Kỹ năng khám cơ quan vận động

Đại Học Y Dược TP.HCM Bộ Môn Chấn Thương Chỉnh Hì nh Đơn vò Huấn luyện kỹnăng y khoa Huấn luyện kỹnăng KHÁM LÂM SÀNG CƠ QUAN VẬN ĐỘNG Kỹnăng KHÁM VÙNG VAI & CÁNH TAY Mục tiêu thăm khám vùng vai  Sờ mốc xương: mấu động lớn, mỏm cùng, mỏm quạ  Xác đò nh rã nh delta-ngực  Vẽđược trục cánh tay  Khám đo tầm hoạt động vận động vùng vai, phân biệt vận động khớp vai với vùng vai  Test : Apprehension, Drop arm Yergason , NHÌN NHÌN TƯ THẾ NGƯỜI ĐƯC KHÁM NHÌN CHÚ Ý HÌNH DÁNG BÌNH THƯỜNG : Mỏm vai Xương đòn Khớp cùng-đòn Khớp ức đòn Rã nh delta-ngực Xương bả vai NHÌN Rãnh delta ngực HÌNH DÁNG BÌNH THƯỜNG VÙNG VAI Xương đòn Khớp cùng đòn Xương bả vai Khớp ức đòn NHÌN TRƯỚC NHÌN BÊN NHÌN SAU NHÌN NHỮ NG DẤU HIỆU BẤT THƯỜNG Gã y xương đòn (P) NHÌN NHỮ NG DẤU HIỆU BẤT THƯỜNG Trật khớp đòn T VẬN ĐỘNG VẬN ĐỘNG Gập - Duỗ i Sấp – Ngửa Nghiêng quay – Nghiêng trụ VẬN ĐỘNG GẬP - DUỖ I VẬN ĐỘNG NGHIÊNG TRỤ – NGHIÊNG QUAY VẬN ĐỘNG ROM vận động khớp bàn ngón liên đốt Test Test KHÁM GÂN GẤP SÂU Gân gấp sâu bám đốt 3; gấp đốt vào đốt Test KHÁM GÂN GẤP NÔNG Gân gấp nông bám đốt ; gấp đốt vào đốt Test KHÁM GÂN DUỖ I Gân duỗ i bám đốt 2, ; duỗ i ngón tay Test Cơ khép ngón (TK trụ) Test Froment (+): liệt thần kinh trụ Động tác gấp ngón ngắn (TK giữ a) Test Test Tinel (+): Hội chứng ống cổ tay ( chèn ép TK giữ a )ï Test Test Phalen (+): Hội chứng ống cổ tay( chèn ép TK giữ a )ï Test Test Finkelstein : Hội chứng De Quervain (Viêm bao gân dạng dài+duỗ i ngắn ngón cái) Test Test Allen : Khảo sát ĐM quay, trụ Test Test Allen (+) ĐM quay tổn thươngï ... vai) vận động khớp vai (vận động khớp vai + - lồng ngực đòn , ức đòn) VẬN ĐỘNG Xương vai di động vận động vòng vai VẬN ĐỘNG Xương vai di động vận động vòng vai VẬN ĐỘNG Để khám riêng vận động. .. cùng, mấu động lớn, mỏm quạ : tạo nên tam giác vuông VẬN ĐỘNG VẬN ĐỘNG cặp vận động : Dang - Khép Đưa trước - Đưa sau Xoay - Xoay VẬN ĐỘNG Cần phân biệt : Vận động khớp vai đơn Vận động vòng... vai di động Có hai cách : VẬN ĐỘNG ĐƯA TRƯỚC – ĐƯA SAU VẬN ĐỘNG DẠNG - KHÉP VẬN ĐỘNG XOAY NGOÀI – XOAY TRONG (cách 1) VẬN ĐỘNG XOAY NGOÀI – XOAY TRONG ( cách ) VẬN ĐỘNG XOAY TRONG – KHÉP ( khám