Khám hô hấp

KHÁM LÂM SÀNG HÔ HẤP CÁC KỸ NĂNG LÂM SÀNG Các kỹ giúp tạo mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân: 1) Kỹ hỏi bệnh sử 2) Kỹ khám thực thể 3) Kỹ giao tiếp KHÁM HƠ HẤP Thành phần chính: *Nhìn *Sờ *Gõ *Nghe NHÌN Nhiều thơng tin thu thập qua quan sát hô hấp bệnh nhân Đặc biệt cần ý: (1) Cảm nhận tổng quát kiểu thở bệnh nhân: * Bức rức, * Vã mồ hôi, * Thở gắng sức … (2) Dùng hơ hấp phụ: (Cơ thang, ức đòn chũm) (3) Mầu sắc bệnh nhân mơi, móng tay DẤU XANH TÍM Nail clubbing=when view fingernail from side, angle of base of nail is >160° CLUBBING: • Cyanotic heart diseases • Lung ds: hypoxia, lung CA, bronchiectasis, CF • U Colitis, Crohn's • Biliary cirrhosis • Birth defect [harmless] • Infective Endocarditis • Neoplasm [esp Hodgkin] • GI mal-absorption CÁC VỊ TRÍ GÕ PHÍA SAU NGHE NGHE: * Thùy 3/4 phía sau * Thùy (P) nghe vùng nách (P) * Thùy Lưỡi nghe vùng nách (T) * Thùy Trên chủ yếu phía trước ¼ sau – NGHE PHỔI CÁC VỊ TRÍ NGHE PHÍA TRƯỚC CÁC VỊ TRÍ NGHE PHÍA SAU Dr: Rabie Zahran CÁC TIẾNG BÌNH THƯỜNG   THANH – KHÍ QUẢN RÌ RÀO PHẾ NANG CÁC TIẾNG BỆNH LÝ Âm thổi ống Ran phế quản Ran nổ Cọ màng phổi Rít quản BỆNH NHÂN BỊ VIÊM PHỔI – TRIỆU CHỨNG? BỆNH NHÂN BỊ TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI BỆNH NHÂN TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI (T) THANK YOU FOR LISTENING ... bệnh nhân: 1) Kỹ hỏi bệnh sử 2) Kỹ khám thực thể 3) Kỹ giao tiếp KHÁM HÔ HẤP Thành phần chính: *Nhìn *Sờ *Gõ *Nghe NHÌN Nhiều thơng tin thu thập qua quan sát hơ hấp bệnh nhân Đặc biệt cần ý: (1)... Đặc biệt cần ý: (1) Cảm nhận tổng quát kiểu thở bệnh nhân: * Bức rức, * Vã mồ hôi, * Thở gắng sức … (2) Dùng hô hấp phụ: (Cơ thang, ức đòn chũm) (3) Mầu sắc bệnh nhân mơi, móng tay DẤU XANH... Endocarditis • Neoplasm [esp Hodgkin] • GI mal-absorption (4)-Tư bệnh nhân: Những bệnh nhân khó thở bệnh hô hấp trầm trọng thường phải ngồi cúi người trước, tay chống lên gối (tư tri-pod) (5) Thở chu mơi,