TIỂU LUẬN: nghiên cứu “công tác xã hội với trẻ em nhiễm HIV”

MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU 2 Phần 1. Cơ sở lý luận và thực tiễn về công tác xã hội với trẻ em 3 I.Một số khái niệm 3 1.Trẻ em 3 2.Trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt 3 3.Công tác xã hội cá nhân với trẻ em bị nhiễm HIV 3 3.1.Công tác xã hội 3 3.2.Công tác xã hội cá nhân 4 3.3.Công tác xã hội cá nhân với trẻ em bị nhiễm HIV 6 4. kỹ năng của nhân viên công tác xã hội 6 4.1 Kỹ năng 6 4.2.Một số kỹ năng của nhân viên công tác xã hội 6 5.Vai trò của nhân viên công tác xã hội 7 5.1.Vai trò 7 5.2.Vai trò của nhân viên công tác xã hội 8 II.Một số lý thuyết, phương pháp và kỹ năng quan trọng trong làm việc với trẻ em bị nhiễm HIV 9 1.Một số thuyết 9 1.1. Thuyết hệ thống 9 1.2 Thuyết nhu cầu của Maslow 10 1.3.Lý thuyết hệ thống sinh thái trong CTXH 11 2.Một số phương pháp tiếp cận 12 2.1. Phương pháp tiếp cận dựa trên quyền 12 2.2. Phương pháp tiếp cận dựa trên sức mạnh 14 2.3. phương pháp tiếp cận dựa trên khả năng phục hồi 14 2.4. Phương pháp tiếp cận dựa trên nhu cầu 14 2.5.Phương pháp tiếp cận dựa trên giải pháp 15 3. Một số kỹ năng quan trọng khi làm việc với trẻ em bị nhiễm HIV 15 Kỹ năng lắng nghe 15 Kỹ năng hỏi 15 Kỹ năng thấu hiểu 16 Kỹ năng phản hồi 16 III.Một số vấn đề khái quát về trẻ em bị nhiễm HIV 16 1.Đặc điểm tâm sinh lý 16 1.1Đặc điểm tâm lý của trẻ em bị nhiễm HIVAIDS do lây truyền từ mẹ sang con 16 1.2.Đặc điểm tâm lý của trẻ trẻ vị thành niên bị nhiễm HIVAIDS do mắc phải 17 2.Cách nhận biết 19 IV.Một số chương trình, chính sách, mô hình trợ giúp trẻ bị nhiễm HIV 19 1.Bối cảnh chung 19 1.1Bối cảnh thế giới 19 1.2.Bối cảnh trong nước 20 1.3. Một số chương trình, chính sách trợ giúp trẻ bị nhiễm HIV 21 1.4.Mô hình chăm sóc hỗ trợ trẻ em bị nhiễm HIVAIDS 23 Phần 2: Thực hành công tác xã hội trong can thiệp trẻ em bị nhiễm HIV 25 I.Mô tả trường hợp 25 II.Xác định vấn đề 26 1.Cây vấn đề 26 2. Sơ đồ phả hệ 28 3.Sơ đồ sinh thái 29 4.Bảng phân tích điểm mạnh, điểm yếu 29 III.Xây dựng kế hoạch 30 IV.Trình bày một phúc trình trong giai đoạn kế hoạch 32 KẾT LUẬN 38  

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU 2

Phần 1 Cơ sở lý luận và thực tiễn về công tác xã hội với trẻ em 3

I.Một số khái niệm 3

1.Trẻ em 3

2.Trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt 3

3.Công tác xã hội cá nhân với trẻ em bị nhiễm HIV 3

3.1.Công tác xã hội 3

3.2.Công tác xã hội cá nhân 4

3.3.Công tác xã hội cá nhân với trẻ em bị nhiễm HIV 6

4 kỹ năng của nhân viên công tác xã hội 6

4.1 Kỹ năng 6

4.2.Một số kỹ năng của nhân viên công tác xã hội 6

5.Vai trò của nhân viên công tác xã hội 7

5.1.Vai trò 7

5.2.Vai trò của nhân viên công tác xã hội 8

II.Một số lý thuyết, phương pháp và kỹ năng quan trọng trong làm việc với trẻ em bị nhiễm HIV 9

1.Một số thuyết 9

1.1 Thuyết hệ thống 9

1.2 Thuyết nhu cầu của Maslow 10

1.3.Lý thuyết hệ thống sinh thái trong CTXH 11

2.Một số phương pháp tiếp cận 12

2.1 Phương pháp tiếp cận dựa trên quyền 12

2.2 Phương pháp tiếp cận dựa trên sức mạnh 14

2.3 phương pháp tiếp cận dựa trên khả năng phục hồi 14

2.4 Phương pháp tiếp cận dựa trên nhu cầu 14

2.5.Phương pháp tiếp cận dựa trên giải pháp 15

3 Một số kỹ năng quan trọng khi làm việc với trẻ em bị nhiễm HIV 15

Kỹ năng lắng nghe 15

Kỹ năng hỏi 15

Kỹ năng thấu hiểu 16

Kỹ năng phản hồi 16

III.Một số vấn đề khái quát về trẻ em bị nhiễm HIV 16

1.Đặc điểm tâm sinh lý 16

1.1Đặc điểm tâm lý của trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS do lây truyền từ mẹ sang con 16

1.2.Đặc điểm tâm lý của trẻ trẻ vị thành niên bị nhiễm HIV/AIDS do mắc phải 17

2.Cách nhận biết 19

IV.Một số chương trình, chính sách, mô hình trợ giúp trẻ bị nhiễm HIV 19

1.Bối cảnh chung 19

1.1Bối cảnh thế giới 19

1.2.Bối cảnh trong nước 20

1.3 Một số chương trình, chính sách trợ giúp trẻ bị nhiễm HIV 21

1.4.Mô hình chăm sóc hỗ trợ trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS 23

Phần 2: Thực hành công tác xã hội trong can thiệp trẻ em bị nhiễm HIV 25

I.Mô tả trường hợp 25

II.Xác định vấn đề 26

1.Cây vấn đề 26

2 Sơ đồ phả hệ 28

3.Sơ đồ sinh thái 29

4.Bảng phân tích điểm mạnh, điểm yếu 29

III.Xây dựng kế hoạch 30

IV.Trình bày một phúc trình trong giai đoạn kế hoạch 32

KẾT LUẬN 38

LỜI MỞ ĐẦU

HIV/AIDS là một trong những vấn đề nổi cộm hiện nay ở nhiều nước trên thếgiới trong đó có Việt Nam Chăm sóc trợ giúp những cá nhân, gia đình, trẻ bị ảnhhưởng bởi HIV/AID vuợt qua mặc cảm và hoà nhập với cộng đồng là một trong nhữngnhiệm vụ quan trọng của can bộ xã hội Tuy nhiên hiện nay CTXH chuyên nghiệpchưa đựơc phát triển ở Việt Nam nên những cán bộ CTXH còn hạn chế về kiến thức

và kỹ năng Điều này đã làm ảnh hưởng phần nào chất lượng chăm sóc trợ giúp trẻ emnói riêng và người bị nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV/AIDS nói chung

