Suy tim ở người đái đường týp 2 có phải vấn đề mới nổi

Suy tim đái tháo đường týp Có phải vấn đề nổi? TS.BS Nguyễn Quốc Thái Viện Tim Mạch Việt Nam ĐTĐ týp nguy bệnh mạch vành tương đương với NMCT cũ bệnh nhân khơng có ĐTĐ1 Nghiên cứu nhóm dân số Phần Lan theo dõi năm Incidence of Fatal or Non-fatal MI, % Không đái tháo đường 50 Có đái tháo đường Previous MI No previous MI 40 P < 0.001 30 20 P < 0.001 10 n = 69 n = 1304 n = 169 n = 890 3.0 0.5 7.8 3.2 Events/100 Patient-Years BN ĐTĐ týp khơng có NMCT cũ có nguy cao NMCT tương tự BN có NMCT cũ mà không ĐTĐ CHD=coronary heart disease; MI=myocardial infarction Haffner SM et al N Engl J Med 1998;339:229–234 Tần suất lưu hành SUY TIM theo tuổi tình trạng đái tháo đường Lancet 2015; 385: 2107–17 Ước tính mức HbA1C tỉ lệ suy tim kèm Lancet 2015; 385: 2107–17 Tỉ suất mắc suy tim tăng BN ĐTĐ so với khơng có ĐTĐ Tỉ lệ BN khơng bị suy tim mắc Theo dõi đồn hệ 8231 BNĐTĐ 8845 BN không ĐTĐ 72 tháng Tỉ suất mắc suy tim tăng 2.5 lần nhóm ĐTĐ (95% CI 2.3–2.7) Nhóm khơng ĐTĐ Nhóm ĐTĐ Tháng theo dõi mắc suy tim Diabetes Care 27:1879–1884, 2004 Yếu tố kèm suy tim mắc BN ĐTĐ Diabetes Care 27:1879–1884, 2004 Mối liên hệ HbA1C tỉ lệ nhập viện suy tim Relationship of Hemoglobin A1C and Hospitalisation for HF in Patients With Diabetes JACC Vol 54, No 5, 2009: 422–8 Hoại tử tế bào tim bệnh nhân có nồng độ đường huyết cao Increments in CKMB activity were higher in patients with higher plasma glucose at admission Nondiabetic Patients Patients With T2DM 133-260 mg/dL 50-105 mg/dL 106-132 mg/dL * 50 * * 40 30 * 60 CKMB Activity (U/L) CKMB Activity (U/L) 60 50 40 * 30 * 20 † * * 0 24 228-615 mg/dL 60-142 mg/dL 143-227 mg/dL * † * * 20 * 10 * 10 * 48 72 96 120 144 168 Time After MI (h) 0 24 48 72 96 120 144 168 Time After MI (h) Data presented as means ± SEM *Significant differences (P