Bài luận y học anti vaccine

Trong 2 module vừa qua – module Quản lý bệnh viện và module Kinh tế y tế có rất nhiều vấn đề được đặt ra, hầu hết đều là những vấn đề nổi bật, trọng yếu trong ngành y tế. Em xin được trình bày về vấn đề “anti vaccine”. Một vấn đề em đã và đang tồn tại từ trước cho đến nay, đặc biệt là trong thời gian gần đây phong trào antivaccine trên mạng xã hội đang lan truyền một cách nhanh chóng.Trong giới hạn bài viết này sẽ tập trung tìm hiểu lí do dẫn đến anti vaccine ở các bà mẹ, cũng như tình trạng anti vaccine đang lan nhanh qua trang mạng xã hội. từ đó thảo luận đưa ý kiến đóng góp cho vấn đề này.

Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN VÀ MODULE KINH TẾ Y TẾ ANTI VACCINE Tp HCM, 08/2016 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế LỜI CẢM ƠN Trước hết em xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến thầy, cô môn Quản lý bệnh viện mô Kinh tế y tế Khoa Y - Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh thời gian qua tận tình hướng dẫn chúng em môn học Các thầy, cô không cung cấp kiến thức, vấn đề nhất, tiến nước quốc tế mà giúp chúng em nêu bật lên vấn đề cộm vấn đề Quản lý bệnh viện Kinh tế y tế nước ta Không dừng lại chuyên môn, thầy, cô người truyền lửa đam mê đến với chúng em, để chúng em sống học tập với niềm đam mê xây dựng tảng Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn đến thầy Nguyễn Thế Dũng, người chủ nhiệm môn tận tình người thầy không tiếc thời gian, công sức để đứng lớp giảng dạy, hướng dẫn chúng em chút chút một, từ vấn đề to lớn đến vấn đề chi tiết môn học, đời hành nghề y Em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tạo điều kiện, hỗ trợ cho chúng em nơi học tập vừa khang trang vừa có chút liên kết, gần gũi với môn học Cuối em xin gửi lời cám ơn đến Ban Chủ nhiệm Khoa Y - Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh Ban điều phối module thiết kế chương trình, môn học Bởi lẽ kiến thức chúng em thu thập từ không đơn giản lý thuyết suông mà chúng hành trang quý báu suốt đời hành nghề y mình, với mục đích cuối để nâng cao chất lượng y tế nói chung hướng đến nghiệp chăm sóc sức khỏe cho toàn xã hội phát triển bền vững Với vốn kiến thức thân hạn chế nhận thức chưa đạt đến độ sâu sắc định, chắn khó tránh khỏi thiếu sót trình làm thu hoạch Kính mong nhận cảm thông ý kiến đóng góp quý báu từ thầy, cô Trân trọng Tp Hồ Chí Minh, ngày 01 tháng 08 năm 2016 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế TÓM TẮT Trong module vừa qua – module Quản lý bệnh viện module Kinh tế y tế có nhiều vấn đề đặt ra, hầu hết vấn đề bật, trọng yếu ngành y tế Em xin trình bày vấn đề “anti vaccine” Một vấn đề em tồn từ trước nay, đặc biệt thời gian gần phong trào antivaccine mạng xã hội lan truyền cách nhanh chóng Trong giới hạn viết tập trung tìm hiểu lí dẫn đến anti vaccine bà mẹ, tình trạng anti vaccine lan nhanh qua trang mạng xã hội từ thảo luận đưa ý kiến đóng góp cho vấn đề MỤC LỤC Đề mục Trang Lời cảm ơn Tóm tắt Mục lục Danh sách hình vẽ CHƯƠNG GIỚI THIỆU CHƯƠNG TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1/ Vaccine gì? 2.2/ Một số hạn chế vaccine 2.3/ Những bệnh toán Việt Nam nhờ Vaccine 2.4/Hệ lụy từ phong trào anti vaccine 2.5/ Nguyên nhân thúc đẩy anti vaccine 2.5.1 Tác động viết khoa học thiếu trung thực 2.5.2 Sự thổi phồng báo tai biến tiêm vaccine 10 2.5.3 Lo lắng, ban khoan người dân 11 CHƯƠNG THỰC TRẠNG 12 3.1/ Thực trạng anti vaccine lan nhanh mạng xã hội 12 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 15 4.1/ Kết luận 15 4.2/ Kiến nghị 15 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Tài liệu tham khảo 16 DANH SÁCH HÌNH VẼ Danh sách hình Tên hình Hình ảnh 01 Trang Kết tìm kiếm qua website www.google.com.vn với từ khóa “tai biến tiêm vaccine” Hình ảnh 02 Hình ảnh trang facebook “ vaccine nên hay không nên” 10 thu hút gần 10000 thành viên Hình ảnh 03 Bình luận hưởng ứng viết trang “vaccine nên 11 hay không nên” 13 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU Trước vắc xin đời, bệnh bại liệt, sởi, rubella, bệnh đậu mùa, bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, lao… thường bệnh nặng dẫn đến tử vong di chứng suốt đời gây thành đại dịch Từ có vắc xin, giới tỉ lệ tử vong bệnh gây giảm đáng kể Việc tiêm chủng lịch đủ liều giúp làm giảm nguy mắc bệnh nguy hiểm cho bé Phòng ngừa bệnh bằng cách tiêm vắc xin cho trẻ điều vô quan trọng, giúp trẻ tránh bệnh nguy hiểm thường gặp trẻ nhỏ như: Bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan B, viêm màng não mủ, sởi, quai bị Đồng thời giúp trẻ giảm thiểu rủi ro tử vong, biến chứng, di chứng so với nhóm không tiêm phòng Hầu hết vắc xin tiêm cho trẻ em có hiệu lực khoảng 85% - 95% trường hợp tiêm chủng Cũng giống loại thuốc Nhiều nghiên cứu khoa học Trung tâm Kiểm soát Phòng chống Dịch bệnh Mỹ (CDC), cho rằng vaccine có tác dụng phụ không đáng kể Những ảnh hưởng vaccine tới trẻ sau tiêm chủ yếu đau chỗ tiêm, sốt nhẹ đẩy lùi bằng thuốc hạ sốt kháng sinh Trường hợp nặng trẻ co giật gặp, nhiên chữa trị không để lại di chứng Một số trẻ nhạy cảm với thành phần thuốc xét nghiệm kỹ trước bác sĩ đưa định tiêm vaccine Một thống kê khác CDC hồi tháng 4/2017 cho thấy có tới 3/4 số trẻ em tử vong dịch cúm từ năm 2010 – 2014 không tiêm phòng đầy đủ Hơn nửa số coi khỏe mạnh trước mắc bệnh Nghiên cứu Nathan Lo từ Đại học Stanford nhấn mạnh tầm quan trọng tiêm phòng vaccine đầy đủ: cần tỷ lệ tiêm phòng sởi, quai bị rubella (MMR) Mỹ giảm 5%, nước Mỹ phải đối phó với 150 ca bệnh liên quan năm, tiêu tốn 2,1 triệu USD cho công tác phòng chữa bệnh Vaccine không bảo vệ thân mà bảo vệ người xung quanh người tiêm vắc xin, có khả lây bệnh cho cộng đồng Vắc xin không bảo vệ cho cá nhân cụ thể mà cho cộng đồng Đó lý vắc xin lại có vai trò quan trọng sức khỏe cộng đồng việc ngăn ngừa bệnh tật Giảm chi phí khám chữa bệnh tật suốt thời gian dài tiêm phòng trước Tuy nhiên, bên cạnh không người kỳ thị vaccine, phản đối vaccine, tuyên truyền điều không vaccine mà không dựa sở khoakhoahọc dựa bằng chứng có giá trị khoa học thấp.Gần đây, Việt Nam có lời đồn thổi ác ý vaccine Đặc biệt phong trào anti vaccine trang mạng xã hội, thu hút hưởng ứng nhiều cộng đồng mạng Đây vấn đề cần quan tâm đản nhà nước gây nhiều vấn đề nghiêm trọng sức khỏe