Bốn nghị quyết Trung ương ban hành lần này, là những quyết sách quan trọng của Đảng, đề cập đến nhiều vấn đề rộng lớn, hệ trọng của đất nước, vừa cơ bản, vừa cấp bách và là sự cụ thể hóa các nhiệm vụ trọng tâm mà Nghị quyết Đại hội XII của Đảng đề ra. Về sự cần thiết ban hành các nghị quyết lần này, Trong tài liệu nghiên cứu dành cho cán bộ chủ chốt, báo cáo viên đã nêu khá rõ, tôi xin không nêu lại. Theo quan điểm của tôi, chúng ta cần nhận thức thêm một số vấn đề sau: Chúng ta còn nhớ: Tại đại hội đảng toàn quốc lần thứ XII, nguyên Bộ trưởng Bùi Quang Vinh, đã có Bài phát biểu tâm huyết, thẳng thắn: Ông cho rằng, trong những năm vừa qua, chúng ta đã tích cực đổi mới về thể chế kinh tế, đạt kết quả nhất định. Nhưng đổi mới hệ thống chính trị thì hầu như chưa làm. Nhìn lại thực tế 30 năm qua, thành tựu lớn nhất, bao trùm nhất của công cuộc đổi mới là đã chuyển từ nền kinh tế kế hoạch hóa tập trung sang nền kinh tế thị trường. Chính nó làm thay đổi căn bản cuộc sống, đưa đất nước phát triển. Tuy vậy, bao năm qua, cơ cấu tổ chức, phương thức hoạt động của Đảng, Nhà nước, đoàn thể các cấp gần như không thay đổi. Nền chính trị phù hợp với nền kinh tế tập trung, kế hoạch hóa trước đây, đặc biệt là trong hoàn cảnh chiến tranh, nay không còn phù hợp với nền kinh tế thị trường. Thậm chí còn là rào cản, trở ngại cho phát triển. Vì vậy, việc đổi mới hệ thống chính trị đồng bộ với đổi mới về kinh tế là yêu cầu hết sức cấp bách. Yêu cầu đặt ra là vậy, nhưng ai làm, kết quả thế nào, lịch sử sẽ phán xét công bằng, nhưng sau đại hội XII, dưới sự lãnh đạo của Tổng bí thư Nguyễn Phú Trọng trong công cuộc chỉnh đốn đảng: Phòng chống tham nhũng, phá vỡ các vùng cấm trong công tác cán bộ “lò đã đốt, củi tươi cũng phải cháy”. Dấu ấn lịch sử, được cán bộ, đảng viên, nhân dân đặt niềm tin rất lớn. Được biết, sau Trung ương 6, hội nghị Trung ương 7, sẽ bàn những nội dung liên quan đến chính sách tiền lương và an sinh xã hội. Chính vì vậy, có thể nói rằng, các nghị quyết trung ương ban hành lần này đã đáp ứng lòng mong mỏi và nguyện vọng của cán bộ, đảng viên và nhân dân về những chủ trương mang tính chiến lược, ý nghĩa thực tiễn của Trung ương về đổi mới hệ thống chính trị, gắn với đổi mới phát triển nền kinh tế đất nước, đáp ứng xu thế hội nhập kinh tế thế giới của nước ta. Trong 4 nghị quyết được Trung ương ban hành lần này, Nghị quyết số 20NQTW “về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân trong tình hình mới”; Nghị quyết số 21NQTW “về công tác dân số trong tình hình mới” cũng là những nghị quyết quan trọng, xác định những nội dung liên quan đến việc chăm sóc, bảo vệ sức khỏe của mọi người, mọi gia đình, vấn đề bảo vệ, phát triển giống nòi, quốc gia, dân tộc… Đây cũng là những vấn đề tác động trực tiếp đến đời sống của nhân dân, có ý nghĩa chính trị, xã hội, nhân văn sâu sắc, được xã hội đặc biệt quan tâm. Đây cũng là những nghị quyết tiếp nối quá trình thực hiện Nghị quyết 04, ngày 14011993 về những vấn đề cấp bách của sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân và nghị quyết 46, ngày 2322005 về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới và Nghị quyết 47 ngày 2232005 về tiếp tục đẩy mạnh thực hiện chính sách dân số và kế hoạch hóa gia đình. Năm 2014, trung ương cũng đã chỉ đạo tổng kết 10 năm thực hiện nghị quyết 46 và 47. Tỉnh Nghệ an, ngày 25122014, đã tổ chức tổng kết 2 nghị quyết này. Xin được khái quát lại để các đồng chí nắm bắt quá trình thực hiện các nội dung nêu trên như vậy. Về 2 Nghị quyết nêu trên, do có những nội dung liên quan, tác động qua lại lẫn nhau, nên tập trung phân tích kỹ nội dung nghị quyết về y tế. Nghị quyết dân số trao đổi ngắn hơn. Xin thống nhất các đồng chí như vậy.
ĐỀ CƯƠNG QUÁN TRIỆT NGHỊ QUYẾT TRUNG ƯƠNG KHÓA XII - Kính thưa đồng chí - Thưa đồng chí; Chiều nay, thực phân cơng Thường trực Thị ủy, xin báo cáo nội dung chuyên đề Nghị quyết: Nghị số 20 -NQ/TW tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Nghị số 21-NQ/TW công tác dân số tình hình Bốn nghị Trung ương ban hành lần này, sách quan trọng Đảng, đề cập đến nhiều vấn đề rộng lớn, hệ trọng đất nước, vừa bản, vừa cấp bách cụ thể hóa nhiệm vụ trọng tâm mà Nghị Đại hội XII Đảng đề Về cần thiết ban hành nghị lần này, Trong tài liệu nghiên cứu dành cho cán chủ chốt, báo cáo viên nêu rõ, xin không nêu lại Theo quan điểm tôi, cần nhận thức thêm số vấn đề sau: Chúng ta nhớ: Tại đại hội đảng toàn quốc lần thứ XII, nguyên Bộ trưởng Bùi Quang Vinh, có Bài phát biểu tâm huyết, thẳng thắn: Ông cho rằng, năm vừa qua, tích cực đổi thể chế kinh tế, đạt kết định Nhưng đổi hệ thống trị chưa làm Nhìn lại thực tế 30 năm qua, thành tựu lớn nhất, bao trùm công đổi chuyển từ kinh tế kế hoạch hóa tập trung sang kinh tế thị trường Chính làm thay đổi sống, đưa đất nước phát triển Tuy vậy, bao năm qua, cấu tổ chức, phương thức hoạt động Đảng, Nhà nước, đoàn thể cấp gần khơng thay đổi Nền trị phù hợp với kinh tế tập trung, kế hoạch hóa trước đây, đặc biệt hồn cảnh chiến tranh, khơng phù hợp với kinh tế thị trường Thậm chí cịn rào cản, trở ngại cho phát triển Vì vậy, việc đổi hệ thống trị đồng với đổi kinh tế yêu cầu cấp bách Yêu cầu đặt vậy, làm, kết nào, lịch sử phán xét công bằng, sau đại hội XII, lãnh đạo Tổng bí thư Nguyễn Phú Trọng cơng chỉnh đốn đảng: Phịng chống tham nhũng, phá vỡ vùng cấm công tác cán “lò đốt, củi tươi phải cháy” Dấu ấn lịch sử, cán bộ, đảng viên, nhân dân đặt niềm tin lớn Được biết, sau Trung ương 6, hội nghị Trung ương 7, bàn nội dung liên quan đến sách tiền lương an sinh xã hội Chính vậy, nói rằng, nghị trung ương ban hành lần đáp ứng lòng mong mỏi nguyện vọng cán bộ, đảng viên nhân dân chủ trương mang tính chiến lược, ý nghĩa thực tiễn Trung ương đổi hệ thống trị, gắn với đổi phát triển kinh tế đất nước, đáp ứng xu hội nhập kinh tế giới nước ta Trong nghị Trung ương ban hành lần này, Nghị số 20-NQ/TW “về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình mới”; Nghị số 21-NQ/TW “về cơng tác dân số tình hình mới” nghị quan trọng, xác định nội dung liên quan đến việc chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người, gia đình, vấn đề bảo vệ, phát triển giống nòi, quốc gia, dân tộc… Đây vấn đề tác động trực tiếp đến đời sống nhân dân, có ý nghĩa trị, xã hội, nhân văn sâu sắc, xã hội đặc biệt quan tâm Đây nghị tiếp nối trình thực Nghị 04, ngày 14/01/1993 vấn đề cấp bách nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân nghị 46, ngày 23/2/2005 cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Nghị 47 ngày 22/3/2005 tiếp tục đẩy mạnh thực sách dân số kế hoạch hóa gia đình Năm 2014, trung ương đạo tổng kết 10 năm thực nghị 46 47 Tỉnh Nghệ an, ngày 25/12/2014, tổ chức tổng kết nghị Xin khái quát lại để đồng chí nắm bắt q trình thực nội dung nêu Về Nghị nêu