Khám thần kinh sọ

KHÁM THẦN KINH SỌ BS Hồ Hữu Thật BM Thần kinh Trường ĐHYK Phạm Ngọc Thạch Tình LS  BN nam, 65t, có tiền sử THA điều trị khơng liên tục, NV liệt nửa người bên (P) Bệnh trước NV 01 ngày, BN ăn cơm trưa đột ngột yếu nửa người bên (P) méo miệng sang bên, nói đớ Triệu chứng yếu nửa người tăng dần, gia đình cho NV Tình LS (tt)  Khám lúc NV: BN tỉnh, yêu cầu y lệnh lời nói, BN thực được, hỏi yêu cầu trả lời, BN không trả lời được, BN không lặp lại BN liệt mặt kiểu TW bên (P), liệt nửa người (P) sức tay 1/5, chân 3/5, Babinski (+) bên (P) Câu hỏi  Triệu chứng ngôn ngữ, BN có ngơn ngữ kiểu: A BROCA B WERNICKE C TOÀN BỘ D DẪN TRUYỀN Câu hỏi  Vùng nhồi máu não bán cầu (T) BN nhiều khả liên quan đến: A ĐM NÃO GIỮA, PHÂN NHÁNH TRƯỚC TRÊN B ĐM NÃO GIỮA, PHÂN NHÁNH SAU DƯỚI C ĐM NÃO GIỮA, CÁC NHÁNH ĐẬU VÂN D TOÀN BỘ ĐM NÃO GIỮA Câu hỏi 3: cho biết tên Ông?  Sinh 1578 năm 1657  Nhà sinh lý học người Anh  Người mô tả đầy đủ chi tiết hệ thống tuần hoàn NỘI DUNG Thực thao tác khám TK sọ Giải thích triệu chứng bất thường số TK sọ như: dây II, III-IV-VI, VII Vận dụng triệu chứng tổn thương TK sọ chẩn đoán bệnh lý TK TK SỌ THẦN KINH SỌ THẦN KINH SỌ THẦN KINH SỌ - Dây II THẦN KINH SỌ - Dây II THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII  Bắt đầu quan sát cử động vùng mặt BN suốt trình hỏi bệnh  Tiếp theo, quan sát tính đối xứng của: nếp mũi má hai bên (bằng cách yêu cầu BN nhăn hàm răng), vòng mi hai bên (yêu cầu BN nhắm chặt mắt lại), nếp nhăn trán hai bên (yêu cầu BN nhăn trán ngước nhìn lên trên) KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII TÀI LIỆU THAM KHẢO Aminoff MJ, Greenberg DA, Simon RP Stroke In: Aminoff MJ, Greenberg DA, Simon RP Clinical Neurology, eighth edition, McGraw-Hill, New York, 2012 DeMyer’s The Neurologic examination (2011), sixth edition, McGraw-Hill, New York Clinical Neuroanatomy, 26th edition, McGraw-Hill – LANGE, 2010 ... THẦN KINH SỌ - Dây II THẦN KINH SỌ - Dây II THẦN KINH SỌ - Dây II THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI THẦN... khám TK sọ Giải thích triệu chứng bất thường số TK sọ như: dây II, III-IV-VI, VII Vận dụng triệu chứng tổn thương TK sọ chẩn đoán bệnh lý TK TK SỌ THẦN KINH SỌ THẦN KINH SỌ TK SỌ THẦN KINH SỌ... IV, VI THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII