BÀI GIẢNG TÁC HẠI CỦA HÚT THUỐC LÁ

CÁC DẠNG THUỐC LÁThuốc lá có khói  Thuốc lào, thuốc lá cuộn  Thuốc lá điếu có đầu lọc nhẹ và siêu nhẹ  Xì gà, xì gà nhỏ, tẩu  Thuốc lá qua nước: shisha, ống điếu hút thuốc lào Thuố

TÁC HẠI CỦA HÚT THUỐC LÁ

NỘI DUNG TRÌNH BÀY

Tình hình hút thuốc lá, gánh nặng kinh tế và xã hội do thuốc lá gây ra.

Tác hại của hút thuốc lá chủ động.

Tác hại của hút thuốc lá thụ động.

Kết luận.

Tình hình hút thuốc lá, gánh nặng kinh tế và xã hội do thuốc lá gây ra.

Văn phòng Tổ chức Y tế Thế giới tại Việt Nam

Văn phòng Tổ chức Y tế Thế giới tại Việt Nam

Cứ mỗi phút có 2 người

tử vong do bệnh liên quan đến thuốc lá.

Ở khu vực Tây Thái Bình Dương

Thế giới

50% số người hút thuốc lá chết vì thuốc lá

Những người hút thuốc lá giảm thọ từ 8-23 năm

Thế giới mỗi năm có 6 triệu người chết vì thuốc

lá

Thế kỷ 20: 100 triệu người chết do thuốc lá.

Tiếp tục gia tăng ở các nước đang phát triển.

TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC LÁ

TẠI VIỆT NAM

CÁC DẠNG THUỐC LÁ

Thuốc lá có khói

 Thuốc lào, thuốc lá cuộn

 Thuốc lá điếu có đầu lọc nhẹ và siêu nhẹ

 Xì gà, xì gà nhỏ, tẩu

 Thuốc lá qua nước: shisha, ống điếu hút thuốc lào

Thuốc lá không khói

Thuốc lá điện tử

THUỐC LÁ CUỘN

Chủ yếu là những người trẻ sử dụng do nó rẻ hơn nhiều so với thuốc lá điếu, nhưng nó cũng độc hại không kém!

Nhựa, nicotin, khí CO cao hơn 3-6 lần so với 1 điếu thuốc lá sản xuất công nghiệp

1 điếu thuốc lá cuốn = 2 điếu thuốc lá sản xuất công nghiệp

THUỐC LÁ ĐIẾU CÓ ĐẦU LỌC

THUỐC LÁ NHẸ VÀ SIÊU NHẸ

Hãy cẩn thận vì nó nguy hiểm

Bởi vì: thuốc lá có đầu lọc về mặt lý thuyết chứa ít nicotin và nhựa (điều này là sai)

Những người hút sẽ có hình thức hút phù hợp để

có được lượng nicotin mà họ đã bị phụ thuộc: hít hơn và sâu hơn, số điếu thuốc hút trong ngày sẽ nhiều hơn

Kết quả: hít một lượng các độc chất tương tự như thuốc lá bình thường

CÁC LOẠI XÌ GÀ

Xì gà: các lá thuốc được cuộn chặt theo hình xoắn

Có các loại xì gà lớn, nhỏ khác nhau

Hút 1 điếu xì gà

thường kéo dài 3 giờ

Niêm mạc miệng tiếp xúc với độc chất dài hơn

THUỐC LÀO

Hút thuốc lá qua nước: shisha

Cấu tạo bình shisha

THUỐC LÁ ĐIỆN TỬ

 Trung Quốc, 2004, « hệ thống phân phối Nicotin điện tử » (ENDS)

 ± Cấu trúc giống điếu thuốc

 Nhiều dạng sản phẩm, cách trình bày, …

 Ngăn chứa nicotine, hương liệu, … ở vị trí đầu lọc

 Khi hút sẽ kích thích “phun” Nicotin: bay hơi chất lỏng

 Khi hút cũng có “tạo khói” nhờ propylène glycol / glycérol végétal

 Một đèn bán dẫn sáng ở đầu điếu thuốc giống như đang đốt cháy

 Cấm: Braxin, Canada, Thổ nhĩ kỳ, …

THUỐC LÁ KHÔNG KHÓI

• Thuốc lá không khói

– Loại nhai và ngậm

– Loại xay nhuyễn để hít

– Nhai trầu kèm thuốc lá

THUỐC LÁ ĐỘC HẠI VỚI TẤT CẢ

MỌI HÌNH THỨC SỬ DỤNG.

Tình hình sử dụng thuốc lá tại Việt Nam

• 4,1 triệu người hút thuốc lào

• 772.000 người hút thuốc lá tự cuộn bằng tay

Tình hình sử dụng thuốc lá và phơi nhiễm khói

thuốc lá tại Việt Nam

- Việt Nam nằm trong nhóm 15 nước có số người hút thuốc lá nhiều nhất trên thế giới.

