Khao sat thuc trang giao tiep giưa dieu duong voi benh nhan tai BVĐK de tai

Cabe 2004 chi nghiên cứu về giao tiếp giữa nhân viên y tế và người bệnh dựa trên những trải nghiệm của người bệnh cho thấy: có 4 chủ đề liên quan tới việc giao tiếp giữa điều dưỡng và ng

I ĐẶT VẤN ĐỀ

Giao tiếp là nghệ thuật, là kỹ năng, là sự trao đổi tiếp xúc qua lại giữa các cá thể, là nhu cầu của con người trong đời sống xã hội Trong ngành y, nhân viên y

tế đặc biệt điều dưỡng là người đầu tiên tiếp xúc với người bệnh từ khi đến khám cho đến lúc ra viện

Giao tiếp là yếu tố khởi đầu cho mọi hành động cuộc sống, là yếu tố cơ bản thiết lập mối quan hệ giữa điều dưỡng với người bệnh, giao tiếp tốt làm cho người bệnh có sự tin tưởng, góp phần vào hiệu quả chăm sóc, điều trị và qua đó thể hiện văn hoá nghề nghiệp

Tuy nhiên giao tiếp cũng là yếu tố ảnh hưởng không nhỏ đến sự hài lòng của người bệnh

Theo M Cabe (2004) chi nghiên cứu về giao tiếp giữa nhân viên y tế và người bệnh dựa trên những trải nghiệm của người bệnh cho thấy: có 4 chủ đề liên quan tới việc giao tiếp giữa điều dưỡng và người bệnh, đó là: sự thiếu thông tin,

sự quan tâm, sự cảm thông và thái độ thân thiện của nhân viên y tế Nghiên cứu chỉ ra rằng có sự tương phản trong các tài liệu cho rằng điều dưỡng giao tiếp không tốt với người bệnh, điều dưỡng có thể giao tiếp tốt với bệnh nhân khi họ

sử dụng cách tiếp cận lấy người bệnh làm trung tâm thay vì lấy công việc làm trung tâm

Để nâng cao việc thực hành kỹ năng giao tiếp, văn hoá nghề nghiệp của nhân viên y tế chúng tôi làm cuộc khảo sát ý kiến bệnh nhân nhằm phát huy tích cực, hạn chế mặt còn tồn tại, tạo sự hài lòng cho người bệnh và nâng cao chất lượng chăm sóc

* Mục tiêu đề tài:

1 Khảo sát thực trạng thực hành kỹ năng giao tiếp của điều dưỡng viên đối với người bệnh tại Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa

2 Đánh giá sự hài lòng của người bệnh đối với Điều dưỡng viên trong khoa trong suốt quá trình đến khám và nằm điều trị tại Trung tâm Ung bướu

3 Thu thập ý kiến đóng góp của người bệnh về việc nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh của Điều dưỡng viên

II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.

1 Đối tượng nghiên cứu

- Người bệnh điều trị nội trú từ 3 ngày trở lên tại Trung tâm Ung bướu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa

- Tiêu chuẩn loại trừ : + Người bệnh hôn mê, rối loạn ý thức

+ Người bệnh điều trị nội trú < 3 ngày

+ Người bệnh dưới 15 tuổi

2 Các chỉ số nghiên cứu

3 Cỡ mẫu

- Điều tra ngẫu nhiên tùy tình hình bệnh nhân tại thời điểm thực hiện, cỡ mẫu

460 người bệnh tại Trung tâm Ung Bướu

4 Phương pháp nghiên cứu

- Phương pháp mô tả cắt ngang

5 Thu thập số liệu

- Lấy ý kiến của người bệnh thông qua bộ câu hỏi được thiết kế sẵn (mỗi người bệnh chỉ tham gia phỏng vấn một lần duy nhất)

6 Xử lý số liệu

- Xử lý số liệu thu thập được trên phần mềm SPSS 16.0

7 Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

- Có sự đồng ý tham gia của đối tượng nghiên cứu

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu:

Bảng 1: Phân bố đối tượng theo giới ng 1: Phân b ố đối tượng theo giới đố đối tượng theo giới ượng theo giới i t ng theo gi i ới

Biểu đồ 1: Phân bố đối tượng theo tuổi

36%

21.9%

42.2%

15-35t 36-60t

>60t

B ng 2: Phân b ảng 1: Phân bố đối tượng theo giới ố đối tượng theo giới đố đối tượng theo giới ượng theo giới i t ng theo ngh nghi p ề nghiệp ệp

Biểu đồ 2: Phân bố đối tượng theo nơi ở

19.20%

Nông thôn

2 Đánh giá chất lượng phục vụ người bệnh của điều dưỡng viên:

Bảng 3: Đánh giá chất lượng phục vụ người bệnh của điều dưỡng viên khi

người bệnh v o khoa i u tr ào khoa điều trị đ ề nghiệp ị.

