Tình hình điều trị thay thế bằng methadone cho người nghiện chích ma túy ở tỉnh điện biên

LỜI CÁM ƠN Trong năm học tập, nghiên cửu trường, nhận giúp đỡ nhiệt tình thầy, cô giáo, bạn bè, gia đình đồng nghiệp Với tình cảm chân thành kính trọng xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, Phòng Quàn lý Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộng thầy cô giáo Trường Đại học Y Dược Thái Bình tạo điều kiện thuận lợi đế học tập, nghiên cứu triển khai thực luận án Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Ngô Thị Nhu, TS Khồng Thị Hơn người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ suốt trình nghiên cứu hoàn thành luận án tốt nghiệp Tôi xin chân thành cám ơn đồng chí lãnh đạo Sở Y tế tinh Điện Biên, Trung tâm Phòng chổng HIV/AIDS tinh, Trung tâm y tể huyện, thị xã, thành phố, đồng nghiệp, gia dinh bạn bè thân thiết tạo điều kiện giúp đỡ hoàn thành luận án Thái Bình, tháng 12 năm 2014 Tác giả Trương Kỳ Phong DANH MỤC CHŨ VIÉT TẢT Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêníí Các sô liệu, kết tronu luận án trang thục chua có công bố công trình nghiên cứu khác Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu mình./ Học viên Truơng Kỳ Phong AIDS: Acquied Immuno Deficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phí ARV: Anti Retro Virus (Thuốc điều trị kháng virus) BCS: Bao cao su BKT: CDTP: Bơm kim tiêm Chất dạng thuốc phiện HIV: Human Immuno Deficiency virus (Vi rút gây giảm miễn dịch người) IIBV: Viêm gan B HCV: KAP: Viêm gan c Knovvlcgdc Attitude Practice (Kiến NCMT: thức, thái độ, thực hành) Nghiện chích ma túy PNBD: Phụ nữ bán dâm QHTD: XN: Quan hệ tình dục Xét nghiệm MỤC LỤC Trang TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Tý lệ đối tượng nghiên cứu có hành vi vi phạm pháp luật trước Tỷ lệ cán lãnh đạo ùng hộ chương trình điều trị Methadone 62 Ý kiến cùa cán hiệu hồ trợ xã hội pháp lý cho người NCMT, bệnh nhân điều trị Methadone người nhiễm HIV/AIDS 62 Ý kiến cán tinh hình an ninh, trật tự an toàn xã hội Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ cán sở điều trị methadone theo định biên 64 ĐẶT VẮN ĐÊ IIIV/AIDS xuất từ năm 1981 nhanh chóng lan khắp toàn cầu trở thành đại dịch nguy hiểm HIV/AIDS công đối tượng, gây nguy hiểm đến tính mạng, sức khoẻ người dân tác động tiêu cực đến phát triên kinh tế, xã hội quốc gia, dân tộc Ca nhiễm HIV Việt Nam phát năm 1990 Sau 23 năm triển khai công tác phòng, chống HIV/A1DS Việt Nam thu số kết quan trọng, đển dịch HIV/AIDS đana giai đoạn tập trung Tuy nhiên, tình hình lây nhiễm I1IV/AIDS tiếp tục diễn biến phức tạp, số lượng người nhiễm HIV Việt Nam ngày tăng Công tác phòng, chống IIIV/AIDS đă trở thành nhiệm vụ quan trọng, cấp bách lâu dài đất nước ta [13] Tình Điện Biên tinh trọng điểm ma túy HIV/AIDS Ca nhiễm HIV phát địa bàn tỉnh Điện Bicn năm 1998 Hiện dịch H1V/AIDS lan cộng đồng diễn biến phức tạp Đến tháng 12/2013 có 7.237 trường hợp, sống quản lý 4.033 người; có 2.669 người tứ vong AIDS Lây nhiễm HIV tinh Điện Biên yếu nhóm người nghiện chích ma tuý; tập trung chủ yếu huyện, thị, thành phố trọng điểm huyện Điện Biên, Tuần Giáo, Mường Áng, thị xã Mường Lay thành phố Điện Biên Phủ số người sử dụng ma túy quán lý năm 2013 7.664 người, ước tính toàn tỉnh có khoảng 9.000 người nghiện ma túy Toàn tỉnh có khoảng 200 gái bán dâm [29], [35] Từ năm 2009, tinh Điện Biên bắt đầu triển khai chương trình can thiệp dự phòng lây nhiễm H1V người nghiện chích ma túy (NCMT) địa bàn 96 xã/phường thuộc huyện, thị, thành phố thuộc tinh Điện Biên Chương trình điều trị thay chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone triển khai địa bàn tinh Điện Biên từ năm 2010; đến thành lập 05 sở điều trị Methadone, đến tháng 9/2013 điều trị Mcthadonc cho 1.226 người nghiện chích ma túy Nhằm đánh giá hiệu chương trình can thiệp giảm tác hại chương trình điều trị thay chất dạng thuốc phiện bẳng thuốc Methadone, lĩnh vực kinh tế, xã hội dự phòng lây nhiễm HIV địa bàn tinh Điện Biên; làm sờ khoa học cho việc xây dựng chương trình can thiệp dự phòng IIIV/AIDS, tiến hành nghiên cứu đề tài “Tình hình điều trị Methadonc thay cho người nghiện chích ma túy tính Điện Biên” với mục tiêu: ỉ Đánh giá kết điều trị thuốc Methadone thay tới sức khỏe (thể chất, tinh thần, xã hội) đối tượng nghiên cứu Mô tả ỷ kiến cán lãnh đạo kết điều trị thay thuốc Methadone cho người nghiện chích ma tủy tỉnh Điện Biên CHƯƠNG TỎNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình nhiễm HIV/AIDS 1.1.1 Tinh hình nhiễm HIV/AIDS giới Ngày 20/11/2012, Chương trình phối hợp Liên hợp quốc HIV/AIDS công bố “Báo cáo toàn cầu H1V/AIDS năm 2012”, nêu rồ tình hình dịch đáp ứng với IIIV/AIDS phạm vi toàn cầu đến hết năm 2011 Theo Báo cáo này, năm 2011, năm thứ 31 chiến chống HIV/AIDS nhân loại phải “nhận” thêm 2,5 triệu người nhiễm HIV (2,2 triệu - 2,8 triệu) 1,7 triệu người (1,5 triệu - 1,9 triệu) tử vong bệnh liên quan đến AIDS số người nhiễm I11V/AIDS sống toàn cầu 34 triệu (31,4 triệu - 35,9 triệu) Trong 34 triệu người nhiễm HIV/A1DS sống có khoảng 50% (17 triệu người) tình trạng nhiễm vi rứt Điều hạn chế khả họ tiếp cận dịch vụ dự phòng chăm sóc, làm tăng lây truyền HIV từ họ cộng đồng Tỷ lệ nhiễm HIV/AIIDS giới đến cuối năm 2011 vào khoảng 0,8% sổ người lớn (từ 15-49 tuổi) Khu vực cận Sahara cua châu Phi nơi bị HIV/A1DS công nặng nề nhất; Hiện khu vực chiếm 69% tổng số người nhiễm H1V/A1DS sống giới [55] Mặc dù tỷ lộ nhiễm IIIV/AIDS khu vực cận Sahara châu Phi cao gấp 25 lần so với tỷ lệ châu Á, tổng số người nhiễm HĩV sống châu Á (Bao gồm Nam Á, Đông Nam Á Đông Á) lên tới số triệu Vùng Cận Sahara cứa châu Phi nơi bị ánh hướng nặng nề nhất; tiếp đến vùng Caribc, Đông Âu Trung Á - khu vực có khoáng 1,0% số người lớn mang HIV Đại dịch HIV bệnh lây truyền nguy hiểm đe dọa sức khõe cộng đồng, số nhiễm HIV toàn cầu dường đạt đỉnh vào cuối năm 1990, với triệu ca nhiễm năm ca nhiễm năm 2007 số ca nhiễm giảm phàn ánh xu hướng dịch, kết chương trình dự phòng làm thav đổi hành vi cộng đồng [55] Ngàv 10/6/2011, Liên Hợp Quốc nguyên thủ quốc gia, người đứng đầu Chính phủ đại diện cho quốc gia, Tuyên bổ Chính trị phòng chống HIV/AIDS, nhàm tăng cường mạnh mẽ nồ lực toàn giới đế xóa bò HIV/AIDS: tăng cường lãnh đạo đế ứng phó toàn cầu phòng, chống HIV/AIDS Tiếp tục thực cam kết trị việc ứng phó toàn diện nhằm ngăn chặn đẩy lùi dịch HIV giám thiểu tác động dịch; hướng tới hoàn thành mục tiêu tiếp cận phổ cập tới chương trình dự phòng toàn diện, điều trị, chăm sóc hồ trợ Liên Hợp Quốc đề mục tiêu Phát triển Thiên niên Kỷ phòng, chống HIV/AIDS (MDG6) với tiêu đề “Giữ vững cam kết; đoàn kết đổ hoàn thành Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ” HIV/AIDS