Hướng dẫn dạy học cho các sinh viên y

Cục Khoa học Công nghệ Đào tạo - BỘ Y TẾ Chương trình Nâng cao lực nguồn nhân lực y tế Tài liệu bỏ túi hướng dẫn dạy học cho giảng viên y Hiệu đính: Ian Bullock, Mike Davis, Andrew Lockey Kenvin Mackway-Jones Tài liệu bỏ túi hướng dẫn dạy học cho giảng viên y Hiệu đính: Ian Bullock, Mike Davis, Andrew Lockey Kenvin Mackway-Jones Dịch hiệu đính: Trương Việt Dũng Phạm Ngân Giang Mục lục Chương Học tập người lớn Chương Tiếp cận có cấu trúc với dạy học 13 Chương Giảng hiệu 17 Chương Các kỹ dạy học 31 Chương Dạy đóng vai tình 39 Chương Hướng dẫn thảo luận nhóm hội thảo 47 Chương Lượng giá 61 Chương Cung cấp phản hồi 69 Chương Học tập điện tử 83 Chương 10 Vai trò người huấn luyện 95 hướng dẫn dạy học cho giảng viên y Chương Học tập người lớn  Kết học tập S au đọc chương này, bạn cần có khả chứng minh hiểu biết về: yy Người lớn học yy Một chu trình học tập theo kinh nghiệm yy Thúc đẩy động học tập tốt ¬¬Giới thiệu Việc học tập người lớn khác với trẻ em lứa tuổi vị thành niên nhiều điểm (phần lớn kết tính tự nguyện học tập người lớn), có số đặc điểm giống nhau, đặc biệt nhu cầu nhận biết họ việc giảng viên phải kho tàng kiến thức sáng suốt Tuy nhiên, học viên người lớn nói chung (hay cụ thể nhân viên y tế) cho có khả chứng tỏ thuộc tính khác (Knowles, 1973) hướng dẫn dạy học cho giảng viên y Tự chủ tự định Nhân viên y tế có khả đưa định phương hướng thời gian cho việc học tập họ, điều khơng phải lúc thực học tập quy Khi định khơng phải họ đưa – ví dụ bị gửi tới khóa học – có chống đối lúc đầu trừ họ cho việc học tập thú vị giá trị Kinh nghiệm sống kiến thức Phần lớn nhân viên y tế có nhiều năm giáo dục qui (13 năm nhà trường phổ thơng, đến năm học cao đẳng, đại học) nhiều năm học khóa sau đại học Cho dù người học tiếp thu nhanh ý tưởng họ cần phải vượt qua bảo thủ lớn trước trình học tập xảy Điều Lewin (1951) trình bày đường sau: Làm tan băng  thay đổi  đóng băng lại Làm tan băng thời điểm mà người học trở nên cởi mở với ý tưởng thay đổi (trong mức độ hiểu biết, ảnh hưởng, kỹ năng; lúc thay đổi kết hợp củng cố qua phản hồi (xem Chương 8) Tóm tắt học Các lý thuyết cách đạt kỹ mô tả chương cung cấp cho giảng viên sở vững cho dạy học Cách tiếp cận có hệ thống cấu trúc chặt chẽ cho phép làm lại phần thực hành mơi trường an tồn Cơ hội để đạt thực hành kinh nghiệm “có bảo vệ” thành phần học thực hành vận động- psychomotor learning (Quinn, 1995) Cách tiếp cận bốn bước dạy kỹ khóa học cho người cung cấp trình bày phần trao đổi mơ hình Điểm trọng tâm phương pháp chuyển giao có hiệu kỹ từ chuyên gia (giảng viên) sang cho người chưa có kinh nghiệm (học viên), bước cho trình học tập để làm chủ kỹ 41 hướng dẫn dạy học cho giảng viên y Tài liệu tham khảo Ausubel D Educational Psychology: A Cognitive View Holt, Rinehart and Winston, New York, 1968 Bullock I Skill acquisition in resuscitation Resuscitation 2000; 45: 139-143 Eggen PD & Kauchek DP Strategies for Teachers Teaching Content