Báo cáo thực tập cộng đồng 1 tại trạm y tế phường 6, quận 6, tp hcm năm 2022

1 ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ MÔN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 1 TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 6, QUẬN 6, TP HCM NĂM 2022 Giáo viên hướng dẫn ThS Phạm Thị Vân P[.]

ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ MÔN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 6, QUẬN 6, TP.HCM NĂM 2022 Giáo viên hướng dẫn: ThS Phạm Thị Vân Phương Sinh viên thực hiện: Phan Thị Như Huỳnh Nhóm 3A – Tổ – Lớp YHDP19 TP Hồ Chí Minh, ngày 22 tháng năm 2022 ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CƠNG CỘNG BỘ MƠN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 6, QUẬN 6, TP.HCM NĂM 2022 Giáo viên hướng dẫn: ThS Phạm Thị Vân Phương Sinh viên thực hiện: Phan Thị Như Huỳnh Nhóm 3A – Tổ – Lớp YHDP19 TP Hồ Chí Minh, ngày 22 tháng năm 2022 MỤC LỤC I ĐẶT VẤN ĐỀ II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .5 Mục tiêu chung: .5 Mục tiêu cụ thể: .5 III PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Đối tượng điều tra: Cỡ mẫu: Phương pháp chọn mẫu 4.1 Kĩ thuật chọn mẫu: Tiêu chí chọn mẫu: Tiêu chí loại ra: 4.2 Phương pháp thu thập: .7 4.3 Công cụ thu thập số liệu: Kết - nhận xét: Kết luận 17 IV CHỈ TIÊU CÁ NHÂN 18 Chỉ tiêu điều dưỡng 18 Chỉ tiêu tư vấn chăm sóc sức khỏe trạm (có đính kèm) 19 Chỉ tiêu vãng gia-thăm hỏi sức khỏe hộ gia đình (có đính kèm) 19 10 câu hỏi khảo sát (có đính kèm) 19 V.ĐÁNH GIÁ CÁ NHÂN VỀ ĐỢT THỰC TẬP 20 1.Mục tiêu đạt 20 Mục tiêu chưa đạt 20 Thuận lợi 21 Khó khăn 21 V ĐỀ XUẤT .22 VI NHẬN XÉT ĐÁNH GIÁ QUÁ TRÌNH THỰC TẬP TẠI TRẠM 23 Nhận xét đơn vị thực tập .23 Nhận xét giáo viên hướng dẫn .24 VII TÀI LIỆU THAM KHẢO 25 LỜI MỞ ĐẦU Trong phát triển đất nước nay, ngành y tế ngày phát triển quan tâm, điển Thành phố Hồ Chí Minh liệt triển khai việc xếp lại sở y tế trực thuộc theo hướng tinh gọn, hiệu Việc xếp lại hệ thống sở y tế nhằm mục tiêu tổng quát phát huy tối đa lực sở y tế địa bàn phường xã phải thu hút bệnh nhân để giảm tải cho bệnh viện tuyến thành phố Trạm Y Tế Phường 6, quận sở y tế địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh thực chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân phường kiểm tra, điều tra, giám sát, xử lí, thực biện pháp phịng chống bệnh truyền nhiễm như: sốt xuất huyết, tay chân miệng, sởi, Hướng dẫn chuyên môn kĩ thuật vệ sinh môi trường, yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng, đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm địa bàn phường Thực tiêm chủng mở rộng cho trẻ em tiêm ngừa COVID-19 vào buối sáng hàng tuần Bên cạnh cơng tác khám chữa bệnh trạm y tế sơ cấp cứu ban đầu, thay băng, chích thuốc, truyền dịch, khâu vá vết thương Khám thai, tư vấn, theo dõi thai nghén phịng khám nha khoa, đơng y triển khai trạm Đối với em, thực tập tuần Trạm Y Tế Phường từ ngày 27/6/20222 đến ngày 22/7/2022 Trong thời gian thực tập em nhận hướng dẫn, giúp đỡ tận tình bác sĩ trưởng trạm Lương Đức Trọng, cô Phạm Thị Vân Phương anh chị Trạm, người tạo điều kiện thuận lợi để em thực tốt tiêu học phần thực tập Sức Khỏe Cộng Đồng vãng gia tư vấn sức khỏe hộ gia đình, giáo dục sức khỏe trạm, tiêu điều dưỡng hoàn thành khảo sát câu hỏi “Ảnh hưởng dịch COVID 19 đến sức khỏe