Các tiêu chí đánh giá Số lượng

(n= 460)

Tỷ lệ (%)

Khi

người

bệnh

vào điều

trị

Điều dưỡng nhanh chóng , vui vẻ

tiếp nhận và xếp giường ngay khi

vào khoa điều trị

Nhân viên y tế giới thiệu các quy

định cụ thể của bệnh viện, của

khoa phòng

Điều dưỡng viên phụ trách giới

thiệu tên, chức danh, thăm hỏi, làm

quen với người bệnh khi vào khoa

điều trị

Nhân viên y tế giải thích rõ lý do vì

sao phải nằm ghép với các người

bệnh khác (nếu có)

Bảng 5: Đánh giá chất lượng phục vụ người bệnh của điều dưỡng viên khi

người bệnh đang điều trị tại khoa.

(n= 460)

Tỷ lệ (%)

Khi

người

bệnh

đang

điều trị

tại khoa

Điều dưỡng xưng hô lịch sự, phù

hợp với tuổi hoặc quan hệ xã hội

Điều dưỡng phụ trách hướng dẫn

người bệnh thực hiện chế độ điều

trị, chăm sóc

Điều dưỡng trong giờ trực (buổi trưa

và buổi tối) có mặt ngay tại giường

bệnh khi được người bệnh hoặc

người nhà người bệnh gọi

Điều dưỡng giải quyết kịp thời các

vấn đề chuyên môn cần thiết khi

được yêu cầu như thay dịch truyền,

đo huyết áp, lấy nhiệt độ…

Điều dưỡng có những cử chỉ, lời nói

thể hiện sự gợi ý nhận tiền, quà biếu

của người bệnh

B ng 6: ánh giá ch t l ảng 1: Phân bố đối tượng theo giới Đánh giá chất lượng phục vụ người bệnh của điều dưỡng viên ất lượng phục vụ người bệnh của điều dưỡng viên ượng theo giới ng ph c v ng ục vụ người bệnh của điều dưỡng viên ục vụ người bệnh của điều dưỡng viên ười bệnh của điều dưỡng viên ệp i b nh c a i u d ủa điều dưỡng viên đ ề nghiệp ưỡng viên ng viên

khi cho ng ười bệnh của điều dưỡng viên ệp i b nh dùng thu c v l m các th thu t ố đối tượng theo giới ào khoa điều trị ào khoa điều trị ủa điều dưỡng viên ật.

(n= 460)

Tỷ lệ (%)

Khi cho

người

bệnh

dùng

thuốc

và làm

các thủ

thuật

Điều dưỡng hướng dẫn cho người

bệnh cách dùng thuốc, những vấn đề

cần theo dõi và chú ý trong quá trình

dùng thuốc không ?

Điều dưỡng công khai số lượng

thuốc, loại thuốc dùng cho người

bệnh mỗi lần và hàng ngày

Thông báo và hướng dẫn những điều

cần thiết trứơc khi làm thủ thuật

Giải thích cho người bệnh, người

nhà người bệnh khả năng rủi ro có

thể xảy ra khi làm thủ thuật

Thái độ của nhân viên y tế khi người

bệnh lo sợ, đau đớn

Cảm thông, động

Bảng 7: Đánh giá sự hài lòng của người bệnh về thái độ, cách chăm

sóc người bệnh của Điều dưỡng

lòng Hài lòng

Chưa hài lòng

Không ý kiến Tại khoa điều trị

3 Liên quan giữa đặc điểm của đối tượng nghiên cứu với sự hài lòng về giao tiếp của điều dưỡng

Bảng 8: Liên quan giữa giới tính với sự hài lòng về giao tiếp của điều dưỡng

bình

p Mức độ hài

lòng của

người bệnh

Tại khoa điều trị

1,0

3.1 Liên quan giữa tuổi của người bệnh với sự hài lòng về giao tiếp của điều dưỡng

Kết quả cho thấy có sự khác nhau có ý nghĩa thống kê về mức độ hài lòng đối với thái độ, cách hướng dẫn, chăm sóc của điều dưỡng giữa các bệnh nhân ở các nhóm tuổi khác nhau Trong bảng mô tả cho thấy mức độ hài lòng của bệnh nhân ở nhóm tuổi 15-35 tuổi là cao nhất Từ bảng phân tích ta thấy có sự khác nhau có ý nghĩa thống kê về mức độ hài lòng giữa nhóm bệnh nhân ở độ tuổi

15-35 tuổi với nhóm bệnh nhân ở độ tuổi 36-60 tuổi và > 60 tuổi và nhóm bệnh nhân

ở độ tuổi 15-35 tuổi hài lòng hơn hai nhóm còn lại

4 Ý kiến đóng góp của người bệnh để nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh của y tá- điều dưỡng viên.