tạo tình trạng khẩn cấp toàn cầu đặt thách thức ghê gớm tiến bộ, phát triển ốn định mồi quốc gia toàn giới, đòi hỏi ứng phó toàn cầu đặc biệt toàn diện Sự lây lan cùa HIV hậu nguyên nhân đói nghèo Đại dịch HIV thảm họa chưa có cùa loài người, gây nồi thống khỗ to lớn cho quốc gia, cộng động gia đình toàn giới [56] Sự gia tăng lây nhiễm HIV người tiêm chích ma túv nguycn nhân chủ yếu lây nhiễm HIV/AIDS toàn cầu; vấn đồ ma túy tiếp tục trờ thành mối đe dọa nghiêm trọng quốc gia toàn cầu Dự phòng tảng cùa ứng phó toàn cầu với HIV/AIDS, Chương trình dự phòng HIV đưa đến ứng phó mạnh mẽ, có hiệu quà toàn diện; dựa băng chứng; chiên lược dự phòng HIV cân tập trung vào nhóm đích có nguy lây nhiễm HIV cao Các chi phí đầu tư cho chương trình phòns chống HIV/AIDS không bền vừng; cần phải đầu tư hiệu quả, chi phí tốt hơn, dựa bang chứng nghiên cứu khoa học HIV/AIDS; nhằm triển khai mờ rộng chương trình giảm nguy giảm tác hại, theo “Hướng dẫn kỹ thuật WHO/UNODC/UNAIDS cho Quốc gia nhằm xây dựne chì tiêu tiếp cận phổ cập tới dự phòng lây nhiễm HIV, điều tri chăm sóc cho người tiêm chích ma túy” phù hợp với luật pháp quốc gia; bao gồm việc cung cấp hướng dẫn sử dụng BCS BKT điều trị thay chất dạng thuốc phiện thuốc thay Nhằm đạt mục tiêu Liên hợp quốc HIV/AIDS (UNAIDS) phát động “Getting to Zero - Hướng tới mục tiêu ba không”: Ilướnư tới không người nhiễm HIV; không người tử vong AIDS; không tình trạng phân biệt, đối xứ, kỳ thị với HỈV/AIDS - 92,1% cán huyện 90,4 % cán xã, phường đánh giá tình hình an ninh, trật tự an toàn xă hội địa phương triển khai chương trình điều trị Methadone tốt so với trước triển khai chương trình - Đa số cán lãnh đạo huyện, xã đánh giá hiệu chương trình điều trị Methadone mức tốt Trong 94,7% cán huyện 89,5 % cán xã, phưÒTìe đánh giá tốt hiệu chương trình điều trị Methadone địa phương KHUYÊN NGHỊ Tiếp tục mạnh hoạt động thông tin, truyền thông hiệu cùa chương trinh can thiệp giám tác hại điều trị Methadone cho cấp; nhầm nâng cao nhận thức hành động cán cấp; tạo mỏi trường pháp lý thuận lợi để triển khai mở rộng chương trình can thiệp giảm tác hại điều trị Methadone địa bàn tỉnh Khẩn trương triển khai mở rộng chương trình điều trị Methadone địa bàn tỉnh; ngân sách nhà nước đầu tư đảm bão nhu cầu kinh phí chi hoạt động thường xuyên sở điều trị Methadone Đặc biệt quan tầm đến việc xà hội hóa công tác điều trị methadone thay cộng đồng TÀI LIỆU THAM KHẢO riÉNG VIỆT Đào Thị Minh An (2006), “Thực trạng, nguy lây nhiễm HIV đề xuất mô hình tư vấn, xót nghiệm chăm sóc HIV/AIDS cho học viên trung tâm giáo dục lao đông xã hội 1”, Hà Nội Trần Xuân Bách (2012), Đánh giá mức sẵn lòng chi trà tham gia điều trị trì Methadone ba vùng dịch IIIV tập trung nhóm tiêm chích Bộ Công an (Cơ quan thưòng trực phòng chống ma tuý) (2014), Báo cảo tình hình kết công tác phòng, chống ma tuỷ năm 2013, Hà Nội Bộ Lao động thương binh xã hội, Quyết định số 19/QDD- LĐTBXH, Phê duvệt kế hoạch thực chiến lược quốc gia phòng chống kiêm soát ma túy Việt Nam đến năm 2020 định hướng đến năm 2030 lĩnh vực cai nghiện ma túy lý sau cai nghiện giai đoạn 2012-2015 Bộ Y tế (2003), Hội thào chửng khoa học thực tiền dự phòng lây nhiễm HỈV/AIDS cho nhóm tiêm chích ma túy, Nhà xuất Y học Hà Nội Bộ Y tế (2007), Tỷ lệ nhiễm HIV hành vi nguy lây nhiễm HỈV sổ nhóm