Trẻ em đang là đối tượng phải chịu nhiều hậu quả nặng nề do HIV/AIDS tácđộng làm hạn chế, làm xấu đi, thậm chí làm mất đi những quyền cơ bản mà trẻ bị ảnhhưởng bởi HIV/AIDS được hưởng.Chính vì vậy, công tác bảo vệ, chăm sóc trẻ em bịảnh hưởng bởi HIV/AIDS luôn được sự quan tâm của Chính phủ, của các cấp, cácngành

Vì vậy tôi đã chọn đề tài nghiên cứu “công tác xã hội với trẻ em nhiễm HIV” là

đề tài tiểu luận để có thể tìm hiểu rõ hơn về tác động của cộng đồng với trẻ nhiễmHIV/AIDS trong cuộc sống thường ngày để từ đó có thể hiểu được sự ảnh hưởng của

nó đối với sự phát triển của trẻ

Phần 1 Cơ sở lý luận và thực tiễn về công tác xã hội với trẻ em

I.Một số khái niệm

- Hiệp ước về Quyền Trẻ em của Liên hiệp quốc định nghĩa một đứa trẻ là

"mọi con người dưới tuổi 18 trừ khi theo luật có thể áp dụng cho trẻ em, tuổi trưởngthành được quy định sớm hơn." hiệp nước này được 192 của 194 nước thành viên phêduyệt

2.Trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt

Theo quy định tại khoản 1 Điều 3 Luật bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em năm

2004 thì trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt được hiểu là trẻ em có hoàn cảnh không bìnhthường về thể chất hoặc tinh thần, không đủ điều kiện để thực hiện quyền cơ bản vàhoà nhập với gia đình, cộng đồng Từ định nghĩa này, Điều 40 đã quy định: "Trẻ em cóhoàn cảnh đặc biệt bao gồm trẻ em mồ côi không nơi nương tựa, trẻ em bị bỏ rơi; trẻ

em khuyết tật, tàn tật; trẻ em là nạn nhân của chất độc hoá học; trẻ em nhiễmHIV/AIDS; trẻ em phải làm việc nặng nhọc, nguy hiểm, tiếp xúc với chất độc hại; trẻ

em phải làm việc xa gia đình; trẻ em lang thang; trẻ em bị xâm hại tình dục; trẻ emnghiện ma tuý; trẻ em vi phạm pháp luật"

Căn cứ pháp lý: Điều 4 Luật Trẻ em 2016

Trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt là trẻ em không đủ Điều kiện thực hiện được quyềnsống, quyền được bảo vệ, quyền được chăm sóc, nuôi dưỡng, quyền học tập, cần có sự

hỗ trợ, can thiệp đặc biệt của Nhà nước, gia đình và xã hội để được an toàn, hòa nhậpgia đình, cộng đồng

3.Công tác xã hội cá nhân với trẻ em bị nhiễm HIV

3.1.Công tác xã hội

Theo Hiệp hội Quốc gia NVCTXH (NASW): Công tác xã hội là hoạt động nghềnghiệp giúp đỡ các cá nhân, nhóm hay cộng đồng để nhằm nâng cao hay khôi phụctiềm năng của họ để giúp họ thực hiện chức năng xã hội và tạo ra các điều kiện xã hộiphù hợp với các mục tiêu của họ (Zastrow, 1996: 5).CTXH tồn tại để cung cấp các

dịch vụ xã hội mang tính hiệu quả và nhân đạo cho cá nhân, gia đình, nhóm, cộngđồng và xã hội giúp họ tăng năng lực và cải thiện cuộc sống (Zastrow, 1999: ).

Theo Cố Thạc sĩ Nguyễn Thị Oanh (trích từ tài liệu hội thảo 2004): Định nghĩa

cổ điển: CTXH nhằm giúp cá nhân và cộng đồng TỰ GIÚP Nó không phải là mộthành động ban bố của từ thiện mà nhằm phát huy sứ mệnh của hệ thống thân chủ (cánhân, nhóm và cộng đồng) để họ tự giải quyết vấn đề của mình

Theo Liên đoàn Chuyên nghiệp Xã hội Quốc tế (IFSW) tại Hội nghị Quốc tếMontreal, Canada, vào tháng 7/2000: CTXH chuyên nghiệp thúc đẩy sự thay đổi xãhội, tiến trình giải quyết vấn đề trong mối quan hệ con người, sự tăng quyền lực vàgiải phóng cho con người, nhằm giúp cho cuộc sống của họ ngày càng thoải mái và dễchịu Vận dụng các lý thuyết về hành vi con người và các hệ thống xã hội CTXH canthiệp ở những điểm tương tác giữa con người và môi trường của họ

Theo đề án 32 của Thủ tướng Chính phủ: CTXH góp phần giải quyết hài hòa mốiquan hệ giữa con người và con người, hạn chế phát sinh các vấn đề xã hội, nâng caochất lượng cuộc sống của thân chủ xã hội, hướng tới một xã hội lành mạnh, công bằng,hạnh phúc cho người dân và xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến

Theo giáo trình Nhập môn công tác xã hội: công tác xã hội có thể hiểu là mộtnghề, một hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp các cá nhân, gia đình và cộng đồngnâng cao năng lực đáp ứng nhu cầu và tăng cường chức năng xã hội, đồng thời thúcđẩy môi trường xã hội về chính sách nguồn lực và dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình

và cộng đồng giải quyết và phòng ngừa các vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xãhội

3.2.Công tác xã hội cá nhân

Có rất nhiều định nghĩa liên quan đến công tác xã hội với cá nhân Sau đây làmột số định nghĩa của một số tác giả, tổ chức tiêu biểu:

Bà Helene Mathew cho rằng: “Công tác xã hội cá nhân là phương pháp giúpđỡcá nhân con người thông qua mối quan hệ một – một Phương pháp này được cácnhân viên xã hội ớ các cơ sở sử dụng giúp con người có vấn đề về chức năng xã hộivàviệc thực hiện chức năng của họ”

Bà Perlman cho rằng: “Công tác xã hội cá nhân là một tìến trình được các cơquan

lo về an sinh cho con người để giúp cá nhân đối phó hữu hiệu hơn với các vấnđề thuộc

về chức năng xã hội của họ”

