DSpace at VNU: Áp dụng quản trị tinh gọn trong đăng ký khám bệnh và thnah toán viện phí tại Bệnh viện Bạch Mai tài liệu,...
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LÝ CƠNG HỒ ÁP DỤNG QUẢN TRỊ TINH GỌN TRONG ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH VÀ THANH TOÁN VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ CÔNG NGHỆ VÀ PHÁT TRIỂN DOANH NGHIỆP Hà Nội – 2015 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LÝ CƠNG HỒ ÁP DỤNG QUẢN TRỊ TINH GỌN TRONG ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH VÀ THANH TỐN VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Chun ngành: Quản trị công nghệ phát triển doanh nghiệp Mã số: Chuyên ngành thí điểm LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ CÔNG NGHỆ VÀ PHÁT TRIỂN DOANH NGHIỆP NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN ĐĂNG MINH Hà Nội – 2015 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC BẢNG ii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iii DANH MỤC HÌNH iv PHẦN MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA QUẢN TRỊ TINH GỌN 1.1 Tổng quan 1.2 Khái niệm quản trị tinh gọn Error! Bookmark not defined 1.2.1 Quản trị tinh gọn Error! Bookmark not defined 1.2.2 Các hoạt động tạo giá trị gia tăng hoạt động không tạo giá trị gia tăng Error! Bookmark not defined 1.3 Mục tiêu quản trị tinh gọn Error! Bookmark not defined 1.4 Các công cụ phương pháp QTTGError! Bookmark not Bookmark not defined 1.4.1 Chuẩn hóa quy trình (standard work)Error! defined 1.4.2 Phương pháp 5S Error! Bookmark not defined 1.4.3 Cải tiến liên tục – Kaizen Error! Bookmark not defined 1.4.4 Công cụ quản lý trực quan (Visual management)Error! Bookmark not defined 1.5 Đặc điểm quản trị tinh gọn Error! Bookmark not defined 1.5.1.Cách triển khai Error! Bookmark not defined 1.5.2 Mơ hình triển khai quản trị tinh gọnError! Bookmark not defined 1.6 Lợi ích quản trị tinh gọn Error! Bookmark not defined 1.6.1 Mối liên hệ tư Quản trị tinh gọn Quản trị kinh doanh Error! Bookmark not defined 1.6.2.Lợi ích đạt doanh nghiệp áp dụng QTTG Error! Bookmark not defined 1.6.3.QTTG bệnh viện Error! Bookmark not defined CHƢƠNG 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUError! Bookmark not defined 2.1 Phương pháp thu thập liệu Error! Bookmark not defined 2.1.1 Phương pháp thu thập liệu Error! Bookmark not defined 2.1.2 Quy trình nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2 Phân tích liêu Error! Bookmark not defined CHƢƠNG 3: THỰC TRẠNG ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH VÀ THANH TỐN VIỆN PHÍ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BVBMError! Bookmark not defined 3.1 Tổng quan Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined 3.1.1 Tổng quan chung Error! Bookmark not defined 3.1.2 Hoạt động chuyên môn Error! Bookmark not defined 3.2 Thông tin chung đối tượng tham gia khảo sátError! Bookmark not defined 3.3 Kết điều tra khảo sát Error! Bookmark not defined 3.3.1 Thực trạng Khoa Khám bệnh Error! Bookmark not defined 3.3.2 Thực trạng Khoa Khám bệnh - phân tích dựa thành tố phương pháp quản trị trực quan Error! Bookmark not defined 3.3.3 Thực trạng Khoa Khám bệnh - phân