trên, có nội dung liên quan, tác động qua lại lẫn nhau, nên tập trung phân tích kỹ nội dung nghị y tế Nghị dân số trao đổi ngắn Xin thống đồng chí I Nghị số 20 -NQ/TW tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Tình hình nguyên nhân: Trong trình thực Văn kiện Đại hội, Nghị quyết, Kết luận Đảng nêu trên, Ban Chấp hành Trung ương khẳng định kết quan trọng đạt Đó là: Một là, hệ thống sách, pháp luật ngày hoàn thiện Mạng lưới sở y tế phát triển rộng khắp Đội ngũ thầy thuốc cán bộ, nhân viên y tế phát triển số lượng chất lượng Ngân sách nhà nước nguồn lực xã hội đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân ngày tăng Chính sách tài y tế có nhiều đổi mới; diện bao phủ bảo hiểm y tế ngày mở rộng Tỉ lệ chi tiền túi hộ gia đình cho khám, chữa bệnh giảm nhanh Ứng dụng công nghệ thông tin bước đẩy mạnh Xin lấy số dẫn chứng sau: - Mạng lưới sở y tế phát triển rộng khắp: Đặc điểm hệ thống y tế Việt Nam, gồm y tế công lập ngồi cơng lập Trong đó, y tế cơng lập giữ vai trò chủ đạo Tại vậy? Bởi có y tế cơng đảm bảo nhiệm vụ, lĩnh vực mà tư nhân không quan tâm, có điều kiện tham gia, y tế dự phịng, y tế cơng cộng, bệnh xã hội hiểm nghèo, phục vụ đại trà đối tượng, vùng sâu, vùng xa miền núi lĩnh vực tư, vấn đề lợi nhuận đặt lên hàng đầu, không dại đầu tư lên miền núi xa xơi, kinh tế người dân thấp Cho nên, nhà nước phải đứng ra, Y tế cơng phải thực nhiệm vụ trị, dân, dân Hiện nay, ta hay nói đến kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, không thả cho kinh tế thị trường chỗ này(cung cầu, thuận mua, vừa bán, lợi nhuận đặt lên hàng đầu ) Cơ sở y tế tăng nhanh: - Cơ sở y tế công lập củng cố phát triển số lượng chất lượng Năm 1993: có 11.397 sở Năm 2016: 13.541 sở - Cơ sở y tế cơng lập có bước phát triển lớn: Năm 2005, có 43 bệnh viện ngồi cơng lập địa bàn tỉnh, với 3.324 giường bệnh Đến nay, tăng lên 206 bệnh viện, với 15.475 giường bệnh; 35 phòng khám đa khoa, chuyên khoa Nghệ An: Năm 2005(mốc thực NQ 46): Tồn tỉnh có 25 bệnh viện(6 tuyến tỉnh, 19 tuyến huyện), với 4.005 giường bệnh Năm 2014: Toàn tỉnh có 42 bệnh viện(7.152 giường bệnh),gồm 29 bệnh viện cơng(12 bệnh viện tuyến tỉnh); bệnh viện tư nhân; trung tâm y tế có giường bệnh; bệnh viện bộ, ngành đóng địa bàn: Bệnh viện quân y 4, BV giao thông 4, Bệnh viện Công an tỉnh, BV Phong Quỳnh Lập 2017: Có thêm nhiều bệnh viện: Bệnh viện Minh An; Phòng khám Đa khoa Quang Khởi – Bệnh viện? Có 362 sở hành nghề y, dược tư nhân địa bàn - Đội ngũ thầy thuốc cán bộ, nhân viên y tế phát triển số lượng chất lượng Tổng số cán y tế tăng từ 200.000(1993), lên 260.000(năm 2005); 465.000 (2016) Tỷ lệ bác sỹ/1 vạn dân: 4,1(1993), lên 8,2(2016), cao mức bình quân ASEAN(6 bác sỹ/1 vạn dân) Với quan tâm Đảng, nhà nước, cấp ủy, quyền địa phương, đến có số bệnh viện đại, ngang tầm nước tiên tiến khu vực, Quốc tế đánh giá cao Người bệnh sử dụng buồng bệnh khang trang, hơn, thiết bị y tế đại hơn, đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh nhân dân Ví dụ: Đến Bệnh viện Đa khoa Nghệ An 2017, khác xa năm 2014 sở cũ Bệnh viện ngồi cơng lập: Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Vinmec-Cty Cổ Phần Phát Triển Đô Thị Nam Hà Nội Lưu viện phịng đơn thường: 3,5 triệu/ngày; tổng thống(víp): 30 triệu/ngày- ăn uống, khám, chăm sóc Hầu hết các kỹ thuật cao, kỹ thuật chuyên sâu giới thực bệnh viện Việt Nam thực Một số kỹ thuật viên chuyên ngành tốp đầu khu vực, nhiều nước đến Việt Nam trao đổi, học tập kinh nghiệm Trong đó, từ năm 2009 đến nay, bác sĩ Trần Ngọc Lương - giám đốc Bệnh viện Nội tiết T.Ư - đào tạo kỹ thuật phẫu thuật nội soi tuyến giáp cho khoảng 300 bác sĩ quốc tế, từ Ý, Singapore, Thái Lan, Pakistan, Úc, Bồ Đào Nha, Ấn Độ Có thực tế, nhiều người bệnh - bệnh nhân ung thư - chi tiền tỉ nước khám chữa bệnh, dù nước không thiếu bác sĩ giỏi, thuốc tốt “Vì nước ngồi chữa bệnh?” Nhiều người chung đáp án: thái độ phục vụ bác sĩ nước nhẹ nhàng, ân cần bác sĩ VN “Khi trò chuyện, mắt bác sĩ nhìn bệnh nhân chăm chú, ơng hỏi kỹ tình bệnh lý, y tá vậy, họ tươi cười Khi luồn kim truyền, ống thông họ làm nhẹ nhàng Sự tận tụy chia sẻ bác sĩ nhân viên y tế an ủi nhiều Lúc cận kề chết, người thường mong muốn sống, lúc tiền bạc khơng cịn nhiều ý nghĩa Trong đó, lúc khám nhiều bệnh viện nước, phải chờ đợi lâu bác sĩ hỏi có câu cho xét nghiệm, chụp chiếu, đến đâu phải chờ Theo bà H., bác sĩ Singapore khám có trách nhiệm tận tình, nói rõ ràng, thẳng thắn tình trạng bệnh tật, khả cứu chữa, chi phí cần có Khi VN, gặp vấn đề bà H gọi điện gửi email hỏi ý kiến bác sĩ Theo thống kê chưa đầy đủ Bộ Y tế, năm nước ta khoảng tỷ USD 40.000 người Việt Nam nước khám, chữa bệnh như: Tim mạch, ung thư, tiêu hóa, mạch máu thẩm mỹ.… Đây số thống kê giấy, thực tế số lớn nhiều lần - Hai là, Y tế dự phòng tăng cường, ngăn chặn bệnh dịch nguy hiểm, không để xảy dịch lớn Các yếu tố ảnh hưởng tới sức khỏe môi trường, thực phẩm, rèn luyện thân thể, đời sống tinh thần… quan tâm Năng lực chất lượng khám, chữa bệnh nâng lên, tiếp cận hầu hết kỹ thuật tiên tiến giới Lĩnh vực dược, thiết bị y tế có bước tiến Mơ hình kết hợp qn - dân y đẩy mạnh, phát huy hiệu quả, đặc biệt vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo Hiện nay, 100% xã có trạm y tế 97,5% số trạm y tế xã có bác sỹ làm việc Hồng Mai: 10/10 phường xã đạt tiêu chí quốc gia y tế Đơn vị thứ 2, sau Cửa Lị Xã, phường chưa có bác sỹ: Trang, Thiện, Vinh, Mai Hùng, Lập Khống chế tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cộng đồng, tỷ lệ người nghiện ma túy điều trị thuốc thay thế, người nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV ngày cao Năm 2016, có 275 sở điều trị Methadone, với 50,8 ngàn bệnh nhân.u loại thuốc hợp pháp ban đầu sử dụng để kéo dài việc giảm đau cho người lính Thế Chiến thứ hai Methadone chất đồng vận với chất dạng thuốc phiện, nghĩa có tác dụng tương tự chất dạng thuốc phiện heroin moocphin Sự khác biệt lớn methadone chất gây nghiện khác tác động kéo dài người sử dụng khơng có xu hướng tăng liều dùng Thị xã Hoàng Mai triển khai, sở cấp thuốc Quỳnh Xuân, cấp cho bệnh nhân – Quỳnh Lưu Ba là, số sức khỏe, tuổi thọ bình quân cải thiện Việt Nam tổ chức quốc tế đánh giá điểm sáng thực Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ Liên hợp quốc Đạo đức, phong cách, thái độ phục vụ, trình độ chun mơn cán y tế trọng, nâng cao Nhiều gương y bác sĩ tận tụy chăm sóc, cứu chữa người bệnh xã hội trân trọng, ghi nhận Bác Hồ có mong muốn bậc Từ chỗ số đông nhân dân lo lắng để ăn no, mặc ấm – ăn ngon, mặc đẹp – ăn kiêng, mặc mốt Bát phở bị koobe 800.000 Phần đơng họ chung quan điểm “đắt xắt miếng” “ăn ngon quen miệng” Điều kiện sống, sinh hoạt cải thiện: Sao mà rét thế, ấm hơn, có phải biến đổi khí hậu Điều kiện sống, trang phục tốt nhiều Từ năm 1993 đến nay, chiều cao trung