đồng bào dân tộc thiêu số Việt Nam Bộ Y tế (2008), Hướng dẫn điều trị Methadone Bộ Y tế (2008), Quy trình dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, Tài liệu tập huấn Bộ Y tê (2008), Thòng tin giáo dục truyên thòng thay đôi hành vi phòng, chổng HIV/AỈDS, Hà Nội 2008 10 Bộ Y tế (2009), Can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV cho nhóm nghiện chích ma túv mại dânr \ Tài liệu giảng dạy 11 Bộ Y tế (2009), Can thiệp giảm tác hợi HIV,Tài iệu giảng dạy 12 Bộ Y tế (2010), Hướng dãn điều trị thay nghiện cúc chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone 13 Bộ Y tế (2014), Báo cáo tong kết công tác phòng chong HIV/AIDS năm 2013, Hà Nội 14 Co* quan phòng chống ma túy tội phạm liên họp quốc Việt Nam, CRS (2008), Các hoạt động thực tiền nhiều hứa hẹn cùa chương trình HỈV, Cai nghiên ma túy, phục hồi tái hòa nhập Lạng Sơn Việt Nam 15 Cục phòng chống HIV/AIDS (2009), Hội nghị tỏng kết công tác phòng, chống AIDS phòng, chong tệ nạn ma tuỷ, mại dâm năm 2008, Hà Nội 16 Cục phòng chống HIV/AIDS, Định hướng nghiên cứu khoa học HIV/AIDS giai đoạn 2012-2015 17 Đỗ Văn Dung (2011), Hiệu mô hình huy động cộng đồng phổi họp Hên ngành phòng chong HIV/AIDS số tinh phía Bắc, Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Dược Thái Binh 18 Dự án phòng chống HIV/A1DS ỏ' Việt Nam (2012), Hội thảo chia sẻ kinh nghiệm triển khai chương trình can thiệp giám tác hại dự phòng lây nhiễm HỈV\ Đà Nằng 19 Phạm Thị Đào (2013), "Khảo sát tình hỉnh điều trị thay nghiện CDTP thuốc Methadone thành phố Đà Nằng giai đoạn 2010- 2012”, Kỷ vếu Hội nghị Khoa học Truyền nhiễm HIV/AIDS toàn quốc năm 2013 20 Diều trị bệnh học, http://www.dieutri.vn/benhhocnhi/25-l0- 20l2/S2839/Benh-hoc-HIV-AIDS-o-tre-em.jhtm, truy cập 29/11/2014 21 HIV forum, http://forum.hiv.com.vn/posts/m405635-CAC%C4%90UONG-LAY-LAN-CUA-HIV-VA-CACH-PHONG-CHQNG 22 Phạm Mạnh Hùng, Qiián triệt Chí thị 54-CT/TW Ban Bí thư Trung ương Đcìng, tăng cường lãnh đạo công tác phòng, chổng HIV/AIDS tình hình mới, Hà Nội, 2006 23 Phạm Thị Thùy Linh, Đỗ Mai Hoa cộng (2012), Điều trị Methadone khuyến khích nam giới nghiện chích ma túy điều trị ARV sớm trì điều trị ARV lâu - Nghiên cứu Hà Nội cần Thơ năm 2012 24 Nguyễn Thị Lọi (2008), Giai pháp hỗ trợ tạo việc làm cho người sau cai nghiện ma túy nước ta nay, Hà Nội 25 Hoàng Thuỷ Long (1999), "Giám sát dịch tề học nhiễm HIV/AIDS Việt Nam”, Y học thực hành: Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học H1V/AIDS 1997 - 1999, (382), tr 5-6 26 Bùi Thị Nga, Nguyễn Anh Quang, Nguyễn Thanh Long (2014), “Kết chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bàng thuốc thay Méthadone nhằm can thiệp dự phòng HIV nhóm nghiện chích ma túy quận/huyện Hà Nội”, Tạp chí Y - Dược quân so phụ trương 2014, tr 47-52 27 Lê Thị Mai Phương, Lùng Bích Ngục (2012), “Kỳ thị ma túy: Một thách thức cho chương trình điều trị thay bàng Methadone Việt Nam”, Chuyên san Giới, tình dục Sức khỏe, tr 16-19 28 Trần Văn Quang (2011), Đánh giá hiệu pháp can thiệp giám tác hại phòng lây nhiễm H1V cho nhóm nam tiêm chích ma túy ba huyện tỉnh Nam Định, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Dược Thái Bình 29 Sơ Lao động-Thương binh, Xã hội tỉnh Điện Bicn (2013), Báo cáo điều tra người nghiện ma túy lỉnh Điện Biên năm 20ì3, Điện Biên 2013 30 