tích dựa thành tố phương pháp Kaizen Error! Bookmark not defined CHƢƠNG 4: GIẢI PHÁP ÁP DỤNG QUẢN TRỊ TINH GỌN CHO KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN BẠCH MAIError! Bookmark not defined 4.1 Mơ hình QTTG áp dụng cho Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined 4.1.1 Mơ hình áp dụng Error! Bookmark not defined 4.1.2 Các giai đoạn triển khai áp dụng QTTG Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined 4.1.3 Các nhân tố tác động đến hiệu triển khai áp dụng QTTG Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined 4.2 Giải pháp cụ thể để áp dụng QTTG việc đăng ký khám bệnh toán viện phí Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined 4.2.1 Đăng ký khám Bệnh Error! Bookmark not defined 4.2.2 Giải pháp Thanh tốn viện phí Error! Bookmark not defined 4.2.3 Nâng cao nhận thức hiểu biết nhà lãnh đạo, quản lý, đội ngũ bác sĩ, nhân viên QTTG Error! Bookmark not defined 4.2.4 Xây dựng kế hoạch, lộ trình chi tiết đầy đủ theo bước Error! Bookmark not defined 4.2.5 Một số lưu ý cụ thể áp dụng công cụ QTTG Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Ngày KT-XH ngày phát triển việc ứng dụng mơ hình quản trị, Cũng giải pháp CNTT, Ngân hàng vào lĩnh vực khác ngày trở thành yêu cầu cần thiết thiếu nhằm nâng cao chất lượng, suất công việc đặc thù lĩnh vực đó, đem lại hiệu KT-XH rõ rệt Lĩnh vực Bệnh viện trở thành lĩnh vực áp dụng phổ biến chủ yếu vấn đề cơng nghệ, góp phần nâng cao nâng cao hiệu công việc phù hợp với phát triển KT-XH hành Vì vậy, doanh nghiệp muốn nâng cao lực cạnh tranh khơng cần phải xây dựng chiến lược dựa mặt chất lượng, mà mặt chi phí, thời gian sản phẩm, chế biến, giao hàng, lắp đặt, phản ứng vấn đề khác Đồng thời, áp lực đòi hỏi giảm giá từ khách hàng, thay đổi cơng nghệ cách nhanh chóng, mong đợi khách hàng gia tăng không ngừng cần thiết phải chuẩn hóa q trình để ln đạt kết mong muốn yếu tố phải xem xét xây dựng chiến lược cho doanh nghiệp Kết từ khảo sát Trung tâm nghiên cứu doanh nghiệp QTTG (QTTG Enterprise Research Center) Anh quốc rằng: công ty sản xuất đặc trưng thì: +Hoạt động tạo giá trị tăng thêm 5% +Hoạt động không tạo giá trị tăng thêm 60% +Hoạt động không tạo giá trị tăng thêm cần thiết 35% ———————————————————————Tổng hoạt động 100% Khách hàng trả cho DN hoạt động tăng thêm giá trị (5%) Đây lý nhân viên bận không hiệu Và tư cốt lõi vấn đề để tối đa hóa lợi ích khách hàng phải tối thiểu hóa lãng phí Hay là, QTTG nghĩa tạo nhiều giá trị cho khách hàng với nguồn lực Loại bỏ lãng phí tồn dòng chảy giá trị thay điểm bị lập, tạo quy trình cần nhân cơng hơn, khơng gian hơn, vốn hơn, thời gian để tạo sản phẩm dịch vụ với chi phí thấp lỗi nhiều so với hình thức vận hành truyền thống Các cơng ty đáp ứng với thay đổi theo mong muốn khách hàng với đa dạng, chất lượng tốt, giá thấp thời gian giao hàng nhanh Ngoài ra, việc quản lý thông tin dễ dàng xác QTTG áp dụng ngày rộng rãi công ty hàng đầu tồn giới, đặc biệt cơng ty cung ứng dịch vụ trở thành đề tài quan tâm nước phát triển công ty tìm cách cạnh tranh hiệu khu vực châu Á Tuy nhiên, Việt Nam, số lượng doanh nghiệp biết đến quản trị tinh gọn hạn chế Mặc dù nhiều nghiên cứu giới lợi ích