bình niên Việt Nam tăng thêm cm, đạt 164cm Nam 153 cm nữ Nói chung thấp bé, nhẹ cân Trận đấu bóng đá khu vực, sức khỏe khơng phải lợi đội tuyển Trong tất Mục tiêu Thiên niên kỷ, Việt Nam đạt tiến ấn tượng Mục tiêu Thiên niên kỷ giảm nghèo Việt Nam giảm 51,1% tỷ lệ nghèo, từ 58,1% năm 1993 xuống 7% năm 2017 Năm 2017, nước có 181,4 nghìn lượt hộ thiếu đói Tỷ lệ nghèo giảm tất nhóm nhân khẩu, khu vực thành thị nông thôn khắp vùng miền địa lý Kết đạt việc hạn chế tỷ lệ suy dinh dưỡng lớn, giảm từ 41% xuống 11,7% năm 2017 Tuy nhiên, Ban Chấp hành Trung ương hạn chế, yếu Cụ thể là: Một là, Chất lượng môi trường sống, làm việc, chế độ dinh dưỡng, rèn luyện thân thể, văn hoá tinh thần nhiều nơi chưa trọng, bảo đảm Nhiều hành vi, thói quen ảnh hưởng xấu tới sức khỏe chưa khắc phục - Chế độ dinh dưỡng, rèn luyện thân thể, văn hoá tinh thần nhiều nơi chưa trọng, bảo đảm Vợ chồng a phủ: Người Mông làm nông nghiệp tồn th khơng tập luyện, khơng khỏe Đại hội thể dục thể thao thị xã Kéo xà đơn Nhiều hành vi, thói quen ảnh hưởng xấu tới sức khỏe chưa khắc phục Mình tưởng người Việt Nam ăn nhiều rau theo Tổ chức Y tế Thế giới, 52,7% người trưởng thành ăn thiếu rau trái Người Việt Nam ăn mặn gấp đôi so với mức cần thiết Rất khơng tốt cho sức khỏe Thực giật đất nước mà ăn thiếu rau, thiếu thừa muối Những này, phải tuyên truyền mạnh để sức khỏe người dân cải thiện Số liệu từ dự án quốc tế cho thấy 43,8% người dân uống bia rượu 22% uống mức nguy hại, tương đương sáu lon bia ngày “Người Việt Nam uống bia rượu đứng thứ Đông Nam Á sau Thái Lan, đứng thứ 10 châu Á đứng thứ 29 giới Thanh niên Việt thể lực kém, hút thuốc lắm, bia rượu nhiều Về tình trạng sức khỏe thể chất, chiều cao trung bình nam giới Việt Nam đạt 164,4 cm (thấp 13 cm so với chuẩn), trung bình chiều cao nữ Việt Nam 153,4 cm (thấp 10 cm so với chuẩn) Chiều cao niên Việt Nam thấp nhiều so với nước khu vực, ví dụ so với Nhật Bản, Hàn Quốc, chiều cao trung bình người Việt Nam cm Người Việt Nam người Trung Quốc cm, Thái Lan Singapore 5-6cm Các số liệu báo cáo dẫn cho thấy tố chất thể lực, đặc biệt sức bền sức mạnh niên Việt Nam xếp vào mức so với chuẩn Đá bóng thua phải, thực vực đạo, tất yếu Liên hệ: Quan tâm thực tốt thị 17, có nội dung khơng uống rượu làm việc, uống chén thời gian khác Tâm đắc với thị này, nhiều anh cán thích Câu đố đại, ví von: Người nước ăn nhanh, chậm, hay cười, thích mua đồ cũ người Việt Nam Hội nhập phải nào? Định hướng Hoàng Mai phát triển du lịch: Đặc sản Hồng Mai: Mất điện, khó tìm nụ cười nhân viên hàng, quán Yêu cầu xây dựng thị xã du lịch: Con người Hồng Mai có văn hóa, luôn thân thiện, hiếu khách, tươi cười, dung nhan tươi tỉnh Bùi Sim Sim Chào, mời, cảm ơn, xin lỗi phải thường trực ứng xử hàng ngày người dân Hoàng Mai Ẩm thực Hoàng Mai, tiếp khách Hoàng Mai: Không ăn thừa, dô dô, say hiệu vào sâu, lâu, tiêu - Hai là, hệ thống tổ chức y tế thiếu ổn định, hoạt động chưa thực hiệu quả, đặc biệt y tế dự phịng, y tế sở chăm sóc sức khỏe ban đầu Chất lượng dịch vụ, tuyến chưa đáp ứng yêu cầu Tình trạng tải số bệnh viện tuyến chậm khắc phục Thái độ phục vụ thiếu chuẩn mực phận cán y tế, số vụ việc, cố y khoa gây phản cảm, xúc xã hội Lợi y, dược cổ truyền, dược liệu dân tộc chưa phát huy tốt Liên hệ: - Giám đốc thẩm mỹ viện Cát tường vứt xác nạn nhân xuống sông Hồng xử 19 năm tù Nữ Bác sỹ Bệnh viện 115 bị giám đốc hành Cán phịng khám Trung tâm y tế Hồng Mai bị người nhà bệnh nhân cầm dép đập vào mặt, sỉ nhục lớn Bảo vệ y, bác sỹ; quản lý y bác sỹ nào? - Tình trạng lạm dụng kỹ thuật chẩn đốn hình ảnh, xét nghiệm; kê đơn, sử dụng thuốc biệt dược, thực phẩm chức mức cần thiết Bác sỹ kê đơn, có tên, chiết khấu hiệu thuốc Nhũng nhiễu y, bác sỹ: Nỗi khổ viện biết muốn tốt phải phong bì “Đẻ thường phong bì 500 ngàn, đẻ mổ triệu đồng, vậy”- thông tin bà Vũ Thị Minh Hạnh, Phó viện trưởng Viện chiến lược sách y tế, Bộ Y tế, chia sẻ ngày 15/12 Thu thuế bán hàng qua facebook TP HCM 9,1 tỷ đồng Bán hàng cho chị em nhanh làm giàu nhất, rỉ tai làm đẹp, thực phẩm chức năng, mỹ phẩm đắt mua Các ông so với bà, cộng khoảng đấm bóp, chi phí xa - Trung tâm y tế Hoàng Mai: Thiếu nhân lực y, bác sỹ Khoa sản khơng có bác sỹ Hài lịng người dân chủ yếu thái độ tận tình thăm, khám bệnh thông thường, mổ, can thiệp sâu, chưa thực Đây thách thức, quan tâm cấp ủy, quyền Tự thân vận động Trung tâm Tại y bác sỹ đến muốn bỏ đi, học muốn đi, có nhiều nguyên nhân, tháo gỡ nào, mơi trường văn hóa cơng sở, khơng bị ức chế tâm lý công tác tham mưu với cấp trên, làm tốt chưa, thực nghị y tế nào, phải xem lợi để tham mưu, nghị Ba là, Quản lý nhà nước y tế tư nhân, cung ứng thuốc, thiết bị y tế cịn nhiều yếu Cơng tác bảo đảm vệ sinh an tồn thực phẩm, vệ sinh mơi trường cịn nhiều hạn chế Công nghiệp dược, thiết bị y tế phát triển chậm Đổi chế hoạt động, quản lý sở y tế cơng lập cịn lúng túng Đào tạo, sử dụng, cấu, chế độ đãi ngộ cán y tế nhiều bất cập Thách thức Việt Nam gia nhập WTO, mối quan tâm, lo lắng trung ương, địa phương: Ý thức người nông dân thời kỳ hội nhập chưa tốt Sản phẩm nơng nghiệp hầu hết khơng có thương hiệu, mã vạch Dư lượng thuốc bảo vệ thực vật Liên hệ: Người Việt khơng chết thiếu, đói, đứt bữa, chết thuốc trừ sâu độc hại, rau việt, chất bảo quản, thuốc sâu trung quốc Tết: Mua quất để năm không rụng trước tết tháng chín vàng chưa có biện pháp hữu hiệu giúp người dân nhận biết thực phẩm an toàn, thực phẩm bẩn Cửa hàng bán thực phẩm augriga Hoàng Mai, chưa khẳng định sạch, hàng hóa tuyển chọn Vào trường học khơng được, giá cao Chủ tịch phụ nữ Hoàng Mai: Chuỗi liên kết tiêu thụ nào, làm được, đầu sản phẩm bền vững, sức khỏe em Ở nhà sạch, ngồi khơng sạch, chết Niềm tin ngây thơ nghỉ làm ăn, chết ăn nơi khác, người việt ác không? Vấn đề này, phải đẩy mạnh công tác tuyên truyền: Hội nhập, chỗ đứng sân nhà Bốn là, Chênh lệch số sức khỏe vùng, miền lớn Tỉ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi cao Tầm vóc người Việt Nam chậm cải thiện Số năm sống khoẻ chưa tăng tương ứng với tuổi thọ Tỷ lệ tử vong trẻ em khu vực nông thôn, miền núi cao gấp lần so với khu vực nông thôn, đồng bằng; số đồng bào dân tộc gấp -8 lần Tại họ người mông coi tắm xa xỉ; thiên chữa bệnh thuốc lá, cổ truyền Có lý điều kiện địa lý, hưởng thụ văn hóa Chuyện: Đi Hà Giang, rượu ngô, không mua rượu ngơ đồng bào dân tộc bán ngồi chợ Sức khỏe người dân nơi Câu hỏi: Con lên có giỏi khơng? Khơng phải sống dài hay sống ngắn, vấn đề chất lượng sống, số năm sống khỏe Nguyên nhân hạn chế, yếu kém: Những hạn chế, yếu nêu có nguyên nhân khách quan chủ quan, nguyên nhân chủ quan chủ yếu: - Năng lực tổ chức thực nghị Đảng, pháp luật Nhà nước hạn chế Nhận thức vai trò, vị trí cơng tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân có nơi, có lúc cịn chưa đầy đủ, sâu sắc; chưa coi công