kinh tế người Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG II: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1/ Vaccine gì? Lịch sử đời vaccine Vaccine gì? Vaccine chế phẩm có tính kháng nguyên dùng để tạo miễn dịch đặc hiệu chủ động, nhằm tăng sức đề kháng thể (số) tác nhân gây bệnh cụ thể Các nghiên cứu mở hướng dùng vắc-xin để điều trị số bệnh (vắc-xin liệu pháp, hướng miễn dịch liệu pháp) Thuật ngữ vắc-xin xuất phát từ vaccinia, loại virus gây bệnh đậu bò đem chủng cho người lại giúp ngừa bệnh đậu mùa (tiếng Latinh vacca nghĩa "con bò cái") Việc dùng vắc-xin để phòng bệnh gọi chung chủng ngừa hay tiêm phòng tiêm chủng, vắc-xin cấy (chủng), tiêm mà đưa vào thể qua đường miệng Lịch sử Edward Jenner công nhận người dùng vắc-xin để ngừa bệnh cho người từ người ta chưa biết chất tác nhân gây bệnh (năm 1796) Louis Pasteur với công trình nghiên cứu vi sinh học miễn dịch học mở đường cho kiến thức đại vaccine Truyền thuyết Vào kỷ thứ trước Công nguyên, vua Mithridate VI ngày uống lượng nhỏ độc chất cho thể quen dần nhằm đương đầu với nguy bị ám sát Chuyện kể rằng cách tỏ hiệu sau, Mithridate thất trận tự sát, liều thuốc độc ông ta uống vào chẳng có tác dụng Ở Trung Quốc, vào khoảng kỷ thứ 10, thầy lang Đạo giáo bí mật dùng kỹ thuật phòng bệnh đậu mùa Đậu mùa chứng bệnh hiểm nghèo, không giết chết bệnh nhân để lại vết sẹo rỗ mặt Các thầy lang lấy vẩy sẹo người bị bệnh(chứa mầm bệnh), cho vào hộp kín giữ nhiệt độ định thời gian để giảm độc tính, sau nghiền nhỏ thổi vào mũi người khỏe chưa mắc bệnh đậu mùa để ngừa bệnh Khám phá khoa học Sau thí nghiệm thành công Jenner, phương pháp chủng đậu triển khai rộng rãi Tính đến năm 1801, Anh có 100.000 người chủng Trong ảnh: áp phích thông báo ghi tên chủng ngừa 2.2/ Hạn chế vaccine Một số vắc-xin có hiệu quả, không kể vắc-xin đậu mùa tiếng, ví dụ vắc-xin ngừa bệnh uốn ván, sởi v.v Một số vắc-xin khác có hiệu vừa phải (hiệu BCG vào khoảng 50%) Ngược lại, có bệnh đến đầu kỷ 21 chưa có vắc-xin thích hợp (AIDS, sốt rét v.v.) Do vậy, vắc-xin chưa phải vũ khí vạn để đối phó với bệnh tật Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Hiệu vắc-xin khó đánh giá xác Kết nghiên cứu động vật áp dụng 100% cho loài người, đặc điểm riêng loài Trên lý thuyết, phương pháp để chứng minh hiệu lấy nhóm người, nhóm tiêm chủng, nhóm không truyền mầm bệnh cho hai nhóm để xem kết Dĩ nhiên phương pháp sử dụng trái đạo đức Do đó, người ta biến hóa chút, chia nhóm chủng không chủng không truyền bệnh mà quan sát nhiễm bệnh qua ngã thông thường Hạn chế phương pháp vắc-xin tỏ có hiệu quả, người ta triển khai nghiên cứu quy mô rộng để tính xác hiệu số lớn quần chúng bị thiệt thòi không bảo vệ Bởi vậy, vắc-xin xem có hiệu quả, người ta đem tiêm chủng cho người quan sát giảm số người mắc bệnh Tuy nhiên, bệnh có chiều hướng giảm xuống, người ta vai trò thật vắc-xin, ví dụ tần suất bệnh lao giảm nhiều, vai trò biện pháp vệ sinh, cách ly nguồn lây đáng kể Hiệu vắc-xin tùy thuộc vào thời gian bảo vệ: trí nhớ miễn dịch tồn suốt đời sản xuất kháng thể không không tái kích thích Đột biến tác nhân gây bệnh: chế sinh tồn tác nhân gây