Đang tải... (xem toàn văn)
Bước vào thế kỷ 21 thế giới ngày càng có nhiều sự biện động về cả kinh tế lẫn chính trị, xuất hiện ngày càng nhiều các liên minh tập đoàn kinh tế trong nước và xuyên quốc gia, làm cho cuộc sống người dân ngày càng thay đổi và được nâng lên một tầm cao mới nhằm đáp ứng điều kiện và chất lượng sống thay đổi nhằm đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của con người. Cuộc sống thay đổi, các hiện tượng xã hội ngày càng nhiều như nạn rượu chè, cờ bạc, mại dâm, buôn lậu….. Đặc biệt phải nói đến ở đây là tình trạng nghiện Ma Túy, ở việt nam số người nghiện ở ngưỡng rất cao và qua nhiều năm làm công tác cai nghiện nhưng kết quả vẫn không khả quan hơn, tỷ lệ tái nghiện rất cao điều này làm cho các tệ nạn kéo theo ngày một gia tăng như trộn cắp, buôn lậu giết người cướp của……. Gây ảnh hưởng rất lớn đến an ninh và trật tự xã hội.
Mục lục LỜI MỞ ĐẦU…………………………………………………………………………….1 Thực trạng sử dụng ma túy…………………………………………………………….2 Thực trạng sử dụng ma túy Việt Nam…………………………………………………2 Các dịch vụ điều trị hỗ trợ người nghiện……………………………………………6 Các vấn đề nhu cầu người sử dụng ma túy…………………………………….8 Tầm quan trọng quản lý trường hợp người sử dụng ma túy…………….11 Đánh giá yếu tố tác động đến quản lý trường hợp hỗ trợ người sử dụng ma Túy………………………………………………………………………………………12 Đề xuất kiến nghị, giải pháp…………………………………………….……………….15 Kết luận………………………………………………………………………………… 17 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO………………………………………… ……18 LỜI MỞ ĐẦU Bước vào kỷ 21 giới ngày có nhiều biện động kinh tế lẫn trị, xuất ngày nhiều liên minh tập đoàn kinh tế nước xuyên quốc gia, làm cho sống người dân ngày thay đổi nâng lên tầm cao nhằm đáp ứng điều kiện chất lượng sống thay đổi nhằm đáp ứng nhu cầu ngày cao người Cuộc sống thay đổi, tượng xã hội ngày nhiều nạn rượu chè, cờ bạc, mại dâm, bn lậu… Đặc biệt phải nói đến tình trạng nghiện Ma Túy, việt nam số người nghiện ngưỡng cao qua nhiều năm làm công tác cai nghiện kết không khả quan hơn, tỷ lệ tái nghiện cao điều làm cho tệ nạn kéo theo ngày gia tăng trộn cắp, buôn lậu giết người cướp của…… Gây ảnh hưởng lớn đến an ninh trật tự xã hội Làm gia đình ly tán có thành viên nghiện, khơng làm kinhh tế suy giảm mà ảnh hưởng trực tiếp đến người sử dụng, người gia đình ln u uất, tinh thần giảm buồn bã nhà có người nghiện, khơng bị hang xóm dị nghị đàm tiếu Những thèm nhớ làm cho người nghiện có cảm giác phải lầm điều để đạt thỏa mãn nhu cầu sử dụng họ, biết trước hậu họ bất chấp tất để đạt mục đích Người nghiện vậy, ngồi lúc lên thèm nhớ có khoảng thời gian đầu óc họ tỉnh táo để nhìn nhận lại việc sảy sai trái, cần phải có điều chỉnh để phục hồi chức vốn có họ Thực trạng sử dụng ma túy Theo báo cáo Tình hình ma túy Tồn cầu năm 2015 Cơ quan phòng chống Ma túy Tội phạm Liên Hợp Quốc (UNODC), tỉ lệ người sử dụng ma túy tồn giới khơng có nhiều xáo trộn Ước tính có khoảng 246 triệu người, tương đương với khoảng 5% dân số toàn giới độ tuổi từ 15 đến 64 sử dụng ma túy trái phép năm 2013 Số người có vấn đề sử dụng ma túy chiếm khoảng 27 triệu người, gần nửa số họ người tiêm chích ma túy (PWID) Có khoảng 1,65 triệu người tiêm chích ma túy phải sống chung với HIV năm 2013 Nam giới sử dụng cần sa, cocain anphetamin nhiều gấp ba lần nữ giới, nữ giới có xu hướng lạm dụng thuốc giảm đau có chứa opiods thuốc an thần Trong phát biểu nhân Ngày Quốc tế phòng chống Lạm dụng Buôn bán trái phép Ma túy, ông Yury Fedotov, Giám đốc điều hành UNODC cho biết, tình hình sử dụng ma túy tồn giới khơng có nhiều xáo trộn, nhiên sáu người có vấn đề sử dụng ma túy có người tiếp cận với dịch vụ điều trị ma túy “Đặc biệt nữ giới phải đối mặt với rào cản cản trở tiếp cận với dịch vụ điều trị - đó, năm người sử dụng ma túy điều trị, có người phụ nữ ba