DSpace at VNU: Thực trạng các vấn đề sức khỏe tinh thần của trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV AIDS tại Hà Nội

Thực trạng vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV/AIDS Hà Nội Mental health problems of children having parents infected by HIV/AIDS in Hanoi NXB H : ĐHGD, 2013 Số trang 87tr + Nguyễn Thị Ánh Nguyệt Đại học Giáo dục Luận văn ThS ngành: Tâm lý học lâm sàng trẻ em vị thành niên; Mã số: Chương trình thí điểm Người hướng dẫn: TS Phạm Thị Thu Hoa Năm bảo vệ: 2013 Keywords: Tâm lý học; Sức khỏe tinh thần; Tâm lý học trẻ em Content Lý chọn đề tài Tốc độ phát triển kinh tế xã hội cách nhanh chóng năm qua phần tạo áp lực với gia đình Việt Nam Kèm theo phát triển kinh tế phân hóa giàu nghèo ngày lớn Tỷ lệ người dân nông thôn di cư thành phố khắp nơi nước để tìm việc làm ngày tăng cao Hệ tất yếu gia tăng chênh lệnh kinh tế, nạn thất nghiệp, tốc độ thị hóa nhanh, tình trạng di cư, gia đình tan vỡ xói mòn giá trị truyền thống tỷ lệ trẻ em bị bỏ rơi, bị lạm dụng, bị bóc lột bị ảnh hưởng HIV/AIDS ngày cao Trẻ em đối tượng bị ảnh hưởng trước thay đổi lớn Bộ Lao độngThương binh-Xã hội (MOLISA) ước tính năm 2007 có 2,5 triệu trẻ em sống “các hoàn cảnh đặc biệt”, chiếm gần 10% tổng số trẻ em trai trẻ em gái Việt Nam Con số bao gồm: 1,2 triệu trẻ khuyết tật; 300.000 trẻ bị ảnh hưởng HIV AIDS, 4.720 trẻ nhiễm HIV; 168.000 trẻ mồ cơi trẻ không cha mẹ đẻ nuôi nấng; 27.000 trẻ lao động; 13.000 trẻ em đường phố; 20.000 trẻ sống trung tâm xã hội; 3.800 trẻ sử dụng ma túy; 850 trẻ bị lạm dụng tình dục [34] Dễ dàng nhận thấy trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS ngày tăng số lượng người nhiễm HIV/AIDS toàn quốc liên tục tăng cao Hơn trẻ em thường sống gia đình khó khăn kinh tế, bạo lực gia đình cha người sử dụng ma túy mẹ người hành nghề mại dâm, mồ côi cha mẹ ảnh hưởng HIV bị cộng đồng kỳ thị, xa lánh Hầu hết em trải qua cú sốc lớn tâm lý đời phải trải qua đau khổ mát người thân HIV/AIDS Hiện có nhiều chương trình hỗ trợ tổ chức phi phủ nhằm hỗ trợ cho em bị ảnh hưởng HIV/AIDS chủ yếu nhằm vào hỗ trợ vật chất cung cấp sữa, gạo, dinh dưỡng cung cấp dịch vụ dạy nghề Các tổ chức quan tâm đến vấn đề sức khỏe tinh thần dịch vụ hỗ trợ tâm lý cho em yếu thiếu nhiều Đối với nơi có dịch vụ chun mơn dịch vụ thường nhỏ lẻ, khơng tập trung khơng theo quy định Có thể nói việc tập trung vào hỗ trợ vật chất, học tập, thuốc men cho người có HIV/AIDS làm giảm ý nhà chuyên môn đến vấn đề sức khỏe tinh thần người có HIV nói chung trẻ có cha mẹ có HIV nói riêng Phần lớn nghiên cứu sức khỏe tinh thần trẻ em tập trung vào trẻ em nói chung cộng đồng, chưa có nghiên cứu cụ thể sức khỏe tinh thần dành riêng cho trẻ có cha mẹ nhiễm HIV Như nói thiếu nghiên cứu mang tính chất đại diện vấn đề sức khỏe tinh thần cho đối tượng chuyên biệt trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV Những vấn đề sức khỏe tinh thần mà em bị ảnh hưởng HIV/AIDS thường gặp phải; HIV/AIDS có ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần trẻ em câu hỏi bỏ ngỏ cần nhiều nghiên cứu chun sâu Chính lý trên, chọn đề tài: “Thực trạng vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV Hà Nội”nhằm bước đầu tìm hiểu vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em có cha mẹ có HIV địa bàn thành phố Hà Nội Mục đích nghiên cứu Tìm hiểu thực trạng vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em có cha và/hoặc mẹ nhiễm HIV Hà Nội Trên sở đề xuất số khuyến nghị nhằm nâng cao chất lượng sức khỏe tinh thần trẻ em có cha và/hoặc mẹ nhiễm HIV/AIDS Đối tượng, khách thể nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Các vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em có cha và/hoặc mẹ bị nhiễm HIV yếu tố nguy ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV/AIDS 3.2 Khách thể nghiên cứu Nghiên cứu thực nhóm trẻ: - Nhóm 1: 40 trẻ em có cha và/hoặc mẹ nhiễm HIV lứa tuổi từ đến 11 địa bàn quận Long Biên huyện Gia Lâm - Nhóm 2: 60 trẻ em độ tuổi đến 11hiện sinh sống địa bàn dân cư với nhóm trẻ (Quận Long Biên huyện Gia Lâm) khơng có cha và/hoặc mẹ nhiễm HIV/AIDS Cả hai nhóm có tỉ lệ cân giới tính Giả thuyết khoa học Tỉ lệ vấn đề sức khỏe tinh thần mắc phải trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV Hà Nội khoảng từ 40% đến 50% Những yếu tố người chăm sóc trẻ, mồ cơi, kinh tế gia đình, kỳ thị phân biệt đối xử, lạm dụng chất, bạo hành gia đình tình trạng nhiễm HIV cha và/hoặc mẹ trẻ có ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe tinh thần trẻ em Nhiệm vụ nghiên cứu - Hệ thống hóa vấn đề lý luận vấn đề sức khỏe tinh thần - Xác định tỷ lệ trẻ em có cha và/hoặc mẹ nhiễm HIV có vấn đề sức khỏe tinh thần - Phân tích mối liên quan yếu tố người chăm sóc trẻ, kinh tế hộ gia đình, kỳ thị phân biệt đối xử, tình trạng lạm dụng chất, bạo hành gia đình tình trạng nhiễm HIV cha và/hoặc mẹ trẻ với tình trạng sức khỏe tinh thần em - Đề xuất số khuyến nghị nhằm nâng cao chất lượng sức khỏe tinh thần trẻ em có cha và/hoặc mẹ nhiễm HIV Giới hạn phạm vi nghiên cứu - 40 trẻ em có cha và/hoặc mẹ nhiễm HIV độ tuổi từ đến 11 tuổi địa bàn quận Long Biên huyện Gia Lâm 60 trẻ em có cha mẹ khơng nhiễm HIV/AIDS địa bàn sinh sống Phương pháp nghiên cứu 7.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận Phương pháp nghiên cứu lý luận sử dụng phương pháp nghiên cứu tài liệu, nhằm hệ thống hóa lý thuyết, nghiên cứu tác giả nước đăng tải sách báo, tạp chí website khoa học vấn đề liên quan đến đề tài Phương pháp nghiên cứu lý luận thực qua giai đoạn thu thập, phân tích, tổng hợp, hệ thống hóa Phương pháp nghiên cứu lý luận thực nhằm xác định số vấn đề lý luận liên quan đến đề tài, bao gồm khái niệm sức khỏe tinh thần, vấn đề sức khỏe tinh thần, dịch tễ học vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV/AIDS 7.2 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn 7.2.1 Phương pháp đánh giá trắc nghiệm (test):Mục đích phương pháp xác định tỉ lệ vấn đề sức khỏe tinh thần mà trẻ em gặp phải Để đạt mục đích trên, nghiên cứu sử dụng câu hỏi chẩn đốn sàng lọc rối nhiễu tâm trí Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ25) tác giả Robert Goodmanthuộc viện tâm thần London xây dựng cách gần 20 năm[31] SDQ25gồm 25 câu hỏi sàng lọc đánh giá rối nhiễu tâm trí lĩnh vực: - Tăng động giảm ý (hyperactivity/inattention) - Rối loạn hành vi (conduct problems) - Rối loạn cảm xúc (emotional symptoms) - Rối nhiễu quan hệ bạn bè (peer relationship problem) - Mức độ thích ứng xã hội (prosocial behavior) 7.2.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi (anket): Bên cạnh phương pháp đánh giá trắc nghiệm nhằm xác định tỉ lệ vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em gặp phải, nghiên cứu sử dụng bảng điều tra hộ gia đình Bảng hỏi dựa yếu tố nguy gây vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV/AIDS nhằm cung cấp thêm thơng tin tình trạng nhiễm HIV cha mẹ trẻ, người chăm sóc trẻ, tình trạng kinh tế gia đình, lạm dụng chất, bạo hành gia đình kỳ thị phân biệt đối xử trẻ 7.2.3 Phương pháp sử lý kết nghiên cứu thống kê tốn học: Để trình bày phân tích số liệu, nghiên cứu sử dụng chương trình phần mềm thống kê STATA dùng môi trường Window, phiên 11 Các thơng số phép tốn thơng kê sử dụng nghiên cứu phân tích sử dụng thống kê mô tả với số:  Điểm tổng SDQ25  Tỷ lệ rối nhiễu tâm trí hai nhóm trẻ bị ảnh hưởng khơng bị ảnh hưởng HIV  Tỷ lệ rối nhiễu tâm trí lĩnh vực  Mối tương quan tỷ lệ rối nhiễu tâm trí yếu tố nguy gây rối nhiễu tâm trí trẻ em Đóng góp luận văn 8.1 Đóng góp mặt lý luận - Luận văn nghiên cứu sức khỏe tinh thần trẻ em có cha và/hoặc mẹ nhiễm HIV/AIDS địa bàn thành phố Hà Nội - Luận văn nghiên cứu dịch tễ sức khỏe tinh thần trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV/AIDS sử dụng công cụ sàng lọc tiêu chuẩn Mẫu nghiên cứu mang tính ngẫu nhiên khách quan mang tính đại diện - Luận văn giúp mối tương quan tình trạng người chăm sóc trẻ, kinh tế gia đình, lạm dụng chất, bạo hành gia đình, lạm dụng,bỏ rơi, kỳ thị, phân biệt đối xử với trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV/AIDS với thực trạng vấn đề sức khỏe tinh thần em 8.2 Đóng góp mặt thực tiễn - Kết nghiên cứu thực trạng đưa số xác tỉ lệ trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV/AIDS có vấn đề sức khỏe tinh thần Cấu trúc luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận khuyến nghị, tài liệu tham khảo, phụ lục, nội dung luận văn trình bày 03 chương: Chương 1: Cơ sở lý luận vấn đề nghiên cứu Chương 2: Tổ chức phương pháp nghiên cứu Chương 3: Kết nghiên cứu References Vũ Dũng Từ điển Tâm Lý Học Nhà xuất Từ điển Bách khoa, Hà Nội, 2008 Reuben Granich HIV sức khỏe cộng đồng bạn Nhà xuất Y học, Hà Nội, 2004 Ngô Thanh Hồi cộng Khảo sát sức khỏe tâm thần học sinh trường học thành phố Hà Nội Hội thảo quốc tế “Phòng ngừa can thiệp cho trẻ có vấn đề Hà Nội 13,14/12/2007 Đặng Bá Lãm, Weiss Bahr Giáo dục, tâm lý sức khoẻ tâm thần trẻ em Việt nam: Một số vấn đề lý luận thực tiễn liên ngành Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà nội 2007 Nguyễn Thị Mỹ Lộc, Đặng Hoàng Minh Tư vấn tâm lý học đường Tài liệu lưu hành nội bộ, Vụ giáo dục trung học Trường đại học giáo dục, 2012 Đặng Hoàng Minh, Hoàng Cẩm Tú Thực trạng sức khỏe tâm thần (SKTT) học sinh THCS Hà Nội nhu cầu tham vấn SKTT học đường Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, tập 25, số 1S, 2009, trang106-112, 2009 Vũ Thị Nho Tâm lý học phát triển Nhà xuất đại học Quốc Gia Hà Nội, 2008 Nguyễn Văn Siêm Nghiên cứu dich tễ học bệnh tâm thần phân liệt cộng đồng Tạp chí Y học Thực Hành, (705) – số 2/2010, 2010 Bùi Hồng Tâm, Cao Tiến Đức Khảo sát tỷ lệ rối loạn tâm thần thường gặp quảng ninh Tạp chí Thơng tin Y Dược Viện Công nghệ Thông tin - Thư viện Y học Trung ương, Bộ Y tế, số 7, tr 38-40, 2010 10 Trần Tuấn Bàn rối nhiễu tâm trí bệnh tâm thần nêu đề án 1215 Tài liệu hội nghị toàn quốc triển khai đề án 1215 Bộ Lao Động Thương Binh Xã Hội – Bộ Y Tế UNICEF – AP – CIMH – VVAF – FHI – RTCCD, 2005 11 Phan Văn Tường, Phạm Thị Hồng, Nguyễn Nguyên Ngọc Đánh giá nhu cầu đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho trẻ nhiễm bị ảnh hưởng HIV/AIDS (trẻ OVC) huyện Sóc Sơn, Hà Nội năm 2011 Tạp chí Y học thực hành, số (840), tr.38-42, 2012 12 Cục phòng, chống HIV/AIDS Định hướng nghiên cứu khoa học HIV/AIDS giai đoạn 2012 – 2015, Bộ y tế, 2012 13 Hội khoa học tâm lý giáo dục Việt Nam Kỷ yếu hội thảo khoa học “Chăm sóc sức khỏe tinh thần”, 2008 14 Nghị định 84/2009/QĐ-TTg Kế hoạch hành động quốc gia trẻ em bị ảnh hưởng HIV AIDS đến năm 2010 tầm nhìn 2020, 2009 15 RTCCD Báo cáo nghiên cứu Bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng 2007 16 Tổ chức Y tế giới Phân loại bệnh tâm thần quốc tế lần thứ 10 rối loạn tâm thần hành vi Viện sức khỏe tâm thần – Bệnh viện tâm thần trung ương, 1999 17 Unicef Tài liệu tập huấn tham vấn cho trẻ em bị nhiễm ảnh hưởng HIV/AIDS, 2005 18 Theresa S Betancourt et al.Annual Research Review: Mental health and resilience in HIV/AIDS-affected children – a review of the literature and recommendations for future research, Journal of Child Psychology and Psychiatry 54:4, pp 423–444, 2013 19 Boyes, M.E and Cluver, L.D Relationships between HIV/AIDS-orphanhood, stigma, and symptoms of anxiety and depression in South African youth: A longitudinal investigation using a path analysis framework Clinical Psychological Science, DOI: 10.1177/2167702613478595, 2013 20 Brook, D.W., Brook, J.S., Whiteman, M., Arencibia-Mireles, O., Pressman, M.A., & Rubenstone, E Coping in adolescent children of HIV-positive and HIV-negative substance abusing fathers Journal of Genetic Psychology, 163, 5–23, 2002 21 Doku, P.N.Psychosocial adjustment of children affected by HIV/AIDS in Ghana Journal of Child and Adolescent Mental Health, 22, 25–34, 2010 22 Dutra, R., Forehand, R Child resiliency in inner city families affected by HIV: The role of family variables Behaviour Research and Therapy, 