bệnh Đột biến đẩy hệ miễn dịch vào rượt đuổi trường kỳ Tiêu biểu cho chế HIV, virus sốt xuất huyết, virus cúm với nguy đại dịch cúm gia cầm Nguyên nhân gây hiệu chất: Vai trò phụ gia: để giảm tác dụng không mong muốn vắc-xin, người ta thường tinh lọc chế phẩm, có vắc-xin tinh khiết lại trở nên hiệu Đó hệ miễn dịch muốn kích hoạt, phải nhận tín hiệu báo nguy, tín hiệu thường kháng nguyên dùng làm vắc-xin Để khắc phục, người ta dùng số loại phụ gia chế phẩm vắc-xin Ví dụ phụ gia Freund, nhôm hyđrôxít, nhôm phosphate trộn lẫn văc-xin với Tai biến dùng vắc-xin Có hai loại tai biến: nhiễm bệnh bệnh miễn dịch Nhiễm bệnh Vaccine sống, giảm độc lực gây bệnh cho người bị suy giảm miễn dịch Nguy hồi phục tác nhân vi sinh: tác nhân bị làm giảm độc lực tìm lại độc tính Nguy vắc-xin ngừa bại liệt 10−7, nghĩa 10 triệu trẻ em uống vắc-xin Sabin có em bị tai nạn loại Điều không may không ngăn cản việc sử dụng vắc-xin lẽ tỷ lệ xem chấp nhận Nguy nhiễm tác nhân gây bệnh khác vào chế phẩm vắc-xin Điều hạn chế bằng quy trình sản xuất, bảo quản sử dụng chặt chẽ Bệnh miễn dịch Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Thử nghiệm vắc-xin phòng bệnh dại cừu cho thấy có xác suất gây EAE, bệnh tự miễn hệ thần kinh khoảng 1/3000-1/1000.Lý vắc-xin chiết xuất từ não chó mang theo mẩu protein tế bào thần kinh, tạo miễn dịch, thể (được tiêm)đã tạo kháng thể chống lại cấu trúc thần kinh Vắc-xin ngừa ho gà gây sốc kèm di chứng thần kinh với xác suất 10−4-10−6 Việc tinh lọc vắc-xin làm tăng mức an toàn lần nữa, giảm hiệu 2.3/ Những bệnh toán Việt Nam nhờ Vaccine PGS.TS Trần Đắc Phu – Cục trưởng Cục Y tế dự phòng Bộ Y tế cho biết, số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có bệnh bại liệt Bệnh Việt Nam toán từ năm 2000 nhờ có tiêm chủng Bệnh bại liệt có từ lâu lịch sử loài người Chỉ tính từ đầu kỷ 20, bệnh dịch xảy hầu hết châu lục: Tại Châu Âu từ Na Uy, Thụy Điển vào năm 1905 số bệnh nhân tăng mạnh vào thập niên 1950-1955 Ở Mỹ riêng năm 1952 có 21.269 trường hợp bại liệt ghi nhận Từ 1955-1960 có vắc xin bất hoạt vắc xin sống giảm độc lực tỷ lệ mắc chết giảm đáng kể Tuy nhiên, nước phát triển bại liệt thách thức lớn tới sức khoẻ loài người đặc biệt trẻ em Tại Trung Cận Đông năm 1988 có 2.342 trường hợp; 1988 225 ca bại liệt Tại Châu Phi năm 1988 có 4.564 ca mắc, đến 2002 214 ca mắc Tại Châu Á: Ấn Độ năm 2003 ghi nhận có 1.600 ca bại liệt Ở Việt Nam, năm trước có vắc xin xảy dịch lớn vào năm 19571959 Tỷ lệ bại liệt năm 1959 126,4/100.000 dân, từ năm 1962 Việt Nam chế tạo thành công vaccine bại liệt sống giảm độc lực Sabin (OPV) tỷ lệ mắc tử vong giảm đáng kể vụ dịch xảy Sau thống đất nước 1975, kiên trì mở rộng Chương trình tiêm chủng mở rộng gần 100% trẻ em uống vaccine bại liệt Bệnh cấp tính mức độ liệt tối đa liệt tủy sống, liệt hành tủy dẫn đến suy hô hấp tử vong Liệt chi, không hồi phục làm bệnh nhân khó vận động vận động Chính nhờ có vaccine mà hệ ngày tránh bệnh Chính thế, PGS Phu cho rằng bảo vệ miễn dịch cộng đồng bằng tiêm vaccine đầy đủ Theo ông Dương-PGS.TS Trần Như Dương, Phó Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương,việc tiêm chủng vaccine