DSpace at VNU: Áp dụng phương pháp tính chi phí tổn thất do bệnh tật liên quan đến ô nhiễm môi trường tại làng nghề tái chế giấy Phong Khê - Bắc Ninh

Áp dụng phương pháp tính chi phí tổn thất bệnh tật liên quan đến ô nhiễm môi trường làng nghề tái chế giấy Phong Khê - Bắc Ninh Nguyễn Thị Phương Thảo Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Luận văn ThS Chuyên ngành: Khoa học môi trường; Mã số: 60 85 02 Người hướng dẫn: PGS.TS Trịnh Thị Thanh Năm bảo vệ: 2011 Abstract: Nghiên cứu trạng mơi trường nước khơng khí làng nghề tái chế giấy Phong Khê Phân tích đánh giá tình hình sức khỏe cộng đồng dân cư tại làng nghề tái chế giấy Phong Khê Trình bày mối liên quan hoạt động sản xuất sức khỏe cộng đồng Ước tính tổn thất kinh tế bệnh tật liên quan đến ô nghiễm môi trường gây Keywords: Khoa học mơi trường; Ơ nhiễm môi trường; Làng nghề; Bệnh tật; Bắc Ninh Content Cùng với phát triển kinh tế, nhiễm suy thối môi trường ngày trầm trọng, đặc biệt ô nhiễm nguồn nước mặt nhiễm khơng khí khu đô thị, khu công nghiệp làng nghề khu vực nông thôn Các khu công nghiệp tập trung, cụm công nghiệp vào hoạt động sản xuất, chất thải không xử lý triệt để nguyên nhân làm suy giảm chất lượng môi trường Các nguy mà người lao động tiếp xúc cao: 95% người lao động có nguy tiếp xúc với bụi, 85,9 % tiếp xúc với nhiệt, 59,6% tiếp xúc với hóa chất [6] Kết khảo sát 52 làng nghề điển hình nước đề tài [9] cho thấy số đó, 46% làng nghề có mơi trường bị nhiễm nặng (đối với khơng khí nước đất ba dạng), 27% ô nhiễm vừa ô nhiễm nhẹ Các kết quan trắc thời gian gần cho thấy mức độ ô nhiễm làng nghề không giảm mà có xu hướng gia tăng Sự nhiễm môi trường ảnh hưởng trực tiếp tới sức khoẻ đời sống người Toàn tỉnh Bắc Ninh có 62 làng nghề có 30 làng nghề truyền thống, 32 làng nghề với sản phẩm tiếng gỗ mỹ nghệ Đồng Kỵ, sắt thép (Đa Hội, Châu Khê), giấy (Phong Khê, Phú Lâm), rượu (Tam Đa, Đại Lâm), tái chế nhôm (Văn Môn)… Cũng giống trạng môi trường làng nghề toàn quốc, kết khảo sát điều tra chất lượng môi trường làng nghề Bắc Ninh Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh thực cho thấy tất mẫu nước mặt, nước ngầm, mơi trường khơng khí có dấu hiệu ô nhiễm với mức độ khác Tại làng nghề Việt Nam nơi sản xuất đan xen với khu nhà ở, hầu hết dân cư làng tham gia vào trình sản xuất nên nguy ảnh hưởng điều kiện lao động chất thải sản xuất đến sức khỏe người dân lớn Do mơi trường khơng khí, nước ngầm nước mặt, đất bị ô nhiễm nên số người dân làng nghề bị mắc bệnh đường hô hấp, đau mắt, bệnh ngồi da, tiêu hóa, phụ khoa cao Ngoài số bệnh mang tính nghề nghiệp bệnh bụi phổi, ung thư, thần kinh, đau lưng, đau cột sống Vậy, ô nhiễm mơi trường làm gia tăng chi phí chăm sóc sức khỏe gánh nặng bệnh tật Chính vậy, đề tài “Áp dụng phương pháp chi phí tính tổn thất bệnh tật liên quan đến ô nhiễm môi trường làng nghề tái chế giấy Phong Khê – Bắc Ninh” chọn Mục đích đề tài là: Điều tra, đánh giá tác động hoạt động sản xuất, mức độ ô nhiễm môi trường làng nghề tái chế giấy Phong Khê tới sức khỏe cộng đồng ước tính tổn thất kinh tế người dân bị bệnh, từ tạo sở cho nghiên cứu sau để đề giải pháp nhằm góp phần cải thiện chất lượng sống cộng đồng dân cư làng nghề Để đạt mục đích trên, luận văn tiến hành nội dung nghiên cứu sau: Đánh giá trạng môi trường nước khơng khí làng nghề tái chế giấy Phong Khê Điều tra, đánh giá tình hình sức khỏe cộng đồng dân cư tại làng nghề tái chế giấy Phong Khê Nghiên cứu mối liên quan hoạt động sản xuất sức khỏe cộng đồng Ước tính tổn thất kinh tế bệnh tật gây Giới thiệu làng nghề tái chế giấy Phong Khê: Làng nghề Phong Khê có từ lâu đời, cách khoảng 300 trăm năm Trước đây, làng nghề chủ yếu sản xuất loại giấy dó (bao gồm giấy lĩnh, giấy sắc, giấy vàng mã ) để vẽ tranh làm trang trí Bước vào thời kỳ đổi mới, từ 1987-1994 Phong Khê chủ yếu sản xuất giấy làm ngòi pháo cung cấp cho sở sản xuất pháo nước đặc biệt sở sản xuất pháo Bình Đà Nhưng đến ngày 1/1/1995, pháo nổ bị cấm sử dụng theo thị 406/TTg thủ tướng phủ nên việc sản xuất xã bị ngưng trệ Tuy nhiên, điều lại mở bước ngoặt mơí cho hoạt động sản xuất làng Đảng quyền xã Phong Khê động viên hộ chuyển sang sản xuất loại giấy theo dây chuyền công nghiệp Đây hướng đắn đáp ứng nhu cầu thị trường khai thác tiềm nghề giấy Đầu tư họ lãi 10 mà chí nên họ gia tăng sản xuất Theo số liệu thống kê UBND xã: Năm 1995 có 20 dây chuyền sản xuất, năm 1997 có 60 sở sản xuất năm 2005 có 150 dây chuyền sản xuất, xã có khoảng gần 200 dây chuyền sản xuất Những nét đặc trưng phát triển làng nghề tái chế giấy: - Có đóng góp đáng kể cho tốc độ tăng trưởng kinh tế làng nghề nâng cao mức sống người dân - Quy mô sở sản xuất nhỏ, phần lớn phạm vi hộ gia đình Mức độ phân tán lớn, phát triển tự phát, hầu hết rải rác địa bàn làng nghề nên khó khăn để quản lý theo dõi - Trang thiết bị phương tiện sản xuất hầu hết cũ kỹ lạc hậu, phần lớn hạn sử dụng hết khấu hao Bên cạnh đó, người dân tham gia lao động chủ yếu có trình độ kỹ thuật khơng cao, chủ yếu dựa theo kinh nghiệm Vì vậy, định mức tiêu hao nhiên liệu lớn trình thường xuyên xảy cố làm tăng tính hiệu kinh tế q trình tiêu hao nguyên liệu - Nhận thức người dân việc bảo vệ môi trường ý thức sức khỏe thân chưa cao, chưa ý thức rõ ràng tác động chất gây ô nhiễm sản xuất ảnh hưởng tới sống sinh hoạt người Hiện xã có khoảng gần 200 (2010) dây chuyền sản xuất giấy công nghiệp, chuyên sản xuất mặt hàng chủ yếu như: Giấy Kraft: (giấy bìa, giấy bao xi măng, giấy Duplex, giấy lót kính ), giấy ăn, khăn giấy, giấy vệ sinh, giấy dó, giấy bản, giấy in, giấy viết, giấy vàng mã Giới thiệu xã đối chứng – xã Kim Chân Kim Chân xã nông với 80% hộ gia đình xã tham gia sản xuất nơng nghiệp Ngồi ra, thơn có thêm số nghề phụ xây dựng, gò hàn, tàu thuyền Các hoạt động dịch vụ mở rộng, hàng hóa đảm bảo tiêu dùng nhân dân Tổng thu