Bài giảng Các đường đưa chất dinh dưỡng vào cơ thể người bệnh Lê Thị Như Ngọc

Bài giảng Các đường đưa chất dinh dưỡng vào cơ thể người bệnh Lê Thị Như Ngọc nhắc lại giải phẫu và sinh lý. Trình bày các hình thức đưa thức ăn vào cơ thể người bệnh như: Qua đường miệng, qua ống thông mũi (miệng) – dạ dày, mở dạ dày ra da, qua ống thông trực tràng, qua đường truyền tĩnh mạch.

CNĐD Lê Thị Như Ngọc BM Điều dưỡng nhungoc762@gmail.com Mục tiêu  Nhận thức tầm quan trọng thức ăn với người bệnh Nêu trường hợp áp dụng chống định phương pháp cho ăn So sánh ưu, nhược điểm phương pháp cho ăn  Nhắc lại giải phẫu sinh lý  Các hình thức đưa thức ăn vào thể người bệnh  Qua đường miệng Qua ống thông mũi (miệng) – dày Mở dày da Qua ống thông trực tràng Qua đường truyền tĩnh mạch Nuôi ăn qua đường miệng   Người bệnh có khả nhai, nuốt bình thường  Người bệnh tỉnh, tri giác bình thường  Người bệnh vết thương miệng Nuôi ăn qua đường miệng   Ưu điểm: • Cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cần thiết, bữa ăn đa dạng • Giúp người bệnh thoải mái ăn ngon miệng • Ít gây tai biến cho người bệnh • Phù hợp với kinh tế nhiều người bệnh Trình bày, trang trí bữa ăn đẹp mắt Chế độ ăn giàu dinh dưỡng, hợp lý với nhu cầu người bệnh Thái độ điều dưỡng viên Nuôi ăn qua ống thông mũi (miệng) – dày  Nuôi ăn qua ống thông mũi (miệng) – dày  Mở dày da  Mở dày da  Trường hợp áp dụng:  BN không ăn đường miệng, cần nuôi ăn qua ống sonde dày > tuần  Các tắc nghẽn học khác đường tiêu hóa trên: thực quản, ung thư thực quản Mở dày da   Ưu điểm:  Cung cấp trực tiếp nhu cầu dinh dưỡng dày  Khuyết điểm:  Dễ bị nhiễm trùng chân ống dẫn lưu  Ống dễ bị sút  Dễ xuất huyết nơi mở dày da Mở dày da  PEG TUBE MALECOT TUBE Mở dày da  Nuôi ăn qua đường trực tràng   Trường hợp áp dụng:  BN phẫu thuật cắt toàn dày  BN tri giác  Khuyết điểm:  Thức ăn hấp thu hạn chế  Niêm mạc ruột dễ bị viêm nhiễm Nuôi ăn qua đường trực tràng   Lưu ý:  Phải thụt tháo trước trước truyền cho BN  Sau truyền dặn BN không vòng  Cho ăn với áp lực thấp: cách mặt giường 30cm  Theo dõi dấu hiệu đau bụng, tiêu chảy Nuôi ăn qua đường truyền tĩnh mạch   Trường hợp áp dụng:  Không thể nuôi ăn đường tiêu hóa: tắc ruột, liệt ruột, nôn nhiều, sau phẫu thuật tiêu hóa  Hỗ trợ trường hợp BN ăn uống  Thay tạm thời đưa thức ăn vào dày Thời gian nuôi ăn từ vài ngày đến tuần Nuôi ăn qua đường truyền tĩnh mạch   Ưu điểm: Đưa trực tiếp vào máu số chất sử dụng  Khuyết điểm:  Đắt tiền  Không đủ hết loại chất dinh dưỡng  Không dùng lâu dài được, khó thực nhà  Làm cho quan tiêu hóa hoạt động  Xảy nhiều tai biến: sốc, nhiễm trùng, viêm tắc tĩnh mạch, dị ứng,… Nuôi ăn qua đường truyền tĩnh mạch   Lưu ý:  Bảo đảm tuyệt đối vô khuẩn  Nên tiêm vào tĩnh mạch lớn, tốc độ chậm khoảng 30 giọt/ phút theo y lệnh  Không nên pha lẫn loại thuốc khác vào dung dịch  Theo dõi biến chứng xảy sau truyền Nuôi ăn qua đường truyền tĩnh mạch  Tài liệu tham khảo  Bộ Y tế (2008), Điều dưỡng (tập II) Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ môn Điều Dưỡng Cơ Bản – Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch (2006), Điều dưỡng Tài liệu dịch tham khảo (1996), Điều dưỡng nội ngoại khoa Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (1993), Chế độ ăn – dinh dưỡng việc dự phòng bệnh mãn tính Nhà xuất Y học Viện tim mạch Việt Nam – Hà Nội Lượng giá  Dinh dưỡng KHÔNG có vai trò điều trị bệnh: A Tăng sức đề kháng chung thể, giúp chống lại bệnh tật B Ngăn ngừa bệnh tiến triển sang giai đoạn mãn tính C Giúp BN tăng cân, ... với người bệnh Nêu trường hợp áp dụng chống định phương pháp cho ăn So sánh ưu, như c điểm phương pháp cho ăn  Nhắc lại giải phẫu sinh lý  Các hình thức đưa thức ăn vào thể người bệnh  Qua đường. .. tràng Qua đường truyền tĩnh mạch Nuôi ăn qua đường miệng   Người bệnh có khả nhai, nuốt bình thường  Người bệnh tỉnh, tri giác bình thường  Người bệnh vết thương miệng 1 Nuôi ăn qua đường miệng... điểm: • Cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cần thiết, bữa ăn đa dạng • Giúp người bệnh thoải mái ăn ngon miệng • Ít gây tai biến cho người bệnh • Phù hợp với kinh tế nhiều người bệnh Trình bày, trang