giới đạt thành tựu quan trọng việc đẩy lùi dịch bệnh Cụ thể, bệnh đậu mùa giết chết triệu người năm cuối năm 1960, bị quét vào năm 1979, sau chiến dịch tiêm chủng toàn cầu; số ca mắc bệnh bại liệt giảm từ 300.000/năm giai đoạn năm 1980 xuống 358 trường hợp năm 2014; số mắc bạch hầu giảm từ 80.000 trường hợp năm 1975 xuống 10.000 trường hợp Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Vaccine phòng Haemophilus influenza B (Hib) làm giảm 90% tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não Hib châu Âu 10 năm…“Khoảng 85-95% người tiêm chủng sinh miễn dịch đặc hiệu bảo vệ thể không bị mắc bệnh Người tiêm chủng không bị mắc bệnh đương nhiên không bị chết hay di chứng bệnh dịch gây Nhờ có vaccine hàng năm giới cuu sống cứu sống khoảng 2,5 triệu trẻ em không bị chết bệnh truyền nhiễm Vaccine tiêm chủng góp phần quan trọng để đạt mục tiêu thiên niên kỷ Liên Hợp Quốc giảm tỷ lệ tử vong cho trẻ tuổi toàn giới”, ông Dương thông tin 2.4/ Hệ lụy từ phong trào anti vaccine Nguy dịch bùng phát Thực tế, nhiều dịch bệnh xảy Việt Nam giới nhiều trẻ không tiêm vaccine Tại Việt Nam, điển hình năm 2014, dịch sởi bùng phát khiến hàng ngàn trẻ mắc bệnh, có khoảng 150 bé tử vong Trước đó, tai biến xảy với bé tỉnh Quảng Trị sau tiêm vaccine (nguyên nhân sau xác định tiêm nhầm thuốc) thời điểm nhiều người quy kết vaccine gây định không cho chích ngừa Hay Mỹ, tiểu bang Minnesota hứng chịu dịch sởi tồi tệ gần thập kỷ qua người Mỹ gốc Somali tẩy chay việc tiêm chủng… The New York Times cho biết, kể từ năm 2014, dịch sởi bắt đầu bùng phát trở lại Mỹ với 644 ca mắc bệnh 27 bang, khu “ổ chuột” Khoảng 90% số người nhiễm bệnh không tiêm vaccine phòng bệnh Tháng vừa qua, trào lưu chống tiêm chủng vaccine lại tiếp tục xuất cộng đồng người Mỹ gốc Somalia bang Minnesota, khiến bang hứng chịu dịch sởi cho tồi tệ gần 30 năm Không Mỹ, năm 2015, khoảng 134.200 người chết bệnh sởi, chủ yếu em năm tuổi dù vaccine phòng sởi chứng minh an toàn hiệu Ước tính, tháng 1-2017, 559 ca nhiễm sởi phát châu Âu, Pháp, Đức, Italia, Romania, Ba Lan, Thụy Điển quốc gia bị ảnh hưởng nặng nề nhất, với 474 ca nhiễm Sau Tổ chức Y tế giới (WHO) cho biết nguyên nhân khiến dịch sởi bùng phát phong trào “anti-vaccine” 2.5/ Nguyên nhân xuất phong trào antivaccin 2.5.1 Tác động giới tri thức Bằng khoa học thiếu trung thực Theo CNN, phong trào “anti-vaccine” bắt nguồn từ năm 1974 báo cáo công bố Anh cho rằng, 22 trẻ sau tiêm vaccine ho gà có triệu chứng chậm phát triển có triệu chứng động kinh Dù không xác thực, thông tin làm tỷ lệ tiêm chủng ho gà Anh giảm mạnh từ 81% xuống 31% nhiều năm sau đó, khiến khoảng 100.000 trẻ mắc bệnh ho gà, có 31 trẻ tử vong Không gây ảnh hưởng Anh, phong trào “anti-vaccine” sau lan rộng Nhật Bản, Thụy Điển Xứ Wales (Vương quốc Liên hiệp Anh Bắc Ireland) Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Nhiều nghiên cứu đối chứng tiến hành cho thấy tỷ lệ chậm phát triển động kinh trẻ sau tiêm vaccine ho gà tương tự trẻ không tiêm vaccine, nhiều trường hợp số thật mắc dạng nguy hiểm bệnh động kinh trẻ, gọi hội chứng Dravet Năm 1998, báo bác sĩ người Anh Andrew Wakefield đăng tải tờ The Lancet Trong ông công bố nghiên cứu cho rằng vaccine sởi, quai bị, rubella gây bệnh tự kỷ Tuyên bố sau bị giới chức y tế giới bác bỏ, cho vô cứ, thiếu trung thực vô trách nhiệm Sau điều tra kéo dài, năm 2011 Andrew Wakefield bị quan có thẩm quyền Anh tước giấy phép hành nghề Dù vậy, từ đến nay, nghi ngờ tác dụng vaccine tồn không người 2.5.2 Tác động báo chí Sự thổi phồng báo từ trường hợp bị tai biến sau tiêm vaccine Họ không cần biết nguyên nhân thực mà đăng lên cách tràn lan làm n dân hoang mang Chỉ cần thông tin chưa xác thực, có quan điểm ngược lại thành tựu khoa học xuất mạng xã hội khiến họ bị dao động Hình Kết tìm kiếm qua website www.google.com.vn với từ khóa “tai biến tiêm vaccine” 10 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế 2.5.3 Lo lắng, ban khoan người dân a.Tiêm vaccine bị tự kỉ Những năm gần số trẻ tự kỉ tăng lên Và tiêm vaccine phổ biến giới Chính thế, người thường liên kết hai kiện với nhau, gán cho vaccine nguyên nhân tự kỉ Video tiếng Anh lý giải nguyên nhân (https://goo.gl/VPs75xe ) với nội dung tóm tắt sau: tượng anti vaccin -Các bậc cha mẹ xúc thường bác sĩ không đưa nguyên nhân tự kỷ -> tự tìm lời giải thích - Tự kỷ thường phát vào khoảng thời gian 1-3 năm đầu, trùng với thời gian tiêm chủng - Ngoài ra, họ không làm mà gây hậu mức độ ân hận nhỏ so với họ làm gây hậu nên số người chọn không tiêm vaccine - Các bệnh có vaccine hầu hết lâu đại dịch nên đại đa số người chưa chứng kiến dịch này, người có nghe tự kỷ, nên tiềm thức họ cho rằng tự kỷ nguy nghiêm trọng bệnh Bên cạnh đó, có số nghiên cứu khẳng định vaccine nguyên nhân gây bệnh tự kỉ Tuy nhiên, nghiên cứu chứng minh trẻ bị tự kỉ tiêm vaccine bị phản bác không đủ chứng khoa học Cho đến nay, tất nghiên cứu khẳng định vaccine bệnh tự kỉ hoàn toàn không liên quan đến b.Tiêm vaccine bị tử vong, biến chứng nghiêm trọng Một số trẻ (rất ít) bị sốc phản vệ sau tiêm vaccine Một số người nghe đến biến chứng sợ hãi, không cho tiêm mà không hiểu tỉ lệ thấp đến mức so sánh hậu mắc bệnh Việc tiêm vaccine thường tổ chức đại trà; nhân viên y tế kêu gọi chích ngừa chung chung mà không dành đủ thời gian giải thích cụ thể lợi ích nguy Quan ngại thành phần sử dụng vaccine, quy trình quản lý chất lượng vaccine số sở y tế Lo lắng cách ứng phó với tác dụng phụ Nhiều báo ạt đưa tin trẻ tử vong sau tiêm nguyên nhân/quan hệ nhân với vaccine không giải thích rõ Đối mặt với bất định lo lắng liên quan tới chủng ngừa Chủng ngừa đầu tư cho tương lai mà nhiều bậc cha mẹ đắn đo suy nghĩ: Không chích có nguy gì? Nếu chích có nguy gì? Rốt cuộc, có nên chủng ngừa hay không? 11 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG III: THỰC TRẠNG 3.1/ Phong trào anti vaccine thu hút nhiều hưởng ứng mạng xã hội Phong trào chống lại vaccine xu nguy hiểm, ngược lại với thành tựu y khoa Bằng cách dựa vào số trường hợp cá biệt, nghiên cứu mập mờ, thông tin sai lệch vaccine thổi phồng lan truyền cách thiếu kiểm soát thông qua Internet (VTC14) đưa tin- Những ngày qua, mạng xã hội Facebook xuất nhiều quan điểm trái chiều việc nên hay không nên tiêm vaccine cho trẻ Đáng ngại, không ông bố bà