sieu am cap cuu thach

Siêu âm cấp cứu chấn thương Ths BS Đặng Ngọc Thạch Mở đầu Những chấn thương khó nhận diện thăm khám lâm sàng Mục đích: Xác định nhanh dịch tự (máu) Khoang Màng phổi Khoang Màng tim Khoang bụng Mở đầu Đức Nhật:Ứng dụng từ năm 1970 Mỹ bắt đầu ứng dụng vào năm1980 Hiện nay: Siêu âm công cụ chọn lựa bệnh nhân chấn thương Siêu âm FAST The Focused Assessment with Sonography for Trauma Chỉ định siêu âm FAST Chấn thương tim Chấn thương bụng Chấn thương ngực Lợi ích FAST  CT scan đánh giá xác chấn thương Tuy nhiên…  Siêu âm Fast hữu ích trường khơng có thời gian để thực CT Siêu âm FAST hữu ích trường hợp:  Huyết động học không ổn định (chưa xác định nguyên nhân)  Khám theo dõi kiểm tra thường xuyên  Bệnh nhân bị đa chấn thương Thăm khám FAST  Mục đích FAST: Nhanh phát dịch bất thường  FAST không thiết phải thực đầy đủ bước thăm khám thường qui  FAST dễ thực không tốn thời gian  Tư siêu âm: Bệnh nhân nằm ngữa Thăm khám FAST Chẩn đốn âm tính: Cấu trúc giải phẫu bình thường Không phát dịch bất thường: Khoang bụng Màng phổi Màng tim Quan sát dịch ổ bụng Cửa sổ chậu:  Mục đích quan sát dịch tự Nên thực cắt dọc trước để quan sát giải phẫu Sau thực cắt ngang sau Quan sát dịch ổ bụng Cửa sổ chậu:   Nên đặt đầu dò x.mu sau dịch chuyển đầu dò hướng lên  Nam: Quan sát dịch tự sau thành bàng quang  Nữ: Quan sát dịch tự túi Douglas.   Nếu bàng quang trống khó quan sát dịch tự nam  Nữ quan sát túi Douglas bàng quang trống