TÌNH TRẠNG MẮC HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA CỦA CÁN BỘ VIÊN CHỨC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Tình hình kinh tế giới nói chung Việt Nam nói riêng ngày cải thiện Khi mức sống cải thiện, thực phẩm ngày sẵn có đa dạng dẫn tới chuyển đổi mô hình ăn uống Thay cho chế độ ăn thiếu chất dinh dưỡng trước chế độ ăn “dư thừa” không cân đối Một phận dân cư tiêu thụ thức ăn theo hướng tăng sử dụng nhiều chất béo đồ Mặt khác, điều kiện sống làm việc thay đổi, hoạt động thể lực thay đổi nghiêng lối sống vận động thể lực Hậu giới, nhiều quốc gia phải đối mặt với tình trạng “gánh nặng kép” dinh dưỡng, thiếu dinh dưỡng tồn thừa dinh dưỡng có chiều hướng tăng lên [1] Điều quan trọng ảnh hưởng xấu “gánh nặng kép” biểu tiềm tàng với hội chứng rối loạn chuyển hoá mức độ khác nhau, đóng góp vai trò quan trọng yếu tố dinh dưỡng [2] Hội chứng chuyển hóa (HCCH) tập hợp rối loạn chuyển hóa làm gia tăng nguy mắc bệnh tim mạch đái tháo đường Những rối loạn bao gồm: rối loạn lipid máu, béo bụng, yếu tố huyết áp, rối loạn glucose máu đói [3],[4] HCCH xuất với biến chứng nguy hiểm mối đe dọa sức khỏe tuổi thọ người Nhiều nghiên cứu chứng minh HCCH có liên quan chặt chẽ tới bệnh béo phì dấu hiệu cảnh báo số bệnh không lây nhiễm [5],[6],[7] Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), béo phì ngày phổ biến không nước phát triển mà nước phát triển có tốc độ đô thị hóa nhanh [8],[9],[10],[11] Bên cạnh đó, gia tăng đáng kể bệnh không lây nhiễm, đặc biệt bệnh tim mạch đái tháo đường trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng [12] Trên giới có nhiều nghiên cứu HCCH Malaysia tỷ lệ HCCH nước theo định nghĩa NCEP – ATP III 34,3% [13] Còn đối tượng cán nhân viên trường đại học Putra Maylaysia tỷ lệ HCCH theo NCEP – ATP III 33,5% [14] Ở Ấn Độ, tỷ lệ mắc HCCH cư dân thành thị theo NCEP 41,1% [15] Ở Việt Nam, nghiên cứu Trần Văn Huy Khánh Hòa cho tỷ lệ HCCH 15,7% [16] Một nghiên cứu Nguyễn Viết Quỳnh Thư nhân viên y tế thành phố Hồ Chí Minh cho kết tỷ lệ HCCH 13% [17] Như vậy, việc nghiên cứu HCCH vấn đề thời cần quan tâm với nghiên cứu dịch tễ học thừa cân, béo phì bệnh không lây nhiễm nhằm góp phần đưa chiến lược dự phòng, kiểm soát rối loạn tương lai Cho đến có nhiều nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng cộng đồng nghiên cứu HCCH ít, thành phố lớn, nơi có tỷ lệ thừa cân, béo phì tăng nhanh Câu hỏi đặt cán viên chức trường Đại học Y Hà Nội có tỷ lệ mắc HCCH nào, tập trung vào đối tượng có đặc điểm nào, yếu tố nguy Chính tiến hành nghiên cứu “tình trạng mắc Hội chứng chuyển hóa cán viên chức số yếu tố liên quan trường Đại học Y Hà Nội.” Mục tiêu đề tài: Mô tả tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa cán viên chức trường Đại học Y Hà Nội năm 2014 Mô tả số yếu tố liên quan tới hội chứng chuyển hóa cán viên chức trường Đại học Y Hà Nội CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan dinh dưỡng người trưởng thành 1.1.1 Khái niệm dinh dưỡng Dinh dưỡng tình trạng thể cung cấp đầy đủ, cân đối thành phần dinh dưỡng, đảm bảo cho phát triển toàn vẹn, tăng