mẹ cho rằng, vaccine nguyên nhân gây bệnh, bày tỏ quan điểm không tiêm phòng cho Nhiều người cho rằng, trào lưu ảo này, gây hậu nghiêm trọng thực tế trang facebook có tên vaccine nên hay không nên thu hút gần 10000 thành viên với nhiều thành viên theo hướng hưởng ứng 12 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Hình Hình ảnh trang facebook “ vaccine nên hay không nên” thu hút gần 10000 thành viên Đáng lo nhiều người đọc comment hưởng ứng: 13 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Hình Bình luận hưởng ứng viết trang “vaccine nên hay không nên” Nick name T.A.N viết: “1 khảo sát chưa có hàng trăm trẻ em “homeschooled” (học nhà) Mỹ cho thấy, so với trẻ không tiêm vaccine trẻ tiêm vaccine có tỉ lệ mắc bệnh mãn tính cao 2,4 lần; có tỉ lệ mắc eczema 2,9 lần; có tỉ lệ mắc chứng rối loạn phát triển thần kinh cao 3,7 lần; có tỉ lệ mắc bệnh tự kỷ cao 4,2 lần ” Hay thông tin khác đăng trang “Vaccine nên hay không?” sau: “Một trường hợp bị viêm não Nhật Bản sau tiêm vaccine viêm não Nhật Bản Liệu có phép màu để mẹ bé quay ngược thời gian không? Nếu thông tin dù phép màu không giúp bố mẹ” Từ thông tin này, nhiều người vào bình luận khiến bà mẹ hoang mang dự, chí thẳng thừng từ chối tiêm vaccine cho trẻ Tuy nhiên, có nhiều ý kiến, chuyên gia bác sĩ bảo vệ việc tiêm vaccine, đưa dẫn chứng khoa học để bác bỏ quan điểm hội này… Một tài khoản D.L đăng Fanpage “Vacxin – nên hay không”: “Bé Cà nhà đến tuổi không tiêm vaccine trộm vía khỏe mạnh Anh Cà tiêm không thiếu mũi mà bệnh triền miên Sau tuổi ngưng tiêm anh Cà khỏe mạnh đến hai bé không đụng đến viên thuốc tây Liên quan nhóm lợi ích không theo: sữa công thức, sữa chân, vaccine, thức ăn công nghiệp, hệ thống y tế trừ cấp cứu mổ xẻ, giáo dục Mình cực đoan hiểu rõ Báo chí định hướng dư luận Bác sĩ bị định hướng kiến thức theo hội thảo nhóm lợi ích tổ chức Các mẹ nên tìm hiểu kỹ tác hại vaccine tự sinh mạng mình”, dẫn theo tờ Lao Động Cũng theo tờ Lao Động, ngày 6/7, Trưởng khoa Nhiễm - thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng - bác sĩ Trương Hữu Khanh có chia sẻ trào lưu antivaccine rầm rộ Bác sĩ Khanh cho rằng trào lưu có từ lâu giới Tuy nhiên, vấn đề nhanh chóng điều chỉnh nước phát triển Thậm chí có nước đặt luật, không chích ngừa không học Ở Mỹ, trẻ muốn nhập học cần đưa sổ chích ngừa ra, chưa chích mũi bắt buộc phải chích để tránh gây bệnh cho cộng đồng Ngoài ra, bác sĩ Khanh khẳng định thêm, chương trình tiêm chủng mở rộng, đưa loại vaccine thiết yếu vào lịch tiêm ngừa tất nước áp dụng Nhà nước bỏ tiền lo cho dân để tiên phòng miễn phí thay bỏ núi tiền để đối phó với dịch bệnh tương lai Về việc số mẹ bỉm sữa nói rằng, họ không tiêm vaccine khỏe mạnh, BS Khanh khẳng định, may mắn Bởi em bé sống, bao bọc cộng đồng có tỷ lệ tiêm ngừa cao Tuy nhiên, bé đến vùng có độ phủ vaccine khả mắc bệnh cao Vaccine mang tính cộng đồng, dân tộc 14 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Theo bác sĩ Khanh, 80% trẻ mắc bệnh khoa Nhiễm - Thần kinh chưa chích ngừa, không chích ngừa phụ huynh có vaccine ngừa bệnh Đã có em bé phải chịu di chứng nặng nề thần kinh, sống đời sống thực