- Tỷ lệ hút thuốc ở nam giới 47,4%; nữ giới 1,4% (GATS 2010) ~ 15,3 triệu người trưởng thành ở Việt Nam đang hút thuốc lá (trung bình cứ 2 nam giới có 1 người hút thuốc)

- 2/3 phụ nữ và trẻ em thường xuyên hít phải khói thuốc

TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC LÁ TẠI VIỆT NAM

Trong giới trẻ độ tuổi 15 - 24, tỷ lệ hút thuốc tương ứng nam là 26,1% và nữ là 0,3% Tỷ

lệ chung là 13,3%.

(Điều tra về tình hình sử dụng thuốc lá ở người trưởng thành (từ 15 tuổi trở lên) năm 2010 – GATS)

TẠI VIỆT NAM

 40.000 người tử vong/năm vì các bệnh có liên quan đến thuốc lá Đến năm 2030, có thể tăng lên tới 70.000

người/năm (WHO).

Tỷ lệ bệnh nhân ung thư phổi có hút thuốc lá: 96,8%; không hút thuốc lá: 3,2% (Bệnh viện K)

Các ảnh hưởng xã hội của việc hút thuốc lá

 Ô nhiễm môi trường:

 Trên toàn cầu, sản xuất thuốc lá tiêu thụ 11.4 triệu tấn gỗ/ năm

 Thuốc lá dễ bị sâu bệnh Do đó phải có nhiều hóa chất bảo vệ gây ô nhiễm nguồn nước tại địa phương

Cây thuốc lá hấp thu kali tốt, dẫn tới việc đất đai bị nghèo

Năm 1995, trên toàn thế giới sản xuất thuốc lá đã tạo ra 2.26 tỷ

kg chất thải rắn và 209 triệu kg chất thải hóa học

Các ảnh hưởng xã hội của việc hút thuốc lá

Thuốc lá, uống rượu, sử dụng ma túy và hành vi tình dục có nguy cơ cao:

 Học sinh, sinh viên 18-24 tuổi hút thuốc, có nhiều khả năng có những hành vi nguy cơ ảnh hưởng lớn đến sức khỏe

 Thanh thiếu niên hút thuốc lá có nhiều khả năng lạm dụng hay bị nghiện ma túy hơn so với những thanh thiếu niên không hút thuốc

Sử dụng thuốc lá và kết quả học tập kém

 Người hút thuốc có điểm tổng thấp hơn so với người không hút thuốc Nghiên cứu của trường đại học Harvard cho thấy người hút thuốc lá có 27% ít khả năng đạt mức điểm từ hạng B trở lên so với người không hút thuốc

 Người hút thuốc lá hàng ngày thậm chí còn có điểm tổng thấp hơn so với những người nghiện rượu

 Tỷ lệ sinh viên hút thuốc thấp hơn ở các trường có tiêu chuẩn cao.

Gánh nặng kinh tế do thuốc lá gây ra ( tại Mỹ)

CN thuốc lá: ngành kinh doanh có lợi nhuận lớn nhất ở Mỹ, doanh thu hàng tỷ đô la mỗi năm

Các con số gần đây cho thấy, chi phí kinh tế do hút thuốc lá hàng năm được ước tính trong khoảng từ 289 tỷ đô la đến 332.5 tỷ đô la Chi phí này bao gồm:

 Từ 132.5 tỷ đô la đến 175.9 tỷ đô la cho các chi phí chăm sóc y tế trực tiếp của người trưởng thành

 151 tỷ đô la cho việc mất năng suất lao động do tử vong sớm

 5.6 tỷ đô la do mất năng suất lao động do hút thuốc lá thụ động

Gánh nặng kinh tế do thuốc lá gây ra tại Việt Nam

22.000 tỷ VND/năm 2012: mua thuốc lá

23.139 tỷ VND/năm: Tổng chi phí điều trị và chi phí do mất khả năng lao động vì ốm đau và tử vong sớm cho 5 nhóm bệnh trên tổng số 25 nhóm bệnh do thuốc lá gây ra.

Các chi phí chưa tính được gồm:

- Chi phí điều trị 20 nhóm bệnh còn lại (Thái Lan: tổng > 414 triệu USD/năm)

- Chi phí của năng suất lao động bị mất do mắc bệnh và tử vong sớm liên quan đến thuốc lá (Mỹ: 167 tỷ USD/năm; Úc: 23 tỷ USD/năm)

- Chi phí nghỉ giữa giờ để hút thuốc

- Chi phí tổn thất do cháy nổ liên quan đến thuốc lá (Úc: 63 triệu

AUD/năm; Canada: 81,5 triệu CAD/năm)

