Nâng cao hiệu quả chăm sóc mắt tại cộng đồng tỉnh Hưng Yên hiện nay

HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ KHU VỰC I *************** ĐỖ ĐỨC THÀNH ĐỀ ÁN NÂNG CAO HIỆU QUẢ CHĂM SÓC MẮT TẠI CỘNG ĐỒNG TỈNH HƯNG YÊN HIỆN NAY ĐỀ ÁN TÔT NGHIỆP CAO CẤP LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ HÀ NỘI, THÁNG NĂM 2015 HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ KHU VỰC I *************** ĐỀ ÁN NÂNG CAO HIỆU QUẢ CHĂM SÓC MẮT TẠI CỘNG ĐỒNG TỈNH HƯNG YÊN HIỆN NAY Người thực hiện: Đỗ Đức Thành Lớp: Cao cấp lý luận Chính trị, K5 Hưng Yên Chức vụ: Phó giám đốc bệnh viện Đơn vị công tác: Bệnh viện Mắt tỉnh Hưng Yên Người hướng dẫn khoa học: Thạc sỹ Lưu Khương Hoa HÀ NỘI, THÁNG NĂM 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu đề án trung thực chưa sử dụng để bảo vệ cho học vị Tôi xin cam đoan góp ý cho việc thực đề án cảm ơn thông tin trích dẫn luận văn dược rõ nguồn gốc tài liệu Hà Nội, ngày 24 tháng năm 2015 Tác giả đề án Đỗ Đức Thành LỜI CẢM ƠN Trân trọng cảm ơn: - Ban Giám đốc Học viện Chính trị quốc gia Hồ Chí Minh Ban Giám đốc Học viện Chính trị khu vực I - Các thầy, cô giáo Học viện Chính trị khu vực I - Ban Giám đốc Trường Chính trị Nguyễn Văn Linh tỉnh Hưng Yên - Tỉnh ủy, UBND tỉnh Hưng Yên - Ban Chỉ đạo lớp học thầy, cô giáo chủ nhiệm lớp Cao cấp lý luận Chính trị - Hành K5 Hưng Yên, niên khóa 2013 - 2015 - Ban Giám đốc Sở Y tế Hưng Yên - Ban Giám đốc Bệnh viện Mắt Hưng Yên - Các ban, ngành, đoàn thể tỉnh Hưng Yên - Các Trung tâm y tế huyện (thành phố) tỉnh Hưng Yên Đặc biệt cảm ơn: - Thạc sỹ Lưu Khương Hoa Phó Trưởng khoa Văn hóa Phát triển Học viện Chính trị khu vực I Đã tạo điều kiện giúp đỡ hoàn thành đề án Hà Nội, ngày 24 tháng năm 2015 Tác giả đề án Đỗ Đức Thành CÁC CHỮ VIẾT TẮT SỬ DỤNG TRONG ĐỀ AN BHYT BHXH CSMBĐ Phaco GDSK UBND nghĩa là: Bảo hiểm y tế nghĩa là: Bảo hiểm xã hội nghĩa là: Chăm sóc mắt ban đầu nghĩa là: Phacoemulsification nghĩa là: Giáo dục sức khỏe nghĩa là: Ủy ban nhân dân MỤC LỤC A MỞ ĐẦU Lý xây dựng đề án Trang 1 Mục tiêu của đề án 2.1 Mục tiêu chung 2.2 Mục tiêu cụ thể Giới hạn của đề án B NỘI DUNG CỦA ĐỀ ÁN Cơ sở xây dựng đề án 1.1 Cơ sở khoa học 1.2 Cơ sở trị, pháp lý 1.3 Cơ sở thực tiễn Nội dung thực của đề án 2.1 Bối cảnh thực hiện đề án 2.2 Thực trạng vấn đề cần giải đề án 2.3 Nội dung cụ thể đề án cần thực hiện 2.4 Các giải pháp thực hiện đề án Tổ chức thực đề án 3.1 Phân công trách nhiệm thực hiện đề án 3.2 Tiến độ thực hiện đề án 3.3 Kinh phí thực hiện đề án Dự kiến hiệu của đề án 4.1 Ý nghĩa thực tiễn đề án 4.2 Đối tượng hưởng lợi đề án 4.3 Những thuận lợi, khó khăn thực hiện tính khả thi đề án C KIẾN NGHỊ, KẾT LUẬN Kiến nghị Kết luận TÀI LIỆU THAM KHẢO 4 6 10 15 15 20 20 28 39 39 43 44 45 45 46 46 48 48 48 50 A MỞ ĐẦU Lý xây dựng đề án Đảng Nhà nước ta quan tâm đến công tác y tế nhằm bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Ngay sau Cách mạng tháng Tám thành công, dù phải kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ vô gian khổ Đảng, Nhà nước giành quan tâm đặc biệt cho công xây dựng phát triển y tế nước nhà Thời kỳ Đất nước đổi (từ năm 1986), Đảng Nhà nước tập trung nhiều cho công tác y tế Chỉ tính từ năm 2001 đến Đảng Chính phủ có hàng chục nghị quyết, thị, định để đạo việc thực công tác Chiến lược bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân thực không sở khám, chữa bệnh ngành y tế mà phải thực cộng đồng Chăm sóc sức khỏe cộng đồng mối quan tâm to lớn không Việt Nam mà toàn giới Sức khỏe cộng đồng khái niệm rộng dùng để sức khỏe người nói chung cộng đồng Trong sức khỏe chung có sức khỏe đôi mắt Bên cạnh việc phát triển dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân sở khám, chữa bệnh (tức bệnh viện) ngành y tế nước ta hướng mục tiêu đến việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân cộng đồng Đây nhiệm vụ to lớn toàn ngành y tế Đối với chuyên ngành nhãn khoa nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe đôi mắt cộng đồng Nâng cao hiệu chăm sóc mắt cộng đồng mang lại nhiều lợi ích cho người dân toàn xã hội Cụ thể là: Người dân có bệnh khám phát hiện, chẩn đoán xác bệnh xử trí kịp thời phương pháp, sử dụng dịch vụ kỹ thuật tốt địa phương, xa, có nhiều thuận tiện, đỡ tốn tiền của, công sức cho gia đình người bệnh Người dân có bệnh xử lý kịp thời, phương pháp mang lại hiệu điều trị cao, tránh biến chứng gây ảnh hưởng tới sức khỏe nói chung sức khỏe đôi mắt nói riêng Người dân giáo dục sức khỏe, tư vấn đầy đủ nâng cao nhận thức nên phòng tránh bệnh tật Điều có ý nghĩa vừa đảm bảo sức khỏe tốt cho thân người dân, vừa đỡ gánh nặng cho gia đình xã hội Giải tốt bệnh tật cộng đồng nhằm giảm tải cho bệnh viện tuyến trên, vấn đề cộm mà ngành y tế phải tìm cách để tháo gỡ Ngày 18/12/1999 Genever (Thụy Sỹ), Tổ chức Y tế giới (WHO) tổ chức quốc tế phòng chống mù lòa đưa sáng kiến hợp tác toàn cầu với mục tiêu “Thị giác 2020 - Quyền nhìn thấy” Đây chương trình nhằm loại trừ bệnh gây mù lòa phòng tránh chữa Chính phủ Việt Nam ký với Tổ chức Y tế giới cam kết thực chương trình Ngay sau đó, thực đạo Bộ Y tế, ngành nhãn khoa Việt Nam xây dựng chiến lược phòng chống mù lòa cho nước Theo đó, tất tỉnh (thành phố) triển khai thực thu kết tốt Tại Hưng Yên, chương trình triển khai thực từ năm 2001 phát triển mạnh từ năm 2010 đến Chương trình thu nhiều thành công Tuy nhiên qua trình thực thấy bộc lộ nhiều hạn chế dẫn đến hiệu chăm sóc mắt cộng đồng chưa cao Cụ thể là: Mạng lưới chuyên khoa mắt từ tỉnh xuống tới huyện, xã, thôn có yếu Đặc biệt số huyện thiếu cán chuyên khoa không thực chăm sóc mắt cho nhân dân cộng đồng cách thường xuyên kịp thời Các dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt triển khai cộng đồng song hạn chế Nhiều kỹ thuật cao chưa triển khai chưa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân Hiểu biết người dân bệnh tật nói chung bệnh mắt nói riêng nhìn chung thấp nhiều người bị bệnh tự chữa phương pháp lạc hậu, phản khoa học Một số người khác lại cho bị mù lòa số phận nên đành cam chịu Chế độ chi trả Bảo hiểm y tế (BHYT) có bất cập dẫn đến việc người dân có thẻ BHYT gặp nhiều khó khăn việc sử dụng dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt BHYT từ chối chi trả Khả tài người dân khó khăn nhóm người nghèo, cận nghèo có nhiều người không dám sử dụng dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt nguồn kinh phí hỗ trợ tổ chức xã hội từ thiện nhân đạo hạn chế Trong thời kỳ đổi đất nước đòi hỏi xã hội chất lượng hiệu khám, chữa bệnh ngày cao thực trạng cần phải khắc phục Vì vậy, việc nâng cao hiệu chăm sóc mắt cộng đồng tỉnh vấn đề cấp thiết ngành y tế Hưng Yên nói chung, chuyên khoa mắt tỉnh nói riêng Trước thực trạng nêu trên, chọn đề tài “Nâng cao hiệu chăm sóc mắt cộng đồng tỉnh Hưng Yên nay” làm đề án tốt nghiệp Cao cấp lý luận Chính trị lớp K5 Hưng Yên, niên khóa 2013-2015 nhằm giải vấn đề thực tiễn địa phương Mục tiêu của đề án 2.1 Mục tiêu chung Phấn đấu để người dân hưởng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu, có điều kiện tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế có chất lượng tốt Mọi người sống cộng đồng an toàn, phát triển tốt thể chất tinh thần Giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ, phát triển giống nòi Giảm tỉ lệ mù lòa cho nhân dân tỉnh xuống mức 0,3% vào năm 2020 (Hiện tỷ lệ 0,43%) Nâng cao sức khỏe đôi mắt cho người dân 2.2 Mục tiêu cụ thể Tăng cường phẫu thuật thay thể thủy tinh để giảm tỉ lệ mù lòa đục thể thủy tinh xuống mức 0,2 % (hiện tỉ lệ 0,3%) Thanh toán bệnh mắt hột quặm mắt hột gây mù (Hiện bệnh gần toán) Kiểm soát tốt bệnh mắt thông thường viêm kết mạc dịch, viêm giác mạc, loét giác mạc Quản lý tốt bệnh glôcôm bệnh võng mạc tiểu đường (Hiện bệnh chưa quản lý) Đẩy mạnh chương trình cận thị học đường để hạn chế gia tăng tật khúc xạ Tổ chức tốt chương trình vi chất dinh dưỡng để nâng cao sức khỏe đôi mắt Thực tốt tuyên truyền, GDSK, tư vấn nâng cao nhận thức cho người dân bệnh mắt cách phòng tránh, điều trị Giới hạn của đề án - Nội dung: Kiện toàn mạng lưới chuyên khoa mắt y tế sở (huyện, xã, thôn) Tổ chức tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cách thường xuyên để nâng cao nhận thức bệnh mắt cho nhân dân Triển khai thường xuyên dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt cộng đồng để thực chăm sóc mắt ban đầu cho nhân dân Giải tốt bất cập, khó khăn, vướng mắc chế độ chi trả BHYT để người dân có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt cách dễ dàng, thuận tiện Tăng cường nguồn kinh phí từ thiện, nhân đạo để hỗ trợ người nghèo, cận nghèo, người có hoàn cảnh khó khăn có điều kiện sử dụng dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt - Đối tượng: Cộng đồng tỉnh Hưng Yên - Thời gian: Giai đoạn 2015 - 2020 phải cử đào tạo khoảng 10 bác sỹ chuyên khoa mắt Thời gian đào tạo khóa tháng Kinh phí 15 triệu đồng/người Thời gian dự kiến là18 tháng Đào tạo cho xã/phường cán y tế chương trình CSMBĐ Mở lớp tập huấn chăm sóc mắt ban đầu cho y tế xã/phường Tỉnh Hưng Yên có 161 xã/phường Mỗi xã/phường cần có học viên Như tỉnh phải đào tạo 322 cán Theo tính toán mở 11 lớp, lớp 30 học viên Kinh phí đào tạo 33 triệu đồng/lớp Thời gian dự kiến 12 tháng Với nguồn nhân lực đáp ứng nhu cầu cán cho kiện toàn mạng lưới chăm sóc mắt tuyến sở giai đoạn Để phát huy tốt lực mạng lưới chăm sóc mắt cộng đồng cần trang bị cho y tế tuyến sở dụng cụ cần thiết Đối với trạm y tế xã/phường: Trang bị cho trạm y tế xã/phường dụng cụ khám mắt tối thiểu gồm bảng đo thị lực vòng hở Landol, đo nhãn áp Maclakov, đèn pin kính lúp mắt Số lượng bảng đo thị lực, đo nhãn áp, đèn pin kính lúp mắt, phải trang bị cho trạm y tế 161 bảng đo thị lực, 161 đo nhãn áp, 161 đèn pin 161 kính lúp mắt Tuy nhiên dụng cụ đơn giản, rẻ tiền Mỗi bảng đo thị lực vòng hở Landol có giá 700 nghìn đồng/chiếc Mỗi đo nhãn áp Maclakov có giá 500 nghìn đồng/bộ Kính lúp mắt có giá 300 nghìn đồng/chiếc Đèn pin có giá 20 nghìn đồng/chiếc Đối với Trung tâm y tế huyện/thành phố: Trang bị cho Trung tâm y tế huyện /thành phố dụng cụ khám mắt tối thiểu trạm y tế thêm máy soi đáy mắt hình thẳng, giá 15 triệu đồng/chiếc (loại Nhật) Ngoài cần phải trang bị cho Trung tâm y tế huyện/thành phố dụng cụ để làm tiểu phẫu thuật, giá 11 triệu đồng/bộ - Tăng cường cán chuyên khoa từ tuyến tỉnh cho tuyến huyện Cử cán chuyên khoa mắt từ Bệnh viện Mắt tỉnh Hưng Yên luân phiên Trung tâm y tế huyện/thành phố theo đề án 1816 Bộ Y tế để hỗ trợ y tế tuyến sở, triển khai dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt thường xuyên cộng đồng chuyển giao dịch vụ kỹ thuật cho tuyến huyện - Triển khai dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt cộng đồng Bệnh viện Mắt Hưng Yên phối hợp với Trung tâm y tế huyện /thành phố triển khai thường xuyên dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt cộng đồng Với dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt thông thường tổ chức thường xuyên, ngày để thực chăm sóc mắt cho nhân dân liên tục, kịp thời Với dịch vụ kỹ thuật cao tổ chức đợt, lần/tháng - Điều chỉnh chế độ chi trả BHYT cộng đồng hợp lý Đề xuất với Sở Y tế thông qua Sở Y tế Tổ chức hội nghị với BHXH để bàn việc thực chế độ chi trả BHYT cộng đồng Đề nghị với BHXH chi trả BHYT trực tiếp cho dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt cộng đồng mà thông qua sở khám, chữa bệnh ban đầu lĩnh vực kỹ thuật chuyên khoa có tính đặc thù riêng Thống với BHXH hình thức thanh, toán danh mục dịch vụ kỹ thuật cộng đồng thanh, toán - Nâng cao nhận thức cho người dân về bệnh mắt Đẩy mạnh tuyên truyền, GDSK để nâng cao nhận thức cho nhân dân bệnh mắt nhiều hình thức Xây dựng chương trình, ký hợp đồng với quan báo đài địa phương để truyền thông, GDSK nhằm nâng cao nhận thức cho nhân dân Gửi tin cho trung tâm truyền thông GDSK tỉnh để đăng tải tin y tế Hưng Yên Dự kiến 12 tin bài/năm Viết tuyên truyền báo địa phương Dự kiến bài/năm Làm phóng với Đài phát truyền hình tỉnh để tuyên truyền Dự kiến phóng sự/năm Tổ chức phát tuyên truyền hệ thống loa đài thôn, xã Dự kiến xã/phường kỳ/năm Phát tờ rơi, phát tranh tuyên truyền cộng đồng dân cư Dự kiến 60.000 tờ rơi kỳ 200 tranh tuyên truyền/năm Tổ chức buổi tư vấn trực tiếp cho người dân Dự kiến xã/phường kỳ/năm - Thu hút kinh phí cho công tác chăm sóc mắt cộng đồng Tăng cường hợp tác quốc tế y tế Thông qua chương trình hợp tác quốc tế để thu hút kinh phí từ tổ chức phủ, phi phủ đẩy mạnh hoạt động chăm sóc mắt cộng đồng Thực xã hội hóa y tế nói chung có việc thực xã hội hóa công tác chăm sóc mắt cộng đồng Khuyến khích, kêu gọi lòng vàng, nhà hảo tâm, tổ chức cá nhân tài trợ kinh phí cho chương trình nhân đạo chăm sóc mắt miễn phí nhằm giúp đỡ người nghèo, cận nghèo, người có hoàn cảnh khó khăn Tổ chức thực đề án 3.1 Phân công trách nhiệm thực đề án Ban Chỉ đạo có nhiệm vụ triển khai thực đề án, Quản lý đề án Phân công nhiệm vụ cho thành viên tổ, nhóm hành động Giám sát, đôn đốc tổ, nhóm thực tiến độ Tháo gỡ khó khăn phát sinh trình thực đề án Sơ kết phân tích, đánh giá Dự kiến lần/năm vào cuối năm Tổng kết đề án Báo cáo đánh giá Rút học kinh nghiệm - Nhiệm vụ Bệnh viện Mắt tỉnh Hưng Yên Liên hệ với Bệnh viện Mắt Trung ương, Trường Đại học Y Dược Thái Bình để đào tạo bác sỹ định hướng chuyên khoa mắt cho tuyến huyện Số lượng 10 bác sỹ (Mỗi Trung tâm y tế huyện/thành bác sỹ) Thời gian dự kiến hoàn thành: Tháng 12 năm 2016 Phối hợp Trung tâm y tế huyện tổ chức lớp CSMBĐ cho y tế xã Số lượng 11 lớp Thời gian dự kiến hoàn thành: Tháng năm 2016 Cử cán chuyên khoa luân chuyển công tác tuyến huyện theo đề án 1816 y tế Thực chuyển giao dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt cho Trung tâm y tế huyện/thành phố Số lượng kỹ thuật/trung tâm Thời gian dự kiến hoàn thành: Tháng năm 2017 Lập dự trù trang bị cho trạm y tế xã/phường 01 bảng đo thị lực vòng hở Landol, 01 đo nhãn áp Maclakov, 01 kính lúp mắt, đèn pin Lập dự trù trù trang bị cho Trung tâm y tế huyện/thành phố 01 bảng đo thị lực vòng hở Landol, 01 đo nhãn áp Maclakov, 01 kính lúp mắt, đèn pin 01 dụng cụ tiểu phẫu, 01 máy soi đáy mắt hình thẳng Triển khai thường xuyên dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt cộng đồng Các dịch vụ kỹ thuật thông thường triển khai