người sử dụng ma túy toàn cầu nữ giới.” Bên cạnh đó, ơng Fedotov nhấn mạnh cần phải làm nhiều việc nhằm tăng cường nhận thức, hiểu biết giải tình trạng lệ thuộc vào ma túy tình trạng mãn tính sức khỏe, giống tình trạng mãn tính khác bệnh tiểu đường cao huyết áp, phải thời gian dài, trình điều trị chăm sóc dài hạn “Khơng có biện pháp khắc phục nhanh chóng đơn giản vấn đề lệ thuộc ma túy, cần đầu tư xây dựng giải pháp điều trị dựa vào chứng y học thời gian dài Thực trạng sử dụng ma túy Việt Nam Theo báo cáo hội nghị cho biết năm 2015, tình hình tội phạm tệ nạn ma túy nước ta kiềm chế diễn biến phức tạp Lực lượng chức phát 19.517 vụ, bắt 29.963 đối tượng phạm tội ma túy (giảm 9,7% số vụ, 5% số đối tượng so với năm 2014), thu giữ 1.510 kg heroin (tăng 179%); 178 kg cocain nhiều tang vật, tài sản khác Năm 2015 năm thứ ba liên tiếp diện tích thuốc phiện phát giảm Tồn quốc thống kê 201.180 người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý, giảm 3.193 người (1,56%) so với năm 2014 (204.377 người), có 13.769 người điều trị 142 sở cai nghiện ma túy Hiện có 57/63 tỉnh, thành phố triển khai điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone, với 239 sở, điều trị cho 43.720 người Bộ Công an tiến hành điều trị thí điểm thuốc Methadone cho phạm nhân nghiện chất dạng thuốc phiện Trại giam Phú Sơn với 30 phạm nhân tham gia điều trị Tính đến cuối năm 2015, tồn quốc có 227.154 trường hợp báo cáo nhiễm HIV sống, số bệnh nhân chuyển sang giai đoạn AIDS 85.194 86.716 trường hợp người nhiễm HIV/AIDS tử vong Theo ước tính, nước có khoảng 254.000 người nhiễm HIV sống, năm có khoảng 12.000-14.000 trường hợp nhiễm HIV Số người nhiễm HIV phát có xu hướng giảm năm gần đây, mức 0,3% dân số, đáp ứng mục tiêu Chiến lược phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2015-2020, tầm nhìn 2030 mức độ giảm dịch HIV/AIDS chưa nhiều, chưa ổn định chưa bền vững Trong đó, tình hình tệ nạn mại dâm, tội phạm liên quan đến mại dâm có chiều hướng tăng, khó kiểm soát Mại dâm tập trung chủ yếu sở kinh doanh dịch vụ có điều kiện, khu du lịch, xuất trở lại tụ điểm mại dâm nơi công cộng, đường phố, đường dây thông qua mạng Internet, du lịch tình dục; mại dâm nam, mại dâm đồng tính, người nước ngồi bán dâm tăng Theo báo cáo tỉnh, thành phố, số người bán dâm có hồ sơ quản lý 11.240 người Tuy nhiên, cơng tác phòng, chống AIDS, ma túy, mại dâm nhiều khó khăn, phức tạp Cụ thể: Quy trình đưa người nghiện vào sở điều trị bắt buộc theo quy định Luật Xử lý vi phạm hành chính, cơng tác quản lý cai nghiện, quản lý sau cai nghiện lúng túng; q trình triển khai Đề án đổi công tác cai nghiện chậm, hiệu chưa cao Người nghiện ma túy tổng hợp có xu hướng tăng, nguyên nhân gây bất ổn cho an ninh, an tồn xã hội Chương trình điều trị Methadone cho người nghiện ma túy mở rộng chưa đáp ứng yêu cầu Cùng với đó, nguồn kinh phí nước quốc tế cho cơng tác phòng chống HIV/AIDS, ma túy, mại dâm bị cắt giảm nhiều Hiện địa phương chia sẻ kinh nghiệm cụ thể vướng mắc thực chuyển đổi mơ hình cai nghiện, đặc biệt cai nghiện cộng đồng, sử dụng điều trị thay Methadone; kéo giảm tụ điểm phức tạp ma túy, mại dâm, quản lý tụ điểm kinh doanh nhạy cảm dễ phát sinh tệ nạn Khái niệm quản lý trường hợp - Quản lý trường hợp: tiến trình hợp tác nhà chun mơn hoạt động đánh giá nhu cầu thân chủ để kết nối điều phối dịch vụ, nguồn lực hỗ trợ thân chủ giải vấn đề đáp ứng nhu cầu họ cách nhanh mang lại hiệu cao - Quản lý trường hợp vói người sử dụng ma túy: trình trợ giúp công tác xã hội, bao gồm hoạt động đánh giá nhu cầu khách hàng bao gồm cá nhân gia đình người sử dụng ma túy, xác định điều phối kết nối nguồn lực nhằm giúp khách hàng phục hồi với việc sử dụng chất gây nghiện vấn đề có liên quan Ở có diện dịch vụ trợ giúp xã hội lâm sàng chuyên nghiệp