- Chi phí do phá rừng trên diện rộng để lấy gỗ sấy thuốc lá

- Chi phí vệ sinh tăng lên do sử dụng thuốc lá

TÁC HẠI CỦA HÚT THUỐC LÁ

Thành phần của khói thuốc

30

TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ ĐẾN SỨC KHỎE

 Ung thư phổi: tỉ lệ cao gấp 10 lần

Gi·n phÕ nang

Hút thuốc lá là nguyên nhân của 75% các ca bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Bệnh mạch vành: nguy cơ tăng 10-15 lần

Xơ vữa động mạch: cao hơn 1,5-2 lần

Nhồi máu cơ tim

TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ ĐẾN SỨC KHỎE

Tai biến mạch máu não: cao gấp 2-4 lần

Xuất huyết não

TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ ĐẾN SỨC KHỎE

Thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây ra tử vong ở nam giới Việt Nam, với gần 28% tổng số ca tử vong ở nam từ 35 tuổi trở lên là do các bệnh liên quan đến sử dụng thuốc lá (Hội Y tế Công cộng-2013)

Các bệnh có nguyên nhân trực tiếp do thuốc lá - đột quỵ ,

mạch vành , bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ( COPD ), ung thư phổi - là những nguyên nhân hàng đầu gây ra tử vong ở cả

nam và nữ

Bệnh/chấn thương Tử vong % Bệnh/chấn thương Tử vong %

1 Đột quỵ 53.217 18 Đột quỵ 56.771 23

2 Ung thư gan 19.915 7 COPD 14.941 6

3 Tai nạn giao thông 17.330 6 Viêm phổi 11.175 4

4 Ung thư phổi 15.720 5 Bệnh mạch vành 11.015 4

5 COPD 14.355 5 Đái tháo đường 9.858 4

6 Bệnh mạch vành 13.504 5 Ung thư gan 8.587 3

7 Lao 11.450 4 Ung thư phổi 7.869 3

8 Viêm phổi 9.470 3 Lao 6.798 3

9 HIV/AIDS 9.417 3 Tai nạn giao thông 5.750 2

10 Ung thư dạ dày 8.469 3 Ung thư dạ dày 5.470 2

Tổng 290.624 Tổng 250.605

Hút thuốc lá thụ động

Là hít phải khói thuốc trong môi trường không khí.

• 2/3 phụ nữ và trẻ em thường xuyên hít phải khói thuốc lá tại nhà

• 33 triệu người không hút thuốc, thường

xuyên hít phải khói thuốc tại nhà

• > 5 triệu người trưởng thành không hút

thuốc, thường xuyên hít phải khói thuốc tại nơi làm việc

so với người đang hút trực tiếp

ĐẶC TÍNH CỦA LUỒNG KHÓI THUỐC LÁ

LUỒNG KHÓI THỨ 2: độc nhất

 Do đốt cháy ở đầu điếu thuốc lá

 Có hàm lượng độc chất cao hơn luồng khói 1: nicotine gấp 2 lần, CO gấp 8 lần, HCHO gấp 51 lần, NH3 gấp 73 lần

 Do người hút thuốc lá thải trực tiếp ra môi trường

LUỒNG KHÓI THỨ 4: tồn tại lâu nhất

 Lơ lửng trong môi trường

 Chủ yếu ở dạng hạt có kích thước nanometre

KHÓI THUỐC LÁ TRONG MÔI TRƯỜNG

Độc hơn khói thuốc lá do người hút thuốc lá

trực tiếp hút vào vì hai lý do:

 Thuốc lá bị đốt cháy ở nhiệt độ thấp hơn nên cháy không

hoàn toàn nên nồng độ chất độc cao hơn

 Thành phần hạt của khói thuốc lá trong môi trường có kích

thước nhỏ hơn nên được hít vào sâu hơn trong phổi

Một người đứng cách điếu thuốc lá đang

cháy 50 cm hít vào một lượng hóa chất nhiều gấp 10 lần người hút thuốc lá trực tiếp

ẢNH HƯỞNG CỦA HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG

Làm tăng 20 -30% nguy cơ

ung thư phổi cho người hút thuốc

 Làm tăng 25-30% nguy cơ

bệnh tim mạch cho người

ẢNH HƯỞNG CỦA HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG

VỚI BÀ MẸ VÀ TRẺ EM

Khói thuốc thụ động làm tăng

22% nguy cơ trẻ sinh nhẹ cân (dưới

2500g) (Leonardi-Bee JA et al,

2008).

Ở trẻ em, hút thuốc thụ động gây

viêm đường hô hấp, viêm tai giữa,

làm nặng thêm các triệu chứng hen

và là một trong những nguyên nhân

gây đột tử ở trẻ sơ sinh.

- Nguy cơ sảy thai ở phụ nữ

KẾT LUẬN

 Việt Nam của chúng ta có tỉ lệ hút thuốc lá CAO

 Khói thuốc lá làm gánh nặng cho người hút, người thân và cộng đồng xã hội