and Thinking Skills Prentice Hall, Englewood Cliffs, 1998 Quinn FM The Principles and Pratice of Nurse Education, 3rd edn Chapman and Hall, London, 1995 42 hướng dẫn dạy học cho giảng viên y Chương Dạy đóng vai tình  Kết học tập Sau đọc chương này, bạn cần có khả chứng minh hiểu biết về: yy Vai trò giảng dạy đóng vai tình yy Hướng dẫn dóng vai ¬¬Giới thiệu Giảng dạy đóng vai tình dựa sở việc “hãy giả vờ là…” “một sẵn sàng từ bỏ lòng tin” người học không sử dụng kinh nghiệm thân thử hành vi, bên rìa vùng thoải mái họ Có năm loại đóng vai thường gặp: yy Ứng khẩu: Người học sử dụng hành động đáp ứng thân tình cụ thể; nói cách khác, họ cư xử theo cách thân ngữ cảnh tiểu thuyết (đối với họ) Ví dụ “Bạn quán bar 43 hướng dẫn dạy học cho giảng viên y nhà hát ơng già gần ơm chặt ngực ngã xuống sàn…” yy Cấu trúc: Người học phân vai để đóng có hướng dẫn rõ ràng việc cần phải thực Ví dụ, “Bạn bác sỹ trẻ lo lắng phải đối mặt với trẻ bị sốt bà mẹ…” yy Ứ  ng có chuẩn bị: Giống loại ứng theo hội thoại chất vai diễn kết xảy yy Đ  óng vai đảo ngược: Người học đóng vai khác với vai trò thường ngày họ để hiểu sâu bên suy nghĩ, thái độ hành vi người khác, ví dụ, người học đóng vai cha mẹ thơng báo tình trạng ốm nặng yy Đ  óng vai cường điệu hóa: Xây dựng lên tính cách nhân vật để thể điểm cụ thể, ví dụ, người thân hăng nhận tin xấu Đóng vai sử dụng để dạy kỹ giao tiếp người cụ thể mà sau đưa vào vai bệnh nhân giả phức tạp Ví dụ, thảo luận điện thoại với nhà lâm sàng có kinh nghiệm chuyển tuyến thực cách để hai người học ngồi quay lưng lại với Cũng giống tất loại hình giảng dạy, giảng phương pháp cần ý tới khâu lập kế hoạch hướng dẫn, cần ý môi trường việc bố trí trung tâm thành cơng cho phần trao đổi Có khác biệt hai phương pháp, phần lớn thực tế đóng vai có xu hướng khơng phải sử dụng trang bị tình lại phải dựa vào trang thiết bị Các tình (đơi gọi moulage-khn mẫu) đóng vai tập trung thường dùng giảng dạy chăm sóc sức khỏe Jones (1987) định nghĩa tình là: 44 hướng dẫn dạy học cho giảng viên y …một kiện tự nhiên có cung cấp thơng tin phù hợp cho phép người tham gia đạt chức thực tế mơi trường mơ Nói theo thuật ngữ này, giảng dạy tình giải số hạn chế dạng giảng dạy cách tập trung vào an toàn an toàn xúc cảm (xem Maslow Chương 1) Các tình có khả cho phép người học lồng ghép vào học tập dạng khác: đọc, giảng, trạm kỹ hội thảo Trong môi trường gần với thực tế, người học tương tác với ngữ cảnh, bao gồm nhân viên y tế khác trang thiết bị phù hợp (điện tâm đồ, ống, vòng đai,…); với manơcanh diễn viên; với người huấn luyện cung cấp thông tin lâm sàng thông tin khác, nhắc cho người học thực cách đánh giá bệnh nhân đưa định hợp lý Trọng tâm giảng dạy tình đóng vai người học diễn vai theo cách họ tưởng tượng họ hành xử vai trò hoàn cảnh định Cấu trúc buổi đóng vai Bố trí (bao gồm mơi trường) Đối với phần lớn đóng vai, bạn khơng cần nhiều ghế, cần thêm số trạng bị để bổ sung cho minh họa Phần lớn, bạn cần cân nhắc nơi đặt ghế cho người