Esther C Viloria: “Công tác xã hội cá nhân là tiến trình giúp đỡ, bao gồmnhiềuhoạt động khác nhau, có thể là hỗ trợ vật chất, chuyển tiếp đến các tổ chức cộngđồng khác có đủ phương tiện, hỗ trợ về tâm lý cảm xúc qua việc lắng nghe có hiệuquả, biểu lộsự chấp nhận và tạo sự an tâm, nêu lên đề nghị, cố vấn thích hợp và đặt racác giới hạn,khuyến khích thân chủ biểu lộ cảm xúc, cũng như khuyến khích thân chủtác động lên các kế hoạch cuả họ; giúp cá nhân tường thuật và xem xét hoàn cảnh củahọ/ hay làm việc với những cân nhắc và hiểu biết kỹ lưỡng về mối quan hệ nhân quảgiữa thái độ hiện thời vàcách điều chỉnh những kinh nghiệm quá khứ của họ Tất cảnhững điều này có thể đựơcsử dụng cùng nhau để đáp ứng cho những cá nhân đangchịu stress, giúp họ có khả năngđáp ứng đầy đủ nhu cầu và thực hiện chức năng xã hộicủa họ đầy đủ hơn”

Mary Richmond: “Công tác xã hội cá nhân là những tiến trình phát triển nhâncáchnhờ những điều chỉnh được tác động một cách có ý thức, theo từng cá nhân một,giữa conngười và môi trường xã hội của họ…””Có thể định nghĩa Công tác xã hội cánhân là nghệ thuật thực hiện những việc khác nhau bằng cách hợp tác với họ để cùngđạt tới sự tốt đẹphơn cho xã hội và cho chính bản thân họ”

Kazuko Kay: “Công tác xã hội cá nhân là một phương pháp công tác xã hội,canthiệp những khía cạnh tâm lý xã hội của đời sống con người nhằm khôi phục, cảithiện vàphát huy việc thực hiện chức năng xã hội của cá nhân đó hay phòng ngừa sựyếu kémtrong việc thực hiện chức năng xã hội bằng cách nâng cao sự thể hiện vai tròvới tư cáchlà một cá nhân có năng suất và có tính xây dựng”

Định nghĩa của hiệp hội công tác xã hội thế giới:Sách giáo khoa/ bách khoa(Encyclopedia) về công tác xã hội của Philippin: “Công tác xã hội cá nhân là một hìnhthức cá biệt hóa việc giúp đỡ con người đối phó vói nhữngvấn đề cá nhân thường liênquan đến sự sa sút hay gãy đổ trong việc thực hiện các chứcnăng xã hội một cách đầyđủ”

Bà Nguyễn Thị Oanh: “Công tác xã hội cá nhân là một phương pháp can thiệp(củaCông tác xã hội) quan tâm đến những vấn đề về nhân cách mà một thân chủ cảmnghiệm.Mục đích của Công tác xã hội cá nhân là phục hồi, củng cố và phát triển sựthực hành bình thường các chức năng xã hội của cá nhân và gia đình”

3.3.Công tác xã hội cá nhân với trẻ em bị nhiễm HIV

Khái niệm trẻ em nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

Trong khuôn khổ kế hoạch hành động Quốc gia vì trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS được dựa vào qui định của Luật Bảo vệ, Chăm sóc và Giáo dục trẻ em năm

2004 và để hội nhập quốc tế, do vậy đối tượng của kế hoạch là trẻ em (dưới 16 tuổi)nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS bao gồm:

- Trẻ em có kết quả xét nghiệm khảng định dương tính với HIV

- Trẻ em mồ côi do AIDS (mất bố hoặc mẹ hoặc cả 2 do AIDS)

- Trẻ em sống với bố mẹ hoặc người nuôi dưỡng có HIV dương tính

Công tác xã hội cá nhân với trẻ em bị nhiễm HIV là phương pháp can thiệp đếnvấn đề của một trẻ em bị nhiễm HIV để cá nhân đấy có thể phục hồi và hòa nhập vớicộng đồng như bình thường Công tác cá hội cá nhân sẽ làm việc riêng với từng thânchủ trong vấn đề họ gặp phải từng bước tháo gỡ bằng các phương pháp hay kỹ năng đãhọc

4 kỹ năng của nhân viên công tác xã hội

4.1 Kỹ năng

Kỹ năng là năng lực (khả năng) của chủ thể thực hiện thuần thục một hay mộtchuỗi hành động trên cơ sở hiểu biết (kiến thức hoặc kinh nghiệm) nhằm tạo ra kết quảmong đợi Phản xạ là phản ứng của cơ thể với môi trường Phản xạ mang tính thụđộng Kỹ năng ngược lại là phản ứng có ý thức và hoàn toàn mang tính chủ động

4.2.Một số kỹ năng của nhân viên công tác xã hội

-Kỹ năng lắng nghe tích cực

Kỹ năng lắng nghe tích cực đề cập đến mộtvtiêan trình bao gồm nghe chăm chúnhững gì thân chủ nói; quan sát các điệu bộ, cử chỉ không lòi của họ; khuyến khích họ

tự bộc lộ một cách đầy đủ và ghi nhớ những gì thân chủ tâm sự bà trao đổi với chúng

ta Nghe tích cực là việc người nhân viên xã hội chú tâm vào lắng nghe những lời nói,biểu hiện và trạng thái cảm xúc của đối tượng và phản hồi lại những gì mình đã ngheđược trong khi tiếp xúc với đối tượng Những phản hồi của nhân viên xã hội trong

nghe tích cực được thể hiện qua những hành vi không lời, chẳng hạn như giao tiếpbằng mắt, cơ thể, và lời nói mà chứa đựng sự thấu cảm, tôn trọng, ấm áp, tin tưởng,chân thành và chân thật

- Kỹ năng quan sát

Kỹ năng quan sát là "khả năng quan sát các hành vi,cử chỉ, nét mặt, điệu bộ đểnhận biết những diễn biến tâm lý, những suy nghĩ của đối tượng giao tiếp nhằm thunhập thông tin, so sánh chúng với thông tin ngôn ngữ để khẳng định tính sát thực củathông tin và hiểu chính xác đối tượng" Như vậy, quan sát là chú ý đến những đặcđiểm của người, vật hay tình huống trong bối cảnh của công tác xã hội cá nhân, ụcđích của quan sát là sử dụng những dữ kiện quan sát được để hiểu đối tượng và hoàncảnh của đối tượng Thông qua quan sát nhân viên xã hội có thể hiểu những hành vibằng lời hoặc không lời của đối tượng