hàng ngày Các dịch vụ kỹ thuật cao triển khai đợt lần/tháng Tổ chức thực tốt chương trình nhãn khoa Bệnh viện Mắt Trung ương Ban Chỉ đạo phòng chống mù loa quốc gia triển khai Tăng cường phẫu thuật thay thể thủy tinh cộng đồng để giảm tỉ lệ mù lòa đục thể thủy tinh Dự kiến số lượng 2500 ca/năm Đẩy nhanh tiến độ điều tra bệnh mắt hột giải quặm mắt hột gây mù để toán bệnh vào cuối năm 2016 Kiểm soát tốt bệnh mắt thông thường viêm kết mạc dịch, viêm giác mạc, loét giác mạc Quản lý tốt bệnh glôcôm Lập sổ theo dõi cho người bệnh Quản lý tốt bệnh võng mạc tiểu đường Lập sổ kết hợp với khoa nội tiết bệnh viện Đa khoa tỉnh phối hợp theo dõi Đẩy mạnh chương trình cận học đường để hạn chế gia tăng tật khúc xạ học sinh Phối hợp với trường học để tổ chức khám, tư vấn cách phòng bệnh điều trị cho học sinh Phối hợp với Trung tâm y tế dự phòng tỉnh để tổ chức thực tốt chương trình vi chất dinh dưỡng nhằm nâng cao sức khỏe đôi mắt cho nhân dân Tổ chức tuyên truyền, GDSK nhiều hình thức (qua báo đài, qua hệ thống phát thôn xã, phát tờ rơi, tư vấn trực tiếp) nhằm nâng cao nhận thức cho người dân bệnh mắt Cụ thể là: Xây dựng chương trình, ký hợp đồng với quan báo đài địa phương để truyền thông, GDSK nhằm nâng cao nhận thức cho nhân dân Gửi tin cho trung tâm truyền thông GDSK tỉnh để đăng tải tin y tế Hưng Yên Dự kiến 12 tin bài/năm Viết tuyên truyền báo địa phương Dự kiến bài/năm Làm phóng với Đài phát truyền hình tỉnh để tuyên truyền Dự kiến Video clip truyền hình /năm Tổ chức phát tuyên truyền hệ thống loa đài thôn, xã Dự kiến xã/phường kỳ/năm Phát tờ rơi, phát tranh tuyên truyền cộng đồng dân cư Dự kiến 20.000 tờ rơi kỳ 200 tranh tuyên truyền/năm Tổ chức buổi tư vấn trực tiếp cho người dân Dự kiến xã/phường kỳ/năm Thông qua Sở Y tế, tiến hành hội thảo với BHXH để thống chế độ thanh, toán BHYT cho dịch vụ chăm sóc mắt triển khai cộng đồng Liên hệ, hợp tác, kêu gọi tổ chức phủ, phi phủ nước, đoàn thể, cá nhân hảo tâm tài trợ kinh phí để thực chương trình nhân đạo chăm sóc mắt miễn phí cho người nghèo, cận nghèo, người có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn - Nhiệm vụ Trung tâm y tế huyện /thành phố Tuyển chọn bác sỹ cử đào tạo định hướng chuyên khoa mắt Mỗi Trung tâm cử bác sỹ Lập kế hoạch phối hợp Bệnh viện Mắt tỉnh Hưng Yên tổ chức lớp chăm sóc mắt ban đầu cho y tế tuyến xã Mỗi xã có hai học viên Phối hợp với Bệnh viện Mắ tỉnht Hưng Yên tổ chức triển khai chương trình nhãn khoa hoạt động chăm sóc mắt cộng đồng Triển khai thực dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt thông thường Xây dựng kế hoạch tiếp nhận cán chuyên khoa luân chuyển từ Bệnh viện Mắt tỉnh Hưng Yên làm việc theo đề án 1816 Bộ Y tế Chuẩn bị điều kiện để tiếp nhận dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt Bệnh viện Mắt tỉnh Hưng Yên chuyển giao Sau Bệnh viện Mắt tỉnh Hưng Yên chuyển giao kỹ thuật đảm nhiệm thực tiểu thủ thuật, phẫu thuật loại loại Khám xử lý bệnh mắt thông thường viêm kết mạc dịch, viêm giác mạc, loét giác mạc Khám sàng lọc đục thể thủy tinh Khám cân thị học đường Kết hợp Bệnh viện Mắt tỉnh Hưng Yên lập sổ theo dõi bệnh võng mạc tiểu đường bệnh glôcôm Tư vấn tư vấn trực tiếp cho người dân Chỉ đạo trạm y tế triển khai thực tốt chăm sóc mắt ban đầu tuyến sở - Nhiệm vụ trạm y tế Thực chăm sóc mắt ban đầu địa bàn xã (phường) Tư vấn tư vấn trực tiếp cho người dân Phối hợp với đài phát xã để tuyên truyền nâng cao nhận thức cho nhân dân 3.2 Tiến độ thực đề án Đề tài thực theo giai đoạn: Giai đoạn 1: Từ đầu năm 2015 đến hết tháng năm 2017 Bao gồm việc