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2012), Báo cáo kết qua phòng chống HIV/AIDS tỉnh Điện Biên năm 201, Điện Biên 2012 31 Sở Y tế tính Điện Biên (2013), Báo cáo kết quà phòng chống HIV/AIDS tinh Điện Biên nam 2013, Điện Biên, 2013 32 Phạm Song (2006), HIV/AIDS tỏng hợp, cập nhật đại, Nhà xuất y học 33 Tổ chức Y tế giới (2007), Từ Giáo dục giảm hại dự phòng HIV trung tâm cai nghiện 34 Tổng cục cảnh sát PCTP- Văn phòng thưòng trực PC tội phạm ma túy, Báo cáo tóm tắt công tác phòng chống tội phạm; phòng, chồng ma túy phòng chống buôn bán người tháng đầu nam 2012 35 Lưu Minh Trị (2000), Hiểm hoạ ma tuỷ nhận biết hành động, Nhà xuất Văn hoá - Thông tin, Hà Nội, tr 15- 209 36 Thanh Tùng, Tìm hiểu quy định cai nghiện ma túy, hòa nhập cộng dồng, Nhà xuất dân trí 37 United Nations Office on Drugs and Crime, Chương trình quốc gia Việt nam giai đoạn 2012-2017 38 ủy ban quốc gia phòng chống AIDS phòng chống tệ nạn ma túy, mại dâm, Bộ Y tế- Co* quan thường trực phòng chống HIV/AIDS (2006), Hội nghị tong kết năm công tác phòng chồng HI V/A IDS giai đoạn 2001- 2005 triển khai kế hoạch công tác 2006- 2010, Hà Nội 39 Văn phòng thường trực phòng chống AIDS (2001), Phòng chống H'IV/.A IDS cộng đồng, Nhà xuất Y học Vietnamese Community in Australia/VIC, Đặc trang tìm hiểu tin tức vein nạn ma tủy, tr.3-48 TIENG ANH 40 Amy Gibson and Louisa Degenhardt, Mortality related to naltrexone in the treatment of opioid dependence: A comparative analysis NDARC Technical Report No 229, 2005, p xvi 41 Australian Institute of Health and Welfare, Alcohol and other drug treatment services in Australia 2012-2013 42 Diana M.Hartel, Schoenbaum EE, Methadone Treatment Protects against HIV Infection: Two Decades of Experience in the Bronx, New York city, 1998, p.110 43 Edward M Brecher and the Editors of Consumer Reports Magazine, The Consumers Union Report - Licit and Illicit Drugs 44 General Assembly - United Nations (2001), Resolution adopted by the General Assembly, Declaration of Commitment on HIV/AIDS, 2001 45 Herman Joseph, Sharon Stancliff and John Langrod (2000), Methadone Maintenance Treatment (MMT): A Review of Historical and Clinical Issues, 2000, p.351 46 ILO Programme on HIV/AIDS and the World of Work, Labour market and employment implications of HIV/AIDS, Geneva, 2002 47 Lin Cl, Wu Z, Rou K et al (2010), Structural-level factors affecting implementation of the Methadone maintenance therapy program in China 48 Metzger DS, W.G et al (1993), 46 Human immunodeficiency virus seroconversion among intravenous drug users in- and out-of-treatment: an 18-month prospective follow-up"', J Acquir Immune Defic Syndr., 1993 6(9): p 1049-56 49 Michael Gossop, John Marsden and Duncan Stewart (2001), The National Treatment Outcome Research Study (NTORS), Changes in substance use, health and criminal behaviour during the five years afer intake 50 National Institute of Health (NIH) (1997), NIH News Release, New Research Documents Success of Drug Abuse Treatments 51 Parliamentary Committee for Social Affairs/ UNDP (2009), Impact of HIV/A IDS on household vulnerability and poverty in Viet Nam 52 Perrine Roux, M.Patrizia, Virgine Villes and et al (2008), The impact of Methadone or buprénorphine treatment and ongoing injection on highly active antiretroviral therapy (HAART) adherence: evidence from the MANIF 