Biểu đồ 4: Ý kiến đóng góp của người bệnh

36,2%

27,6%

23,3%

33,7%

0

20

40

60

80

100

Ý kiến

Thái độ Giao tiếp, ứng xử Chuyên môn Không ý kiến

IV BÀN LUẬN

1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu

bướu thì tỷ lệ người bệnh là nam giới chiếm tỷ lệ cao hơn (57,2%) so với nữ giới Người bệnh ở độ tuổi > 60 tuổi chiếm tỷ lệ cao hơn các nhóm tuổi khác (42,2%) Kết quả này cũng phù hợp với cơ cấu bệnh tật nói chung Tỷ lệ người bệnh là nông dân (47,7%) và hưu trí (21,7%) cao hơn so với các nhóm nghề khác và chủ yếu bệnh nhân là ở nông thôn (80,8%) Điều này cho thấy người nông dân do điều kiện kinh tế, trình độ dân trí còn thấp nên việc quan tâm tới sức khỏe, phòng ngừa bệnh tật chưa tốt, nhóm người bệnh là hưu trí do tuổi cao nên cũng là nhóm người dễ mắc bệnh

2 Chất lượng phục vụ người bệnh của điều dưỡng viên

động tiếp đón, xếp giường cho bệnh nhân Việc giới thiệu chưa đầy đủ và không giới thiệu các nội quy, quy định của bệnh viện, của khoa, phòng còn ở mức cao (13,2%)

danh khi người bệnh vào khoa chiếm tỷ lệ cao (22,4%) Điều này cần được khắc phục ngay để tạo nên sự gần gũi giữa điều dưỡng và người bệnh góp phần vào sự hài lòng của người bệnh

Tỷ lệ người bệnh đang điều trị tại khoa đánh giá điều dưỡng xưng hô tốt

và rất tốt ở mức cao (95,2%) Tuy nhiên cũng vẫn còn những điều dưỡng chưa chú trọng cách xưng hô với người bệnh tạo cho người bệnh có ấn tượng không tốt Phần lớn người bệnh đang điều trị trong khoa được giáo dục sức khỏe, được giúp đỡ thực hiện các hoạt động cá nhân khi cần, được giải quyết kịp thời các vấn

đề chuyên môn Tuy vậy vẫn có một số ít người bệnh cho rằng họ chưa được phục vụ tốt những vấn đề đó Điều này có thể được lý giải là do nhân lực điều dưỡng phục vụ còn thiếu, khối lượng công việc lớn nên vẫn có những người bệnh chưa được chăm sóc chu đáo

Đặc biệt qua kết quả khảo sát chúng ta thấy vẫn còn 1,7% người bệnh cho rằng điều dưỡng có những cử chỉ, lời nói thể hiện sự gợi ý nhận tiền, quà biếu của người bệnh Có thể điều dưỡng không có chủ ý như vậy nhưng những hành động, lời nói không tốt sẽ làm cho người bệnh hiểu nhầm Việc này cần phải khắc phục triệt để để không còn những trường hợp đó xảy ra

thuốc, hướng dẫn cách dùng thuốc đạt tỷ lệ cao (>94%) Tỷ lệ người bệnh được thông báo hướng dẫn, giải thích trước khi làm thủ thuật cũng ở mức cao Điều này cho thấy điều dưỡng đã chú ý tới vấn đề bắt buộc này, từ đó tạo nên sự hài lòng cho người bệnh Tuy nhiên có 12,8% người bệnh cho rằng nhân viên y tế có thái độ thờ ơ, lạnh nhạt và không tỏ thái độ khi người bệnh lo sợ, đau đớn Kết quả này cho thấy vẫn còn những điều dưỡng chưa thực sự thấu hiểu được bệnh nhân, cần phải coi nỗi đau của bệnh nhân như chính nỗi đau của mình hoặc người thân của mình thì điều dưỡng mới có thể cảm thông, động viên người bệnh được

điều dưỡng ở mức cao

ảnh hưởng tới sự hài lòng của người bệnh về thái độ, cách chăm sóc của điều dưỡng