sau: Kiện toàn công tác tổ chức Kiện toàn mạng lưới chuyên khoa mắt sở Giải vấn đề liên quan đến chế sách Triển khai hoạt động tuyên truyền Triển khai dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt cộng đồng Chuyển giao dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt cho tuyến sở Giai đoạn 2: Từ tháng năm 2017 đén hết năm 2020 Tập trung nguồn lực để đẩy mạnh hoạt động chăm sóc mắt nhằm đạt mục tiêu đề 3.3 Kinh phí thực đề án - Tổng kinh phí Dự trù tổng kinh phí: 1.500.000.000 VNĐ (Một tỷ năm trăm triệu đồng) - Dự toán chi tiết Số TT Nội dung Đào tạo BS chuyên khoa mắt Mở lớp đào tạo CSMBĐ Bảng đo thị lực Landol Bộ đo nhãn áp Maclakov Kính lúp mắt Số lượng 10 11 171 171 171 Đơn giá VNĐ 15.000.000 33.000.000 700.000 500.000 300.000 Thành tiền VNĐ 150.000.000 363.000.000 119.700.000 85.500.000 51.300.000 10 11 12 13 14 Đèn pin Máy soi đáy mắt hình thẳng Bộ dụng cụ tiểu phẫu Tranh tuyên truyền Tờ rơi Video clip truyền hình Phát tuyên truyền hệ thống loa đài thôn, xã Viết tuyên truyền báo Chi phí khác Tổng cộng 171 10 10 1.000 100.000 20 3220 20.000 15.000.000 11.000.000 10.000 1.000 2.000.000 20.000 34.200.000 150.000.000 110.000.000 10.000.000 100.000.000 40.000.000 64.400.000 20 1000.000 20.000.000 201.900.000 1.500.000.000 Dự kiến hiệu của đề án 4.1 Ý nghĩa thực tiễn đề án Đề án thực thành công mang lại nhiều lợi ích to lớn cho nhân dân tỉnh Cụ thể là: Giảm tỉ lệ mù lòa xuống mức thấp Đây điều có ý nghĩa Nâng cao sức khỏe đôi mắt cho nhân dân địa phương Nâng cao nhận thức cho nhân dân địa phương bệnh tật, cách phòng tránh, chăm sóc bảo vệ đôi mắt Người dân chăm sóc mắt kịp thời, chỗ, xa, đỡ tốn tiền của, công sức Người dân có đôi mắt sáng khỏe niềm hạnh phúc thân gia đình, lợi ích to lớn toàn xã hội Góp phần thực thành công cam kết Chính phủ Việt Nam với Tổ chức Y tế giới chương trình “Thị giác 2020 - Quyền nhìn thấy” Ngoài ra, Đề án thực thành công mang lại nhiều ý nghĩa to lớn khác: Kiện toàn mạng lưới chuyên khoa mắt tuyến sở, góp phần kiện toàn hệ thống y tế sở nói chung Nâng cao lực chuyên môn cho y tế tuyến cở sở Triển khai dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt tất tuyến Giải tốt bệnh tật cộng đồng nhằm giảm tải cho bệnh viện tuyến trên, vấn đề cộm mà ngành y tế phải tìm cách để tháo gỡ Góp phần thực thắng lợi “Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân” 4.2 Đối tượng hưởng lợi đề án Đối tượng hưởng lợi nhân dân tỉnh Hưng Yên Người dân có bệnh khám phát chẩn đoán xác bệnh, sử dụng dịch vụ kỹ thuật tốt địa phương, xa, có nhiều thuận tiện, đỡ tốn tiền công sức cho gia đình người bệnh Người dân có bệnh xử lý kịp thời, phương pháp mang lại hiệu điều trị cao, tránh biến chứng gây ảnh hưởng tới sức khỏe nói chung sức khỏe đôi mắt nói riêng Người dân giáo dục sức khỏe, tư vấn đầy đủ nâng cao nhận thức nên phòng tránh bệnh tật Điều có ý nghĩa vừa đảm bảo sức khỏe tốt cho thân cá nhân lại vừa đỡ gánh nặng cho gia đình xã hội 4.3 Những thuận lợi, khó khăn thực tính khả thi đề án - Thuận lợi: Có nhiều thuận lợi thực đề án Cụ thể là: Có lãnh đạo, đạo Đảng Nhà nước thông qua nghị quyết, thị, định công tác y tế nhằm kiện toàn y tế tuyến sở nâng cao chăm sóc sức ban đầu cho nhân dân Có quan tâm, lãnh đạo, đạo Tỉnh ủy UBND tỉnh văn đạo công tác y tế chăm sóc sức khỏe nhân dân Cụ thể Nghị số 02-NQ/TU ngày 07 tháng năm 2006 Ban Thường vụ Tỉnh ủy Hưng Yên “Đẩy mạnh công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới” Quyết định số 2118 /QĐ-UBND ngày 15 tháng 11 năm 2007 UBND tỉnh Hưng Yên phê việc duyệt “Kế hoạch