2000 cohort study 2008 53 Rainer Weber, Bruno Ledergerber and et al (1990), Progression of HIV infection in misusers of injected drugs who stop injecting or follow a programme of maintenance treatment with Methadone, 1990 54 The Department of Health and Human Services (HHS), the Department of Justice (DOJ) and the White House Office of National Drug Control Policy, Accreditation of Methadone Maintenance Treatment: Assuring Quality of Care, p 2,3 55 UNAIDS (2010), Six things you need to know about the AIDS MDG response today (MDG6) 56 UN AIDS (2012), Report on the global AIDS epidemic, Geneva 2012 57 United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC) and United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) (2009), Methadone Treatment in Hong Kong: History, Strategy/ and Results, 2009, p.l 58 Wenyuan Yin, Yang Hao, Xinhua Sun et al (2010), Scaling up the national Methadone maintenance treatment program in China: achievements and challenges, 2010, p Ü30 59 World Health Organization Regional office for the western pacific, Training course for the ¡00% condom use program PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN Bộ CHỦ CHÓT HUYỆN/THỊ/THÀNH PHÓ VÊ ĐIÊŨ TRI METHADONE THAY THẺ CHÓ NGƯỜI NGHIỆN CHÍCH MA TÚY Tên đề tài: ; ‘Tình hình điều trị Methadone thay cho người nghiện chích ma túy tính Điện Biên” 001 Mã số phiếu vấn 002 Nsày vấn ũJ/Jũ ./ / 'J LI u 003 004 005 Mă số người vấn Chức danh: I lọ tên cán phong vấn: Chừ ký Chức danh cản phòng vẩn Phần dành cho giám sát viên 006 Ngày giám sát ./ / 007 Họ tên cán giám sát: Chữ ký: Xin dông chí vui lòng trả lòi câu hòi sau dây: Đánh giá cán tầm quan trọng, hiệu Chương trình CTGTH điều trị Methadone (Khoanh tròn ỉ V mà anh chị đủng thấy nhát) Chương trình CTGTH điều trị Methadone Chương trinh bàn dự phòng lây nhiễm HỈV? C2 Anh/chị thấy hiệu bình thường? C3 Hiệu thấp? Cl Các nội dung cliưong trình CTGTH diều trị Methadone C4 Anh/chị có biết nội dung Chi rơng trình CTGTH điều Methadone? - Suytrịgiảm chất lượng dân số? Các nội dung Chương trinh CTGTIỈ điều trị Methadone - Gây rối loạn trật tự, an toàn xà hội? bao gôm hoạt dộng sau đây: C5 Có Cỏ Không 2 Không Cung(Ghi cấp Khác rõ):hướng dẫn sứ dụng BKT sạch? - Cung cấp hướng dần sứ dụng BCS? - Điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện băng thuốc NCMT và2 Đánh giá cán mức độ kỳ thị, phân biệt, đối xử vói ngưòi Methadone? bệnh nhân • điều tri Methadone Chính quyền địa phương có nghị quyết, kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS hàng năm Cll Mức độ kỳ thị kỳ thị, phân biệt, đối xử với người NCMT bệnh nhân điều trị Methadone theo anh/chị mức độ sau đây? Tại địa phương anh/chị hàng nãrn có nghị quyết, kế hoạch C6 phòng, Rất nặng nề chống II1V/AIDS Trungkhông? bình Nhẹ Không có phân biệt, “ kỳ thị Đánh giá cán tình hình dịch HĨV/A1DS ma túy địa phương Theo Anh/chị tình hình dịch HỈV/A1DS địa phương anh/chị mức độ sau đây? C12 Mức độ kỳ thị kỳ thị, phân biệt, đối xử với người nhiễm HIV/AIDS theo anh/chị C7 Rất nặng nề mức độ sau đây? Rất nghiêm trọng Trung binh Dịch mức độ vừa Nhẹ Dịch mức độ nhẹ Không có phân biệt, kỳ 3thị Theo mức độ sau 4đây? Anh/chị tình hình ma2túy địa phương cua anh/chị Rấtchương nghiêm trọng mứcMethadone độ vừa Dịch mức độ nhẹ 8.C8 Cán ủng hộ trình CTGTH vàDịch điềuở trị C13 Anh/chị có ủng hộ chương trình CTGTH điều trị Methadone không? 