nhập toàn xã ước đạt gần 55,3 tỷ đồng, thu nhập từ trồng trọt chăn nuôi chiếm tỷ lệ cao nhất, ước đạt 30,6 tỷ đồng, thu nhập từ ngành nghề thủ công dịch vụ ước đạt 25,7 tỷ đồng Thu nhập bình quần đầu người đạt 12,7 triệu đồng/năm (≈ 35 000 đồng/người/ngày) [22] Về môi trường: Qua tìm hiểu thơng tin thu thập từ buổi trò chuyện vấn nhanh cán UBND xã số người dân, nhận thấy vấn đề xúc xã xung quanh vấn đề rác thải Hiện xã có đội thu gom riêng người dân thiếu ý thức vứt rác bừa bãi khu vực công cộng ao, hồ, đường Hoạt động chăn nuôi xã tương đối phát triển, tổng đàn bò lên tới gần 300 con, tổng đàn lợn 3012 con[11], vấn đề chất thải chăn nuôi xúc Tuy nhiên gần quan tâm Nhà nước thơng qua chương trình Nước Vệ sinh môi trường mà tỷ lệ chất thải rắn chăn nuôi giải thông qua mô hình biogas tỷ lệ nhà tiêu hợp vệ sinh tăng lên đáng kể đạt gần 85% (1129 hộ xây dựng nhà tiêu tự hoại hợp vệ sinh – theo Quyết định số 08/2005/QĐ-BYT ngày 11/3/2005 Bộ Y tế) Các phương pháp nghiên cứu sử dụng luận văn: Phương pháp thu thấp, tổng hợp phân tích tài liệu, số liệu Phương pháp khảo sát thực địa Phương pháp vấn trực tiếp người dân Phương pháp xác định vấn đề ưu tiên theo thang điểm PBRS (Basic Priority Rating System) Ước tính tổn thất kinh tế bệnh tật liên quan đến nhiễm mơi trường Cơng thức tính tổng chi phí để chữa bệnh yếu tố nhiễm đó: COI = (COIi phí tổn bệnh i) (2.1) Cơng thức tính chi phí chữa bệnh i: COIi = i pop i vi phealthi (2.2) Trong đó: i: tỉ lệ bị mắc bệnh i pop: số dân vùng tiến hành nghiên cứu i: tỉ lệ mắc bệnh i ô nhiễm môi trường vi: số ngày mắc bệnh i phealthi: chi phí để chữa bệnh i Ngồi ra, ta phải tính tổn thất nghỉ ốm, không làm được: Cơng thức tính tổng phí tổn ngày bị bệnh (người bị ốm phải nghỉ làm) COIP = (2.3) Cơng thức tính phí tổn bệnh i: COIPi = (2.4) Trong đó: i: tỉ lệ bị mắc bệnh i pop: số dân vùng tiến hành nghiên cứu i: tỉ lệ mắc bệnh i ô nhiễm môi trường dhi: số ngày không làm mắc bệnh i ptime: tổn thất kinh tế (tính theo thu nhập ngày người bị bệnh) Phương pháp luận – Phân tích, đánh giá sức khỏe mơi trường mơ hình DPSEEA Kết nghiên cứu đạt - Môi trường nước làng nghề Phong Khê bị ô nhiễm chất thải trình sản xuất + Nước thải xeo giấy thường có nhiều màu khác tuỳ thuộc vào đặc trưng, chủng loại giấy Nếu trình sản xuất giấy vệ sinh, giấy trắng nước có màu trắng đục, có màu nâu đen màu nâu vàng q trình sản xuất giấy Kraft, có màu đỏ vàng q trình sản xuất giấy vàng mã Ngồi nước thải xeo giấy chứa lượng lớn bột giấy, xơ sợi (do dây chuyền sản xuất chưa có hệ thống thu hồi bột giấy để tái sử dụng), loại hoá chất tẩy trắng, dầu thải Lượng nước chiếm khối lượng lớn (khoảng 90% lượng nước thải) + Nước thải nấu bột giấy thường có màu đen có hàm lượng lignin (chất hữu phân huỷ từ mô thực vật, tre, nứa ) cao thường gọi dòng đen Trong loại nước thải chứa hàm lượng kiềm dư cao (do trình tẩy trắng ngâm cho xác, xơ thực vật mềm ra) hợp chất CN- hàm lượng chất rắn lơ lửng cao Mặc dù, lượng nước thải không lớn chứa nhiều chất độc hại nên nguy hiểm sức khoẻ người Do nước thải trình nấu bột giấy có hàm lượng chất độc cao mà khơng có hộ đầu tư hệ thống xử lý nên quyền xã yêu cầu hộ ngừng sản xuất đến tồn xã khơng hộ sản xuất bột giấy từ nguyên liệu tre nứa Một đặc trưng nước thải làng nghề giấy Phong Khê hàm lưọng chất hữu cao ( COD BOD5 cao) tăng nhanh nước thải từ trình sản xuất giấy chứa nhiều bột, sợi giấy chưa xử lý lắng, lọc thu hồi trước đổ mương tiêu nước chung làng Đồng thời xã chưa có hệ thống thu gom nước thải sinh hoạt riêng nên hàm lượng coliforrm nước thải cao Lượng nước đổ thẳng sông Ngũ Huyện Khê làm cho nguồn nước sông trở nên ô nhiễm - Mơi trường khơng khí có dấu bị nhiễm số chất vượt quy định cho phép như: SO2, NO2, bụi… Khơng khí làng bị nhiễm mùi hố chất q trình ngâm tẩy phế liệu (hơi Javen, kiềm, Clo ) phân huỷ chất trình sản xuất Một phương pháp cổ truyền mà hay người dân sử dụng để làm giảm lượng chất thải rắn “đốt” Thành phần chất thải rắn lại chứa lượng không nhỏ nilon, băng dính, keo chất cháy sinh nhiều loại khí độc khí điơxin _ chất gây ung thư - Ước tính tổn thất liên quan đến bệnh đường hô hấp xã Phong Khê xã đối chứng – xã Kim Chân Như thấy tính riêng cho bệnh viêm đường hơ hấp yếu tố nhiễm mơi trường khơng khí xung quanh cho xã Phong Khê xã Kim Chân năm 2010 thấy chênh lệch phí tổn yếu tố môi trường gây nên, gây tổn thất kinh tế cho người dân Chi phí chữa bệnh xã Phong Khê cao gấp 2,85 lần so với xã Kim Chân (tính 000 dân) Nếu tính tốn cho tất bệnh tật có ngun từ mơi trường tổng tổn thất lớn nhiều Việc ước tính giúp cho nhà hoạch định sách cân nhắc định phát triển kinh tế xã hội đầu tư nâng cấp hạ tầng sở phục vụ nhân dân Tuy nhiên phương pháp cách tính chưa hồn thiện rõ ràng Phân tích vấn đề sức khỏe ưu tiên: bệnh đường hô hấp Thứ nhất, hoạt động truyền thông vấn đề xử lý chất thải sản xuất hợp vệ sinh xã Phong Khê chưa hiệu Qua đánh giá nhanh cán quyền xã, cán TYT vấn người dân xã, vấn đề quản lý chất thải làng nghề có quan tâm chưa thực thực gặp nhiều khó khăn Qua vấn người dân chủ yếu thơn Dương Ổ thơn Đào Xá hầu hết người dân (75.6%) biết tác hại hoạt động sản xuất tái chế giấy sức khỏe người kiến thức đơn giản lại nghề đem lại thu nhập cao cho họ nên họ tiếp tục đánh đổi sức khỏe Nguyên nhân dẫn đến tình trạng xã chưa có chương trình truyền thơng thống toàn diện vấn đề quản lý chất thải Một số hoạt động truyền thông triển khai chưa đến với đối tượng Trong buổi truyền thông hội trường UBND xã, thông thường người già tham gia buổi truyền thông, đối tượng người lao động chủ nhà máy sản xuất giấy lại bận nên không tham gia Một số hoạt động truyền thông quản lý chất thải đoàn sinh viên thực tập niên tình nguyện tiến hành, nhiên hoạt động diễn thời gian ngắn, tương ứng với thời gian thực địa thời gian tình nguyện Thứ hai: quyền địa phương thiếu quan tâm đến vấn đề quản lý chất thải xã Qua trình vấn cán xã, cán xã biết công tác quản lý chất thải sản xuất xã biết chúng có ảnh hưởng đến sức khỏe người dân lại chưa biết mức độ ảnh hưởng nghiêm trọng Họ mong muốn nhận chương trình truyền thơng thức tác hại chất thải trình tái chế giấy sức khỏe người Thứ 3: Các hộ sản xuất làng nghề chưa có hệ thống xử lý nước thải sơ mà đổ kênh dẫn nước thải chung làng đổ khu vực ao, hồ cạnh khu vực sản xuất Kết luận Số hộ sản xuất giấy công nghiệp tăng thời gian số hộ chuyển từ sản xuất giấy theo phương thức tiểu thủ công nghiệp từ sản xuất nông nghiệp sang Chất lượng môi trường nước bị ô nhiễm nghiêm trọng chất hữu (chủ yếu bột giấy) Hàm lượng oxi hoà tan nước thải thường xuyên 0, giá trị BOD5, COD vượt QCVN 08:2008/BTNMT nhiều lần, hàm lượng coliform vượt TCCP hàng nghìn lần Vì nước thải làng nghề chứa lượng bột giấy lớn nên việc xử lý phải thông qua hai giai đoạn: giai đoạn thứ xử lý sơ hộ gia đình, giai đoạn hai xử lý tập chung phương pháp chuỗi hồ sinh học phương pháp tuyển có tuần hồn nước thải bột giấy Mơi trường khơng khí làng nghề bị nhiễm khí thải (chủ yế SO2, CO, Cl-…) bụi phát sinh từ trình đốt cháy nhiên liệu than lò q trình sinh hoạt, làm bầu khơng khí làng lúc ngột ngạt khó thở Phân tích tình hình bệnh tật xã Phong Khê xã Kim Chân bệnh có nguyên từ mơi trường cho thấy có chênh lệch lớn Tỉ lệ mắc bệnh xã Phong Khê năm 2010 cao xã Kim Chân Đặc biệt, xã Phong Khê có tỉ lệ mắc bệnh hơ hấp cao, tỉ lệ mắc bệnh xã Phong Khê so với Kim Chân năm 2010 cao 2,4 Ngoài ra, tỉ lệ mắc bệnh tiêu chảy xã Phong Khê so với xã Kim Chân năm 2010 2,6 lần Chỉ tính riêng cho bệnh viêm đường hơ hấp yếu tố nhiễm mơi trường khơng khí xung quanh cho xã Phong Khê xã Kim Chân năm 2010 thấy chênh lệch phí tổn yếu tố môi trường gây nên, gây tổn thất kinh tế cho người dân Chi phí chữa bệnh xã Phong Khê cao gấp 2,85 lần so với xã Kim Chân (tính 000 dân) Nếu tính tốn cho tất bệnh tật có nguyên từ mơi trường tổng tổn thất lớn nhiều References Tiếng việt Lê Huy Bá, Độc chất môi trường, NXB Khoa học Kỹ thuật Lê Huy Bá (2008), Độc học môi trường bản, NXB Đại chọc Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh Bộ Tài nguyên Môi trường (2007), Báo cáo mơi trường quốc gia 2007, Mơi trường khơng khí thị Việt Nam Bộ Tài nguyên Môi trường (2008), Báo cáo môi trường quốc gia 2008, Môi trường làng nghề Việt Nam Bộ Y tế, Kế hoạch hành động ứng phó với Biến đổi khí hậu ngành Y tế giai đoạn 2010 – 2015 Đặng Thị Kim Chi (2004), Nghiên cứu sở khoa học thực tiễn cho việc xây dựng sách biện pháp giải vấn đề môi trường làng nghề Việt Nam, trường Đại học Bách Khoa Hà Nội, Viện Khoa học Cộng nghệ Môi trường Nguyễn Thế Chinh (2003), Giáo trình kinh tế quản lý môi trường, Bộ môn Kinh tế quản lý môi trường, trường Đại học Kinh tế quốc dân Nguyễn Gia Khánh (2009), Bài giảng nhi khoa, tập 1, NXB Y học, Hà