vật cha mẹ cố tình không tiêm vaccine viêm não Nhật Bản cho CHƯƠNG IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1/ Kết luận: Không vaccine hiệu 100%, an toàn 100% Cơ thể sinh học đa dạng hoàn toàn khác nhau, nên vaccine nghiên cứu nhóm đối tượng lựa chọn không áp dụng tất đối tượng lại Các nhà khoa học cố gắng để rủi ro cách thấp Nhiều trường hợp tử vong sau tiêm vaccine mang tính cá thể, phần địa bé Không nên đổ lỗi hoàn toàn vaccine anti vaccine Việc làm vô nguy hiểm, tạo điều kiện cho dịch bệnh bùng phát.Tiêm chủng nghĩa không bị bệnh, tỉ lệ mắc bệnh nhỏ rất, nhiều so với không tiêm chủng, lợi ích mà tiêm chủng mang lại mang quy mô cộng đồng, xã hội Việc chống lại vaccine, không tiêm vaccine ảnh hưởng đến đứa trẻ đó, gia đình đó, mà ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng, bệnh lây lan cho cộng đồng Vì Anti-vaccine có tội với hệ đất nước 4.2/ Kiến nghị: Tăng cường tỉ lệ bao phủ tiêm chung qua số biện pháp khảo sát sổ tiêm chủng bé độ tuổi đến trường, bắt buộc phải tiêm bổ sung vaccine thiếu chương trình TCMR cho trẻ chưa tiêm đủ Tăng cường truyền thông lợi ích tiêm vaccine qua phương tiện truyền thông Và không nên tuyên truyền thiên lợi ích mà cần phải giải thích rõ ràng PƯSTC thực tế khó tránh khỏi cách giải để bệnh nhân không hoang mang bớt ngờ chúng xảy Mỗi CBYT phải thường xuyên trao dồi kiến thức, hiểu biết kĩ hành động đắn, bĩnh tĩnh xử trí trường hợp không mong muốn Các quan báo chí đăng tin chuyên môn ngành Y phải có đủ Ban cố vấn có chuyên môn kiểm duyệt, chịu trách nhiệm trước Pháp luật, tránh thổi phồng gây hoang mang lòng dân Kiểm soát trang web, fanpage có nội dung tuyên truyền anti vaccine, bằng cách gỡ bỏ hay khóa trang TÀI LIỆU THAM KHẢO 15 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế [1] WHO (2016) Definition of health Truy cập ngày 01-08-2016 từ http://www.who.int/vaccine_safety/committee/en/ [2].Wikipedia (2016) Vaccine Truy cập ngày 01-08-2016 từ https://vi.wikipedia.org/wiki/V%E1%BA%AFc-xin [3] Youtube The Science of Anti-Vaccination Truy cập ngày 01-08-2016 từ https://www.youtube.com/watch?v=Rzxr9FeZf1g [4] VCTV4.”trào lưu anti vaccine mạng xã hội” Truy cập ngày 01-08-2016 từ http://vtc14.vn/y-te/trao-luu anti-vaccine tren-mangxa-hoi-t71595.html [5] Báo điện tử Lao động Việc làm (2016) Bài báo “Bác sĩ lo lắng trào lưu trừ vaccine “mẹ bỉm sữa” Truy cập ngày 01-08-2016 từ http://vieclam.laodong.com.vn/suc-khoe/bac-si-lo-langve-trao-luu-bai-tru-vaccine-cua-cac-me-bim-sua-679902.bld 16 ... TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1/ Vaccine gì? 2.2/ Một số hạn chế vaccine 2.3/ Những bệnh toán Việt Nam nhờ Vaccine 2.4/Hệ l y từ phong trào anti vaccine 2.5/ Nguyên nhân thúc đ y anti vaccine 2.5.1 Tác... Kinh tế y tế có nhiều vấn đề đặt ra, hầu hết vấn đề bật, trọng y u ngành y tế Em xin trình b y vấn đề anti vaccine Một vấn đề em tồn từ trước nay, đặc biệt thời gian gần phong trào antivaccine... phòng trước Tuy nhiên, bên cạnh không người kỳ thị vaccine, phản đối vaccine, tuyên truyền điều không vaccine mà không dựa sở khoakhoahọc dựa bằng chứng có giá trị khoa học thấp.Gần đ y, Việt Nam