tinh thần người dân” địa bàn Bên cạnh em cịn tham gia hoạt động Trạm diệt lăng quăng hộ gia đình để phòng chống sốt xuất huyết, kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm sở mầm non thuộc phường, cho trẻ uống vitamin A hay tiêm chủng cho trẻ Để từ em học hỏi, trau đồi thêm kiến thức, kĩ năng, thái độ làm việc cộng đồng, đồng thời hoàn thành báo cáo thực tập cộng đồng địa phương cách tốt I ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch COVID-19 gây tổn thất to lớn cho toàn nhân loại suốt năm qua, cướp sinh mạng 4,5 triệu người, gây tổn thất nặng nề kinh tế, xã hội…, nỗi đau vơ hình khơng đong đếm Định nghĩa sức khỏe Tổ chức Y tế giới: "Sức khỏe trạng thái thoải mái toàn diện thể chất, tinh thần xã hội bao gồm tình trạng khơng có bệnh hay thương tật" Vấn đề tinh thần có vai trị quan trọng khái niệm sức khỏe Trong thời kỳ dịch bệnh COVID-19 dài đằng đẵng suốt năm qua, ngày thấy tràn ngập số đong đếm như: Ca mắc, ca nặng, tử vong, số người khỏi bệnh… Nhưng cịn thứ vơ hình - hậu gián tiếp đại dịch khơng thể thống kê Đó nỗi rõ sợ hãi, trầm cảm, lo âu, stress sang chấn tâm lý nặng nề, kéo dài, gây nhiều rối loạn tâm thần Sang chấn tâm lý gì? Sang chấn tâm lý hậu phản ứng thể trước tình căng thẳng hay mang tính chất đe dọa đến sống, khiến cá nhân trải nghiệm tải cảm xúc thể chất, để lại hậu lâu dài khía cạnh thể chất, cảm xúc, xã hội hay tinh thần Nguyên nhân gây sang chấn tâm lý có nhiều loại Đó thường là: Các kiện tác động tiêu cực, ảnh hưởng lớn đến người, làm đảo lộn sống người; Những kiện làm người đau khổ, đe dọa tính mạng, hay gây tổn hại tinh thần nghiêm trọng, ảnh hưởng đến kinh tế, làm đổ vỡ kinh tế gia đình, làm suy sụp khơng có khả chống đỡ; Các thảm họa thiên tai, lũ lụt trôi hết nhà cửa, chết người; Các vấn đề bạo lực gia đình, trường học, hiếp dâm, cưỡng bức; Những tai nạn người thân, việc làm, phá sản, vấn đề gia đình ly hơn, ly thân, đột ngột người thân, việc, nợ nần… Hơn 1.000 trẻ bị cha mẹ thời gian xảy sóng lần thứ dịch COVID-19 Việt Nam Đó số biết nói Chứng kiến cảnh người thân đi, để lại trẻ thơ không bố không mẹ Rồi người thân đơn, thực sang chấn tâm lý nặng với tất Đại dịch COVID-19 sang chấn tâm lý nặng nề dai dẳng, gây hậu nghiêm trọng tâm lý với nhiều người Đó tình trạng: Chứng kiến người thân đột ngột, khơng có người đưa tiễn, gia đình có nhiều người đi; Vào điều trị COVID -19 bệnh viện dã chiến, chứng kiến cảnh nhiều người nằm điều trị, chứng kiến người bệnh phòng, viện có di chứng khó hồi phục hồn tồn Tình trạng kinh tế suy sụp kéo dài hai năm qua, đặc biệt nhiều ngành nghề gần khơng hoạt động gì, dẫn đến nạn thất nghiệp, thu nhập giảm ngành nghề du lịch, nhà hàng, khách sạn, cho thuê nhà, đất… nguyên nhân dẫn đến nhiều rối loạn tâm lý lo âu, trầm cảm Họ phải khám bệnh, nằm viện điều trị… Cứ vòng xoắn bệnh lý khơng Những ảnh hưởng toàn giới Đại dịch COVID-19 bao gồm: thiệt hạị sinh mạng người, bất ổn kinh tế - xã hội, tình trạng ngoại, phân biệt chủng tộc người gốc Trung Quốc Đông Á, truyền bá thông tin sai lệch trang mạng xã hội thuyết âm mưu virus Trước tình hình diễn biến dịch bệnh COVID-19 số thành tựu mà Việt Nam đạt hậu mà đại dịch COVID-19 mang lại… Là sinh viên ngành năm ngành Y Học Dự Phòng năm thực tập cộng đồng Trạm Y Tế, nhận thức điều đó, em tiến hành khảo sát câu hỏi ảnh hưởng dịch dịch bệnh COVID-19 đến sức khỏe tinh thần người dân sau trải qua giai đoạn khó khăn dịch bệnh để phần biết tình trạng sức khỏe tinh thần người dân Từ có biện pháp hỗ trợ cán Y tế giúp đỡ người dân vượt qua tình trạng khủng hoảng tâm lý mà đại dịch COVID-19 mang lại II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chung: Khảo sát “Ảnh hưởng dịch COVID 19 đến sức khỏe tinh thần người dân thành phố Hồ Chí Minh” vào tháng năm 2022 Mục tiêu cụ thể: Xác định tỉ lệ sợ hãi dịch COVID 19 đến sức khỏe tinh thần người dân Khảo sát stress, lo âu, trầm cảm người dân dịch bệnh COVID-19 III PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả Đối tượng điều tra: Chủ hộ hay người dân từ 18 tuổi trở lên thường trú hộ gia đình Phường Cỡ mẫu: 10 người 10 Phương pháp chọn mẫu Ngẫu nhiên, thuận tiện 4.1 Kĩ thuật chọn mẫu:  Bước 1: Chọn ngẫu nhiên khu phố tiến hành nghiên cứu  Bước 2: Chọn hộ gia đình liền kề bên phải nhà khu phố chọn  Bước 3: Nhà liền kề bên phải hộ  Bước 4: Phỏng vấn chủ hộ thành viên hộ gia đình chọn Chú ý: Khi gặp ngõ/hẽm cụt bên phải (đi bên đối diện) Khi gặp quan (trường học, công ty ), chung cư hay khu tập thể, khu nhà trọ bỏ qua Trong trường hợp, hộ gia đình vắng nhà hẹn quay lại sau đó, quay lại lần vắng mặt bỏ qua, chọn hộ thay Tiêu chí chọn mẫu: Tiêu chí chọn vào: ≥ 18 tuổi Chủ hộ thành viên gia đình đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chí loại ra: Người bị bệnh tâm thần bệnh khác khiến họ trả lời vấn Những người bỏ ngang 2/3 vấn 15 Tạm nghỉ việc khơng nhận lương 50 Anh/Chị làm để giải khó khăn tài bị việc chưa tìm việc giai đoạn Covid-19 bùng phát TP.HCM tỉnh lân cận (thàng 5/2021 đến nay)? Khơng gặp khó khăn tài 40 Tiết kiệm chi tiêu 50 Sử dụng khoản tiết kiệm trang trãi chi phí 0 Vay mượn nợ để trang trải chi phí 0 Tìm kiếm làm cơng việc bán thời gian 0 Nhận khoản trợ cấp từ quyền 10 Nhận khoản hỗ trợ từ tỏ chức tôn giáo, xã hội, từ thiện… 0 Nhận khoản giúp đỡ từ gia đình, người thân 0 Tạm thời quê sống với gia đình 0 Ngồi khó khăn việc làm, anh/chị cịn gặp phải khó khăn giai đoạn dịch Covid-19 bùng phát TP.HCM tỉnh lân cận (tháng 5/21 đến nay)? Thiếu chi phí sinh hoạt 10 16 Hạn chế tương tác bạn bè, đồng nghiệp 40 Hạn chế thực hành tín ngưỡng, tôn giáo… 0 Hạn chế hoạt động vui chơi, giải trí, thể thao… 30 Khơng gặp khó khăn khác 20 Đã tiêm mũi 0 Đã tiêm mũi 0 Đã tiêm mũi 10 100 Tính tới thời điểm tại, anh/ chị tiêm vaccin chưa? Xin vui lòng chọn NGUỒN THÔNG TIN mà anh/ chị ĐỌC/ NGHE THÔNG TIN VỀ COVID 19 THƯỜNG XUYÊN NHẤT (chọn nhiều lựa chọn) Ti vi (chương trình tin tức thời ) Radio (đài FM, tiếng nói Việt Nam…) Trang báo điện tử, báo giấy (VnExpress, Báo mới, Sức khỏe đời sống ) Trang mạng xã hội (Facebook, zalo…) Trang thông tin, hướng dẫn từ Bộ y tế, CDC… 30 0,5 20 3,5 35 10 17 Đợt dịch từ tháng 5/2021 đến nay, anh/chị có bị F0 cách ly hay điều trị khơng Có 70 Khơng 3 Đợt dịch từ tháng 5/2021 đến nay, anh/chị có người thân bị F0 cách ly hay điều trị khơng? Có 60 Khơng 40 Đợt dịch từ tháng 5/2021 đến nay, gia đình anh/chị có người thân COVID 19 khơng? Có 0 Khơng 10 100 Nhận xét: Tiến hành khảo sát 10 người dân phường quận ảnh hưởng dịch COVID 19 đến sức khỏe tin thần người dân vào buổi sáng hành chính, đối tượng hỏi chủ yếu phụ nữ, (nữ chiếm 60%, nam