hành động bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân đến năm 2010, định hướng năm đến 2020” Có quan tâm, lãnh đạo, đạo trực tiếp quan trọng Sở Y tế Có quan tâm, hướng dẫn giúp đỡ Bệnh viện Mắt trung ương Ngoài nhận quan tâm, tạo điều kiện cấp ngành, trí lãnh đạo Bệnh viện mắt tỉnh Hưng Yên, ủng hộ Trung tâm y tế huyện/thành phố, đồng tình nhân dân tỉnh Hơn nữa, Hưng Yên có điều kiện địa lý, khí hậu tôt, giao thông thuận tiện, có địa bàn không rộng, dân cư sống tập trung yếu tố thuận lợi cho việc thực đề án - Khó khăn: Bên cạnh thuân lợi, thực đề án gặp phải khó khăn Cụ thể là: Hưng Yên tỉnh nghèo nên gặp khó khăn kinh phí cấp cho đề án Người dân Hưng Yên nghèo nên khả sử dụng dịch vụ đề án se có nhiều hạn chế Cung cấp nước Hưng Yên hạn chế Nhiều khu vực nông thôn người dân phải sử dụng nước ao hồ để sinh hoạt Nguồn nước không tốt làm gia tăng bệnh mắt làm giảm hiệu dịch vụ chăm sóc mắt Y tế tuyến sở Hưng Yên yếu, gần chưa có người trang thiết bị phục vụ cho công tác chăm sóc mắt Do thực đề án nhằm nâng cao hiệu chăm sóc mắt cộng đồng phải đầu tư nhiều cho y tế tuyến sở từ việc đào tạo người việc đầu tư mua trang thiết bị Tính khả thi đề án: Qua thuận lợi khó khăn nêu với phân tích kỹ lưỡng, xét cách toàn diện nhận định đề án có tính khả thi cao C KIẾN NGHỊ, KẾT LUẬN Kiến nghị Tỉnh ủy, UBND tỉnh Hưng Yên quan tâm, tạo điều kiện tốt để đề án tiến hành thuận lợi Sở Y tế Hưng Yên quan tâm, ủng hộ đạo Trung tâm y tế huyện (thành phố) để phối hợp thực tốt đề án Trung tâm y tế huyện (thành phố) địa bàn tỉnh ủng hộ phối hợp tốt để thực thành công đề án BHXH tỉnh giúp đỡ, tạo điều kiện cho đề án tiến hành thuận lợi thành công Các ban, ngành, đoàn thể, cấp ủy quyền cấp tỉnh quan tâm, ủng hộ, tạo điều kiện thuận lợi cho việc triển khai thực đề án Kết luận Nâng cao hiệu chăm sóc mắt cộng đồng tỉnh Hưng Yên là vấn đề cấp thiết Giải pháp nâng cao hiệu chăm sóc mắt cộng đồng là: Kiện toàn mạng lưới chăm sóc mắt cộng đồng, bổ sung trang bị trang thiết bị cho y tế tuyến sở, tăng cường cán chuyên khoa mắt từ tuyến tỉnh cho tuyến huyện Triển khai thường xuyên dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt cộng đồng thực chế độ chi trả BHYT cộng đồng Đẩy mạnh công tác truyền thông, GDSK nâng cao nhận thưc cho người dân bệnh mắt Giải tốt bất cập, khó khăn, vướng mắc tồn việc chi trả BHYT cộng đồng Tăng cường hỗ trợ tài cho đối tượng nghèo, cận nghèo, người có hoàn cảnh khó khăn thông qua chương trình nhân đạo, quỹ từ thiện để họ có điều kiện tiếp cận sử dụng dịch vụ kỹ thuật chăm sóc mắt Đề án thực thành công mang lại nhiều lợi ích to lớn cho nhân dân tỉnh Cụ thể giảm tỉ lệ mù lòa xuống mức thấp, nâng cao sức khỏe đôi mắt cho nhân dân địa phương, nâng cao nhận thức cho người dân bệnh tật, kiện toàn mạng lưới chuyên khoa mắt tuyến sở, thực chăm sóc mắt đủ tuyến, góp phần thực thành công cam kết Chính phủ Việt Nam với Tổ chức Y tế giới chương trình “Thị giác 2020 - Quyền nhìn thấy” “Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân” Đối tượng hưởng lợi từ đề án nhân dân tỉnh Hưng Yên Đề án thực có nhiều thuận lợi song gặp phải không khó khăn Để đề án thành công cần quan tâm, ủng hộ to lớn cấp ủy, quyền, sở, ban, ngành, đoàn thể nhân dân toàn tỉnh TÀI LIỆU THAM KHẢO Chỉ thị số 06-CT/TW ngày 22 tháng 01 năm 2002 Ban Bí thư (khóa IX) “củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở” Đảng Cộng sản Việt Nam (1986) Văn kiện Đại Hội Đảng lần thứ VI, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội Đảng Cộng sản Việt Nam (1991) Văn kiện