nhằm hỗ trợ người thực có nhiều nhu cầu phức tạp trọng đến mục đích chăm sóc bảo vệ dài hạn Mục đích quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy - Đảm bảo phương pháp tiếp cận theo hướng lấy khách hàng (là người sử dụng ma túy) làm trung tâm, tất hoạt động trợ giúp phải đặt lợi ích khách hàng lên đáp ứng tốt nhu cầu cho khách hàng - Cung cấp kết nối cho khách hàng dịch vụ tổng thể giúp khách hàng giải vấn đề nhiều phương diện từ nhu cầu sống đến nhu cầu tình cảm tâm lý, tinh thần xã hội - Đảm bảo an toàn tối đa cho khách hàng Quy trình QLTH với người sử dụng ma túy áp dụng cách thức quản lý chặt chẽ từ tiếp nhận đánh giá sơ mức độ tổn thương nhằm đánh giá cần thiết phải có can thiệp khẩn cấp đến đánh giá toàn bộ, lập kế hoạch, thực hiện, lượng giá kết thúc Vì vậy, khách hàng ln đảm bảo an tồn - Giúp đỡ khách hàng tiếp cận đến dịch vụ chuyên sâu khác thông qua việc kết nối chuyển gửi tới dịch vụ phù hợp cho khách hàng Vai trò nhân viên quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy - Vai trò người kết nối dịch vụ: nhân viên quản lý trường hợp người có thơng tin dịch vụ, sách giới thiệu cho khách hàng sách, dịch vụ, nguồn tài nguyên sẵn có từ cá nhân, quan tổ chức để họ tiếp cận với nguồn lực, sách, tài chính, kỹ thuật để có thêm sức mạnh giải vấn đề cho cá nhân họ - Vai trò người điều phối: Mục tiêu quản lý trường hợp làm giúp khách hàng tiếp cận nguồn lực cộng đồng có hiệu quả, điều phụ thuộc nhiều vào khả điều tiết nguồn lực nhân viên quản lý trường hợp Do mục đích điều phối nguồn lực, tạo hội cho khách hàng tiếp cận nguồn lực nhằm hỗ trợ việc điều trị nghiện cách hiệu quả, tránh chồng chéo lãng phí nguồn lực - Vai trò người vận động: Trong vai trò này, NVQLTH thực hoạt động nhằm vận động thu hút tham gia khách hàng, thành viên gia đình, người thân, quan tổ chức liên quan, v.v tham gia vào tiến trình hỗ trợ khách hàng Nguồn lực bao gồm người thân khách hàng, sở vật chất, tài chính, kỹ thuật, thơng tin, ủng hộ sách họ; Trong số nguồn lực nguồn lực sách tài nguồn lực quan trọng quy trình QLTH với người sử dụng ma túy - Vai trò người trợ giúp: nhân viên quản lý trường hợp xem người cung cấp dịch vụ trợ giúp cho khách hàng gia đình khơng có khả tự đáp ứng nhu cầu tự giải vấn đề quy trình điều trị nghiện - Vai trò người truyền thông: Trong quản lý trường hợp NVQLTH sử dụng truyền thông để cung cấp thông tin kiến thức tới nhóm đối tượng khác cộng đồng (khách hàng, gia đình khách hàng, cộng đồng, tổ chức khác, v.v.) đồng thời truyền thông thông tin khách hàng tới cá nhân, tổ chức, v.v với mục đích tìm kiếm nguồn lực để hỗ trợ khách hàng Những vấn đề chung quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy 13 NVQLTH cần cung cấp kiến thức hậu ma túy, chương trình/ mơ hình điều trị nghiện tại, dịch vụ hỗ trợ cho khách hàng, quy định pháp luật liên quan đến ma túy, v.v, cho khách hàng Bên cạnh đó, NVQLTH có vai trò làm cho xã hội thông cảm giảm kỳ thị phân biệt đối xử với khách hàng Các dịch vụ điều trị hỗ trợ người nghiện Hiện nước ta có nhiều mơ hình dịch vụ giành cho việc điều trị nghiện ma túy chủ yếu tật trung cách là: _ Điều trị phương pháp dùng methadone: liệu pháp đucợ sử dụng rộng rãi cho tất người hầu hết người nghiện thuốc phiện heroin Hiệu quqr đem lại đáng kể đòi hỏi người cai phải kiên trì uống thuốc đặn hàng ngày, sau thời gian giảm liều sử dụng họ chịu đựng tiếp tục giảm liều khơng cần sử dụng _ Điều trị tâm lý trị liệu: phương pháp mẻ thường áp dụng cho người sử dụng chất ma túy tổng hợp thuốc lắc, đá………Đây loại ma túy gây ảo giác có tính hương thần mạnh dễ làm cho nạn nhân hoang tưởng ý thức có hành động thô bạo với người xung quanh với Liệu pháp nhằm giúp thân chủ ổn định tâm lý thay đổi hành vi tương lai Ngồi có nhiều mơ hình cai nghiện