hoạt động, quy mơ dân số tỉnh Long An, hoạt động thường quy chi cục ,bệnh viện khoa trung tâm kiểm soát bệnh tật củng cố kiến thức đồng thời so sánh khác biệt thực tế kiến thức học trường cách làm báo cáo, thống kê, tìm hiểu mơ hình bệnh tật phổ biến, nguy gây bệnh người dân , từ đề giải pháp can thiệp, giáo dục sức khỏe, khảo sát kiến thức tham gia hoạt đông thường quy chi cục , bệnh viện khoa Số liệu báo cáo thu thập từ nguồn số liệu: - Sở y tế - Tỉnh Long An - UBND - Tỉnh Long An - Bệnh viện Lao Bệnh phổi - Tỉnh Long An - Các Trung tâm y tế thành phố, huyện thực tập - Các trạm y tế phường xã Nhờ hướng dẫn tận tình giảng viên môn Sức khỏe cộng đồng Khoa Y tế công cộng - Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, giúp đỡ phụ trách tỉnh Long An, hỗ trợ quyền địa, nhân dân địa phương… đồng thời nỗ lực thành viên tổ giúp hoàn thành báo cáo đợt thực tâp tỉnh thành cơng Trong suốt q trình thực tập thực báo cáo khơng có kinh nghiệm nên cịn nhiều thiếu sót nên chúng em mong nhận nhiều góp ý thầy cán hướng dẫn Chúng em xin chân thành cảm ơn nhận xét, ý kiến cán phụ trách chương trình Lao tuyến Tỉnh, giảng viên BM SKCĐ - Khoa YTCC - Đại học Y Dược Thành Phố HCM giúp chúng em hoàn thiện bái cáo có thêm kinh nghiệm để hồn thành tốt công việc tương lai Báo cáo gửi đến: - BM SKCĐ-Khoa YTCC-ĐHYD-TP.HCM (để báo cáo) - Bệnh viện Lao Bệnh phổi – Tỉnh Long An (để báo cáo) - 04 Thành viên tổ MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, TỪ VIẾT TẮT .18 DANH MỤC BẢNG 10 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ 10 DANH MỤC BIỂU ĐỒ 11 PHẦN I: TỔNG QUAN TỈNH LONG AN .1 I VỊ TRÍ ĐỊA LÝ II TÌNH HÌNH KINH TẾ III ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ - XÃ HỘI IV HỆ THỐNG MẠNG LƯỚI Y TẾ TỈNH LONG AN PHẦN II: TỔNG QUAN KHOA – PHÒNG – BAN I II III IV V VI VII THÔNG TIN CHUNG CHỨC NĂNG Khám chữa bệnh Chỉ đạo tuyến NHIỆM VỤ CỦA CÁC KHOA, PHÒNG Nhiệm vụ Phòng ban Nhiệm vụ khoa NHÂN SỰ TỔ CHỨC BỘ MÁY Lãnh đạo Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh: Phòng chức Khoa chuyên môn .6 SƠ ĐỒ MẶT BẰNG SƠ ĐỒ MẠNG LƯỚI CHỐNG LAO 10 PHẦN III: SƠ LƯỢC TÌNH HÌNH BỆNH LAO 11 I TÌNH HÌNH BỆNH LAO Ở VIỆT NAM .12 II TÌNH HÌNH BỆNH LAO Ở LONG AN 12 PHẦN IV: HOẠT ĐỘNG CHƯƠNG TRÌNH CHỐNG LAO QUỐC GIA NĂM 2018 13 I II CHỈ TIÊU 14 CHỈ TIÊU KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG NĂM 2018 14 CHỈ TIÊU KẾ HOẠCH QUỸ TOÀN CẦU NĂM 2018 15 KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG THÁNG ĐẦU NĂM 2018 19 KẾT QUẢ CHÍNH ĐÃ ĐẠT ĐƯỢC .19 KHÓ KHĂN 20 PHẦN V: ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG LAO 22 TỈNH LONG AN NĂM 2018 22 I ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH 23 Tình hình bệnh lao Việt Nam 23 Tình hình bệnh lao Long An 23 Thuận lợi – khó khăn 24 3.1 Thuận lợi: .24 3.2 Khó khăn – Hạn chế: .24 II KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 25 Kết thực tiêu kế hoạch hoạt động năm 2018 25 Các hoạt động 27 Phối hợp công tác .34 Công tác kiểm tra giám sát .37 4.1 Đoàn kiểm tra giám sát tuyến trên: 37 4.2 Đoàn kiểm tra, giám sát tuyến tỉnh 37 Công nghệ thông tin – Công tác y vụ 38 Công tác đạo tuyến – Đề án 1816 .39 Công tác dược – Tiếp liệu vật tư y tế 39 Công tác truyền thông – Giáo dục sức khỏe 39 Kết kiểm tra tuyến huyện, xã .40 III ƯU ĐIỂM – NHƯỢC ĐIỂM 40 Ưu điểm: .40 Hạn chế: .41 PHẦN VI: KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG LAO .42 TỈNH LONG AN NĂM 2019 42 I MỤC TIÊU 43 Mục tiêu chung 43 Mục tiêu cụ thể 43 II CHỈ TIÊU 43 III NHIỆM VỤ TRỌNG TÂM 44 Hoạt động cụ thể 45 Công tác giám sát, kiểm tra 48 Công tác dược – Tiếp liệu Vật tư y tế 48 Phối hợp công tác .48 Công tác dược - tiếp liệu Vật tư y tế .50 Công nghệ thông tin - Công tác y vụ 50 Công tác truyền thông - giáo dục sức khỏe .51 Đào tạo tập huấn 51 Thống kê, báo cáo .52 PHẦN VII: ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NĂM 2018 53 I ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH 54 Thuận lợi .54 Khó khăn - hạn chế 54 II KẾTQUẢ ĐẠT ĐƯỢC 55 Kết thực Chỉ tiêu 55 Các hoạt động 56 Thực số quy chế quy định Nhà nước 60 Công tác khác 68 III ĐÁNH GIÁ 69 Đánh giá hoạt động đơn vị theo Bảng kiểm Sở Y tế 69 Đánh giá chất lượng bệnh viện theo Bộ tiêu chí .70 IV KINH PHÍ 71 PHẦN VIII: 72 KẾ HOẠCH CÔNG TÁC KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NĂM 2019 72 I MỤC TIÊU 73 Mục tiêu chung 73 Mục tiêu cụ thể: .73 II CHỈ TIÊU CHUYÊN MÔN 74 III NHIỆM VỤ TRỌNG TÂM 75 Hoạt động cụ thể 76 Thực Quy chế Quy định Nhà nước 79 Chương trình mục tiêu y tế dân số 86 IV KINH PHÍ 88 V LỊCH TIẾN HÀNH 88 PHẦN IX: 93 KIẾN THỨC VỀ BỆNH LAO 93 I CHẨN ĐOÁN BỆNH LAO PHỔI 94 Người nghi Lao phổi 94 Chẩn đoán lao phổi 94 Chẩn đoán xác định 95 Chẩn đoán phân biệt 96 II PHÂN LOẠI BỆNH LAO 97 Phân loại bệnh lao theo vị trí giải phẫu 97 Phân loại lao phổi theo kết xét nghiệm nhuộm soi trực tiếp 97 Phân loại bệnh lao theo kết xét nghiệm vi khuẩn 97 Phân loại người bệnh lao theo tiền sử điều trị lao 97 Phân loại người bệnh theo tình trạng nhiễm HIV .98 Phân loại người bệnh lao theo tiền sử điều trị (theo phân loại TCYTTG) 99 III ĐIỀU TRỊ BỆNH LAO 99 Nguyên tắc điều trị 99 Nguyên tắc quản lý 100 IV PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ 101 Phác đồ A1: 2RHZE/4RHE .101 Phác đồ A2: 2RHZE/4RH 101 Phác đồ B1: 2RHZE/10RHE 101 Phác đồ B2: 2RHZE/10RH 101 V QUẢN LÝ VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ LAO 102 Quản lý điều trị người bệnh lao 102 Theo dõi điều trị bệnh lao .103 VI ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 104 VII PHÁT HIỆN, ĐÁNH GIÁ, XỬ TRÍ TÁC DỤNG KHƠNG MONG MUỐN CỦA THUỐC CHỐNG LAO .105 Các khái niệm 105 Phân loại mức độ tác dụng không mong muốn thuốc lao (WHO) 105 Một số tác dụng không mong muốn thường gặp với thuốc chống lao hướng xử trí 106 VIII CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH LAO .114 Các khái niệm 114 Phòng bệnh lao 115 24 Thực phòng lây nhiễm sở y tế .122 25 Dự phịng lây nhiễm ở hộ gia đình .123 PHẦN X: KẾT QUẢ VÀ SẢN PHẨM THỰC TẬP CỦA CÁC TỔ 124 I KẾT QUẢ THỰC TẬP CỦA CÁC TỔ 125 Mục tiêu thực tập: .125 Kết thực tập đạt được: 125 SẢN PHẨM CỦA CÁC TỔ 130 3.1 Tổ 130 3.2 3.3 3.4 3.5 Tổ 210 Tổ 269 Tổ 346 Tổ 448 PHẦN XI: THUẬN LỢI – KHÓ KHĂN – ĐỀ XUẤT – KIẾN NGHỊ .515 I THUẬN LỢI- KHÓ KHĂN 516 Thuận lợi: 516 Khó khăn: .516 II ĐỀ XUẤT – KIẾN NGHỊ .516 PHẦN XII: PHỤ LỤC 517 PHẦN XIII: MỘT SỐ HÌNH ẢNH THỰC TẬP CỦA CÁC TỔ .528 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, TỪ VIẾT TẮT ST TỪ VIẾT TẮT NGUYÊN VĂN BN Bệnh nhân BPTNMT Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính BS Bác sĩ BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa BVĐKKV Bệnh viện đa khoa khu vực CB Cán CBYT Cán y tế CDC Trung tâm kiểm soát bệnh tật 10 CĐT BVLBP Phòng Chỉ đạo tuyến Bệnh viện Lao Bệnh phổi T ... HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ MÔN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG  TỔ – NHÓM LONG AN BÁO CÁO THỰC HÀNH CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIÊN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH LONG AN NĂM 2019 GIẢNG VIÊN... cục , bệnh viện khoa Số liệu báo cáo thu thập từ nguồn số liệu: - Sở y tế - Tỉnh Long An - UBND - Tỉnh Long An - Bệnh viện Lao Bệnh phổi - Tỉnh Long An - Các Trung tâm y tế thành phố, huyện thực. .. Hồ Chí Minh - Đảng Ủy, UBND tỉnh Long An - Sở y tế tỉnh Long An - Ban giám đốc Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Long An - Tập thể cán phụ trách chương trình Lao tỉnh Long An - Tập thể cán phụ trách