- Kỹ năng thấu cảm

Thấu cảm là khả năng hiểu được đối tượng đang cảm nghĩ gì, nói gì - hiểu nhưchính họ hiểu - đặt mình vào vị trí và hoàn cảng của họ, đi vào thế giới của họ vàtruyền đạt lại cho họ là mình đang hiểu họ , quan điểm của họ đang được chú ý vàchấp nhận

- Kỹ năng tham vấn

Là một quá trình trợ giúp tâm lí, trong đoa nhà tham vấn sử dụng kiến thức, kỹnăng chuyên môn và thai độ nghề nghiệp để thiết lập mối quan hệ tương tác tích cựcvới thân chủ nhằm giúp họ nhận thức được hoàn cảnh vấn đề thay đổi cảm xúc, suynghĩ, hành vi và tìm kiếm giải pháp chp vấn đề của mình

-Kỹ năng xử lý khủng hoảng

Căng thẳng là một trạng thái cảm xúc đi cùng sự lo lắng hoặc sợ hãi Stress làmọt trạng thái đòi hỏi cá nhân phải thích nghi, đối phó hoặc tự điều chỉnh Khủnghoảng là mọt trạng thái sốc tinh thần do một chuỗi những sự kiện bất thường gây ranhững ảnh hưởng tiêu cực trầm trọng tới cá nhân Trong tình trạng này cá nhân cảmthấy mất cân bằng, căng thẳng vài người giảm sút các hoạt động chức năng vốn có

5.Vai trò của nhân viên công tác xã hội

5.1.Vai trò

Vai trò của cá nhân như là một vai diễn là một hoặc nhiều chức năng mà cá nhânấy phải đảm trách trước xã hội Theo Robertsons vai trò là một tập hợp các chuẩn mực,hành vi, quyền lợi và nghĩa vụ được gắn liền với một vị thế xã hội nhất định.

5.2.Vai trò của nhân viên công tác xã hội

Nhân viên công tác xã hội (tiếng Anh là social worker) là những người hoạt độngtrong nhiều lĩnh vực, được đào tạo chính quy và cả bán chuyên nghiệp, được trang bịcác kiến thức và kỹ năng trong CTXH để trợ giúp các đối tượng nâng cao khả nănggiải quyết và đối phó với vấn đề trong cuộc sống; tạo cơ hội để các đối tượng tiếp cậnđược nguồn lực cần thiết; thúc đẩy sự tương tác giữa các cá nhân, giữa cá nhân vớimôi trường tạo ảnh hưởng tới chính sách xã hội, các cơ quan, tổ chức vì lợi ích của cánhân, gia đình, nhóm và cộng đồng thông qua hoạt động nghiên cứu và hoạt động thựctiễn” (Theo Hiệp hội Nhân viên công tác xã hội quốc tế -IFSW)

- Nhân viên công tác xã hội là những nhà chuyên nghiệp làm chủ những nền tảngkiến thức cần thiết, có khả năng phát triển các kỹ năng cần thiết, tuân theo những tiêuchuẩn và đạo đức của nghề công tác xã hội (DuBois and Miley, 2005: 5)

Trình độ tối thiểu quy định đối với nhân viên công tác xã hội ở những nước cónghề CTXH phát triển như ở Mỹ, Anh, Canađa, Australia, Philipine, v.v là phải tốtnghiệp đại học Bên cạnh đó, để được hành nghề, nhân viên công tác xã hội cần đăng

ký và ở một số nơi còn cần phải thi lấy bằng hành nghề CTXH rồi mới được hànhnghề Những người tham gia hoạt động CTXH chưa có bằng quy chuẩn được gọi lànhân viên CTXH bán chuyên nghiệp (para-professional) hoặc là những cộng tác viên

* Nhân viên CTXH có một số vai trò sau đây:

+ Vai trò là người vận động nguồn lực trợ giúp đối tượng (cá nhân, gia đình,cộng đồng ) tìm kiếm nguồn lực (nội lực, ngoại lực) cho giải quyết vấn đề

+ Vai trò là người kết nối - khai thác, giới thiệu thân chủ tiếp cận tới các dịch vụ,chính sách nguồn tài nguyên đang sẵn có trong cộng đồng

+ Vai trò là người biện hộ/vận động chính sách giúp bảo vệ quyền lợi cho đốitượng để họ được hưởng những dịch vụ, chính sách, quyền lợi của họ đặc biệt trongnhững trường hợp họ bị từ chối những dịch vụ, chính sách mà họ là đối tượng đượchưởng

+ Vai trò là người giáo dục cung cấp kiến thức kỹ năng nâng cao năng lực cho cánhân, gia đình, nhóm hay cộng đồng qua tập huấn, giáo dục cộng đồng để họ có hiểu

biết, tự tin và tự mình nhìn nhận vấn đề đánh giá vấn đề phân tích và tìm kiếm nguồnlực cho vấn đề cần giải quyết.

+ Vai trò là người tham vấn giúp cho những đối tượng có khó khăn về tâm lý,tình cảm và xã hội vượt qua được sự căng thẳng, khủng hoảng duy trì hành vi tích cựcđảm bảo chất lượng cuộc sống

+ Vai trò là người chăm sóc, người trợ giúp đối tượng như trực tiếp cung cấpdịch vụ chăm sóc đối tượng yếu thế

+ Vai trò là người trợ giúp xây dựng và thực hiện kế hoạch cộng đồng: trên cơ sởnhu cầu của cộng đồng đã cộng đồng được xác định, nhân viên công tác xã hội giúpcộng đồng xây dựng chương trình hành động phù hợp với điều kiện hoàn cảnh, tiềmnăng của cộng đồng để giải quyết vấn đề của cộng đồng

+ Vai trò người tạo sự thay đổi về đời sống cũng như tư duy của người yếu thế vàngười dân trong cộng đồng nghèo vươn lên làm chủ cuộc sống

+ Vai trò là người nhà đào tạo, nghiên cứu và quản lý hành chính giúp đào tạothế hệ nhân viên CTXH, đưa ra những nghiên cứu lý luận và xây dựng mô hình giúp

đỡ đối tượng và quản lý các hoạt động, các chương trình, lên kế hoạch và triển khai kếhoạch các chương trình dịch vụ cho cá nhân, gia đình và cộng đồng

II.Một số lý thuyết, phương pháp và kỹ năng quan trọng trong làm việc với trẻ

hệ thống Lý thuyết hệ thống trong CTXH đặc biết quan trọng cho lý thuyết trị liêu giađình (family therapy)

• Can thiệp theo thuyết hệ thống:

Thay đổi cấu trúc chức năng của gia đình theo tình huống tích cực

- Không tìm nguyên nhân vấn đề là lổi do ai

- Chỉ chú ý đến hiện tại và tương lai

- Mỗi thành viên trong gia đình thay đổi sẽ kéo theo cả một hệ thống thay đổi

- Phát huy năng lực tự giải quyết vấn đề của gia đình

1.2 Thuyết nhu cầu của Maslow

Theo Maslow, để tồn tại con người cần phải đáp ứng các nhu cầu thiết yếu cơbản cần cho sự sống như ăn, mặc, ở và chăm sóc y tế… ; để phát triền con người cầnđược đáp ứng các nhu cầu cao hơn: Nhu cầu được an toàn, được thuộc vè một nhóm,nhu cầu được tôn trọng, nhu cầu dược hoàn thiện Thuyết này nêu ra, con người cầnđược đáp ứng các nhu cầu cấp thấp hơn trước khi nảy sinh ra những nhu cầu bậc caohơn Theo đó Maslow chia nhu cầu thành 5 thang bậc từ thấp đến cao:

- Nhu cầu sinh lý: Đây là nhu cầu cơ bản để duy trì cuộc sống của con người nhưnhu cầu ăn uống, ngủ, nhà ở, sưởi ấm và thoả mãn về tình dục Là nhu cầu cơ bảnnhất, nguyên thủy nhất, lâu dài nhất, rộng rãi nhất của con người Nếu thiếu những nhucầu cơ bản này con người sẽ không tồn tại được Đặc biệt là với trẻ em vì chúng phụthuộc rất nhiều vào người lớn để được cung cấp đầy đủ các nhu cầu cơ bản này Ôngquan niệm rằng, khi những nhu cầu này chưa được thoả mãn tới mức độ cần thiết đểduy trì cuộc sống thì những nhu cầu khác của con người sẽ không thể tiến thêm nữa

- Nhu cầu về an toàn : An toàn có nghĩa là một môi trường không nguy hiểm, cólợi cho sự phát triển liên tục và lành mạnh của con người Đây là những nhu cầu khá

cơ bản và phổ biến của con người Để sinh tồn con người tất yếu phải xây dựng trên cơ

sở nhu cầu về sự an toàn Nhu cầu an toàn nếu không được đảm bảo thì công việc củamọi người sẽ không tiến hành bình thường được và các nhu cầu khác sẽ không thựchiện được Do đó chúng ta có thể hiểu vì sao những người phạm pháp và vi phạm cácquy tắc bị mọi người căm ghét vì đã xâm phạm vào nhu cầu an toàn của người khác

- Nhu cầu thuộc về một nhóm: Do con người là thành viên của xã hội nên họ cầnnằm trong xã hội và được người khác thừa nhận Nội dung của nhu cầu này phongphú, tế nhị, phức tạp hơn Bao gồm các vấn đề tâm lý như: Được dư luận xã hội thừanhận, sự gần gũi, thân cận, tán thưởng, ủng hộ, mong muốn được hòa nhập, lòngthương, tình yêu, tình bạn, tình thân ái là nội dung cao nhất của nhu cầu này Lòng

thương, tình bạn, tình yêu, tình thân ái là nội dung lý lưởng mà nhu cầu về quan hệ vàđược thừa nhận luôn theo đuổi Nó thể hiện tầm quan trọng của tình cảm con ngườitrong quá trình phát triển của nhân loại

- Nhu cầu được tôn trọng : Nội dung của nhu cầu này gồm hai loại: Lòng tự trọng

và được người khác tôn trọng

+ Lòng tự trọng bao gồm nguyện vọng muồn giành được lòng tin, có năng lực,

có bản lĩnh, có thành tích, độc lập, tự tin, tự do, tự trưởng thành, tự biểu hiện và tựhoàn thiện

+ Nhu cầu được người khác tôn trọng gồm khả năng giành được uy tín, đượcthừa nhận, được tiếp nhận, có địa vị, có danh dự,… Tôn trọng là được người khác coitrọng, ngưỡng mộ Khi được người khác tôn trọng cá nhân sẽ tìm mọi cách để làm tốtcông việc được giao Do đó nhu cầu được tôn trọng là điều không thể thiếu đối vớimỗi con người

- Nhu cầu phát huy bản ngã: Maslow xem đây là nhu cầu cao nhất trong cáchphân cấp về nhu cầu của ông Đó là sự mong muốn để đạt tới, làm cho tiềm năng củamột cá nhân đạt tới mức độ tối đa và hoàn thành được mục tiêu nào đó Nội dung nhucầu bao gồm nhu cầu về nhận thức (học hỏi, hiểu biết, nghiên cứu,…) nhu cầu thẩm

mỹ (cái đẹp, cái bi, cái hài,…), nhu cầu thực hiện mục đích của mình bằng khả năngcủa cá nhân

1.3.Lý thuyết hệ thống sinh thái trong CTXH

Thuyết hệ thống sinh thái cho rằng con người chủ động tham gia vào quá trìnhphát triển và môi trường của họ luôn luôn thay đổi, bản thân thay đổi Giải thích conngười bằng cách mô tả các khía cạnh của cá nhân môi trường.Cách thức, con ngườithuyết sinh thái nhận thức về kinh nghiệm sống sẽ ảnh hưởng đến an sinh.Thuyết sinhthái nhấn mạnh đến môi trường cuộc sống, những tương tác của môi trường, vật chất

đã ảnh hưởng đến con người ra sao

-4 cấp độ thuyết hệ thống sinh thái:

+Hệ thống vi mô

+ Hệ thống trung mô

+ Hệ thống ngoài ( exosystem)

+ Hệ thống vĩ mô (macrosystem)

Thuyết hệ thống sinh thái khi can thiệp ở một mức độ hay môi trường sống củathân chủ thì sẽ tạo ra một hiệu ứng gợn sóng làm nâng cao giá trị thân chủ, học tập tiếntriển tốt hơn học tập giỏi hơn cá giá trị hơ có động lực, ý chí hơn

-Môi trường( cấp độ trung mô, vĩ mô):

+ Giúp gia đình tiếp cận tài nguyên dịch vụ sức khỏe

+ Một khi hoàn cảnh gia đình được cải thiện thì tương quan gia đình sẽ tốt hơn+Tác động tích cực đến sức khỏe thể lý và tâm thần của thân chủ