áp dụng số mơ hình tiêu biểu • Cai nghiện bắt buộc sở chữa bệnh: Đây hình thức cai nghiện áp dụng với đối tượng nghiện cai gia đình, cộng đồng giáo dục nhiều lần xã, phường, thị trấn mà nghiện đối tượng khơng có nơi cư trú định Tùy theo đặc điểm nhân thân, mức độ nghiện theo qui định UBND quận, huyện, thành phố trực thuộc Trung ương mà đối tượng đưa vào cai nghiện tập trung sở chữa bệnh với thời gian từ đến năm theo quy định Luật Phòng, chống ma túy Trong thời gian này, đối tượng điều trị, phục hồi toàn diện mặt tâm sinh lý kết hợp với giáo dục, tư vấn, dạy nghề, lao động sản xuất • Cai nghiện tự nguyện sở chữa bệnh: Ngồi hình thức cai nghiện bắt buộc, nhiều địa phương áp dụng hình thức cai nghiện tự nguyện sở chữa bệnh, thời gian cai nghiện tự nguyện từ tháng đến năm Các đối tượng tự nguyện áp dụng qui trình chung điều trị, phục hồi (trừ lao động, sản xuất tự giác tham gia) • Cai nghiện cộng đồng: Cai nghiện cộng đồng thực đa dạng hóa với hình thức cai nghiện nhà, sở xã, phường, trung tâm quận, huyện, trung tâm tổ chức xã hội công trường 06 phù hợp với đặc điểm điều kiện cụ thể địa phương, hồn cảnh đối tượng • Mơ hình cai cắt giải độc túy: với mơ hình này, đối tượngtậptrung địa điểm xã, phường tiến hành cắt cơn, giải độc 10 đến 15 ngày, kết hợp giáo dục, tuyên truyền đối tượng trở gia đình Do hiệu mơ hình thấp (hầu hết tái nghiện lại 90-100% sau thời gian ngắn trở gia đình) nên địa phương bỏ cách làm • Mơ hình cai cắt giải độc gắn với quản lý, giáo dục, hỗ trợ vốn, dạy nghề, tạo việc làm, giám sát lâu dài dựa vào cộng đồng: mô hình tiến hành lãnh đạo cấp ủy, đạo, quản lý quyền, tham gia quan chun mơn đồn thể xã hội Mơ hình cai nghiện cơng trường 06: hình thức áp dụng với biện pháp cai nghiện kết hợp trị liệu phục hồi thơng • qua lao động, sản xuất công trường tập trung địa phương quản lý Thời gian lao động từ tháng đến năm (sau cắt giải độc, phục hồi sức khoẻ từ 15 đến 30 ngày) Kết thúc thời gian lao động tập trung, người nghiện trở địa phương giám sát, quản lý lâu dài dựa vào cộng đồng Mơ hình có hiệu cao, tỷ lệ tái nghiện sau đến năm khoảng 15 đến 20% (như Tuyên Quang) Tuy nhiên, mơ hình chưa áp dụng rộng rãi địa phương, đặc biệt tỉnh, thành phố gặp nhiều khó khăn điều kiện tổ chức công trường lao động Các vấn đề nhu cầu người sử dụng ma túy Người sử dụng ma túy họ phải đối mặt với nhiều vấn đề gây ảnh hưởng trực tiếp đến thân họ chẳng hạn vấn đề sau: a Các vấn đề Sự kỳ thị cộng đồng Người sử dụng ma túy thường bị phân biệt đối xử hay đơn giản bị người xung quanh ( bạn bè, hàng xóm) có ánh mắt nhìn với thái độ khác từ khinh khỉnh đến ghanh ghét, ln có tâm lý lo lắng sợ hãi tiếp xúc với người nghiện người ln có đề phòng gười nghiện, làm cho họ bị xa lánh, cộng đồng tự tách biệt họ riêng rẽ Họ coi người sử dụng ma túy người hư hỏng khơng đáng tin cậy gây hại cho họ lúc nên tâm lý lo ngại tránh xa luôn cảnh giác người nghiện điều làm tách biệt phân hóa người nghiện với cộng đồng dân cư nơi họ sinh sống, họ không tôn trọng, tham gia hoạt động chung xã hội kỳ thị xa lánh người Duy trì sau cai Đã có rất nhiều người cai nghiện thành cơng trung tâm cai nghiện sau thời gian ngắn địa phương hòa nhập cộng đồng họ lại tái nghiện thường, nguyên nhân sau cai nghiện họ trở đoàn tụ với gia đình đối tượng bạn bè ghiện trước rủ rê lôi kéo họ quay trở lại đường cũ, cần vơ tình qua chỗ cũ nơi họ sử dụng ma túy lúc trước lại khiến họ gợi nhớ lên thèm thuốc, đơn giản thấy người khác sử dụng tự dưng lại bồn chồn khiến họ lại háo hức sử dụng lại Ý nói đến người nghiện sau cai trở địa phương lại hồn cảnh có vấn đề nên việc bị lơi kéo sử dụng khó tránh khỏi Vấn đề đảm bảo sức khỏe Họ cần chăm sóc mặt y tế trình cai nghiện sau cai nghiện để giúp họ vượt qua ổn định sức khỏe yên tâm sống học tập lao động