việc áp dụng sản xuất tinh gọn đưa số mơ hình áp dụng vào doanh nghiệp, nghiên cứu chưa phù hợp với tình hình doanh nghiệp Việt Nam Trong nước có số tác giả nghiên cứu quản trị tinh gọn tính thực tiễn chưa cao chưa tạo tính hấp dẫn cho doanh nghiệp áp dụng Vấn đề tải bệnh viện Việt Nam diễn nhiều năm nay, đặc biệt Bệnh viện đầu ngành thành phố lớn, dẫn đến nhiều bất cập xảy xã hội nói chung số phận liên quan nói riêng Tại bệnh viện vệ tinh thành phố, tỉnh thành, quy mô bệnh viện nhỏ nhu cầu khám chữa bệnh tăng lên nhanh chóng nên tải diễn bệnh viện Tại bệnh viện lớn tải xảy hầu hết khâu chủ yếu khâu khám bệnh, chờ khám bệnh, xét nghiệm khu vực nội trú Trên sở đạo định hướng Chính phủ đẩy mạnh ― Đề án tốn khơng dùng tiền mặt Việt Nam giai đoạn 2011-2015‖, sau trình làm việc khảo sát tình trạng thực tế bệnh viện, quy trình khám chữa bệnh, vấn đề cộm cần giải giải tác giả hình thành ý tưởng đưa Quản trị tinh gọn cơng nghệ tốn vào áp dụng Bệnh viện Với việc áp dụng Quản trị tinh gọn Cơng nghệ tốn đại giúp giải ùn tắc khâu xếp hàng khâu tốn, giúp bệnh nhân khơng phải thời gian chờ đợi dẫn đến xúc, mệt mỏi nhanh chóng thực yêu cầu khám chữa bệnh Từ yêu cầu thiết trên, học viên lựa chọn đề tài: ―Áp dụng Quản trị tinh gọn vào việc Đăng ký khám bệnh toán viện phí Bệnh viện Bạch Mai‖ để làm luận văn tốt nghiệp Để thực nhiệm vụ nghiên cứu này, luận văn tập trung làm rõ câu hỏi nghiên cứu Câu hỏi thứ nhất, thực trạng Đăng ký khám bệnh Thanh tốn viện phí Khoa khám bệnh Bệnh viện Bạch mai nào? Xác định loại lãng phí Khoa Khám Bệnh? Câu hỏi thứ hai, Các Giải pháp cụ thể áp dụng QTTG đăng ký khám bệnh Thanh toán viện phí cho Khoa khám bệnh Bệnh viện Bạch Mai gì? Mục đích Nhiệm vụ nghiên cứu a Mục đích nghiên cứu: Luận văn đưa giải pháp áp dụng QTTG nhằm nâng cao hiệu hoạt động công tác Đăng ký khám bệnh tốn viện phí Khoa khám bệnh Bệnh Viện Bạch Mai Hà Nội b Nhiệm vụ nghiên cứu: - Hệ thống hóa, cập nhật kiến thức lý luận quản trị tinh gọn, sở phát triển vận dụng cho trường hợp BVBM - Vận dụng lý luận vào phân tích, đánh giá hiệu hoạt động khám bệnh BVBM thông qua khảo sát thực tế hoạt động nhận diện loại lãng phí Doanh nghiệp - Từ lý luận kết phân tích thực tiễn, đề tài hướng tới việc áp dụng quản trị tinh gọn nhằm loại bỏ lãng phí, nâng cao hiệu hoạt động đăng ký khám bệnh tốn viện phí BVBM Đối tƣợng Phạm vi nghiên cứu a Đối tượng nghiên cứu: Luận văn nghiên cứu công tác quản trị hoạt động đăng ký khám bệnh toán viện phí Khoa khám bệnh BVBM b Phạm vi nghiên cứu: ạm vi nôi dung: Nghiên cứu áp dụng QTTG vào hoạt động đăng ký khám bệnh tốn viện phí Khoa Khám Bệnh BVBM - Phạm vi không gian: Tại Khoa Khám Bệnh BVBM ạm vi thời gian: Đề tài tài sử dụng số liệu thống kê, báo cáo BVBM năm 2013, 2014 2015 Những đóng góp luận văn Đóng góp bật luận văn nêu lên mặt khiếm khuyết (tạo lãng phí) q trình vận hành khám bệnh Khoa khám bệnh BVBM từ đưa phương án áp dụng QTTG cho hệ thống để hoạt động hiệu Đóng góp thể nội dung cụ thể sau: - Làm rõ lý luận khái niệm QTTG, hệ thống công cụ áp dụng quy trình thực việc áp dụng cho doanh nghiệp - Thực trạng việc áp dụng QTTG BVBM đánh giá nguyên nhân chưa hiệu quả, với việc đưa mục tiêu cần