+Cải thiện việc học, thân chủ có thể cảm thấy tự tin hơn

2.Một số phương pháp tiếp cận

2.1 Phương pháp tiếp cận dựa trên quyền

Phương pháp tiếp cận trẻ em bị nhiễm HIV dựa trên quyền con người là phươngpháp tiếp cận trong đó dành sự quan tâm như nhau giữa một bên là nội dung hoạt động

và bên kia là cách thức thực hiện các hoạt động đó Cùng hướng tới đạt được nhữngmục tiêu giống như các chương trình phát triển khác hiện đang được sử dụng (thí dụnhư Các mục tiêu Thiên niên kỷ) nhưng phương pháp tiếp cận dựa trên cơ sở quyềncon người khác biệt ở chỗ không chỉ quan tâm tới việc đạt được mục tiêu mà còn quantâm thích đáng tới quy trình, cách thức được lựa chọn để đạt được những mục tiêu đó Pháp lệnh Phòng chống Virus gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch ở ngườiAIDS và Nghị đinh số 34/CP ngày 1/6,1996 của chính phủ hướng dẫn thi hành pháplệnh người bị nhiễm HIV/AIDS có các quyềnnhư sau:

Trẻ em bị nhiễm bị nhiễm HIV/AIDS cũng thuộc nhóm trẻ em có hoàn cảnh đặcbiệt 2016 vì vậy nhóm trẻ em này có quyền được hưởng 24 quyền trong luật trẻ em

2016 Trong đó nhóm em xin được phân tích những quyền có ý nghĩa quan trọng đốivới nhóm trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS

- Quyền được khám chữa bệnh: Đây là một quyền rất quan trọng và cần thiết.Điều 20, Pháp lệnh qui định: "Thầy thuốc và nhân viên y tế có trách nhiệm chăm sócbệnh nhân AIDS… Người bị nhiễm HIV/AIDS mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hộithuộc chuyên khoa nào thì được cứu chữa tại chuyên khoa đó hoặc tại chuyên khoariêng " Về vấn đề này, điều 7, Nghị định 34/CP quy định cụ thể như sau: "Người bịnhiễm HIV/AIDS khi mắc bệnh nhiễm trùng xảy ra nhân cơ hội cơ thể bị suy giảmmiễn dịch, được điều trị tại các cơ sở y tế của Nhà nước Các cơ sở Y tế của Nhà nước

có trách nhiệm nhận người bệnh AIDS vào điều trị, không được từ chối hoặc phân biệt

đối xử với bất kỳ trường hợp nào" Điều 11, Pháp lệnh còn quy định "Mọi người tronggia đình của người bị nhiễm HIV/AIDS có trách nhiệm cùng xã hội chăm sóc sứckhỏe, động viên tinh thần người bị nhiễm HIV/AIDS để họ được hòa nhập trọng giađình và cộng đồng"

- Quyền được giữ bí mật: Đây cũng là một quyền quan trọng đối với trẻ em bịnhiễm HIV/AIDS vì quyền này đảm bảo cho họ không bị xa lánh, phân biệt đối xửhoặc bị kỳ thị… Điều 18 quy định: "cán bộ xét nghiệm và các cơ sở xét nghiệm củanghành y tế có trách nhiệm giữ bí mật tên, tuổi, địa chỉ của người đến xét nghiệm pháthiện nhiễm HIV/AIDS Chỉ người có trách nhiệm của cơ sở Y tế mới được quyềnthông báo kết quả xét nghiệm của người bị nhiễm HIV/AIDS cho vợ, chồng hoặcngười thân trong gia đình của người đó và cho cơ quan, tổ chức, người có trách nhiệmtrực tiếp chăm sóc sức khỏe cho người nhiễm HIV/AIDS Nghiêm cấm việc đưa thôngtin công khai về tên, tuổi, địa chỉ, hình ảnh của người bị nhiễm HIV/AIDS, trừ trườnghợp được sự đồng ý của người đó"

- Quyền không bị phân biệt, đối xử: Quyền này được quy định tại điều 4 củaPháp lệnh: "Người bị nhiễm HIV/AIDS không bị phân biệt đối xử nhưng phải thựchiện các biện pháp phòng, chống lây truyền bệnh để bảo vệ sức khỏe cộng đồng theoquy định của Pháp luật" Nội dung quy định này thể hiện cụ thể nguyên tắc mọi côngdân đều bình đẳng

- Quyền tự do đi lại: Điều 68, Hiến pháp năm 1992, quy định: "Công dân cóquyền tự do đi lại và cư trú ở trong nước, có quyền ra nước ngoài và từ nước ngoài vềnước theo quy đinh của Pháp luật " Trên cơ sở đó, pháp luật hiện hành về phòng,chống AIDS cũng không có quy định nào về hạn chế cư trú, đi lại đối với người bịnhiễm HIV/AIDS Trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS có quyền sống chung với gia đình,cộng đồng Đối với người nước ngoài bị nhiễm HIV/AIDS khi nhập cảnh vào ViệtNam, theo quy định tại điều 19 là chỉ phải khai báo tình trạng nhiễm HIV/AIDS củamình mà thôi

- Quyền về quyết định xét nghiệm HIV/AIDS: Mặc dù Pháp lệnh không quy định

rõ vấn đề này, nhưng qua các quy định của Pháp lệnh có thể thấy: hiện nay, việc xétnghiệm HIV/AIDS là tự nguyện Điều 14 và 17 quy định xét nghiệm bắt buộc đối vớicác trường hợp cho máu, tinh dịch, cho mô hoặc một bộ phận cơ thể con người hoặctrường hợp tổ chức khám sức khoẻ định kỳ, người có trách nhiệm của cơ sở y tế có

quyền quyết định việc xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV/AIDS đối với những người cónguy cơ nhiễm HIV/AIDS.

2.2 Phương pháp tiếp cận dựa trên sức mạnh

Là phương pháp khi nhân viên công tác xã hội làm việc với thân chủ khám pháđược nội tại của trẻ bị xâm hại tình dục từ đó phát huy nội tại đó

Quyết định thế mạnh được đặc trưng bởi thế mạnh, năng lực hay khả năng.Không ai biết chắc chắn năng lực của một người để phát triển Mọi người xung quanhđều chứa đựng những nguồn tài nguyên có sẵn và có thể huy động nếu họ có thể sẵnsàng

Khám phá thế mạnh đòi hỏi là một quá trình: tìm hiểu, hợp tác giữa trẻ nhiễmHIV và người trợ giúp

Khi tập trung vào thế mạnh nhân viên xã hội tránh đổ lỗi và phán xét trẻ để trẻ cóthể phát huy hết năng lực của bản thân

2.3 phương pháp tiếp cận dựa trên khả năng phục hồi

Khả năng phục hồi: Là khả năng vượt qua những khó khăn, rào cản và rào cảnchịu đựng sau khi trải qua những trải nghiệm tiêu cực (như em A bị khủng hoảng tâm

lý phát hiện mình bị nhiễm HIV…)

Niềm tin: tin trẻ bị nhiễm HIV có những trải nghiệm vượt qua khó khăn và họ cókhả năng phục hồi