Nội Nguyễn Huy Nga (2010), Sức khỏe môi trường, NXB Y học, Hà Nội 10 Niên giám thống kê (2009), Tình hình kinh tế xã hội thành phố Bắc Ninh, Bắc Ninh 11 Sở Tài nguyên Môi trường Bắc Ninh (2008), Báo cáo trạng môi trường năm 2009, Bắc Ninh 12 Sở Tài nguyên Môi trường Bắc Ninh (2007), Dự án cải thiện môi trường lưu vực sông Ngũ Huyện Khê, Bắc Ninh 13 Trạm Y tế xã Kim Chân (2010), Báo cáo tổng kết công tác khám chữa bệnh năm 2010, Kim Chân, Bắc Ninh 14 Trạm Y tế xã Phong Khê (2010), Báo cáo tổng kết công tác khám chữa bệnh năm 2010, Phong Khê, Bắc Ninh 15 Trịnh Thị Thanh (2003), Độc học, môi trường sức khỏe người, NXB Đại chọc Quốc Gia Hà Nội 16 Trịnh Thị Thanh (2008), Dân số sức khỏe môi trường, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội 17 Trịnh Thị Thanh (2008), Hướng dẫn kỹ thuật tổ chức điều tra đánh giá ảnh hưởng môi trường lên sức khỏe người dân, Hà Nội 18 Lê Thị Hồng Trân (2008), Đánh giá rủi ro môi trường, NXB Khoa học Kỹ thuật 19 Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản, Báo cáo tình hình suy dinh dưỡng trẻ tuổi, Bắc Ninh 20 Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bắc Ninh (2010), Báo cáo công tác Nước Nhà tiêu hộ gia đình năm 2010, Bắc Ninh 21 Trường Đại học Y tế công cộng (2008), Bài giảng quản lý y tế, Hà Nội 22 UBND xã Kim Chân (2010), Báo cáo tình hình Kinh tế xã hội năm 2010, Kim Chân, Bắc Ninh 23 UBND xã Phong Khê (2010), Báo cáo tình hình Kinh tế xã hội năm 2010, Phong Khê, Bắc Ninh Tiếng anh 24 WB (2008), Economic impact of sanitation in Vietnam, A five – country study conducted in Cambodia, Indonesia, Lao PDR, the Philippines and Vietnam under the Economic of Sanitation Initiative (ESI), Jakarta 25 WHO (2000), Considerations in evaluating the cost effectiveness of environmental health interventions, Protection of the Human Environment, Geneva 26 Katherine Bolt, Giovanni Ruta, Maria Sarraf (2005), Estimating the cost of environmental degradation 27 WHO (2002), Global Burden of Disease in 2002: data sources, methods and results 28 WHO (1997), Health and environment in a sustainable environment, Earth Summit 29 WHO (2006), Preventing disease through healthy environments, Towards estimate of the environmental burden of disease 30 WHO (2002), Reducing Risks, Promoting Healthy Life  ... tính tổn thất bệnh tật liên quan đến ô nhiễm môi trường làng nghề tái chế giấy Phong Khê – Bắc Ninh chọn Mục đích đề tài là: Điều tra, đánh giá tác động hoạt động sản xuất, mức độ ô nhiễm môi trường. .. cư tại làng nghề tái chế giấy Phong Khê Nghiên cứu mối liên quan hoạt động sản xuất sức khỏe cộng đồng Ước tính tổn thất kinh tế bệnh tật gây Giới thiệu làng nghề tái chế giấy Phong Khê: Làng nghề. .. phố Bắc Ninh, Bắc Ninh 11 Sở Tài nguyên Môi trường Bắc Ninh (2008), Báo cáo trạng môi trường năm 2009, Bắc Ninh 12 Sở Tài nguyên Môi trường Bắc Ninh (2007), Dự án cải thiện môi trường lưu vực sông