đóng vai cho người quan sát Những điều cần ý bao gồm: yy S ự cách biệt: Những người bên ngồi nhóm đứng gần không quan sát yy K  hoảng cách gần nhau: bạn muốn người đứng gần với nào? 45 hướng dẫn dạy học cho giảng viên y yy H  ướng nhìn: Bạn muốn khán giả người nhận xét nhìn trực tiếp với người đóng vai chính? yy C  ác đồ đạc khác: Một người đóng vai có cần bàn bề mặt khác để ghi chép không? Ba điều liên quan nhiều đến cảm xúc đến môi trường vật chất, tính chất vai diễn khám phá, nhu cầu cần suy nghĩ Mặc dù đóng vai khơng phải thật, cần mang tính thực tế cần lên kế hoạch cẩn thận Tuy nhiên, phần lớn kế hoạch xây dựng thiết kế đóng vai nội dung khơng nằm chương Dù vậy, bạn đảm bảo tính khả thi chắn cá nhân phân vai hợp lý mà họ mong đợi đóng: học viên trẻ Cấp cứu y khoa thực hành đóng vai chuyên gia tư vấn nhi khoa thảo luận với bố mẹ khả trẻ bị lạm dụng Phải mơ tả vai trò ngữ cảnh đầy đủ phép người đóng vai khám phá vấn đề khoảng thời gian hạn chế sau chia sẻ suy nghĩ xảy Điều trọng yếu đóng vai khám phá hợp lý tất người (người đóng vai, người nhận xét khán giả) học từ Quản lý thời gian mà bạn cần tập trung vào để người đóng vai biết họ có thời gian bạn cho họ biết họ cần tiếp tục bước để hoàn thành Trao đổi Trong đóng vai, người huấn luyện cần để nghe quản lý mặt thời gian Có thể ghi chép lại để hỗ trợ cho thảo luận tiếp theo, phần mục trao đổi Trong phản hồi nhận xét phần q trình này, thảo luận sau thời điểm để học thêm Ở lúc này, học viên cần khuyến khích để khám phá suy nghĩ, cảm xúc xác định thời điểm thách thức có vấn đề Sau cùng, cần cố gắng nhớ lại kiện thoảng qua, góp ý thảo luận cần phải dựa chứng 46 hướng dẫn dạy học cho giảng viên y – người nói họ nói Một khám phá chung điều kinh nghiệm học tập mạnh cho người đóng vai người quan sát Cấu trúc tình Bố trí (bao gồm mơi trường) Mơi trường cho tình thường phức tạp hơn, liên quan đến thiết bị định manơcanh diễn viên Trang thiết bị phụ thuộc hoàn toàn vào chất tình đưa ra: rõ ràng khác bạn cần cho hồi sức nhi khoa Khoa Cấp cứu bạn cần đơn vị chăm sóc đặc biệt Cách tốt để xác định bạn cần phải “đi qua” tình Điều cho phép bạn đưa số định thiếu cân nhắc câu hỏi cần sử dụng khơng có để hút Q trình cảnh báo bạn với điều khơng chắc mơ hồ xảy câu chuyện tình Một số vấn đề nảy sinh cách manơcanh hoạt động Trong có nhiều manơcanh đại, phức tạp có nhiều búp bê cũ, khơng thực tế sử dụng Các chi tiết manơcanh tương tác không nằm phạm vi trang này, ngoại trừ điều cần nói người huấn luyện phải học cách sử dụng trước dùng cho giảng dạy Sử dụng bệnh nhân người (diễn viên bệnh nhân thật) có số ưu điểm đáng kể, có nhược điểm Bảng 5.1 tóm tắt ưu nhược điểm Một khó khăn bệnh nhân thật diễn viên phải ứng xử thực tế Bởi vậy, họ cần phải giải thích kỹ trước phải tập tình để giải khó khăn Nếu họ giả vờ để họ trông giống bị ốm bị gãy xương tình cần phải làm, điều bổ sung vào kinh nghiệm cho người học 47 hướng dẫn dạy học cho giảng viên y Hộp 5.1 So sánh manơcanh bệnh nhân thật diễn viên Manơcanh Thực tế Hình thức Bệnh nhân thật diễn viên   Ngôn ngữ/tương tác thể   Thực qui trình  An toàn   Trao đổi Cho dù manơcanh hay bệnh nhân thật, trách nhiệm cung cấp phản hồi xác người huấn luyện thực tình Người học nhanh chóng nhận điều tìm kiếm phản hồi Bởi vậy, thực trước tốt ngồi đợi trả lời, là: Học viên (nói với người giúp đỡ): ‘Anh kiểm tra huyết áp khơng?’ (dừng) Học viên (nói với người huấn luyện): ‘Huyết áp bao nhiêu?’ Người huấn luyện: ‘90 70’ trái ngược với: Học viên (nói với người giúp đỡ): ‘Anh kiểm tra huyết áp khơng?’ (dừng) Người huấn luyện: ‘90 70’ 48 hướng dẫn dạy học cho giảng viên y Ở ví dụ thứ hai, người huấn luyện cung cấp thông tin lâm sàng thời gian thực tế làm tăng tính thực tế tình Vai trò người huấn luyện tình cung cấp thông tin lâm sàng nhắc nhở để giúp cho người học giữ theo yêu cầu Việc cần phải khéo léo, ví dụ: ‘Bạn nghĩ điều xảy tiếp theo?’ trái ngược với: ‘Bạn có nghĩ nên xem xét hệ tuần hồn khơng?’ Trách nhiệm khác người huấn luyện quản lý dòng thời gian Một số học viên chậm chạp họ cần nhắc nhở cách đưa thêm dấu hiệu lâm sàng mới, khẩn cấp (ví dụ “bệnh nhân dần bị bất tỉnh”) Một số khác thực nhanh, thường cách nói với người huấn luyện họ làm thay làm điều Điều kiểm sốt số yêu cầu đơn giản, ví dụ: Học viên: ‘Tôi thực hai điều, kiểm tra tốc độ máu quay lại mao mạch lấy huyết áp’ Người huấn luyện: ‘Hãy cho tơi thấy điều đó’ Hãy nhớ rằng, tình lồng ghép kỹ kiến thức đòi hỏi đâu người học cần khuyến khích để thể khả tâm vận (psychomotor) kiến thức họ Chú ý an toàn Một mối quan tâm liên quan tới giảng dạy tình an toàn, đặc biệt ngữ cảnh khử rung tim sử dụng/loại bỏ dụng cụ nhọn theo cách an toàn Buổi học phải dừng khơng an tồn có xảy tổn thương 49 hướng dẫn dạy học cho giảng viên y Kết thúc Như thảo luận phần chương này, giảng dạy đóng vai tình có cấu phần xúc cảm lớn học viên cần có thời gian để quay trạng thái bình thường, đặc biệt họ phải đối mặt với vấn đề lớn kinh nghiệm thân Điều đạt dễ dàng cách đề nghị họ nói chi tiết sống bình thường thân (ví dụ “Nào, Alison, em đâu vào hè này?” Câu nói nhắc Alison Cũng giống tất loại hình giảng dạy, đóng vai tình cần kết thúc thích hợp cách: yy Đề nghị học viên hỏi nhận xét vấn đề xảy yy T óm tắt lại điều học buổi – thường xem xét lại kết học tập mà học cần mang lại yy K  ết thúc buổi học để học viên chuyển sang hoạt động ... huấn luyện 95 hướng dẫn d y học cho giảng viên y Chương Học tập người lớn  Kết học tập S au đọc chương n y, bạn cần có khả chứng minh hiểu biết về: yy Người lớn học yy Một chu trình học tập... giảng viên phải kho tàng kiến thức sáng suốt Tuy nhiên, học viên người lớn nói chung (hay cụ thể nhân viên y tế) cho có khả chứng tỏ thuộc tính khác (Knowles, 1973) hướng dẫn d y học cho giảng viên. .. nhận đóng góp người học việc học người khác bao gồm giảng viên (và trân trọng thành đạt họ) hướng dẫn d y học cho giảng viên y Chu trình học tập theo kinh nghiệm Có số lý thuyết học tập người lớn