Nhân viên xã hội xác định các yếu tố phòng ngừa , giảm rủi ro thông qua cáchkhắc phục khả năng phục hồi của các đối tượng đấy

Yếu tố bảo vệ có thể là phương pháp bên trong hoặc bên ngoài giúp cải thiệnnguy cơ, bao gồm sự nỗ lực của cả ba hệ thống vi mô, trung mô, vĩ mô

2.4 Phương pháp tiếp cận dựa trên nhu cầu

Nhân viên xã hội làm việc với trẻ em trẻ bị nhiễm HIV chú ý nhu cầu của thânchủ có thể thay đổi theo thời gian, hoàn cảnh Cần xác định rõ nhu cầu để hỗ trợ chothân chủ Nhưng không phải nhu cầu nào cũng có thể đáp ứng được hết mà cần có sựlựa chọn phù hợp

Mỗi cá nhân đều có những nhu cầu cần đáp ứng khi đến với nhân viên xã hội.Các nhu cầu đều liên quan đến thuyết nhu cầu của Maslow hoặc các giai đoạn pháttriển Tùy vào từng trường hợp nhân viên xã hội xác định được nhu cầu của thân chủnhu cầu ưu tiên nhu cầu lâu dài

2.5.Phương pháp tiếp cận dựa trên giải pháp

Phương pháp tiếp cận tập trung vào giải pháp được xem là hậu hiện đại vì nó dựatrên tiền đề xây dựng xã hội mà mọi người xây dựng thực tế của mình và biết các giảipháp cho các vấn đề của họ Các nguyên tắc mà phương pháp tiếp cận tập trung vàogiải pháp undergird nhấn mạnh đến năng lực, sức mạnh và khả năng Trọng tâm là tạo

ra các giải pháp chứ không phải là kiểm tra các vấn đề

Mỗi trẻ bị nhiễm HIV đều có những tiềm năng nội hay ngoại lực để có cácphương pháp giải quyết khác nhau.Từ đó các em dùng các giải pháp đó để giải quyếtcác vấn đề của mình

3 Một số kỹ năng quan trọng khi làm việc với trẻ em bị nhiễm HIV

Kỹ năng lắng nghe

Lắng nghe khi giao tiếp với trẻ bị nhiễm HIV là lắng nghe tích cực với sự tậptrung chú ý cao độ để nghe và hiểu trẻ Lắng nghe trẻ không chỉ bằng tai, mà còn bằngmắt và cả bằng tâm Đây là cách giao tiếp của nhà tham vấn hiệu quả nhất đối với trẻ

bị nhiễm HIV

Lắng nghe tích cực thể hiện ở:

- Tư thế hướng về phía trẻ

- Chú ý, quan sát mọi cử chỉ hành vi và thái độ của trẻ…

- Kiên nhẫn với những câu hỏi, sự phản kháng im lặng của trẻ

- Tập trung tư tưởng, không phân tán, suy nghĩ về điều khác khi nói chuyện vớitrẻ

- Đặt mình vào trẻ để cảm nhận chính xác những cảm xúc đang diễn ra trong trẻ,những điều trẻ đang nghĩ trong tâm trí

- Đưa ra những phản hồi ngắn gọn như bằng cái gật đầu, câu nói đáp lại ngắn gọn

- Im lặng để nghe trẻ nói và chia sẻ

Kỹ năng hỏi

Hỏi trẻ được xem như là thu thập, sáng tỏ thông tin, hỏi còn được xem như công

cụ để giúp trẻ tự nhận thức cảm xúc, suy nghĩ hành vi cũng như tiềm năng của bảnthân Hỏi cũng là cách thức giúp nhân viên xã hội và trẻ sáng tỏ về những mong muốn,

dự định hướng đi Nói một cách ngắn gọn, hỏi trong tham vấn để tỏ tường về các khía

cạnh, để khơi dậy, để khám phá và để trẻ suy xét cho thay đổi cảm xúc, thái độ vàhành vi và tự tin để giao tiếp, để sống tích cực

Việc đưa ra các câu hỏi phù hợp, hợp lý cũng là một kỹ thuật đòi hỏi các nhà tham vấn cần phải có đảm bảo cho việc khai thác thông tin có hiệu quả, đặc biệt trong tham vấn trẻ, các câu hỏi đặt ra cần rõ ràng ngắn gọn và cụ thể

Kỹ năng thấu hiểu

Khái niệm

Thấu hiểu là khả năng hiểu được người mà họ đang cảm nghĩ gì, nói gì- hiểu nhưchính trẻ, hiểu- đặt mình vào vị trí và hoàn cảnh của họ, đi vào thế giới của họ và truyền đạt lại cho họ là mình đang hiểu họ và họ đang được hiểu, những cảm xúc, suy nghĩ của trẻ đang được chú ý và chấp nhận Nhân viên xã hội có thể sử dụng thấu hiểu

để chuyển tải lại những cảm xúc của trẻ vừa thể hiện sự hiểu trẻ vừa kiểm tra sự hiểu trẻ của nhân viên xã hội

Thấu hiểu thể hiện ở khả năng hiểu tâm trạng, cảm xúc của trẻ:

- Hiểu được trẻ đang nghĩ gì, cảm gì và muốn nói gì

- Thể hiện được hiểu đó của mình qua hành vi, cử chỉ, nét mặt điệu bộ, lời nói Thấu hiểu thể hiện ở khả năng chuyển cảm xúc của trẻ thành ngôn từ, khả năng

mô phỏng những cảm xúc của trẻ mà nhà tham vấn/cán bộ xã hội những gì nghe thấy, quan sát thấy, cảm nhận thấy từ ở trẻ thành các câu nói diễn đạt các cảm xúc đó

Kỹ năng phản hồi

Phản hồi là phản chiếu lại những hành vi suy nghĩ cảm xúc của trẻ bằng những hành vi, điệu bộ, lời nói của nhân viên xã hội, làm cho trẻ hiểu được, thấy được hành

vi mà trẻ vừa thực hiện, cảm xúc của vừa thể hiện, suy nghĩ mà trẻ vừa nói ra Phản hồi cũng là cách thể hiện sự thấu hiểu và khích lệ sự hợp tác của trẻ và gia đình trẻ.Mục đích của phản hồi:

- Để có được thông tin chính xác về trẻ

- Tạo lập mối quan hệ (bày tỏ sự thấu cảm, tôn trọng, lắng nghe…)

- Giúp trẻ nhận biết và điều chỉnh suy nghĩ, cảm xúc và hành vi

III.Một số vấn đề khái quát về trẻ em bị nhiễm HIV

1.Đặc điểm tâm sinh lý

1.1Đặc điểm tâm lý của trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS do lây truyền từ mẹ sang con