đạt cho việc đẩy mạnh thực QTTG hiệu - Từ thực trạng Bệnh viện, đề phương án đẩy mạnh việc áp dụng QTTG vào Bệnh viện, cụ thể triển khai thí điểm Khoa Khám Bệnh, mở rộng toàn Bệnh viện - Nêu định hướng mục tiêu đạt việc áp dụng QTTG năm tới Kết cấu luận văn Ngoài Lời cảm ơn, Phần mở đầu, Danh mục tài liệu tham khảo Kết luận, luận văn có chương sau: Chƣơng 1: Tổng quan tình hình nghiên cứu sở lý luận quản trị tinh gọn Chƣơng 2: Phương pháp nghiên cứu Chƣơng 3: Thực trạng đăng ký khám bệnh tốn viện phí Khoa khám bệnh Bệnh Viện Bạch Mai Chƣơng 4: Giải pháp áp dụng QTTG cho Khoa khám bệnh Bệnh Viện Bạch Mai CHƢƠNG TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA QUẢN TRỊ TINH GỌN 1.1 Tổng quan QTTG nhóm phương pháp áp dụng ngày rộng rãi toàn giới, nhằm loại bỏ lãng phí bất hợp lý quy trình vận hành tổ chức, máy để có chi phí thấp tính cạnh tranh cao cho nhà sản xuất Trong thăm dò gần đây, có khoảng 36% doanh nghiệp sản xuất Mỹ triển khai triển khai QTTG Tuy nhiên, để áp dụng thành công QTTG cho doanh nghiệp Việt Nam vấn đề làm doanh nghiệp tổ chức trăn trở Một số nghiên cứu QTTG mà em tìm hiểu cho đề tài: Jeffrey K.Liker “Phương thức Toyota – The Toyota way” – 2004 – Trường Khanh, Sỹ Huy, Hắc Hải dịch; Trịnh Minh Giang hiệu đính Cuốn sách giải thích cách tiếp cận Toyota tới quản lý tinh gọn qua 14 nguyên tắc tạo chất lượng văn hóa Toyota Bạn có hội ứng dụng tư Toyota vào tổ chức, quy trình kinh doanh nào, lĩnh vực dịch vụ sản xuất Bạn biết làm để kết nối hoàn chỉnh triết lý dài hạn, quy trình kinh doanh, người khả giải vấn đề biến tổ chức bạn thành doanh nghiệp học hỏi tinh gọn Đặc biệt, kỷ yếu hội thảo ―Quản trị tinh gọn doanh nghiệp vừa nhỏ Việt Nam – Thực trạng giải pháp‖ tháng 4/2014 PGS.TS Nguyễn Hồng Sơn TS Nguyễn Đăng Minh chủ biên Cuốn kỷ yếu nêu lý thuyết QTTG, đặc biệt thực trạng việc áp dụng TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Bệnh viện Bạch Mai, Báo cáo tổng kết công tác bệnh viện năm 2010, 2011, 2012, 2013, 2014 Bệnh viện Bạch Mai, 2002, Bệnh viện Bạch Mai 90 năm xây dựng trưởng thành Vũ Cao Đàm, 2005 Phương pháp luận nghiên cứu khoa học Hà Nội: Nhà xuất Khoa học Kỹ thuật Jeffrey K Liker, 2004 Phương thức Toyota Dịch từ tiếng Anh Người dịch Trường Khanh, Sỹ Huy Hắc Hải, 2006 Hà Nội: Nhà xuất Lao động - Xã hội Koontz H , O' Donnell C Weihrich H., 1998 Những vấn đề cốt yếu quản lý Người dịch: Vũ Thiếu, Nguyễn Mạnh Quân Nguyễn Đăng Dậu Hà Nội: Nhà xuất Khoa học Kỹ thuật Nguyễn Hồng Sơn Nguyễn Đăng Minh, 2014 Quản trị tinh gọn doanh nghiệp vừa nhỏ Việt Nam: Thực trạng Giải pháp, Kỷ yếu hội thảo quốc gia Hà Nội: Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội Đỗ Tiến Long, 2010 Triết lý Kaizen lãnh đạo doanh nghiệp Chuyên san Kinh tế Kinh doanh - Tạp chí Khoa học, tập 26, trang 262-270 Nguyễn Đạt Minh Nguyễn Danh Nguyên, 20 Tư tinh gọn -Hướng cho bệnh viện Việt Nam Tạp chí Kinh tế Phát triển, số đặc biệt tháng 8, trang 134-140 Nguyễn Đạt Minh Nguyễn Danh Nguyên, 20 Nghiên cứu tác động hoạt động sản xuất tinh gọn Lệnh đến hiệu suất tổ chức Tạp chí Kinh tế Phát triển, số 20 (II), trang 97- 102 10 Nguyễn Đăng Minh, Nguyễn Đăng Toản, Nguyễn Thị Linh Chi Trần Thu Hoàn, 2014 