Điều làm cho việc điều trị trở nên thiết thực vấn đề sức khỏe họ cần đảm bảo, khơng việc giúp cho q trình chăm sóc điều trị trở nên dễ dàng hơn, vừa điều trị nghiện, vừa cải thiện sức khỏe trung tâm cai nghiện vấn đề quan tâm đặt lên hàng đầu hình thức cụ thể việc tập thể dục sáng đổi cải thiện phần ăn để họ có sức khỏe tốt điều đặc biệt quan trọng ln có chăm sóc đội ngũ y bác sỹ sức khỏe, họ thường xuyên thăm khám uống thuốc điều trị có vấn đề để cho sức khỏe ln đảm bảo an toàn mặt y tế phần nàocũng giúp họ yên tâm điều trị lao động cai nghiện thành công Vấn đề tâm lý Có thể thân họ phải chịu dựng cú xốc tâm lý chẳng hạn bạn bè sốc thuốc chết trước mặt họ, người thân chết thấy họ sử dụng ma túy điều làm cho việc tâm lý họ bị khủng hoảng cách nặng nề, hụt hẫng lo sợ cảm thấy bất an lòng ln cảm thấy có lỗi việc sảy Đặc biệt với người sử dụng loại ma túy tổng hợp ma túy đá việc dẫn đến tình trạng rối loạn hành vi lý trí, khó khăn việc kiểm sốt thân dẫn đến hành động có nguy gây hại cho thân xã hội, tiêu biểu nhiều vụ leo lên cột điện, mái nhà chí cầm dao giết người tưởng kẻ thù Các loại ma túy gây ảo giác kích thích hệ thần kinh trung ương mạnh mẽ làm cho người dùng khơng có khả kiểm soát thân dẫn đến hành động bất thường gây hại cho thân xã hội Vấn đề việc làm Đây vấn đề đáng lo ngại người nghiện ma túy sau cai trở địa phương, thân họ khơng tự tìm cơng việc phù hợp, cá nhân tập thể cơng ty doanh nghiệp khơng muốn nhận họ vào làm sợ bị ảnh hưởng không tin tưởng vào khả họ, tâm lý lo âu sợ hãi nhận người nghiện vào làm việc Người nghiện khơng tìm việc làm đẫn đến đói nghèo khơng có thu nhập họ lại rơi vào hồn cảnh có vấn đề lại dẫn đến tình trạng thất nghiệp khơng có việc làm lại rơi vào vòng tròn lao lý trộm cắp cướp giật tái nghiện Vấn đề tái hòa nhập cộng đồng Họ có tâm cai nghiện nên sau cai nghiện thành công việc họ mong muốn trở với gia đình tái hòa nhập lại với cộng đồng vốn có họ, họ gặp phải nhiều khó khăn rào cản đặc biệt kỳ thị 10 người xung quanh phần làm cho họ thấy tự ti mặc cảm thân, việc nói móc xỉa xói làm họ thấy ngại va chạm, ngại tiếp xúc để trở lại với cộng đồng b Các nhu cầu Người sử dụng ma túy cần có nhu cầu thiết yếu sau đây: Nhu cầu an tồn Họ cần đuợc sống mơi trường lành mạnh tránh xa yếu tố gây hại có ảnh hưởng đến họ chẳng hạn cần chăm sóc y tế tronmg nhu cầu cấp thiết họ, việc đáp ứng nhu cầu y tế giúp cho họ có sức khỏe tốt để họ yên tâm Nhu cầu tôn trọng Họ người, cần tơn trọng, họ có nhân cách giá trị phẩm hạnh riêng cá nhân, tơn trọng việc cộng đồng khơng nên lên án kỳ thị hay có hành vi mang tính chất làm hạ thấp uy tín nhân phẩm người sử dụng ma túy Tôn trọng quyền, tôn trọng định họ để đảm bảo cho việc cá nhân người sử dụng ma túy cảm thấy họ không bị xa lánh hay bỏ rơi Tầm quan trọng quản lý trường hợp người sử dụng ma túy Quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy hoạt động can thiệp mang lại hiệu cực to lớn công tác điều trị nghiện người sử dụng ma túy, với mục đích tìm kiếm nguồn lực kết nối chương trình dịch vụ để đạt mục tiêu cai nghiện giúp thân chủ tự tin để tái hòa nhập cộng đồng cách thành công hiệu Nhân viên công tác xa hội người trực tiếp làm việc với thân chủ họ tìm vấn đề họ để lên kế hoạch kết nối đến nguồn lực cần thiết cho vấn đề thân chủ đồng thời người lên kế hoạch trợ giúp họ cách khoa học dựa trao đổi bàn bạc với họ để lựa chọn phương án hỗ trợ hiệu Trong trình điều trị nhân viên quản lý trường hợp người trực tiếp làm việc với thân chủ, bên cạnh giám sát việc thực kế hoạch đề nhằm đảm bảo tiến độ trình trợ giúp, để trợ giúp cách liên tục đầy đủ đảm bảo đủ liệu trình với tham gia người sử dụng ma túy Nếu trình điều trị mà thân chủ bỏ chừng lúc nhân viên quản lý trường hợp lại cần phải linh hoạt việc sử dụng kỹ cần thiết, phù hợp để đưa thân 11 chủ trở lại với liệu pháp điều trị cách kịp thời đảm bảo cho trình diễn liên tục Việc sử dụng liệu pháp y tế kết hợp với trị liệu tâm lý giúp cho trình điều trị diễn thuận lợi hơn, nhanh hiệu cao Một cách tổng quát quản lý trường hợp nhắm đến mục đích giúp thân chủ kết nối nguồn lực, cai nghiện ma túy ổn định tâm lý để sẵn sàng cho việc hòa nhập trở cộng đồng Giúp thân chủ hoàn thành mục tiêu đề kế hoạch Ví dụ: T lái xe đường dài, áp lực công việc lôi kéo bạn bè anhh sử dụng nghiện ma túy hai năm Đứa đầu biết chuyện buồn có ý định tự tử may người phát kịp Vì lo cho lo cho sống gia đình nên anh định tìm đến tư vấn trung tâm giới thiệu làm việc với nhân viên quản lý trường hợp Đến T tư vấn giới thiệu hình thức trợ giúp việc kết hợp với nhân viên quản lý trường hợp lên kế hoạch thực kế hoạch theo lộ trình Nhân viên quản lý trường hợp kết nối T với dịch vụ phù hợp anh bên cạnh cung cấp kiến thức kỹ việc phòng ngừa bảo vệ thân khỏi cám dỗ kỹ cần thiết sống để lấy lại niềm tin với gia đình quan trọng cai nghiện thành công Đánh giá yếu tố tác động đến quản lý trường hợp hỗ trợ người sử dụng ma túy a Các sách Hiện đảng nhà nước ban hành nhiều chế sách liên quan đến người sử dụng ma túy sau: Theo sách, pháp luật cai nghiện ma túy Việt Nam bước cải thiện đáng kể Luật Phòng, chống ma túy năm 2000 sửa đổi, bổ sung năm 2008, Điều 34a quy định “… Biện pháp can thiệp giảm tác hại nghiện ma túy triên khai nhóm người nghiện ma túy thơng qua chương trình, dự án phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội Chính phủ quy định cụ thể biện pháp can thiệp giảm tác hại nghiện ma túy tổ chức thực biện pháp này” Luật Phòng, chống chống HIV/AIDS, quy định điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay biện pháp can thiệp giảm tác hại 12 dự phòng lây nhiễm HIV Bộ Luật Hình số 37/2009/QH12 sửa đổi bổ sung năm 2009 bãi bỏ Điều 199 tội sử dụng trái phép chất ma túy Năm 2006, Đề án “Triển khai thí điểm điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc methadone” Hải Phòng, Hà Nội, TP Hồ Chí Minh số tỉnh, thành phố khác đạt kết tích cực rõ đa số bệnh nhân tham gia điều trị có chuyển biến tích cực thái độ sống, tình hình an ninh, trật tự xã hội địa phương triển khai thí điểm đề án cải thiện đáng kể Tỷ lệ bệnh nhân sử dụng heroin giảm rõ rệt, có 12,5% số bệnh nhân có kết xét nghiệm heroin dương tính vào tháng thứ (tính từ bắt đầu điều trị) Do đó, tỷ lệ người nhiễm HIV tiêm chích heroin giảm Hiệu kinh tế cho thấy, để xây dựng trung tâm cai nghiện cho khoảng 1.000 người, cần khoảng 70 tỷ đồng; trình điều trị, người nghiện khoảng 70 triệu đồng/người Trong đó, điều trị cho 1.000 người methadone cần 20 tỷ đồng Ngày 27/12/2013 Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 2596/QĐ-TTg việc phê duyệt Đề án đổi công tác cai nghiện ma túy Việt Nam đến năm 2020 Trong quan điểm cai nghiện ma túy nhấn mạnh làm sở cho việc xây dựng triển khai Đề án Nghiện ma túy bệnh mãn tính rối loạn não, điều trị nghiện ma túy trình lâu dài bao gồm tổng thể can thiệp hỗ trợ y tế, tâm lý, xã hội làm thay đổi nhận thức, hành vi nhằm giảm tác hại nghiện ma túy giảm tình trạng sử dụng ma túy trái phép Từ cần thực đa dạng hóa biện pháp mơ hình điều trị nghiện gồm điều trị nghiện gia đình, cộng đồng điều trị nghiện bắt buộc Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội Tăng dần điều trị nghiện tự nguyện gia đình, cộng đồng, giảm dần điều trị nghiện bắt buộc Trung tâm với lộ trình phù hợp Điều trị nghiện bắt buộc áp dụng người nghiện ma túy có hành vi ảnh hưởng nghiêm trọng đến trật tự, an toàn xã hội theo định tòa án nhân dân.Tạo điều kiện cho người nghiện dễ dàng tiếp cận với dịch vụ điều trị nghiện thích hợp cộng đồng Nhà nước đầu tư nguồn lực có sách khuyến khích