- Ngay từ khi mới sinh ra trẻ bị nhiễm đã thiếu mối quan hệ gắn bó mẹ - con, trẻkhông được ôm ấp âu yếm, vỗ về nựng nịu bằng tình yêu thương của người mẹ nên trẻ

dễ có cảm giác không tin tưởng, hẫng hụt, sợ hãi Những người chăm sóc thay thế cha

mẹ trẻ do lo sợ bị lây nhiễm, thiếu tình yêu thương thực sự với trẻ cũng dễ có nhữnghành động né tránh, chỉ tiếp xúc khi cần thiết…điều này cũng sẽ ảnh hưởng không tốtđến tâm lý của trẻ Trẻ cảm thấy cô độc, sợ hãi, mặc cảm, một số trẻ rơi vào trạng tháitrầm uất, thậm chí đã tự tử

Trong thực tế tại các trung tâm nuôi dưỡng bảo trợ trẻ em đã có rất nhiều nhânviên xã hội thực lòng yêu thương và chăm sóc trẻ bị nhiễm HIV như con mình Cácchị đã ôm ấp, vỗ về âu yếm trẻ, bón cơm, tắm rửa…cho các em bằng cả tình thươngcủa người mẹ mặc dù nguy cơ lây nhiễm rất cao

- Ở lứa tuổi tiểu học, trẻ nhiễm HIV có khả năng nhận thức về bản thân thôngqua sự đánh giá và cư xử của những người xung quanh Thái độ ái ngại, xa lánh củabạn bè, người xung quanh khiến trẻ cảm thấy bị coi khinh Trẻ dần mất hứng thú tronghọc tập, mất động lực chiến đấu với bệnh tật, không muốn phấn đâu thành người tốt vìmất niềm tin vào cuộc sống Từ đó trẻ tỏ ra hung tính hay tức giận, gây hấn với ngườikhác Những hành vi gây hấn này là do trẻ cảm thấy xấu hổ và bị tổn thương muốn trảthù, muốn lôi kéo sự chú ý về mình vì trẻ cho là mình không có giá trị Một số trẻ thìngược lại sống khép mình, mặc cảm, buồn bã, cô đơn

- Trong nhiều cộng đồng, do sự kỳ thị mà trẻ cảm thất và tự kỳ thị trẻ có HIVkhó có thể đến nhà trẻ, trường học để cùng vui chơi học tập với trẻ khác Điều này làmcản trở sự phát triển của trẻ, hạn chế sự tham gia của trẻ vào đời sống xã hội Hầu hếtcác phụ huynh và con em của những người không có HIV thường phàn nàn, tạo áp lựcvới giáo viên, hiệu trưởng rằng họ không muốn cho con họ học cùng, ngồi cùng vớicác cháu có HIV, không muốn con họ ăn cùng, chơi chung đồ chơi…với trẻ này Họ

sợ trẻ chạm vào nhau, ngậm đồ vật chung…Các phụ huynh đưa ra đủ lý do để từ chối

sự tham gia của trẻ có HIV trong các hoạt động chung

Bị cộng đồng xa lánh, thậm chí bị chính cả những người thân trong gia đình, họhang ghẻ lạnh và cả việc chứng kiến sự ra đi của bố mẹ, trẻ có HIV càng thấy mìnhđơn độc, bị cô lập, không còn niềm tin

1.2.Đặc điểm tâm lý của trẻ trẻ vị thành niên bị nhiễm HIV/AIDS do mắc phải

+ Sau sốc, choáng người nhiễm HIV rơi vào trạng thái từ chối, phủ nhận thôngtin bị nhiễm: “Bác sĩ nhầm rồi”, “Không thể như thế được”, “Tôi vẫn khoẻ mạnh cơmà” Sau đó họ chuyển sang giai đoạn cảm xúc tiếp theo là tự xỉ vả bản thân, mặc cảmtội lỗi, ân hận Một số người giấu bệnh làm cho bệnh tình ngày càng nặng hơn, một sốkhác căm hận kẻ đã truyền bệnh cho mình và có hành vi trả thù đời, họ sẵn sàng truyềnbệnh cho người khác

* Lo sợ:

+ Cảm giác sợ hãi bao trùm cuộc sống của họ Họ sợ đau đớn do căn bệnh manglại đặc biệt ở giai đoạn AIDS Sợ chết, nhất là họ đang có nhiều ước mơ hoài bão.+ Họ sợ không có cơ hội học tập, học nghề để có việc làm Nguy cơ không cóviệc làm sẽ gây nhiều khó khăn trong trang trải cho cuộc sống và bệnh tật

+ Họ sợ bị người thân ghét bỏ, xa lánh, xua đuổi

+ Họ sợ ảnh hưởng đến cha mẹ, người thân Sợ hạnh phúc gia đình sẽ bị tan vỡnếu để lộ bệnh

* Mặc cảm:

Cảm giác buồn day dứt khi thấy mình không được như mọi người Trong bốicảnh lây lan HIV/AIDS ở Việt Nam hiện nay, người nhiễm vẫn tập chung chủ yếu ởnhóm nghiện chích và mại dâm Do vậy khi nói đến bệnh HIV mọi người thường liêntưởng đến những người sống buông thả, truỵ lạc Cách nghĩ đó đã khiến mọi ngườikhông muốn tiếp xúc với người có HIV Điều này khiến người có HIVrất mặc cảm Domặc cảm và để tránh dư luận họ giấu bệnh, muốn lánh mình bỏ trốn đi xứ khác…

- Tất cả các cảm xúc tiêu cực đó làm cho người bị nhiễm HIV rơi vào trạng thái

cô đơn, buồn bã, thu mình và không muốn giao tiếp Họ luôn có cảm giác mọi ngườiđang bàn luận về họ Họ cảm thấy mình không xứng đáng với gia đình, bạn bè, ngườithân, đôi khi còn ý nghĩ muốn tự tử Tình trạng này nếu kéo dài sẽ ảnh hưởng rất xấuđến tâm trạng, sức khoẻ của người bị nhiễm HIV Người nhiễm HIV cần sự giúp đỡ,cảm thông, chia sẻ của gia đình, cộng đồng, xã hội Họ cần được giúp để sống tíchcực, hữu ích và có ý nghĩa để hoà nhập vào cuộc sống

* Chấp nhận tình trạng bệnh và sống tích cực

Nếu được sự quan tâm trợ giúp, người có HIV sẽ dần lấy lại cân bằng về tâmtrạng Họ chấp nhận tình trạng bệnh và muốn tìm cách sống tích cực Họ bắt đầu tìm