38, 471–486, 2000 23 Mary C Smith Fawzi, Eddy Eustache, Catherine Oswald, Pamela Surkan, Ermaze Louis, Fiona Scanlan, Richard Wong, Michelle Li, Joia Mukherjee.Psychosocial Functioning Among HIV-Affected Youth and Their Caregivers in Haiti: Implications for Family-Focused Service Provision in High HIV Burden Settings AIDS Patient Care STDS 24(3): 147–158 doi: 10.1089/apc.2009.0201, 2010 March 24 Herrenkohl EC, Herrenkohl RC, Egolf B Resilient early school-age children from maltreating homes: outcomes in late adolescence.Am J Orthopsychiatry 64(2):301-9, 1994 Apr 25 Murphy, D A & Marelich, W D Resiliency in young children whose mothers are living with HIV/AIDS AIDS Care, 20, 284-291, 2008 26 Orban, L.A., Stein, R., Koenig, L.J., Conner, L.C., Rexhouse, E.L., Lewis, J.V.,…& LaGrange, R.Coping strategies of adolescents living with HIV: Disease-specific stressors and responses AIDS Care, 22, 420–430, 2010 27 Stein, J.A., Rotheram-Borus, M.J., & Lester, P Impact of parentification on longterm outcomes among children of parents with HIV/AIDS Family Process, 46, 317–333, 2007 28 Zhao, G., Li, X., Fang, X., Zhao, J., Hong, Y., Lin, X., & Stanton, B.Functions and sources of perceived social support among children affected by HIV/AIDS in China AIDS Care, 23, 671–679, 2011 29 Plan The Psychosocial Impact of Parental Loss and Orphanhood on Children in an Area of high HIV Prevalence: a Cross Section Study in the North West Region of Cameroon, 2007 30 Unicef An Analysis of the situation of children in Viet Nam 2010, Executive Summary 2010  Các tài liệu online: 31.www.SDQ25infor.com 32 www.younglives.org.uk 33 http://vi.wikipedia.org/wiki/S%E1%BB%A9c_kh%E1%BB%8Fe 34 http://www.unicef.org/vietnam/vi/15436.html 35 http://www.sggp.org.vn/xahoi/2012/10/301947/ 36.http://vn.answers.yahoo.com/question/index?qid=20090318191843AAUArlS 37 http://www.who.int/topics/mental_disorders/en/ 38.http://tailieu.vn/xem-bo-suu-tap/tam-ly-hoc-lua-tuoi-va-su-pham.31685.0.html 39 http://vi.wikipedia.org/wiki/H%C3%A0_N%E1%BB%99i 40.http://hcrc.hcmulaw.edu.vn/index.php?option=com_content&view=article&id=36:con g-c-quc-t-v-cac-quyn-tr-em&catid=6:b-lut-nhan-quyn-quc-t&Itemid=20 41 http://rtccd.org.vn/index.php/vi/thu-vien/235/ 42 http://www.childinfo.org/files/20101123_GlobalReport_em.pdf ... khỏe tinh thần trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV Hà Nội nhằm bước đầu tìm hiểu vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em có cha mẹ có HIV địa bàn thành phố Hà Nội Mục đích nghiên cứu Tìm hiểu thực trạng vấn đề sức. .. nghiên cứu Các vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em có cha và/hoặc mẹ bị nhiễm HIV yếu tố nguy ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV/ AIDS 3.2 Khách thể nghiên cứu Nghiên cứu thực. .. cho trẻ có cha mẹ nhiễm HIV Như nói thiếu nghiên cứu mang tính chất đại diện vấn đề sức khỏe tinh thần cho đối tượng chuyên biệt trẻ em có cha mẹ nhiễm HIV Những vấn đề sức khỏe tinh thần mà em