xã hội hóa cơng tác dự phòng điều trị nghiện; hỗ trợ điều trị nghiện cho đối tượng thuộc diện 13 sách xã hội, đồng bào dân tộc thiểu số, vùng sâu, vùng xa đặc biệt khó khăn Các đối tượng khác cá nhân gia đình người nghiện có trách nhiệm tham gia, đóng góp Ngày 13/12/2013 Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 2434/QĐ-TTg rà soát thống kê người nghiện ma túy Việc rà soát, thống kê người nghiện ma túy có vai trò, ý nghĩa to lớn cấp thiết việc xây dựng chiến lược, hoạch định sách, chủ trương, kế hoạch phòng, chống ma túy cơng tác lãnh đạo, đạo Chính phủ, Bộ, ngành, Ủy ban nhân dân địa phương cơng tác phòng, chống kiểm sốt ma túy _ Lợi sau sách đưa cơng tác quản lý trường hợp người sử dụng ma túy ngày dễ dàng thực Các chế sách ngày đổi để phù hợp với hoàn cảnh nội dung nhu cầu người sử dụng ma túy Ở nhân viên quản lý trường hợp lựa chọn kỹ cần thiết phù hợp với cá nhân từng thân chủ, việc ban hành sách giúp người sử dụng ma túy biết quyền lợi thân nắm vững mơ hình hay sách Chưa dừng lại để đáp ứng nhu cầu ngày cao xã hội sách phải thường xun đổi để phù hợp với nhu cầu người nghiện công tác quản lý trường hợp trở nên thuận lợi chuyên nghiệp b Cơ sở cung cấp dịch vụ Người sử dụng ma túy chăm sóc dịch vụ y tế, trị liệu tâm lý điều trị nghiện, hầu hết dịch vụ cung cấp trung tâm điều trị nghiện trung tâm cung cấp dịch vụ cho người sử dụng ma túy Ở nước ta phát triển nhiều trung tâm với dịch vụ trang bị chuyên nghiệp cho người nghiện thăm khám sức khỏe định kỳ làm xét nghiệm thường xuyên, điều trị liệu pháp thay liệu pháp tâm lý Do đầu tư để phát triển nên công tác quản lý trường hợp cúng phần hưởng lợi đơi chút khó khăn mạng lưới sở cung cấp dịch vụ chưa phân bố đồng mà chủ yếu tập trung thành phố lớn điều dẫn đến khó khăn việc triển khai đến nơi địa bàn xa xôi hẻo lánh khiến cho độ phủ sóng chưa cao, 14 điều kiện sở hạ tầng chưa đại hóa cách đồng khiến cho việc thăm khám xét nghiệm gặp khó khăn c Đội ngũ cán Một số đào tạo cách để có đủ khả ứng phó với loại vấn đề công tác điều trị nghiện Tuy nhiên số lượng chưa nhiều mà số lượng người có nhu cầu ngày tăng nên chưa đáp ứng được, số thiếu kỹ chun mơn vấn đề làm việc với người sử dụng ma túy Đề xuất kiến nghị, giải pháp Để việc hỗ trợ cai nghiện theo hướng chuyên nghiệp xin đưa số kiến nghị sau: Để phục vụ cho việc định hướng xây dựng mơ hình Trung tâm điều trị nghiện ma túy theo hướng mở thân thiện; kết hợp hài hòa việc thực hình thức, biện pháp điều trị nghiện, trọng triển khai gói dịch vụ khám điều trị tồn diện cho người nghiện tự nguyện tham gia điều trị như: Dịch vụ khám, xét nghiệm tìm chất ma túy; dịch vụ tư vấn giúp người nghiện ma túy gia đình họ lựa chọn hình thức, biện pháp cai nghiện phù hợp; dịch vụ điều trị nghiện tự nguyện tập trung trung tâm; dịch vụ hỗ trợ điều trị ngoại trú gia đình cộng đồng; dịch vụ tư vấn tâm lý trị liệu, dạy nghề, giới thiệu việc làm cho người sau cai nghiện; dịch vụ điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay Methadone dịch vụ khác liên quan đến điều trị nghiện ma túy, điều trị bệnh hội hỗ trợ quản lý sau cai nghiện, trung tâm cần tập trung thực tốt số nội dung sau: Thứ nhất, Cần đổi công tác quản lý, giáo dục, khơi dậy nâng cao ý thức tự giác người sử dụng ma túy việc chấp hành nội quy, quy chế, quy trình cai nghiện, chữa trị Trung tâm nơi cung cấp dịch vụ; tuyệt đối không để tượng ma t bị rò rỉ vào Trung tâm, khơng để xảy vụ việc gây an ninh trật tự, tiêu cực Trung tâm Thứ hai, nhân rộng việc triển khai mơ hình quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy mang lại nhiều lợi ích cho người sử dụng ma túy, xóa bỏ 15 rào cản vướng mắc ảnh hưởng đến việc cung cấp dịch vụ quản lý trường hợp hướng đắn hiệu mang lại khả quan Thứ ba, Cần phát triển đội ngũ cán công nhân viên cách chuyên nghiệp để đưa việc quản lý trường hợp ngày phát triển sâu rộng để họ có kỹ chuyên môn đáp ứng nhu cầu ngày cao quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy Thứ tư, Cần tăng cường đầu tư, trang bị khai thác có hiệu sở thiết bị dạy nghề , đồng thời phối hợp với tổ chức, doanh nghiệp mở lớp dạy nghề ngắn hạn phù hợp, thiết thực có tính ứng dụng cao cho học viên sau khỏi trung tâm Kết hợp dạy nghề với việc thực hành tổ chức lao động sản xuất trị liệu; động viên học viên thực phấn khởi, tự nguyện việc học nghề lao động để nâng cao chất lượng dạy nghề giúp cho học viên trở có hội tự tạo việc làm Thứ năm, Cần đầu tư, xây dựng sở vật chất phù hợp gắn với việc quy hoạch, xây dựng phát triển mơ hình điều trị nghiện ma túy Trung tâm cộng đồng theo hướng mở thân thiện phù hợp với Đề án đổi công tác cai nghiện ma túy đến năm 2020 phủ ban hành • Đối với nghành công tác xã hội: Cần tổ chúc buổi tham quan mơ hình cai nghiện trung tâm cho sinh viên để có thêm kinh nghiệm thực tế, có cai nhìn khách quan người sử dụng ma túy nghiện cần đào tạo việc quản lý trường hợp người sử dụng ma túy cho sinh viên nhằm cung cấp kiến thức kỹ em vững vàng bắt tay vào làm việc • Dạy lý thuyết cần phải gắn với thực tế để sinh viên dễ hiểu công tác xã hội với quản lý trường hợp có vai trò quan trọng việc điều trị nghiện • Ln cập nhật biện pháp, mơ hình tiên tiến giới để truyền tải cho sinh viên áp dụng vào hoàn cảnh thực tế nước ta để việc quản lý trường hợp mang tính ưu việt 16 KẾT LUẬN Thực tế cho thấy tình hình việc sử dụng ma túy ngày diễn biến theo chiều hướng phức tạp, loại chất gây nghiên đưa vào sử dụng ngày nhiều nguy hiểm mức độ nguy hại ngày cao, cao gấp nhiều lần so với loại chất gây nghiện thông thường tiêu biểu KHAT, loại để điều chế nên loại ma túy có mức độ cực độc cức hại so với loại ma túy khác Quay trở lại với mơ hình điều trị trung tâm chữa bệnh giáo dục lao động xã hội tỉnh Hòa Bình việc điều trị methdone bước tiến điều trị nghiện mang lại giải pháp cho người sử dụng ma túy, giúp họ nâng cao sử khỏe cải thiện sống bước hòa nhập cộng đồng Cần mở rộng mơ hình điều trị địa phương nước để người nghiện sử dụng dịch vụ có chất lượng tốt Và đặc biệt trọng đến việc phát triển theo hướng sử dụng liệu pháp quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy để 17 người nghiện dễ dàng tìm kiếm nguồn lực, tiếp cận chương trình, dịch vụ cách hiệu DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO http://congtacxahoibentre.vn/cac-don-vi-cung-cap-dich-vu-ctxh/dich-vu-ho-tronguoi-nghien-ma-tuy.html -http://text.xemtailieu.com/tai-lieu/hoat-dong-cong-tac-xa-hoi-trong-ho-tro-dieu-tringhien-cho-nguoi-nghien-ma-tuy-tai-cong-dong-nghien-cuu-truong-hop-tai-co-sodieu-tri-methadone-thuoc-trung-tam-phong-chong-hiv-aids-thanh-pho-nam-dinh297392.html - Đề án đổi công tác cai nghiện đến năm 2020 - http://vaac.gov.vn/mmtvietnam/vi/lai-chau-vuot-chi-tieu-dieu-tri-nghien-bang- methadone 18 - http://ctxh.hcmussh.edu.vn/Resources/Docs/SubDomain/ctxh/Tai-lieu-QLTH-voi- ng-su-dung-ma-tuy.pdf http://tiengchuong.vn/Nghien-cuu-Chuyen-de/Can-tiep-tuc-doi-moi-chinh-sach-vaphap-luat-ve-cai-nghien-ma-tuy/15814.vgp 19 ... vốn có họ Thực trạng sử dụng ma túy Theo báo cáo Tình hình ma túy Tồn cầu năm 2015 Cơ quan phòng chống Ma túy Tội phạm Liên Hợp Quốc (UNODC), tỉ lệ người sử dụng ma túy tồn giới khơng có nhiều... sử dụng ma túy trái phép năm 2013 Số người có vấn đề sử dụng ma túy chiếm khoảng 27 triệu người, gần nửa số họ người tiêm chích ma túy (PWID) Có khoảng 1,65 triệu người tiêm chích ma túy phải... nghiện ma túy Việt Nam đến năm 2020 Trong quan điểm cai nghiện ma túy nhấn mạnh làm sở cho việc xây dựng triển khai Đề án Nghiện ma túy bệnh mãn tính rối loạn não, điều trị nghiện ma túy trình