tác trụ cột phát triển nhanh, bền vững đất nước - Trình độ phát triển kinh tế nước ta cịn thấp Nguồn lực tài chưa đáp ứng yêu cầu phát triển y tế, chăm sóc sức khỏe nhân dân Ngân sách nhà nước hạn hẹp, thu nhập người dân thấp, tiềm lực kinh tế chưa đủ mạnh, nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân ngày cao, đa dạng; yêu cầu đầu tư cho y tế lớn Dược phẩm, thiết bị y tế chủ yếu phải nhập khẩu, theo mặt giá quốc tế - Việc đổi đơn vị nghiệp cơng lập chậm, cịn nhiều lúng túng, chưa có đạo tập trung liệt Cơ chế, sách bảo hiểm y tế, giá dịch vụ, tổ chức, biên chế thiếu đồng - Tác động mặt trái chế thị trường, cạnh tranh thiếu bình đẳng; cịn có chênh lệch lớn thu nhập sở y tế công lập với tư nhân, phận sở Công tác giáo dục y đức nhiều nơi bị buông lỏng Một số nơi đề cao, tuyệt đối hoá chế thị trường, coi người bệnh khách hàng Định hướng xã hội chủ nghĩa: Nhân đạo, nhân dân phục vụ… II- QUAN ĐIỂM CHỈ ĐẠO VÀ MỤC TIÊU 1- Quan điểm(Có quan điểm) - Sức khỏe vốn quý người dân xã hội Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nghĩa vụ, trách nhiệm người dân, hệ thống trị tồn xã hội, địi hỏi tham gia tích cực cấp ủy, quyền, Mặt trận Tổ quốc đoàn thể, ngành, ngành Y tế nịng cốt Nhân loại, kiếm tiền mà hi sinh sức khỏe Vì chữa bệnh mà hi sinh tiền tài Khi sống, họ quên đời ngắn ngủi Vào bệnh viện, với bệnh nan y, thấy đời phù du, thấy cần đến sức khỏe Chăm lo sức khỏe nào, làm - Đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân đầu tư cho phát triển - Hướng tới thực bao phủ chăm sóc sức khỏe bảo hiểm y tế toàn dân; người dân quản lý, chăm sóc sức khỏe; bảo đảm bình đẳng quyền nghĩa vụ tham gia bảo hiểm y tế thụ hưởng dịch vụ y tế - Nghề y nghề đặc biệt Nhân lực y tế phải đáp ứng yêu cầu chuyên môn y đức; cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt Hệ thống mạng lưới y tế phải rộng khắp, gần dân Theo ước tính, cán y tế công tác thành phố lớn chiếm chừng 1/20 đội ngũ cán tồn ngành y tế Cịn lại, 19/20 chủ yếu “nằm” tuyến huyện, tuyến xã Trong đó, tính riêng tuyến xã, trung bình xã có người, nhân với 11.000 xã địa bàn nước, số lượng cán y tế sở lớn Đó chưa kể số lượng lớn cán y tế tuyến huyện Mỗi bệnh viện đa khoa tuyến huyện có chục khoa với hàng trăm y sĩ, bác sĩ Những người ngày chăm sóc sức khỏe cho hàng chục triệu người dân Thu nhập họ trông vào chế độ Nhà nước Cho nên, người ta nói rằng, đừng nhìn số bác sĩ bệnh viện tuyến Trung ương với xe nọ, xe mà hình dung đời sống tất đội ngũ cán y tế Số Bệnh viện giống xã hội thu nhỏ, với đủ thành phần Cịn có nhiều cán y tế tiếp xúc với bệnh nguy hiểm hàng ngày phải đối mặt với tình nguy hiểm, ối oăm địa phương có bệnh viện, trung tâm y tế : Không thiết phải có Trạm y tế Hướng chuyển Trung tâm y tế huyện thị quản lý… 2- Mục tiêu Mục tiêu cụ thể Đến năm 2025: - Tuổi thọ trung bình khoảng 74,5 tuổi, số năm sống khỏe đạt tối thiểu 67 năm(Nghỉ hưu, xuống cấp…già đi, phong độ trông thấy…) - Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt 95% dân số Tỉ lệ chi trực tiếp từ tiền túi hộ gia đình cho y tế giảm 35% - Tỉ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi 20% Chiều cao trung bình niên 18 tuổi nam đạt 167 cm, nữ 156 cm - Phấn đấu 90% dân số quản lý sức khỏe; 95% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực dự phòng, quản lý, điều trị số bệnh không lây nhiễm - Đạt 30 giường bệnh viện, 10 bác sĩ, 2,8 dược sĩ đại học, 25 điều dưỡng viên 10.000 dân Tỉ lệ giường bệnh tư nhân đạt 10% - Tỉ lệ hài lòng người dân với dịch vụ y tế đạt 80% Đến năm 2030: - Tuổi thọ trung bình khoảng 75 tuổi, số năm sống khỏe đạt tối thiểu 68 năm - Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế 95% dân số - Đạt 32 giường bệnh viện, 11 bác sĩ, 3,0 dược sĩ đại học, 33 điều dưỡng viên 10.000 dân Tỉ lệ giường bệnh tư nhân đạt 15% - Cơ chấm dứt dịch bệnh AIDS, lao loại trừ sốt rét IV- Nhiệm vụ, giải pháp (có nhóm nhiệm vụ, giải pháp, rõ) 1- Tăng cường lãnh đạo Đảng, quản lý Nhà nước, phát huy tham gia Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, đồn thể trị - xã hội tồn xã hội bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân - Cấp ủy, quyền cấp tập trung lãnh đạo, đạo công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, coi nhiệm vụ trị quan trọng hàng đầu Thống nhận thức, tâm hành động hệ thống trị người dân bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe cho thân, gia đình, cộng đồng - Nâng cao lực, hiệu lực, hiệu quản lý nhà nước bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Đưa mục tiêu, tiêu y tế lĩnh vực ảnh hưởng đến sức khỏe môi trường, thể dục, thể thao, văn hóa… vào chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội ngành, cấp Tăng cường giám sát, kiểm tra, tra việc thực chế độ, sách y tế lĩnh vực liên quan tới sức khỏe Thực tế, yêu cầu: Đối với cán bộ, trách nhiệm: Hội họp không tham gia Kế hoạch chung chung, tăng cường, đẩy mạnh Chạy theo thành tích 10 xã phường đạt chuẩn, rà sốt lại tiêu chí chuẩn nào, rõ việc, rõ địa trách nhiệm tổ chức, cá nhân, khơng định tính, phải có định lượng - Phát huy mạnh mẽ vai trò Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, đoàn thể cộng đồng cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Phân công trách nhiệm cụ thể, rõ ràng ngành, quan, đoàn thể thực mục tiêu, giải pháp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe, trước hết bảo đảm vệ sinh an toàn thực phẩm, bảo vệ môi trường, rèn luyện thân thể, xây dựng nếp sống văn minh, tham gia bảo hiểm y tế toàn dân thực quy định phòng dịch, phòng chữa bệnh Yêu cầu nêu Trung ương cần phải có kế hoạch cụ thể, rõ ràng, khơng định tính Tăng cường, đẩy mạnh… Thị xã: Thực tế quán triệt nghị này, nay, hệ thống đề án, nghị đầy đủ: Cụ thể hóa nào, làm, kết Ví dụ: Xây dựng thơn, khối Giao thông nông thôn địa phương(Q.Vinh, Khối Quỳnh Xuân, Thịnh Mỹ - Quỳnh Thiện…), điều kiện vậy, nguồn lực vậy, kết khác Cái cần đánh giá, rút kinh nghiệm để triển khai thực hiện, nhân rộng mơ hình - Đổi nâng cao hiệu công tác tuyên truyền, phong trào thi đua, vận động có nội dung, tiêu chí liên quan tới cơng tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe Phát huy vai trị giám sát nhân dân, tạo điều kiện thuận lợi để huy động tổ chức xã hội, tôn giáo tham gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân theo quy định pháp luật 2- Nâng cao sức khỏe nhân dân - Tập trung nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi, đề cao trách nhiệm hệ thống trị, tồn xã hội người dân; xây dựng tổ chức thực đồng đề án, chương trình nâng cao sức khỏe tầm vóc người Việt Nam - Khuyến nghị, phổ biến chế độ dinh dưỡng, phần ăn phù hợp cho nhóm đối tượng, nguồn nguyên liệu, vị người Việt Các sản phẩm, thực phẩm đóng gói phải có đầy đủ thơng tin thành phần, lượng, cảnh báo sức khỏe bao bì Hồng Mai: Câu