chiếm 40%), trình độ học vấn trải rộng từ cấp 2, cấp 3, cấp Chính nghề nghiệp đa dạng trội nội trợ ( chiếm 40%), tiếp đến công nhân, nhân viên văn phòng sinh viên 100% người dân nhận biết dịch bệnh xảy dịch COVID-19 tiêm đủ mũi vaccine Đa số nguồn thông tin mà họ tiếp cận 18 từ tivi, sách báo, internet, trang thông tin y tế Điều cho thấy phát triển công nghệ thông tin kết hợp với triển khai mau lẹ Chính phủ Việt Nam, người dân nhanh chóng cập nhật thơng tin xác, kịp thời 50% người dân phải tạm nghỉ việc dịch COVID 19, họ phải tiết kiệm chi tiêu (chiếm 50%), hạn chế buổi họp mặt vui chơi với bạn bè, đồng nghiệp Phần lại chủ yếu nội trợ sinh viên nên việc chi tiêu tiết kiệm không ảnh hưởng đến chất lượng sống họ Có đến 70% số dân bị cách ly điều trị đợt COVID -19 vừa qua điều dẫn đến mối lo nỗi sợ hãi, căng thẳng họ thời gian cách ly người thân họ Bảng Nổi sợ hãi COVID 10 (n=10) theo thang điểm FCOV- 19 Tần số (n) Tỷ lệ (%) Thấp (7-21 điểm) 0 Cao (22-35 điểm) 10 100 Nhận xét: Sau khảo sát 10 hộ dân địa bàn phường 6, dựa theo thang điểm FCOV-19 số thể nỗi sợ hãi COVID-19 người dân cao (chiếm 100%) Người dân biểu lo lắng, sợ hãi mặt tinh thần đời sống vật chất Người dân cảm thấy sợ hãi nghĩ COVID-19, ln tình trạng bất an, lo sợ 19 xem tin tức câu chuyện COVID-19 Luôn cảm thấy bị nhiễm COVID-19 lúc Kết cho thấy người dân tình trạng lo lắng dịch COVID-19, sợ hãi cách ly, giãn cách xã hội Mặc dù tình trạng dịch bệnh dần ổn định nhờ ý thức đồng lòng chống dịch người dân nước tang cường tiêm vaccine Bảng 3: Trầm cảm, lo âu stress theo DASS-21 Tần số (n) Tỷ lệ (%) Bình thường (0-9 điểm) 20 Nhẹ (10-13 điểm) 60 Vừa (14-20 điểm) 20 Nặng (21-27 điểm) 0 Rất nặng (>=28 điểm) 0 Bình thường (0-7 điểm) 0 Nhẹ (8-9 điểm) 20 Vừa (10-14 điểm) 40 Nặng (15-19 điểm) 40 Trầm cảm Lo âu 20 Rất nặng (>=20 điểm) 0 Bình thường (0-14 điểm) 80 Nhẹ (15-18 điểm) 20 Vừa (19-25 điểm) 0 Nặng (26-33 điểm) 0 Rất nặng (>=34 điểm) 0 Stress Nhận xét: Qua khảo sát mức độ trầm cảm tỷ lệ 80% người dân mức độ nhẹ, số cịn lại bình thường Điều nói rõ đa số người dân hay căng thẳng, cảm xúc tiêu cực, cảm thấy chán nản với việc xung quanh Điều cho thấy ảnh hưởng rõ rệt dịch COVID-19 sức khỏe tinh thần người dân Tỷ lệ lo âu người dân mức báo động theo mức độ nhẹ, vừa, nặng 20%,40%,40 Cho thấy người dân căng thẳng, khô miệng, mồ hôi tay, rối loạn nhip thở, tim loạn nhịp gặp tình khiến họ hoảng sợ hay thành trò cười người khác dẫn đến họ có lúc hay giận lo sợ vô cớ So với trầm cảm lo âu số stress người dân mức độ bình thường chiếm 80% Tuy nhiên có 20% người dân bị stress nhẹ cịn khó chịu, phản ứng thái q với tình bất ngờ, dễ tự ái, phật ý với thứ xung quanh ...ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ MÔN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 6, QUẬN 6, TP. HCM NĂM 2022 Giáo viên hướng dẫn:... quát phát huy tối đa lực sở y tế địa bàn phường xã phải thu hút bệnh nhân để giảm tải cho bệnh viện tuyến thành phố Trạm Y Tế Phường 6, quận sở y tế địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh thực chương... thái độ làm việc cộng đồng, đồng thời hoàn thành báo cáo thực tập cộng đồng địa phương cách tốt 7 I ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch COVID -19 g? ?y tổn thất to lớn cho toàn nhân loại suốt năm qua, cướp sinh