kham than-tiet nieu

Khám thận- tiết niệu Bs Hồ Phạm Thục Lan Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch BV Nhân dân 115 PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Đại cương PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Đại cương PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Triệu chứng PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Cơn đau quặn thận • ĐN : đau cấp tính với giai đoạn cực độ vùng thận tổn thương vùng đài bể thận ống dẫn tiểu • Tính chất: - Xuất đột ngột - Tăng cưc điểm - Triệu chứng kèm • Nguyên nhân : – Sỏi đường niệu – Cục máu di chuyển ung thư thận – Hoại tử nhú thận cấp PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Một số rối loạn tiểu Tiểu nhiều : > 3000 ml /24h Đáp ứng sinh lý Quá tải thẩm thấu: đái tháo đường , truyền mannitol, truyền glucose Quá tải muối, nước Dùng lợi tiểu Tăng lọc thận giai đoạn đầu suy thận mãn PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Một số rối loạn tiểu Tiểu : 50-500 ml /24h ( 4-25 ml/h ) Đáp ứng sinh lý Suy thận ( trứơc thận, thận, sau thận) PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Một số rối loạn tiểu • Tiểu nhiều lần ( tiểu lắt nhắt ) • Tiểu khó • Tiểu đau • Bí tiểu • Tiểu láo PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Triệu chứng thực thể PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Khám thận • Chạm thận • Bập bềnh thận • Rung thận PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Khám niệu quản • Điểm đau niệu quản: trên, giữa, • Điểm sườn lưng, điểm sườn sống PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Khám niệu quản PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Khám bàng quang PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Khám tiền liệt tuyến PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Khám tiền liệt tuyến PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam Khám tồn thân • Huyết áp cao • Tràn dịch màng ngồi tim • Thiếu máu • Phù PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam