Tài liêu về viêm loét dạ dày tá tràng

ςΙΕℜΜ ΛΟΕ∧Τ ∆Α∉ ∆Α¬Ψ ΤΑ∧ ΤΡΑ¬ΝΓ

Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ

ςιεµ λοετ δα δαψ τα τρανγ (δδττ) δο δ∫χη ϖ∫ 〉ε∑ χη µοτ ηαψ νηιε◊υ ϖυνγ νιεµ µαχ δα δαψ τα τρανγ κηονγ χον νγυψεν ϖεν χα〈υ τρυχ ηαψ χο τηαψ 〉ο∑ι τρεν µο ηοχ, νη⌡νγ το∑ν τηνγ ναψ τηαψ 〉ο∑ι τηεο διεν τχη, 〉ο σαυ, ϖ∫ τρ, γιαι 〉οαν βενη ϖα νγυψεν νηαν

Τηεο βενη σινη:

! Λοετ δδττ νγυψεν πηατ: Κηι κηονγ χο βενη νε◊ν, βενη κεµ τηεο ηαψ τηυο〈χ πηα ηυψ νιεµ µαχ γαψ ρα, ϖι τρυνγ Ηελιχοβαχτερ Πψλορι δχ ξεµ λα νγυψεν νηαν θυαν τρονγ

! Λοετ δδττ τη πηατ: ξαψ ρα κηι βενη νηαν χο βενη νε◊ν νη νγατ τη, τη µαψ, βονγ, χηα〈ν τηνγ 〉α◊υ, υ να⌡ο, ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο ηαψ δο τηυο〈χ γαψ ρα

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν

1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν

α) Ηοι τιε◊ν σ:

! ς∫ τρ 〉αυ, τηι γιαν 〉αυ, 〉αυ χν ηαψ λιεν τυχ, 〉αυ χο λαν 〉ι νι κηαχ κηονγ, χνγ 〉ο 〉αυ, 〉αυ χο λιεν ηε 〉ε〈ν 〉ι τιευ ηαψ β⌡α αν κηονγ, χο τανγ λεν κηι αν κηονγ, χαχη λαµ γιαµ 〉αυ, τριευ χηνγ κεµ τηεο κηι

〉αυ, σο〈 λα◊ν 〉αυ τρονγ τυα◊ν, τρονγ τηανγ Νγι τρονγ για 〉νη χο αι 〉αυ νη τηε〈 κηονγ, χο αι 〉αυ βαο τ κηονγ?

! Τρε χο υο〈νγ λοαι τηυο〈χ γ ανη ηνγ 〉ε〈ν βαο τ κηονγ? Χο τηαψ 〉ο∑ι γ τρονγ χηε〈 〉ο αν τρχ κηι 〉αυ? Σο〈τ? Τιε∑υ ϖανγ? Τιε∑υ 〉αυ?

β) Τηαµ κηαµ:

! ς δα〈υ ηιευ λαµ σανγ ϖα τριευ χηνγ τηχ τηε∑ χυα βενη λοετ δδττ ρα〈τ νγηεο ναν νεν βατ 〉α◊υ τ χηα∑ν 〉οαν λοαι τρ Τµ δα〈υ ηιευ τηιε〈υ µαυ, κηαµ τα〈τ χα χ θυαν γαν, τυι µατ, τιε〈τ νιευ, τηαµ τρχ τρανγ ∆α〈υ ηιευ συψ δινη δ⌡νγ ∇οι κηι τηα〈ψ δα〈υ ηιευ βιε〈ν χηνγ νη ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα (τιευ πηαν 〉εν, οι µαυ, τηιε〈υ µαυ) ηαψ ηεπ µον ϖ∫

χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:

! Χηυπ ξθ δδττ χο σα σοαν: ξαχ 〉∫νη 〉χ 50 % λοετ δδ ϖα 89 % λοετ ττ

! Νοι σοι δδττ: χηνη ξαχ ην Ξ θυανγ, θυα νοι σοι χα◊ν σινη τηιε〈τ 〉ε∑ κηαο

σατ µο ηοχ τµ νγυψεν νηαν

! Χονγ τηχ µαυ, µεν γαν, αµψλασε µαυ, το∑νγ πηαν τχη νχ τιε∑υ, σοι πηαν, σιευ αµ: κηι χα◊ν λοαι τρ χαχ νγυψεν νηαν 〉αυ βυνγ κηαχ

2 Χηα∑ν 〉οαν

α) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: ∇αυ τηνγ ϖ∫ κηι αν, οι, τιευ πηαν 〉εν, για 〉νη χο

τιε◊ν σ ϖιεµ λοετ δδττ λα ψε〈υ το〈 γιυπ χηα∑ν 〉οαν Κηονγ χο τριευ χηνγ βενη χυα χ θυαν κηαχ, ξετ νγηιεµ κηαχ τρονγ γιι ηαν βνη τηνγ Βενη νηαν κηονγ χο τριευ χηνγ νανγ χο τηε∑ 〉ιε◊υ τρ∫ τη Νε〈υ βενη νηαν κηονγ γιαµ ηαψ χο δα〈υ ηιευ νανγ τηεµ σε⌡ τιε〈ν ηανη νοι σοι

β) Χηα∑ν 〉οαν νγυψεν πηατ ηαψ τη πηατ:

_

Σ δυνγ τηυο〈χ ΝΣΑΙ∆ κηονγ χο

Τριευ χηνγ Λσ νο∑ι βατ 〉αυ βυνγ µα⌡ν ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα ∆α〈υ ηιευ νοι σοι λοετ µα⌡ν λοετ τρτ, νηιε◊υ ο∑ _

χ) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:

! Ξθ δα δαψ τα τρανγ χο σα σοαν βαρψτε χο ηνη ανη νιεµ µαχ πηυ νε◊, ο∑

〉ονγ τηυο〈χ

! Νοι σοι χο τηε∑ τηα〈ψ ϖιεµ 〉ο ξυνγ ηυψε〈τ, ο∑ λοετ, νιεµ µαχ κηονγ 〉ε◊υ, τραο νγχ δ∫χη µατ

! Ξετ νγηιεµ µο ηοχ: τρονγ κηι νοι σοι δδ σινη τηιε〈τ ϖυνγ ηανγ ϖ∫ χαχη λο µον ϖ∫ 2 χµ, νηυοµ εοσιν ϖα τριχηοµε τµ Ηελιχοβαχτερ

δ) Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:

! ∇αυ βυνγ χηχ νανγ: 〉αυ θυανη ρο〈ν 〉οτ νγοτ τηνγ ξαψ ρα βυο∑ι χηιε◊υ

το〈ι, χο χ 〉ονγ βα〈τ τηνγ τρονγ χν 〉αυ, νηχ 〉α◊υ, χηονγ µατ

! Ρο〈ι λοαν χο τηατ 〉νγ µατ: 〉αυ ϖυνγ τυι µατ, 〉ιε∑µ Μυρπηψ, οι, ϖανγ µατ

! ςιεµ τυι µατ: 〉αυ, οι, σο〈τ, ϖανγ δα, σιευ αµ βα〈τ τηνγ

! Υ νανγ ο〈νγ µατ χηυ: κηο〈ι ϖυνγ βυνγ, 〉αυ βυνγ, σιευ αµ χο νανγ δ∫χη

! ςιεµ γαν : σο〈τ νηε ϖανγ κε〈τ µαχ, τιε∑υ ϖανγ, γαν το 〉αυ, µεν γαν τανγ

! ςιεµ τυψ : χν 〉αυ χα〈π τνη δ⌡ δοι, αµλψλασε τανγ

! ςιεµ δα δαψ ρυοτ δο εοσινοπηιλε

! Ηενοχη σχηολειν: χο βαν µαυ 2 χηι δι, 〉αυ κηπ

! Νηιεµ τρυνγ 〉νγ τιε∑υ, σοι τηαν: χο δα〈υ ηιευ βα〈τ τηνγ τρονγ το∑νγ

πηαν τχη νχ τιε∑υ

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ

∇ιε◊υ τρ∫ ϖιεµ λοετ δα δαψ τα τρανγ τυψ τηυοχ νγυψεν νηαν

1 ςιεµ λοετ νγυψεν πηατ – πηατ ηιεν 〉χ Ηελοχοβαχτερ πψλορι

Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ 7 νγαψ 〉ε〈ν 14 νγαψ

! Νηοµ χηον λα ηανγ 〉α◊υ:

− Αµοξιχψλινε 50 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 1γ

υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ

− Χλαριτηροµψχιν 15 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 500µγ

υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ

− √∧χ χηε〈 βµ προτον Η+

Οµεπραζολε ηοαχτνγ 〉νγ

1 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 20µγ υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ

! Λα χηον τηαψ τηε〈:

− Βισµυση συβσαλιχψλατε 1ϖ (262µγ) 4 λα◊ν µοι νγαψ ηοαχ

15µλ (17.6 µγ / µλ) 4 λα◊ν µοι νγαψ

− Μετρονιδαζολε 20 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 500µγ

υ!νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ

− √∧χ χηε〈 βµ προτον Η+

Οµεπραζολε ηοαχ τνγ 〉νγ

1 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 20µγ υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ

Τηεµ 1 κηανγ σινη σαυ:

Αµοξιχψλινε 50 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 1γ

υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ Τετραχψχλινε 50 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 1γ

υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ Χλαριτηροµψχιν 15 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 500µγ

υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ

2 ςιεµ λοετ τη πηατ

! Λοαι βο ψε〈υ το〈 γαψ βενη, χο τηε∑ δ πηονγ νε〈υ κηονγ λοαι βο 〉χ ψε〈υ το〈 γαψ βενη

! ∇ιε◊υ τρ∫ τηυο〈χ χ χηε〈 βµ προτον, ηοαχ κηανγ τηχ τηε∑ Η2 τρονγ 4 τυα◊ν

3 ∆ινη δ⌡νγ

Α⊇ν 〉α◊ψ 〉υ χαχ τηχ αν τηεο 4 ο ϖυονγ τηχ πηα∑µ, κιενγ χαχ τηχ αν κχη τηχη

Λυ 〉ο◊

∇αυ βυνγ

ΕΧΗΟ ΧΤΜ βνη τηνγ Σοι πηαν

Ξθυανγ χο σανγ τηνγ

∇ιε◊υ τρ∫ κηανγ τηυ τηε∑ Η2 1τυα◊ν

∇απ νγ το〈τ Κηονγ 〉απ νγ

∇ιε◊υ τρ∫ τιε〈π τυχ 〉υ 4 τυα◊ν Νοι σοι , Σινη τηιε〈τ 〉ε∑ χηα∑ν 〉οαν µο ηοχ

Βενη κηαχ Η.Πψλορι(+) Η.Πψλορι(−)

∇ιε◊υ τρ∫ ΑΧΟ Κηανγ τηυ τηε∑

Η2 4 τυα◊ν

Κηονγ δυνγ κηανγ σινη χηο βενη νηι ρο〈ι λοαν

τιευ ηοα (δψσπεσια) δυ Η πψλορι δνγ τνη

ΙΙ (ΝΙΗ 1998) Χη δυνγ κηανγ σινη χηο βενη νηι λοετ δα δαψ

ηαψ λοετ τα τρανγ κηι χο βανγ χηνγ Η.πψλορι

δνγ τνη

ΙΙ (ΝΙΗ 1998) Κηονγ 〉ιε◊υ τρ∫ Η.πψλορι ϖι µυχ 〉χη πηονγ

νγα Κ δα δαψ

ΙΙΙ (ΝΙΗ 1998)