Đại Hội Đảng lần thứ VII, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội Đảng Cộng sản Việt Nam (1996) Văn kiện Đại Hội Đảng lần thứ VIII, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội Đảng Cộng sản Việt Nam (2001) Văn kiện Đại Hội Đảng lần thứ IX, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội Đảng Cộng sản Việt Nam (2006) Văn kiện Đại Hội Đảng lần thứ X, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội Đảng Cộng sản Việt Nam (2011) Văn kiện Đại Hội Đảng lần thứ XI, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội Kết luận số 42-KL/TW ngày 01 tháng năm 2009 Bộ Chính trị (khóa X) đổi chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập Kết luận số 43-KL/TW ngày 01 tháng năm 2009 Bộ Chính trị (khóa X) năm thực Nghị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 Bộ Chính trị (khóa IX ) “công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới” năm thực Chỉ thị số 06-CT/TW ngày 22 tháng 01 năm 2002 Ban Bí thư (khóa IX) “củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở” 10 Nghị định 73/1999/NĐ-CP ngày 19 tháng năm 1999 Chính phủ sách khuyến khích xã hội hóa hoạt động lĩnh vực giáo dục, y tế, văn hóa 11 Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng năm 2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập 12 Nghị định số 53/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng năm 2006 Chính phủ khuyến khích phát triển sở cung ứng dịch vụ y tế công lập 13 Nghị số 90/CP ngày 21 tháng năm 1997 Chính phủ phương hướng chủ trương xã hội hóa hoạt động lĩnh vực giáo dục, y tế, văn hóa 14 Nghị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 Bộ trị (khóa IX) công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 15 Nghị số 05/2005/NQ-CP ngày 18 tháng năm 2005 Chính phủ đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động giáo dục y tế văn hóa thể dục thể thao 16 Nghị số 02-NQ/TU ngày 07 tháng năm 2006 Ban Thường vụ Tỉnh ủy Hưng Yên đẩy mạnh công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 17 Quyết định số 243/2005/QĐ-TTg ngày 05/10/2005 Thủ tướng Chính phủ ban hành chương trình hành động phủ thực Nghị số 46NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 Bộ trị (khóa IX) công tác bảo vệ chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 18 Quyết định số 35/2001/QĐ-TTg ngày 19 tháng năm 2001 Thủ tướng Chính phủ vệc phê duyệt Chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2001-2010 19 Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30 tháng năm 2006 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến 2010 tầm nhìn đến năm 2020 20 Quyết định số 122/QĐ-TTg ngày 10 tháng 01 năm 2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2010-2020, tầm nhìn đến năm 2030 21 Quyết định số 2118 /QĐ-UBND ngày 15 tháng 11 năm 2007 UBND tỉnh Hưng Yên phê việc duyệt kế hoạch hành động bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân đến năm 2010, định hướng năm đến 2020 ... đấu nâng cao chất lượng, hiệu chăm sóc mắt mắt nói chung, chăm sóc mắt cộng đồng nói riêng Người ta đề xuất áp dụng nhiều biện pháp để nâng cao hiệu chăm sóc mắt Do đó, nâng cao hiệu chăm sóc mắt. .. sở y tế cộng đồng - Khái niệm chăm sóc mắt cộng đồng Chăm sóc mắt cộng đồng khái niệm dùng để việc thực biện pháp chăm sóc mắt cho nhân dân cộng đồng dân cư Điều khác với việc chăm sóc mắt cho... viện Chăm sóc mắt cộng đồng chăm sóc mắt y tế tuyến sở - Nội dung chăm sóc mắt cộng đồng Chăm sóc mắt cộng đồng bao gồm từ việc tổ chức tuyên truyền, giáo dục sức khỏe, tư vấn cho người dân để nâng