Định hướng áp dụng quản trị tinh gọn doanh nghiệp nhỏ vừa Việt Nam Chuyên san Kinh tế Kinh doanh - Tạp chí Khoa học, tập 30 (Số l), trang 63-71 11 Nguyễn Đăng Minh, 2015 Quản trị tinh gọn việt nam – Đường tới thành công Hà Nội: Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội 12 Phạm Văn Quyết Nguyễn Quý Thanh, 2004 Phương pháp nghiên cứu xã hội học Hà Nội: Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội Tiếng Anh: 13 Ashkan Mohajeri Naraghi and U day Pa van Ravipati, 2009 QTTG healthcare in emergency ward ofsahlgrenska Hospztal, Master thesis of engineering, University of Boras, Sweden 14 Benjamin Kemper, 20 1 Process flow improvement in service and health care Master thesis of science, Institute for Business and Industrial Statistics, University of Amsterdam 15 Christina Huống and Kenneth Shek, 2007 QTTG thmking in the Mount Si nai Hospital microbiolo~ lao specimen management process, Bachelor thesis of applied science, University of Toronto 16 Jame Casey, 2007 A 1ean enterprise approach to process improvement in a health care organzzation, Master thesis of science in engineering and management, Massachusetts institute oftechnology 17 Jens J Dahlgaard, Jostein Peuersen anô Dahlgaard-park, 2011 Quality QTTG Healthcare: A System for Assessing and Improving the Health of Healthcare Organizations Total Quality Management, vol 22, No 6, pp 673-689 18 Jens J Dahlgaard and' Su Mi Dahlgaard-park, 2006 QTTG production, six sigma quality, TQM and company culture The TQM Magazine, volume 8, issue , pp.263-281 19 Michael A Lewis, 2000 QTTG production and sustainable competitive advantage International Journal of Operations & Production Management, vol 20, No 8, pp 959-978 20 Nguyễn Đăng Minh, ĐỖ Tiến Long and James Sallis, 2014 Healthcare Management System Lessons from Sweden for Vietnam VNU Journal of Science - Economics and Business, vol 30, No.2, 2014, pp 01-12 21 Nguyen Dang Minh, A new application model of lean management in small and medium sized enterprises International Journal of Simulation Modeling, Vol.14, No 2, (ISI (SCIE)/Scopus journal : 2013 Impact factor 2.125) (http://www.ijsimm.com) Tài liệu website: 22 Bệnh viện Bạch Mai: http://bachmai.gov.vu 23 Bộ Y tế: http://www.moh.gov.vn/Pages/home.aspx 24 Quản trị [Ngày truy cập: 30 tháng 10 năm 2014] 25 Trung tâm suất Việt Nam, 2012 Bệnh viện Quốc tế 26 Việt Nam áp dụng Learn & 6Sigma để cải tiến chất lượng dịch vụ 27 khám chữa bệnh giảm thiểu lãng phí 28 http://www.vnpi.vn/Desktop.aspx/News/Tintuc/Benh viên Quốc te Việt Nam áp dụng QTTG6sig ma ... quản trị tinh gọn Chƣơng 2: Phương pháp nghiên cứu Chƣơng 3: Thực trạng đăng ký khám bệnh toán viện phí Khoa khám bệnh Bệnh Viện Bạch Mai Chƣơng 4: Giải pháp áp dụng QTTG cho Khoa khám bệnh Bệnh... khai áp dụng QTTG Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined 4.2 Giải pháp cụ thể để áp dụng QTTG việc đăng ký khám bệnh tốn viện phí Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai ... tốn viện phí Khoa khám bệnh Bệnh viện Bạch mai nào? Xác định loại lãng phí Khoa Khám Bệnh? Câu hỏi thứ hai, Các Giải pháp cụ thể áp dụng QTTG đăng ký khám bệnh Thanh tốn viện phí cho Khoa khám bệnh