KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TIN TRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢM NHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNG

KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TINTRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢMNHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNGKIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TINTRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢMNHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNGKIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TINTRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢMNHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNGKIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TINTRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢMNHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNGKIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TINTRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢMNHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNG

KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TIN TRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC GIẢM NHẸ CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA UNG BƯỚU, HÀ NỘI Nguyễn Thuý Ly , Patsy Yates , Yvonne Osborne Giảng viên Đại học Y Hà Nội Quyền hiệu trưởng Trường Điều Dưỡng - Đại học Công Nghệ Queensland/Giám đốc Trung tâm nghiên cứu đào tạo chăm sóc giảm nhẹ - Queensland Giảng viên Trường Điều Dưỡng – Đại học Công Nghệ Queensland/Tiến sĩ danh dự Đại học Y Hà Nội NỘI DUNG Đặt vấn đề Đối tượng phương pháp nghiên cứu Kết bàn luận Kết luận Khuyến nghị ĐẶT VẤN ĐỀ Số ca chẩn đoán ung thư giới (triệu) 16 14 12 10 15 10 2002.0 2020.0 Tại Việt Nam • Hơn 150,000 trường hợp chẩn đoán ung thư 70,000 ca tử vong ung thư năm • 5% điều trị kịp thời • 2005-2006: 94.000 ca tử vong ung thư  người chết ung thư/giờ Nghiên cứu thực tỉnh thành (Quảng Ninh, Hà Nội, Hải Phòng, Hồ Chí Minh An Giang) cho thấy: Tỷ lệ % bệnh nhân ung thư vấn đề gặp phải 0.97 0.8 0.6 0.4 0.2 0.79 Đau Các triệu chứng khác 0.87 Tâm lý Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ bệnh nhân ung thư Hỗ trợ pháp lý 14.6 Chăm sóc, giáo dục 14.6 27.2 Hỗ t rợ kinh t ế 30.1 Hỗ t rợ t inh thần, tâm linh 33 Hỗ t rợ t âm lý 39.8 Chăm sóc t ại nhà 41.7 Giảm đau 10 15 20 25 30 35 40 45 Chăm sóc giảm nhẹ Việt Nam • • Lần giới thiệu VN năm 1980 Chương trình CSGN bệnh viện Ung Bướu Trung Ương năm 2001 • Hướng dẫn quốc gia CSGN cho bệnh nhân ung thư HIV y tế ban hành năm 2006 Đào tạo CSGN VN • • • Thiếu hụt giáo dục đào tạo Cung cấp hướng dẫn CSGN cho nhân viên y tế Giảng dạy CSGN chương trình đào tạo Điều dưỡng ẢNH HƯỞNG CỦA KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TIN TRONG NĂNG LỰC TỚI HÀNH VI Thái Thái độ độ Kiến thức Sự tự tin lực Hành vi MỤC TIÊU Mô tả kiến thức, thái độ tự tin lực thực hành CSGN Tìm hiểu số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ tự tin lực thực hành CSGN w s ve d ati r lli a Pa d i n s i C e ur r N a e C ar si f Se o ng g h t t h o t C n sc i e y nc D te S Nhân • • • • o học e s t f lf e m r p a pe g al e Cr Tuổi Giới Trình độ Kinh nghiệm • Nơi công tác • l Đào tạo CSGN • thân, bạn i Có người l bè mắc a bệnh hiểm t nghèo 12 tháng v vòng i e Kiến thức Sự tự tin Nhân học Thái độ Phân tích số liệu: Thống kê mô tả Student T test ANOVA Tương quan Pearson Hổi quy đa biến KẾT QUẢ 251 điều dưỡng tham gia nghiên cứu Giới Trình độ học vấn 8.40% 91.60% Nam Nữ Cử nhân Cao đẳng Trung cấp KẾT QUẢ Thời gian trung bình làm việc (tháng) Tỷ lệ điều dưỡng nhận đào tạo CSGN 100 90 35.50% 80 70 60 50 40 30 64.50% 20 10 Không Có 96.36 87.15 69.77 Mục tiêu 1: Mô tả kiến thức, thái độ tự tin lực thực hành Kiến thức 34 câu hỏi (0-34 điểm) Trung bình ± độ lệch chuẩn điểm – sai; điểm - Tổng điểm kiến thức 19.8 ± 3.38 Nguyên lý (0- điểm) 3.84 ± 1.03 Kiểm soát đau triệu chứng khác (0-21 điểm) 11.13 ± 2.7 Chăm sóc mặt xã hội tâm lý (0-7 điểm) 4.82 ± 1.21 Thái Độ 30 câu (30-150 điểm) Trung bình ± độ lệch chuẩn (rất không đồng ý) - (rất đồng ý) Tổng điểm thái độ 103.53 ± 7.46 Rất ko đồng ý/ko Ko Rất đồng đồng ý (%) (%) ý/đồng ý (%) Tôi cảm thấy không thoải mái đề cập chết với người hấp hối 17.9 12 70.1 Thật khó khăn để tạo lập mối quan hệ gần gũi với người bệnh 26.3 27.1 46.6 Bệnh nhân hấp hối cần nhận câu trả lời trung thực tình trạng bệnh 34.7 32.2 33.1 Bệnh nhân hấp hối gia đình họ nên người chịu trách nhiệm 35.9 23.4 40.7 hấp hối họ việc đưa định chăm sóc Tự Tin Thực Hành 30 câu hỏi (30-180 điểm) Trung bình ± độ lệch (rất không tự tin) - (rất tự tin) chuẩn Tổng điểm tự tin thực hành 126.81 ± 33.11 Kiểm soát đau Đánh giá đau bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ mà giao tiếp 315 ± 1.32 Áp dụng phương pháp điều trị không dùng thuốc phụ trợ để giảm đau cho bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ 3.43 ± 1.31 Chăm sóc mặt xã hội Đánh giá tác động ảnh hưởng người bệnh hấp hối đến hoạt động gia đình Hỗ trợ bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ gia đình họ tìm kiếm xác định nguồn lực hỗ trợ bị bệnh 3.34 ± 1.40 3.18 ± 1.49 Chăm sóc tâm linh Đánh giá nhu cầu tâm linh bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ gia đình họ 3.14 ± 1.36 Nhận biết dấu hiệu buồn lo tâm linh bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ gia đình họ 3.30 ± 1.33 Điều chỉnh chăm sóc điều dưỡng để phù hợp với tín ngưỡng tâm linh bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ gia đình họ 3.47 ± 1.29 Mục tiêu 2: Tìm hiểu số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ tự tin lực thực hành KẾT QUẢ Yếu tố ảnh hưởng tới kiến thức thái độ Đặc điểm Trung bình (95% CI) T test/ANOVA Trình độ học vấn: Cao đẳng trung cấp Đại học 19.63 (18.95 - 20.01) 20.72 (19.07 - 21.09) t = 1.936* Nơi công tác: Ngoại Khoa Nội Khoa CSGN Hoá chất xạ trị liệu Khác 19.43 (18.77 – 20.09) 20.65 (19.70 – 21.61) 22.95 (21.58 – 24.32) 19.15 (18.41 – 19.48) 18.0 (19.38 – 20.22) Kiến thức F = 7.368** Thái độ Trình độ học vấn: Trung cấp Đại Học Cao Đẳng Tỷ lệ công tác liên quan đến chăm sóc người bệnh hấp hối: 0% ≤ 50% ≥ 51% 102.68 (101.59 – 103.8) 105.89 (102.7 – 104.57) F = 3.65* 104.38 (102.1 – 106.7) 101.66 (86.75 - 116.57) 102.74 (101.4 – 104.13 F = 3.44* 105.27 (102.8 - 104.82) Đặc điểm Pearson P value Kinh nghiệm công tác điều dưỡng Kinh nghiệm làm việc chuyên ngành ung bướu -0.203 - 0.18 0.001 0.004 KẾT QUẢ Yếu tố ảnh hưởng tới tự tin lực Kinh nghiệm CSGN Kiến thức CSGN β = 0.24 β = 0.23 Đào tạo CSGN β = 0.14 Perceived self-competence 2= R 0.137 KẾT QUẢ Mối liên quan kiến thức, thái độ tự tin lực Thái độ Kiến r= thức r= 05* 26 * * Sự tự tin KẾT LUẬN • • Kiến thức kiểm soát đau triệu chứng, chăm sóc tinh thần, tâm linh thiếu hụt Thái độ điều dưỡng số lĩnh vực như: giao tiếp với bệnh nhân hấp hối, quyền định bệnh nhân việc lựa chọn chăm sóc điều trị cuối đời nên cải thiện • Điều dưỡng tỏ tự tin lực kiểm soát đau, chăm sóc tâm linh xã hội cho người bệnh • Điều dưỡng có kiến thức tốt chăm sóc giảm nhẹ thể thái độ tích cực tự tin chăm sóc người bệnh hấp hối KHUYẾN NGHỊ • Tổ chức khoá đào tạo CSGN ngắn hạn cho điều dưỡng chuyên khoa ung bướu, đặc biệt cho đối tượng điều dưỡng trung cấp cao đẳng • Đưa nội dung CSGN vào chương trình đào tạo điều dưỡng quy liên thông cấp XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN! ... tạo Điều dưỡng ẢNH HƯỞNG CỦA KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ SỰ TỰ TIN TRONG NĂNG LỰC TỚI HÀNH VI Thái Thái độ độ Kiến thức Sự tự tin lực Hành vi MỤC TIÊU Mô tả kiến thức, thái độ tự tin lực thực hành. .. liên quan kiến thức, thái độ tự tin lực Thái độ Kiến r= thức r= 05* 26 * * Sự tự tin KẾT LUẬN • • Kiến thức kiểm soát đau triệu chứng, chăm sóc tinh thần, tâm linh thiếu hụt Thái độ điều dưỡng số... chọn chăm sóc điều trị cuối đời nên cải thiện • Điều dưỡng tỏ tự tin lực kiểm soát đau, chăm sóc tâm linh xã hội cho người bệnh • Điều dưỡng có kiến thức tốt chăm sóc giảm nhẹ thể thái độ tích