trưởng thể để đảm bảo chức sinh lý tham gia tích cực vào hoạt động xã hội Dinh dưỡng chiếm vai trò quan trọng việc hình thành, phát triển thể giữ gìn sức khỏe người Ở thời kỳ phát triển đời người, nhu cầu dinh dưỡng hoàn toàn khác nhau, nhiên việc đáp ứng nhu cầu cách hợp lý lại luôn vấn đề đáng ý, tảng sức khỏe Điều đặc biệt quan trọng trẻ nhỏ, sai lầm dinh dưỡng giai đoạn ấu thơ có gây hậu nghiêm trọng phục hồi kéo dài đến suốt đời Dinh dưỡng liên quan đến nhiều lĩnh vực khác nông nghiệp, công nghiệp chế biến, mạng lưới phân phối, mạng lưới y tế, mạng lưới truyền thông Trong y khoa, dinh dưỡng yếu tố liên quan đến hầu hết chuyên khoa, giữ vai trò quan trọng bỏ qua, tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân chế độ ăn phù hợp với bệnh lý khác đóng góp phần đáng kể, phần yếu đến kết điều trị Dinh dưỡng hợp lý có vai trò phòng ngừa bệnh phục hồi sau bệnh 1.1.2 Vai trò chất dinh dưỡng Các chất dinh dưỡng chất hữu hình thành tích lũy phận định thể động vật thực vật, cần thiết cho tồn phát triển thể người thể động vật khác 1.1.2.1 Protein Protein hợp chất hữu có chứa nitơ Đơn vị cấu thành protein acid amin Trong tự nhiên có hàng trăm acid amin có 22 loại acid amin hay gặp thức ăn, có loại acid amin cần thiết người lớn: Tryptophan, Lysin, Methionin, Phenylalanin, Leucin, Isoleucin, Valin, Treonin Protein thành phần có tỷ lệ lớn thể sau nước Vai trò protein bao gồm: - Tạo hình - Tham gia vận chuyển chất dinh dưỡng kích thích ngon miệng - Điều hoà hoạt đông thể - Vai trò bảo vệ khử độc protein - Cung cấp lượng 1.1.2.2 Glucid Glucid nguồn cung cấp lượng phẩn người, phần lớn nguời dân châu lục có lượng từ phần 50%, nhiều vùng nước phát triển có tỷ lệ cao từ 60-80% Glucid hợp chất hữu nitơ, có vai trò quan trọng cung cấp lượng cho thể Căn vào số lượng phân tử đường, người ta phân glucid thành đường đơn (monosaccarid) ví dụ glucose, fructose, galactose, đường đôi (disaccarid) ví dụ saccarose, lactose, maltose đường đa phân tử (polysaccarid) ví dụ glycogen, tinh bột, chất xơ Ngoài glucid kể trên, thể glucid tồn dạng kết hợp mucopolysaccarid, glucopolysaccarid thành phẩn cấu tạo mô nâng đỡ, mô liên kết, màng tế bào, dịch nhày có vai trò quan trọng thể Vai trò glucid bao gồm: - Cung cấp lượng - Tạo hình - Điều hoà hoạt đông thể - Cung cấp chất xơ Các chất Propectin Pectin có vài trò ức chế vi khuẩn gây thối ruột, điều hòa hệ vi khuẩn ruột, vai trò tăng đào thải chất độc tiếp xúc nghề nghiệp chì 1.1.2.3 Lipid Lipid hợp chất hữu nitơ, thành phần triglycerid (este glycerol acid béo) Căn vào mạch nối đôi phân tử acid béo mà người ta phân acid béo thành acid béo no acid béo không no Lipid có chức sau: - Cung cấp lượng - Tạo hình - Điều hoà hoạt đông thể Các thành phần lipid máu: - Các acid béo tự do: có loại acid béo no acid béo không no - Triglycerid - Cholesterol - Phospholipid - Các lipoprotein: phức hợp gắn kết lipid với số protein peptid đặc hiệu apoprotein Bằng phương pháp siêu ly tâm huyết tương ta tách lipid huyết tương thành phần chính: + Các lipoprotein tỷ trọng thấp (Very low density lipoprotein VLDL) có tỷ trọng