Kết quả cũng cho thấy có sự khác nhau có ý nghĩa thống kê về mức độ hài lòng đối với thái độ, cách hướng dẫn, chăm sóc của điều dưỡng giữa các bệnh nhân ở nhóm tuổi khác nhau (p< 0,05) và nhóm bệnh nhân ở độ tuổi 15-35 tuổi

hài lòng hơn nhóm bệnh nhân ở độ tuổi 36-60 tuổi và > 60 tuổi Điều này cho thấy bệnh nhân ở độ tuổi cao hơn có trình độ và hiểu biết xã hội rộng hơn Do đó

họ có nhu cầu chăm sóc cao hơn Vì vậy trong khi giao tiếp, thực hiện các vấn đề chuyên môn cần tạo sự hài lòng tối đa cho nhóm đối tượng này

rằng điều dưỡng viên cần nâng cao vấn đề chuyên môn để nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh Do đó để làm giảm sự đau đớn, khó chịu cho người bệnh chúng tôi nghĩ rằng nên làm tốt khâu giải thích người bệnh trước khi tiến hành thủ thuật và nên tiêm tĩnh mạch những loại thuốc nào có thể tiêm được Ngoài ra cũng cần phải cải thiện thái độ, cách giao tiếp ứng xử để tạo sự hài lòng cao nhất cho người bệnh

V KẾT LUẬN

Qua cuộc khảo sát lấy ý kiến đánh giá của người bệnh về việc thực hiện kỹ năng giao tiếp của điều dưỡng chúng tôi thấy rằng:

- Phần lớn người bệnh đánh giá tốt và cảm thấy hài lòng với việc thực hiện quy chế giao tiếp của điều dưỡng, tỷ lệ hài lòng và rất hài lòng >89% Tuy nhiên vẫn còn một số ít người bệnh không hài lòng do điều dưỡng thực hiện chưa tốt một số vấn đề như: thái độ khi trả lời các câu hỏi của người bệnh, điều dưỡng không giới thiệu hoặc giới thiệu không đầy đủ tên của điều dưỡng cũng như các nội quy, quy định của bệnh viện, của khoa phòng, thái độ của điều dưỡng khi người bệnh lo sợ, đau đớn Đó là những vấn đề mà chúng ta cần phải khắc phục

và thay đổi để tạo sự hài lòng cho người bệnh

- Trong khi giao tiếp, chăm sóc người bệnh cần chú trọng hơn với những nhóm người bệnh ở độ tuổi > 36 tuổi và những người bệnh là hưu trí

- Để nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh của điều dưỡng

đa số người bệnh cho rằng điều dưỡng cần nâng cao vấn đề chuyên môn, bên cạnh đó là vấn đề giao tiếp, ứng xử Tất cả vì một mục đích duy nhất đó là tạo nên sự hài lòng tối đa cho người bệnh khi đến khám và điều trị tại bệnh viện

VI KHUYẾN NGHỊ

1 Đối với các cấp lãnh đạo

- Thường xuyên tổ chức các hoạt động nâng cao kĩ năng giao tiếp cho điều dưỡng như: mở các lớp đào tạo tập huấn về kĩ năng giao tiếp, tổ chức các hội thi

về giao tiếp, ứng xử

- Đánh giá định kỳ về chất lượng giao tiếp của điều dưỡng để có những biện pháp nâng cao hơn nữa kĩ năng giao tiếp tạo sự hài lòng cho người bệnh

- Điều dưỡng trưởng các khoa cần thường xuyên đôn đốc, nhắc nhở, giám sát việc thực hiện quy chế giao tiếp của điều dưỡng viên, họp hội đồng người bệnh định kì để thu thập ý kiến đóng góp của người bệnh về giao tiếp của điều dưỡng

2 Đối với điều dưỡng

- Có sự cảm thông sâu sắc với người bệnh.

- Tích cực rèn luyện, tu dưỡng nâng cao phẩm chất đạo đức, kỹ năng giao tiếp

- Không ngừng học tập, nâng cao trình độ chuyên môn cũng như những kĩ năng ứng xử, giao tiếp

- Thực hiên tốt quy chế giao tiếp trong các cơ sở khám chữa bệnh mà Bộ

Y Tế ban hành

Ngày 11 tháng 10 năm 2017

Người viết đề tài

Mai Xuân Dương

MỤC LỤC

I ĐẶT VẤN ĐỀ 1

II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2

1 Đối tượng nghiên cứu 2

2 Các chỉ số nghiên cứu 2

3 Cỡ mẫu 2

4 Phương pháp nghiên cứu 2

5 Thu thập số liệu 2

6 Xử lý số liệu 2

7 Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 2

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3

1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu: 3

2 Đánh giá chất lượng phục vụ người bệnh của điều dưỡng viên: 4

3 Liên quan giữa đặc điểm của đối tượng nghiên cứu với sự hài lòng về giao tiếp của điều dưỡng 7

3.1 Liên quan giữa tuổi của người bệnh với sự hài lòng về giao tiếp của điều dưỡng 7

4 Ý kiến đóng góp của người bệnh để nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh của y tá- điều dưỡng viên 8

IV BÀN LUẬN 8

1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 8

2 Chất lượng phục vụ người bệnh của điều dưỡng viên 8

V KẾT LUẬN 11

VI KHUYẾN NGHỊ 11

1 Đối với các cấp lãnh đạo 11

2 Đối với điều dưỡng 12