LOÉT DO đè ép, đại học y dược TPHCM

LOÉT DO ĐÈ ÉP (PRESSURE SORES – BED SORES) NGUYỄN THANH DUY Mục tiêu: Sau học xong, sinh viên có thể: - Trình bày ngun nhân yếu tố gây gia tăng loét - Trình bày kỹ thuật giảm áp lực cho bệnh nhân tư NỘI DUNG Định nghĩa Cơ chế loét Vị trí vùng loét thường gặp Các yếu tố thuận lợi gây loét Phòng ngừa đè ép Định nghĩa: loét đè ép (hay gọi lt giường) lt hình thành phần tổ chức gần xương thể, mà NB nằm ngồi lâu ép lên vùng Phân loại Phân loại: Tại Mỹ năm 1989 Hội đồng tư vấn quốc gia loét tz đè (National Pressure Ulcer Advisory Panel – NPUAP) đưa phân loại sau: • Độ I: Vùng da bị tz đè lên vết rộp mầu hồng (dấu hiệu báo trước lt tz đè) • Độ II: Tổn thương khơng hoàn toàn chiều dầy lớp da, bao gồm thượng bì lớp đáy (lt nơng nhìn vết trầy hay phồng dộp) Phân loại • Độ III: Tổn thương hòa tòan bề dầy lớp da, tổ chức da bị tổn thương tổn thương khu trú ngồi lớp cân • Độ IV: Họai tử tồn lớp da có lan rộng tới vùng cơ, xương, khớp…đơi tạo nên nhiều ngóc ngách Cơ chế loét: Sự đè ép tác động lên vùng da tổ chức da làm cho mạch máu co thắt lại gây nên thiếu máu tổ chức, kéo dài xuất hoại tử, nhiễm trùng Mủ dịch ngồi làm cho da bị phá hủy Rò rỉ xuất hiện, tổ chức da, cơ, xương gần vùng tổn thương bị phá hủy Sự đè ép theo phương thẳng đứng, song song với da tạo nên lực trượt (lực trượt nguy hiểm hơn) Vị trí vùng loét thường gặp: Những vùng hay bị loét: TAY YẾU KHÔNG BẮT BUỘC THÁO CHỖ ĐỂ TAY: XE CÓ DÂY ĐAI CHỖ GÁC CHÂN XE CHO NGƯỜI LIỆT TỨ CHI: TỰ KIỂM TRA SÁNG-CHIỀU Khi thấy có xuất vết đỏ mơng bn tuyệt đối không ngồi xe lăn nữa, tuyệt đối không nằm lên vết loét Cho đến tình trạng cải thiện Phòng ngừa lt dịch chuyển: - Khi di chuyển từ xe lăn qua giường, ghế… tránh để mông chạm vào thắng xe: - Dịch chuyển sát ghế bên mà bn chuyển qua Nếu có miếng ván: tránh kẹp da miếng ván chỗ ngồi Khơng có miếng ván: nâng cao mơng lên phía trước thắng bánh xe - Nếu chỗ ngồi cứng, ngồi lâu 20 phút phải có gối lót theo, bn phải tự nhấc người lên PHÒNG NGỪA ĐÈ ÉP: - Gối lót phải đảm bảo khơng: rách, dơ, nhăn, ướt, mềm nhỏ - Bài tập thụ động, chủ động trợ giúp đến tự giúp gia tăng tuần hoàn giúp chống loét mau lành vết thương XIN CẢM ƠN SỰ THEO DÕI ... tăng loét - Trình bày kỹ thuật giảm áp lực cho bệnh nhân tư NỘI DUNG Định nghĩa Cơ chế loét Vị trí vùng loét thường gặp Các yếu tố thuận lợi gây loét Phòng ngừa đè ép Định nghĩa: loét đè ép... loét đè ép (hay gọi loét giường) loét hình thành phần tổ chức gần xương thể, mà NB nằm ngồi lâu ép lên vùng Phân loại Phân loại: Tại Mỹ năm 1989 Hội đồng tư vấn quốc gia loét tz đè (National Pressure... phá hủy Sự đè ép theo phương thẳng đứng, song song với da tạo nên lực trượt (lực trượt nguy hiểm hơn) Vị trí vùng loét thường gặp: Những vùng hay bị loét: Các yếu tố thuận lợi gây loét: • Da