2Có Không * lệ cán bict cua truòng dịch H1V, malýtúy tạỉ địakhai phương Tỷ Đánh giá cántác hại vè môi pháp dế triền chuông trình CTGTH diều Có Không Anh/chị có biết tác hại dịch H1V, C9Methadone tri ma túyanh địa không? Thuận Khỏ C14 Theo chị phương môi trường pháp lý triển lợi khăn khai Chương trình CTGTH điều trị Methadone địadịch phương gặp khóma khăn Anh/chị chotạibiết HIV/AIDS, hay túy thuận gây ralợi? tác hại sau đây? Tăng CI Tỷ-lệ 10 cánđói bộnghco? có hoạt động hỗ trợ ngưòi nhiễm 1HIV/AIDS ngưòi NCMT, bệnh O nhân Methadone - Gây tử vong? C15 Anh/chị cỏ hồ trợ người NCMT - Tăng số trẻ em mồ côi? bệnh nhân điều trị Methadone khồng? Anh/chị có hỗ trợ người nhiễm HIV không? Cỏ Không 2 10 Đánh giá cán hiệu hỗ trọ xã hội pháp lý cho người nhiễm HIV/AIDS, ngưòi NCMT bộnh nhân điều trị Methadone? 06 Hiệu Không hiệu Có Không - Trợ giúp pháp lý? - Trợ cấp xã hội? Theo anh/chị thời gian qua hồ trợ xã hội pháp lý cho người nhiễm HĨV/AIDS NCV1T, bệnh nhân điều trị Methadone có đạt hiệu quà không? Trong thời gian qua có hoạt động hỗ trợ xà hội pháp lý cho người nhiễm II1V/AIDS, người NCMT, bệnh nhân điều trị Methadone địa phương? - Cho vay vốn để sản xuất, kinh doanh? 07 - Hỗ trợ thành lập Câu lạc bộ, nhóm tự lực? 2 - Hoat đông khác (Ghi rõ): 11 Cán bô biết đươc khó khăn chương trình CTGTH điều tri Methadone 08 Anh/chị có biết khó khăn chương trình điều trị Methadone không? Có Không 12 Đánh gỉá cua cán tình hình an ninh, trật tự an toàn xã hội (ý dịa phương triển khai chương trình điều tri Methadone Sau triển khai chương trình điều trị Methadone theo anh/chị tình hình an ninh trật tự chuyên biến thê 09 Tốt Binh thường Xấu di 13 Đánh giá cán hiệu cua chưong trình CTGTH điều trị Methadone địa phương Théo anh/chi chircmg trinh CTGTH va dieu tri Methadone co hiçu quâ nhir the ? C20 Tốt Bình thường yếu, 14 Nhận định cán hiều biết ngưòi dân HIV/AIDS ỏ’ địa phưong C21 Tốt Trung bình Kém 15 Nhận định tình hình dịch HIV/AIDS ỏ địa phương thòi gian tói C22 Dịch giảm dần Không suy giảm Dịch tiếp tục gia tăng Cuộc vấn đến ỉ kết thúc - Cảm ơn Anh/chị đă dành thời gian trả lời câu hỏi/ PHIÉƯ PHỎNG VẤN CÁN Bộ CHỦ CHÓT XÃ/PHƯỜNG VÊ ĐIỀU TRỊ METHADONE THAY THÉ CHO NGƯỜI NGHIỆN CHÍCH MA TÚY ♦ _ Tên đề tài: : “Tình hình điều trị thay Methadone cho người nghiện chích ma túy tỉnh Điện Biên" 001 Mã số phiếu phóng vấn 002 Ngày phó nu vẩn LI JJ ƯU u ./ / □□□ 003 004 005 Mà số người vấn Chúc danh: Họ tên cán vấn: Chừ ký Chức danh cua cán phòng vấn Phần dành cho giám sát viên 006 007 □ /□ □ /□ J / Ngày giám sát Họ ten cán giám sát: ./ Chừ ký: Xin đồng chí vui lòng trả lòi câu hòi sau đây: Đánh giá cán tầm quan trọng, hiệu Chương trình diều trị Methadone (Khoanh tròn Ị ỷ mà anh chị thay đủng nhất) C4 Anh'chị có biết nội dung Chương trình CTGTH điều Chương trình CTGTH điều trị Methadone Chương trình Cl trị Methadonc? bán dự phòng lây nhiềm HỈV? Có 1 Không 2 C5 nội thay dunghiệu Chương trình CTGTH điều trị Methadone Anh-chị bình thường? C2 Các bao gồm hoạt động sau đây: CÓ Không thấp? C3 -Hiệu Cung cấp hướng dần sử dụng BKT sạch? - Cung cấp hướng dẫn sừ dụng BCS? - Điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện bàng thuốc Methadone? Đánh giá cán tình hình dịch HIV/AIDS ma túy địa phưoug o • • •I o Theo Anh/chị tình hình