hỏi đặt là, xây dựng địa phương có sản phẩm không? Lợi thế: Cá Quỳnh Lập, Quỳnh Phương Nước mắm Quỳnh Dỵ Du lịch với tiêu thụ sản phẩm: Các đoàn về, đề nghị dẫn đến làng nghề, ấn tượng làng nghề không nhiều Du khách đến tiêu thụ sản phẩm, quảng bá sản phẩm Câu lạc nhiếp ảnh: Chụp hình ảnh giọt nước mắm – nâng lên nghệ thuật để quáng bá Quỳnh Phương: Bình luận facebook, thị xã du lịch kiểu gì, để đồ chụp ảnh, mắt trước mắt sau, cắp khoảng 1000USD- nói chẳng gì, khó nghe Nước mắm, cá du khách phản ảnh chất lượng 10 - Khẩn trương hoàn thiện hệ thống quy chuẩn, tiêu chuẩn an toàn thực phẩm Thực việc kiểm sốt an tồn thực phẩm dựa đánh giá nguy cơ, sản xuất kinh doanh theo chuỗi, truy xuất nguồn gốc - Tập trung đạo cơng tác phịng, chống cai nghiện ma tuý Thực đồng giải pháp nhằm giảm tiêu thụ rượu, bia, thuốc Hoàng Mai: Sử dụng ma túy tiềm ẩn phức tạp Nguyên nhân: Vị trí địa lý, kinh tế phát triển kéo theo tệ nạn Ma túy vào trường học… - Đổi giáo dục thể chất, tâm lý, tăng số môn tập luyện tự chọn nhà trường, kết hợp chặt chẽ với tập luyện nhà trường Phát triển mạnh phong trào rèn luyện thân thể Tăng cường công tác y tế học đường - Phát huy hiệu thiết chế, đẩy mạnh hoạt động văn hoá, thể thao Tăng cường tuyên truyền, vận động xây dựng nếp sống văn minh, lối sống lành mạnh, vệ sinh; xoá bỏ tập tục lạc hậu ảnh hưởng xấu đến sức khỏe 3- Nâng cao lực phòng, chống dịch bệnh gắn với đổi y tế sở - Bảo đảm an ninh y tế, tăng cường nâng cao hiệu công tác phịng, chống dịch bệnh, khơng để dịch bệnh lớn xảy Ứng phó kịp thời với tình khẩn cấp Tăng nguồn lực nước cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS, bệnh lao, bệnh sốt rét Củng cố vững hệ thống tiêm chủng Tăng số vắc xin chương trình tiêm chủng mở rộng phù hợp với khả ngân sách - Đổi mạnh mẽ chế phương thức hoạt động y tế cấp xã để thực vai trò tuyến đầu phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe Triển khai đồng hệ thống công nghệ thông tin quản lý trạm y tế, tiêm chủng, quản lý bệnh tật, hồ sơ sức khỏe người dân gắn với quản lý thẻ, toán bảo hiểm y tế - Thiết lập hệ thống sổ sức khỏe điện tử đến người dân Thực cập nhật thông tin, số sức khoẻ khám sức khỏe, chữa bệnh Có chế, lộ trình phù hợp, bước thực để tiến tới người dân theo dõi, quản lý sức khỏe, khám chăm sóc sức khỏe định kỳ 4- Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, khắc phục tình trạng tải bệnh viện - Thực lộ trình thơng tuyến khám, chữa bệnh; lộ trình liên thông, công nhận kết xét nghiệm, sở khám, chữa bệnh gắn với nâng cao chất lượng dịch vụ có sách khuyến khích người dân sử dụng dịch vụ tuyến - Phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh; tăng cường đào tạo, luân phiên cán y tế, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến Ban hành danh mục dịch vụ kỹ thuật tuyến phải có đủ lực thực hiện, tiến tới bảo đảm chất lượng dịch vụ kỹ thuật đồng tuyến - Phát triển đồng bộ, tạo mơi trường bình đẳng hỗ trợ, chuyển giao chuyên môn kỹ thuật sở khám, chữa bệnh công tư 11 - Tập trung đẩy nhanh cải cách hành chính, ứng dụng cơng nghệ thông tin từ quản lý bệnh viện, giám định bảo hiểm y tế, bệnh án điện tử tới chẩn đoán, xét nghiệm, khám, chữa bệnh từ xa 5- Đẩy mạnh phát triển ngành Dược thiết bị y tế - Bảo đảm thuốc đủ số lượng, tốt chất lượng, giá hợp lý, đáp ứng nhu cầu phòng, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất nước - Tăng cường đấu thầu tập trung, giảm giá thuốc, thiết bị, hoá chất, vật tư y tế, bảo đảm cơng khai, minh bạch Hồn thiện chế đầu tư, mua sắm kiểm soát chặt chẽ chất lượng, chống thất thốt, lãng phí 6- Phát triển nhân lực khoa học - công nghệ y tế - Đổi bản, tồn diện cơng tác đào tạo nhân lực y tế, đáp ứng yêu cầu y đức chuyên môn điều kiện chủ động, tích cực hội nhập quốc tế Trên giới, nói đến ơng tổ ngành Y phải nói đến Hypôcrat, thầy thuốc danh tiếng thời Hy Lạp cổ đại, người sống cách gần 2500năm, tất bác sĩ tốt nghiệp trường phải tun thệ, "Lời thề Hypơcrat" Trong lời thề có đoạn: "Tơi xin thề trung thành với quy tắc danh dự liêm khiết hành nghề bác sĩ Tơi săn sóc miễn phí cho người nghèo, khơng địi hỏi thù lao đáng so với công sức bỏ Được mời đến gia đình, mắt tơi khơng để ý đến xảy ra, miệng giữ kín bí mật mà người bệnh thổ lộ Tơi khơng lợi dụng địa vị để làm đồi bại phong tục tán dương tội ác Một lịng tơn trọng biết ơn thầy, truyền bá cho cháu thầy giáo huấn mà lĩnh hội Nếu giữ trọn lời thề, người đời quý mến; thất hứa, mang mối ô danh cam chịu khinh bỉ bạn đồng nghiệp nhân dân" Như hàng ngàn năm nay, dù chế độ xã hội nghề thầy thuốc phải lấy đạo đức làm trọng” Chuẩn bị ngày 27/2, bàn vấn đề y đức Trong điều kiện chủ động, tích cực hội nhập quốc tế nào? Thế mạnh du lịch chữa bệnh Đông Nam Á Báo cáo nghiên cứu công bố ngày 9-12-2015 trang web Tổ chức Y tế giới (WHO) cho biết tổng doanh thu toàn cầu từ hoạt động du lịch chữa bệnh ước tính vào khoảng 60 tỉ USD/năm mức tăng thường niên 20% Trong bối cảnh đó, nước Đơng Nam Á trở thành điểm đến hấp dẫn loại hình du lịch Theo thống kê, châu Á, Singapore Thái Lan hai quốc gia đầu du lịch chữa bệnh Năm 2015, doanh thu từ du lịch chữa bệnh Thái Lan cán mốc 3,3 tỷ USD Singapore không thua nhiều với tỷ lệ tăng trưởng khách đạt mức trung bình 13%/năm Theo ước tính Patients Beyond Borders, năm, quốc đảo thu hút nửa triệu khách du lịch chữa bệnh - Thực đãi ngộ xứng đáng cán y tế Xác định bậc lương khởi điểm phù hợp với thời gian đào tạo 12 Cách tính lương: Theo số nhà phân tích sách tiền lương Trả lương tuân theo công thức V3 Người bác sĩ phải học năm, thời gian học lại phải thực tập phịng thí nghiệm, mổ xác, thực tập bệnh viện thời gian, trường, "cô bác sĩ trẻ", chưa nhân dân tin tưởng Thời gian đào tạo bác sỹ Lương có đủ sống khơng? 7- Đổi hệ thống quản lý cung cấp dịch vụ y tế - Tiếp tục đổi mới, hoàn thiện hệ thống tổ chức y tế theo hướng tinh gọn, hiệu lực, hiệu hội nhập quốc tế Bảo đảm đạo thống xuyên suốt chuyên môn, nghiệp vụ theo ngành từ Trung ương tới địa phương phạm vi nước, đồng thời bảo đảm lãnh đạo, đạo cấp ủy, quyền địa phương - Tiếp tục xếp trung tâm, đơn vị làm nhiệm vụ y tế dự phòng cấp tỉnh Trung ương, hình thành hệ thống trung tâm kiểm soát dịch bệnh đồng tất cấp kết nối với mạng lưới kiểm soát bệnh tật giới 8- Đổi mạnh mẽ tài y tế - Ưu tiên bố trí ngân sách, bảo đảm tốc độ tăng chi cho y tế cao tốc độ tăng chi ngân sách nhà nước Tập trung ngân sách nhà nước cho y tế dự phòng, y tế sở, bệnh viện vùng khó khăn, biên giới, hải đảo, lĩnh vực phong, lao, tâm thần ; dành 30% ngân sách y tế cho cơng tác y tế dự phòng - Tăng thuế tiêu thụ đặc biệt hàng hố có hại cho sức khỏe đồ uống có cồn, có ga, thuốc để hạn chế tiêu dùng - Thực nguyên tắc y tế công cộng ngân sách nhà nước bảo đảm chủ yếu Khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế người dân chi trả Chăm sóc sức khỏe ban đầu bảo hiểm y tế, người dân ngân sách nhà nước chi trả; bảo hiểm y tế người lao động phải người sử dụng lao động người lao động đóng góp; ngân sách nhà nước bảo đảm số đối tượng sách Ban hành "Gói dịch vụ y tế bảo hiểm y tế chi trả" phù hợp với khả chi trả quỹ bảo hiểm y tế "Gói dịch vụ y tế Nhà nước chi trả" phù hợp với khả ngân sách nhà nước; đồng thời huy động nguồn lực để thực chăm sóc sức khỏe ban đầu, quản lý sức khỏe người dân 9- Chủ động, tích cực hội nhập nâng cao hiệu hợp tác quốc tế - Tăng cường hợp tác chủ động hội nhập, tranh thủ hỗ trợ kỹ thuật, đào tạo tài nước, tổ chức quốc tế Tăng cường hợp tác quốc tế đấu tranh phòng, chống tội phạm lĩnh vực y dược - Chủ động đàm phán thực có hiệu hiệp định hợp tác song phương đa phương y tế Tích cực tham gia xây dựng sách, giải vấn đề y tế khu vực toàn cầu, nâng cao vai trò, vị quốc tế y học Việt Nam Tăng cường quảng bá, đưa y dược cổ truyền Việt Nam nước giới II Nghị số 21-NQ/TW cơng tác dân số tình hình 13 Sự cần thiết ban hành Nghị quyết: - Hệ thống Nghị Đảng công tác dân số: + Nghị 04, ngày 14/1/1993 + Nghị 47, ngày 22/3/2005 + Năm 2014, Trung ương đạo tổng kết 10 năm thực Nghị 47: - Cần thiết ban hành Nghị mới, phù hợp bối cảnh nước quốc tế có nhiều thay đổi kinh tế, xã hội, khoa học cơng nghệ luật pháp - Tình hình dân số: Chúng ta lo lắng thời kỳ già hóa dân số từ năm 2011, tốc độ nhanh Tình trạng cân giới tính sinh Chất lượng dân số thấp Các vấn đề nêu phải xem xet, giải cách toàn diện, đồng bộ, gắn với phát triển kinh tế, xã hội, quốc phòng, an ninh, đảm bảo cho phát triển nhanh bền vững đất nước Nhiều vấn đề cần phải giải quyết, nhiều người nghĩ: Nghị dân số, vấn đề quan điểm đảng, nhà nước cho sinh mà Chính sách dân số, quán triệt quan điểm: Dân số kế hoạch hóa gia đinh sang dân số phát triển Ðây chủ trương lớn Ðảng, bước ngoặt lịch sử sách dân số nước ta, khác biệt với sách dân số từ năm 1961 đến nay, vốn chủ yếu tập trung vào giảm sinh Trọng tâm sách dân số, từ chuyển sang "dân số phát triển" Trọng tâm rõ: Phấn đấu trì ổn định vững mức sinh thay thế; đưa tỷ lệ giới tính sinh mức cân tự nhiên; trì tận dụng có hiệu lợi cấu dân số "vàng", thích ứng với già hóa dân số, nâng cao chất lượng dân số, phân bố dân số phù hợp với trình phát triển Trong kết luận Hội nghị T.Ư sáu, phần công tác dân số, Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng nhấn mạnh: Ðây vấn đề "rất lớn khó" "Rất lớn", trước đây, sách DS-KHHGÐ tập trung giải vấn đề mức sinh cao, nay, sách dân số phải trọng tồn diện mặt quy mơ, cấu, phân bố, chất lượng dân số đặt mối quan hệ gắn bó hữu với phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm quốc phòng, an ninh quốc gia "Rất lớn", vấn đề có ý nghĩa đặc biệt quan trọng, liên quan đến việc bảo vệ, phát triển giống nòi, quốc gia, dân tộc; ảnh hưởng trực tiếp đến kinh tế - xã hội môi trường nước ta Chuyển trọng tâm sang "dân số phát triển" khó, nửa kỷ qua, tư DS-KHHGÐ ăn sâu xã hội, cấp lãnh đạo quản lý, gia đình thơn xóm, làng Khó, khơng nguồn lực hạn hẹp mà cịn cho hài hòa quyền người phát triển bền vững đất nước Dù khó khăn, phải vượt qua, xu hướng dân số hữu không giải mối quan hệ "dân số phát triển" đất nước khó phát triển nhanh, chất lượng sống khơng thể nâng cao 14 Điều đó, cho thấy tầm quan trọng nghị công tác dân số, trách nhiệm cấp ủy, quyền địa phương quan chun mơn Tình hình ngun nhân: Nghị đánh giá kết đạt được: Tác động sách: - Năm 2003, pháp lệnh dân số quy định“ cặp vợ chồng cá nhân có quyền định thời gian sinh con, số khoảng cách lần sinh“ - Năm 2008: Sửa đổi điều 10, pháp lệnh dân số 2003: „quyền nghĩa vụ cặp vợ chồng sinh hai con, trừ trường hợp đặc biệt phủ quy định“ Theo Nghị Đảng năm 2008, đảng viên sinh thứ bị kỷ luật, sinh thứ bị khai trừ Quyết định 181, 102, khiển trách đảng viên sinh thứ Với kết chủ yếu sau: Một là, tốc độ gia tăng dân số khống chế thành công, đạt mức sinh thay sớm 10 năm so với mục tiêu Nghị đề tiếp tục trì nay, hạn chế tăng thêm hàng chục triệu người Cơ cấu dân số chuyển dịch tích cực Dân số độ tuổi lao động tăng mạnh Từ năm 2007, nước ta bước vào thời kỳ dân số vàng - Năm 1990, dân số Việt Nam 66 triệu người Năm 2016, dân số nước ta gần 93 triệu người Năm 2025, Việt nam dự kiến đạt 128 triệu người Kết này, theo đánh giá, hạn chế tăng thêm gần 20 triệu người không thực kế hoạch hóa gia đình Việt Nam Liên hợp quốc trao giải thưởng dân số năm 1999, tổ chức quốc tế đánh giá điểm sáng thực mục tiêu thiên niên kỷ - Nước ta bắt đầu bước vào thời kỳ dân số vàng từ 2007 dự kiến đạt đỉnh cao 2020, với dân số độ tuổi lao động chiếm khoảng 70 % dân số Giai đoạn dân số vàng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, kéo dài khoảng từ 30 đến 40 năm, tối đa 45 năm Hai là, Chất lượng dân số cải thiện nhiều mặt Tuổi thọ trung bình tăng nhanh, đạt 73,4 tuổi năm 2016, cao nhiều nước có mức thu nhập bình quân đầu người Tình trạng suy dinh dưỡng, tử vong bà mẹ, trẻ em giảm mạnh Tầm vóc, thể lực người Việt Nam có bước cải thiện Dân số có phân bố hợp lý hơn, gắn với q trình thị hố, cơng nghiệp hố u cầu phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm quốc phịng, an ninh Tầm vóc, thể lực người việt có bước cải thiện Từ năm 1993 đến nay, chiều cao trung bình tăng thêm 3cm, đạt 164cm nam 153 cm nữ Tuổi thọ trung bình tăng thêm từ 65,5(1993), lên 73,4 tuổi(2016) - Phương thức cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình đổi bản.Đã xây dựng trung tâm sàng lọc trước sinh Tất tỉnh thành triển khai tầm soát, chẩn đoán điều trị bệnh tất trước sơ sinh Việt Nam ghi nhận đạt tiến lớn công nghệ hỗ trợ sinh sản Tỷ lệ thành công hỗ trợ sinh sản đạt 50%, tương đương nước có trình độ y học tiên tiến Hạn chế: 15 Tuy nhiên, công tác dân số kế hoạch hố gia đình cịn nhiều hạn chế Mức sinh vùng chênh lệch đáng kể Mất cân giới tính sinh tăng nhanh, mức nghiêm trọng Chưa có giải pháp đồng phát huy lợi thời kỳ dân số vàng thích ứng với già hố dân số Người có điều kiện chăm sóc ni dưỡng đẻ nhiều, ảnh hưởng đến chất lượng dân số Chỉ số phát triển người (HDI) thấp Tỉ lệ suy dinh dưỡng, tử vong bà mẹ, trẻ em cịn cao Tầm vóc, thể lực người Việt Nam chậm cải thiện Tuổi thọ bình quân tăng số năm sống khoẻ mạnh thấp so với nhiều nước Tình trạng tảo hơn, kết cận huyết thống cịn phổ biến số dân tộc người Phân bố dân số, quản lý nhập cư, di dân nhiều bất cập Việc tiếp cận dịch vụ xã hội người di cư nhiều thị, khu cơng nghiệp cịn nhiều hạn chế Tầm vóc, thể lực người Việt Nam chậm cải thiện Tuổi thọ bình quân tăng số năm sống khoẻ mạnh thấp so với nhiều nước Tình trạng tảo hơn, kết cận huyết thống cịn phổ biến số dân tộc người….miền núi, hà giang….gầy, nhỏ thó… Do đó, mục tiêu quan trọng Nghị số 21 nêu rõ là: Nâng cao chất lượng dân số, góp phần phát triển đất nước nhanh, bền vững II- QUAN ĐIỂM CHỈ ĐẠO VÀ MỤC TIÊU 1- Quan điểm - Dân số yếu tố quan trọng hàng đầu nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc Công tác dân số nhiệm vụ chiến lược, vừa cấp thiết vừa lâu dài; nghiệp toàn Đảng, toàn dân - Tiếp tục chuyển trọng tâm sách dân số từ kế hoạch hố gia đình sang dân số phát triển Cơng tác dân số phải trọng tồn diện mặt quy mô, cấu, phân bố, đặc biệt chất lượng dân số đặt mối quan hệ hữu với yếu tố kinh tế, xã hội, quốc phòng, an ninh bảo đảm phát triển nhanh, bền vững Mục tiêu: Giải pháp thích ứng già hóa dân số Thành cơng nhanh chóng việc thực chương trình KHHGĐ, giảm nhanh mức sinh với thành tựu lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, nâng cao tuổi thọ yếu tố dẫn đến q trình già hóa dân số nước ta Già hóa dân số trước hết phản ánh thành tựu phát triển kinh tế-xã hội, nâng cao chất lượng sống nhân dân nói chung chăm sóc sức khỏe nhân dân nói riêng Nhưng xét khía khác, xã hội ngày có nhiều người cao tuổi số lượng tuyệt đối tỷ lệ tương đối xã hội, đặt nhu cầu phải thích ứng cấu trúc kinh tế-xã hội Theo quy ước nhân học, dân số Việt Nam thức bước vào trình già hóa dân số vào năm 2011 với 7% dân số độ tuổi từ 65 trở lên Tương ứng, số lượng tuyệt đối khoảng 6,5 triệu người vào thời điểm Tốc độ già hóa dân số nước ta nhanh Các nước phát triển, khơng có chương trình KHHGĐ, phải trải qua vài chục năm, chí 16 hàng trăm năm để từ già hóa dân số sang dân số già (14% dân số từ 65+) Dân số Việt Nam cần khoảng 15-17 năm cho q trình đó, đạt ngưỡng dân số già vào trước năm 2030 Lúc đó, nhóm dân số từ tuổi 65+ khoảng 15 triệu người tiếp tục tăng lên khoảng 24-25 triệu người vào năm 2049 (21% 115-120 triệu dân) Già hóa dân số tạo hội cho việc phát huy kinh nghiệm phong phú người cao tuổi, đồng thời đặt thách thức việc xây dựng xã hội phù hợp với người cao tuổi sở hạ tầng, sản xuất hàng hóa, dịch vụ, giao thơng, y tế, sách lao động, việc làm hưu trí, tổ chức sở dịch vụ chăm sóc… việc xây dựng sách để thực nội dung phải chuẩn bị sớm tốt, để tận dụng tốt yếu tố hội hạn chế tác động tiêu cực tượng Tăng trưởng kinh tế Việt Nam bị kéo giảm già hóa dân số Theo WB, người già 65 tuổi Việt Nam vọt tăng gấp so với vào năm 2040, gây hậu khắc nghiệt Người già chiếm 18% số dân Việt Nam Cụ thể, WB phân tích: Việt Nam bắt đầu trở thành quốc gia có tốc độ già hóa nhanh giới Quan ngại chung nhiều người trình già hoá nhanh tác động đến tăng trưởng kinh tế ngân sách nhà nước Già hoá dân số tượng dẫn đến dự đốn sụp đổ kinh tế tài khố, nhắc đến từ “cơn sóng thần già hố”, “khủng hoảng già hoá” “bom nổ chậm màu bạc” - Chính sách dân số phải bảo đảm cân bằng, hài hoà quyền nghĩa vụ người dân; việc tuyên truyền, vận động, nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi với thực thi nghiêm kỷ cương pháp luật; việc mở rộng, ứng dụng kỹ thuật với việc nâng cao chất lượng dịch vụ, đáp ứng nhu cầu ngày cao nhân dân - Đầu tư cho công tác dân số đầu tư cho phát triển Nhà nước ưu tiên bố trí ngân sách, đồng thời đẩy mạnh xã hội hố; tranh thủ hỗ trợ quốc tế để bảo đảm nguồn lực cho công tác dân số Chất lượng dân số thể chất, trí tuệ tinh thần yếu tố cần quan tâm hàng đầu Với nhiều sách chương trình cụ thể thực hiện, chất lượng dân số Việt Nam nâng lên đáng kể tỷ suất chết mẹ, chết trẻ em giảm; tuổi thọ nâng lên; số phát triển người cải thiện… Tuy nhiên, chất lượng dân số nước ta nhiều hạn chế: tỷ lệ dân số bị khuyết tật, bao gồm số thiểu trí tuệ, hạn chế thể lực cao; tỷ lệ tử vong trẻ em suy dinh dưỡng thể thấp còi cao; tuổi thọ khỏe mạnh bình quân thấp; tỷ lệ lao động đào tạo nghề nghiệp thấp Một kế hoạch tổng thể, đồng can thiệp nâng cao chất lượng dân số thể chất, trí tuệ tinh thần cần xây dựng thực theo nguyên lý vịng đời Nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, đẩy mạnh phong trào rèn luyện thân thể, hình thành lối sống lành mạnh, loại trừ dần hủ tục, đảm bảo vệ sinh môi trường an toàn thực phẩm, nâng cao chất lượng giáo dục- đào tạo, xây dựng văn hóa tiến tiến, đậm đà 17 sắc dân tộc nội dung Đảng Nhà nước ta quan tâm đạo Vấn đề đặt cần phải có giải pháp tích cực triển khai đồng hiệu - Tổ chức máy tinh gọn, hiệu lực, hiệu quả, phù hợp với trọng tâm công tác dân số thời kỳ, bảo đảm lãnh đạo, đạo thống cấp uỷ, quyền cấp quản lý chuyên mơn, nghiệp vụ 2- Mục tiêu Giải tồn diện, đồng vấn đề quy mô, cấu, phân bố, chất lượng dân số đặt mối quan hệ tác động qua lại với phát triển kinh tế - xã hội Duy trì vững mức sinh thay thế; đưa tỉ số giới tính sinh mức cân tự nhiên; tận dụng hiệu cấu dân số vàng, thích ứng với già hố dân số; phân bố dân số hợp lý; nâng cao chất lượng dân số, góp phần phát triển đất nước nhanh, bền vững Đến năm 2030: - Duy trì vững mức sinh thay (bình quân phụ nữ độ tuổi sinh đẻ có 2,1 con), quy mơ dân số 104 triệu người Giảm 50% chênh lệch mức sinh nông thôn thành thị, miền núi đồng bằng; 50% số tỉnh đạt mức sinh thay thế; phụ nữ độ tuổi sinh đẻ tiếp cận thuận tiện với biện pháp tránh thai đại; giảm 2/3 số vị thành niên niên có thai ngồi ý muốn - Bảo vệ phát triển dân số dân tộc có 10 nghìn người, đặc biệt dân tộc có người - Tỉ số giới tính sinh 109 bé trai/100 bé gái sinh sống; tỉ lệ trẻ em 15 tuổi đạt khoảng 22%; tỉ lệ người từ 65 tuổi trở lên đạt khoảng 11%; tỉ lệ phụ thuộc chung đạt khoảng 49% - Tỉ lệ nam, nữ niên tư vấn, khám sức khoẻ trước kết hôn đạt 90%; giảm 50% số cặp tảo hôn, giảm 60% số cặp hôn nhân cận huyết thống; 70% phụ nữ mang thai tầm sốt loại bệnh tật bẩm sinh phổ biến nhất; 90% trẻ sơ sinh tầm sốt bệnh bẩm sinh phổ biến - Tuổi thọ bình quân đạt 75 tuổi, thời gian sống khoẻ mạnh đạt tối thiểu 68 năm; 100% người cao tuổi có thẻ bảo hiểm y tế, quản lý sức khoẻ, khám, chữa bệnh, chăm sóc gia đình, cộng đồng, sở chăm sóc tập trung - Chiều cao người Việt Nam 18 tuổi nam đạt 168,5 cm, nữ đạt 157,5 cm Chỉ số Phát triển người (HDI) nằm nhóm nước hàng đầu khu vực Đông Nam Á - Tỉ lệ dân số thị đạt 45% Bố trí, xếp dân cư hợp lý vùng biên giới, hải đảo, vùng đặc biệt khó khăn Bảo đảm người di cư tiếp cận đầy đủ công dịch vụ xã hội - 100% dân số đăng ký, quản lý hệ thống sở liệu dân cư thống quy mơ tồn quốc III- NHIỆM VỤ VÀ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU 1- Tăng cường lãnh đạo, đạo cấp uỷ, quyền cấp 18 Tăng cường lãnh đạo Đảng công tác dân số Thống nhận thức hệ thống trị tầng lớp nhân dân, tạo đồng thuận cao toàn xã hội tiếp tục chuyển trọng tâm sách từ tập trung vào kế hoạch hố gia đình sang giải tồn diện vấn đề quy mơ, cấu, phân bố chất lượng dân số mối quan hệ hữu với phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm quốc phịng, an ninh Đưa cơng tác dân số, đặc biệt nâng cao chất lượng dân số thành nội dung trọng tâm công tác lãnh đạo, đạo cấp uỷ, quyền cấp Thực lồng ghép có hiệu yếu tố dân số chiến lược, quy hoạch, kế hoạch phát triển nước, ngành, địa phương Phát huy tối đa lợi dân số vàng, thích ứng với già hố dân số Tăng cường phối hợp liên ngành, phát huy mạnh mẽ vai trò Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, đoàn thể nhân dân cộng đồng công tác dân số Phân công trách nhiệm cụ thể, rõ ràng ngành, quan, đoàn thể thực mục tiêu, giải pháp; đặc biệt việc thực phong trào thi đua, vận động công tác dân số, thực nếp sống văn minh, xây dựng môi trường sống lành mạnh, nâng cao sức khoẻ đời sống vật chất, tinh thần nhân dân Đề cao tính tiên phong, gương mẫu cán bộ, đảng viên việc thực chủ trương, sách cơng tác dân số, sinh đủ con, trọng nuôi dạy tốt, gia đình hạnh phúc, tạo sức lan toả sâu rộng toàn xã hội 2- Đổi nội dung tuyên truyền, vận động công tác dân số Tiếp tục thực vận động cặp vợ chồng nên có con, bảo đảm quyền trách nhiệm việc sinh nuôi dạy tốt Tập trung vận động sinh vùng, đối tượng có mức sinh cao; trì kết nơi đạt mức sinh thay thế; sinh đủ nơi có mức sinh thấp Hiện nay, người dân nhận thấy lợi ích mơ hình gia đình nhỏ thực tế; hệ thống dịch vụ KHHGÐ phát triển, ngày thị trường hóa; phần lớn phụ nữ sinh đẻ năm người trẻ, thuộc hệ Intơ-nét(1997), giáo dục DS-KHHGÐ tốt Do đó, tin tưởng rằng, giữ vững thành tựu mức sinh thấp Tuy vậy, Việt Nam quốc gia có quy mơ dân số lớn, mật độ dân số cao Trên giới, có bốn nước (Ấn Ðộ, Băng - la - đét, Nhật Bản, Phi-li-pin) có mật độ dân số lớn nước ta Trung Quốc có dân số nhiều hơn, mật độ lại nửa Việt Nam 3- Hoàn thiện chế, sách, pháp luật dân số Tiếp tục hồn thiện sách, pháp luật dân số gắn với xây dựng gia đình hạnh phúc Rà sốt, điều chỉnh bãi bỏ số quy định xử lý vi phạm công tác dân số; đồng thời đề cao tính gương mẫu cán bộ, đảng viên việc thực sách dân số, xây dựng gia đình văn hố, hạnh phúc Nâng cao hiệu lực pháp lý quản lý tổ chức thực hiện, bảo đảm đầy đủ quyền nghĩa vụ người dân, triển khai tồn diện nội 19 dung cơng tác dân số Kiện toàn hệ thống tra chuyên ngành dân số, tăng cường tra, kiểm tra, xử lý nghiêm vi phạm Rà soát, bổ sung quy định pháp luật nghiêm cấm lựa chọn giới tính thai nhi Ngăn ngừa có hiệu việc lạm dụng khoa học - công nghệ để lựa chọn giới tính thai nhi Đẩy mạnh cơng tác bình đẳng giới, tiến phụ nữ Hồn thiện sách, pháp luật bảo vệ, chăm sóc phát huy vai trị người cao tuổi; khuyến khích người cao tuổi tham gia hoạt động kinh tế - xã hội; xác định rõ trách nhiệm, nghĩa vụ, quyền lợi người sử dụng lao động người lao động cao tuổi Tích cực, chủ động xây dựng mơi trường thân thiện với người cao tuổi Có sách tạo điều kiện thuận lợi cho người di cư tiếp cận đầy đủ công với dịch vụ xã hội bản; hỗ trợ thoả đáng để thu hút, tạo điều kiện cho người dân sinh sống ổn định, lâu dài khu vực khó khăn, trọng yếu an ninh, quốc phịng Thực có hiệu sách bảo vệ phát triển dân tộc thiểu số, đặc biệt dân tộc thiểu số người 4- Phát triển mạng lưới nâng cao chất lượng dịch vụ dân số Phát triển nâng cao hiệu hoạt động mạng lưới cung cấp dịch vụ dân số toàn diện quy mô, cấu, chất lượng phân bố dân số Tiếp tục củng cố mạng lưới dịch vụ kế hoạch hố gia đình Phát triển mạng lưới cung cấp dịch vụ tầm soát, chẩn đoán sớm bệnh tật trước sinh, sơ sinh, hỗ trợ sinh sản, tư vấn kiểm tra sức khoẻ sinh sản trước hôn nhân Tăng cường kết nối, hợp tác với sở cung cấp dịch vụ ngồi cơng lập Đổi phương thức cung cấp, đưa dịch vụ tới tận người sử dụng; thúc đẩy cung cấp dịch vụ qua mạng Sắp xếp lại hệ thống sở bảo trợ xã hội cơng lập theo hướng đẩy mạnh xã hội hố, tạo lập mơi trường thân thiện, hồ nhập nhóm đối tượng với xã hội Phát triển mạnh hệ thống chuyên ngành lão khoa sở y tế Khuyến khích phát triển sở chăm sóc người cao tuổi; sở cung cấp loại hình dịch vụ đáp ứng nhu cầu sinh hoạt, văn hoá, giải trí người cao tuổi 5- Bảo đảm nguồn lực cho công tác dân số Bảo đảm đủ nguồn lực đáp ứng u cầu triển khai tồn diện cơng tác dân số Ưu tiên bố trí ngân sách nhà nước cho công tác dân số, công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ, giáo dục, đào tạo, văn hoá, thể thao nhằm nâng cao chất lượng dân số, đời sống mặt nhân dân, đối tượng sách, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, miền núi, biên giới, hải đảo Đẩy mạnh xã hội hố, có sách khuyến khích tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân nước đầu tư xây dựng sở sản xuất, phân phối, cung cấp phương tiện, dịch vụ lĩnh vực dân số Phát triển thị trường, đa dạng hoá gói bảo hiểm, bao gồm bảo hiểm nhà nước, bảo hiểm thương mại với nhiều mệnh giá tương ứng gói dịch 20 vụ khác để nhóm dân số đặc thù bình đẳng việc tham gia thụ hưởng dịch vụ phúc lợi, an sinh xã hội 6- Kiện toàn tổ chức máy, nâng cao lực đội ngũ cán dân số Tiếp tục kiện tồn tổ chức máy làm cơng tác dân số theo hướng tinh gọn, chuyên nghiệp, hiệu quả; bảo đảm lãnh đạo, đạo cấp uỷ đảng, quyền địa phương, đồng thời thực quản lý chun mơn thống Có sách đãi ngộ thoả đáng, nâng cao hiệu hoạt động đội ngũ cộng tác viên thôn, bản, tổ dân phố Đẩy mạnh công tác đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao lực, thực chuẩn hoá đội ngũ cán dân số cấp, ngành đáp ứng yêu cầu chuyển hướng sang sách dân số phát triển Đưa nội dung dân số phát triển vào chương trình đào tạo, tập huấn, nghiên cứu khoa học Xây dựng chế phối hợp liên ngành nhằm tăng cường đạo, điều phối hoạt động ngành, quan có chức quản lý lĩnh vực liên quan tới dân số phát triển Đẩy mạnh cải cách hành chính, tăng cường ứng dụng cơng nghệ thông tin quản lý, cung cấp dịch vụ, tạo thuận lợi cho người dân Đẩy nhanh triển khai thực đăng ký dân số sở liệu dân cư quốc gia thống dùng chung đáp ứng yêu cầu quản lý xã hội Cung cấp số liệu đầy đủ, tin cậy dự báo dân số xác phục vụ việc lồng ghép yếu tố dân số xây dựng thực chiến lược, quy hoạch, kế hoạch, chương trình, dự án phát triển kinh tế - xã hội 7- Tăng cường hợp tác quốc tế Chủ động, tích cực hội nhập, tăng cường hợp tác quốc tế lĩnh vực dân số Tích cực tham gia tổ chức, diễn đàn đa phương, song phương dân số phát triển Tranh thủ đồng thuận, hỗ trợ tài chính, tri thức, kinh nghiệm kỹ thuật nước, tổ chức quốc tế Tập trung nguồn lực để thực mục tiêu phát triển bền vững Liên hợp quốc dân số 21 ... cán y tế tiếp xúc với bệnh nguy hiểm hàng ng? ?y phải đối mặt với tình nguy hiểm, ối oăm địa phương có bệnh viện, trung tâm y tế : Khơng thiết phải có Trạm y tế Hướng chuyển Trung tâm y tế huyện... sống dài hay sống ngắn, vấn đề chất lượng sống, số năm sống khỏe Nguyên nhân hạn chế, y? ??u kém: Những hạn chế, y? ??u nêu có nguyên nhân khách quan chủ quan, nguyên nhân chủ quan chủ y? ??u: - Năng... quyết, nhiều người nghĩ: Nghị dân số, vấn đề quan điểm đảng, nhà nước cho sinh mà thơi Chính sách dân số, qn triệt quan điểm: Dân số kế hoạch hóa gia đinh sang dân số phát triển Ð? ?y chủ trương