dịch HIV/AIDS địa phương anh/chị dang mức dộ sau đây? 5.C6 Đánh giá cán mức độ kỳ thị, phân biệt, đối xử vói ngưòi NCMT Dịch mức độ vừa Dịch mức độ nhẹ bệnh nhânRất nghiêm trọng điều trí Methadone • CIO Mức độ kỳ thị kỳ thị, bệnh nhân diều trị 3Methadone phân biột, dối xử với người NCMT theo anh/chị mức độ sau đây? Theo Anh/chị tình hình ma túy địa phương cùa anh/chị Nhẹ mức độ sau đây? Rất nặng nề Trung bình Không có phân biệt, C7 Rất nghiêm trọng 1 Dịch ỡ mức độ vừa 2 thịđộ nhẹ Dịch kỳ mức 34 Tỷ lệ cán biết tác hạỉ dịch HIV, ma túy địa phương Cll Mửc độ kỳ thị kv thị, phân biệt, đôi xử với người nhiễm HIV/A1DS theo anh/chị mức sauma đây? Anh/chị có biết tác hại độ dịchnào IIIV túy địa phương không? Rất nặng nề Trung bình Anh/chị cho biết dịch HIV/AIDS, ma tủy gây tác hại sau đây? - Tăng đói nghèo? Có l Nhẹ Cán- Gây ủng hộ chuông trình điều trị Methadone từ vong? 02 Anh/chị có ủng hộ chương trình CTGTH điều - Tăng số trẻ em mồ côi? trị Methadone không? - Suy giảm chất lượng dân số? Không Có Không có phân biệt, kỳ thị 2 Không 2 1 Đánh giá cán môi trưòng pháp ỉý đế triển khaỉ chương trình điều trị - Gây rối loạn trật tự, an toàn xâ hội? l Methadone 03 -Theo Khác anh/chị (Ghi rổ):môi trường pháp lý triên khai Chương trình CTGTH điều tri Methadone địa phương gặp khó khăn hay thuận lợi? Thuận lợi Khó khăn Đánh gỉá cua cán hiệu hỗ trọ* xã hội pháp lý cho người nhỉễm HIY7AIDS, người NCMT bênh nhân điều tri Methadone? 04 05 Theo anh/chị thời gian qua hồ trợ xã hội pháp lý cho người nhiễm HJV/AIDS NCMT, bệnh nhân điều trị Methadone có đạt hiệu không? Trong thời gian qua có hoạt động hồ trợ xã hội pháp lý cho người nhiễm HIV/AIDS, người NCMT, bệnh nhân điều trị Methadone địa phương? - Cho vay vốn để sán xuất, kinh doanh? - Trợ giúp pháp lý? - Trợ cấp xà hội? - Hỗ trợ thành lập Câu lạc bộ, nhóm tự lực? Hiệu Không hiệu Có Không l 2 2 - Hoạt động khác (Ghi rõ): Cán bô biết đươc khó khăn chưoiìg trình điều tri Methađone ••o• Anh/chị có biết khỏ khăn chương C16 trình CTGTH điều trị Methadone không? Có Không ! 10 Đánh giá cán tình hình an ninh, trật tự an toàn xã hội ỏ* địa phương trien khai chưoìig trình điều trị Methadone Sau triển khai chương trình đièu trị Methadone theo anh/chị tình hình an ninh trật tự chuyến biến nào? Tốt Bình thường Xấu C17 11 Đánh giá cán hiệu chưong trinh điều trị Methadone địa phưong Theo anhchị chương trình CTGTH điêu trị Methadone có hiệu thê tìào Tốt Bình thường C18 Yếu, 12 Nhận định cua cán lìiếu biết cua ngưòi dân HIY7AIDS ỏ‘ địa phuơng Tốt Trung bình Kém C19 13 Nhận định tình hình dịch HIV7AIDS địa phưoìig thòi gian tới C20 Dịch giam dằn Không suy giảm Dịch tiếp tục gia tăng Cuộc vãn đên ỉà kẽí thúc - Cảm ơn Anh/chị dành thời gian trả ỉời câu hỏi./ ... bàng thuốc Methadone tỉnh Điện Bicn; Mục tiêu đến năm 2015 triển khai 11 sở điều trị thay thuốc Methadone, điều trị cho 4.400 người nghiện chích ma tủy Đến hết tháng 9/2013, tỉnh Điện Biên đă thành... do: Một số người nghiện giấu chưa khai báo dến qua rà soát điều tra quan chức phát Do Điện Biên triển khai sở điều trị Methadone nên người nghiện ma túy, gia đình người nghiện ma túy tự giác... thân - Tình trạng kinh tế: Người nghiện ma túy có điều kiện kinh tế khó khăn chiếm tỷ lộ cao 54,6% - Thời gian sử dụng ma túy: Người nghiện ma túy có thời gian sử dụng ma túy từ năm trở lên chiếm