Ống tủy chữ S

phuong thao Người chia sẻ:Bàn Chải Đánh Răng Biên dịch:Phương Thảo https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ BÁO CÁO CA LÂM SÀNG ỐNG TỦY HÌNH S: LOẠT CA LẤM SÀNG THỰC HIỆN BỞI BỐN CHUYÊN GIA TRÊN THẾ GIỚI Ricardo Machado1, Antonis Chaniottis,2 Jorge Vera,3 Carlos Saucedo,4 Luiz Pascoal Vansan,1và Emmanuel João Nogueira Leal Silva5 Trường đại học São paulo, Ribeirão preto, Brazil Thực nghiệm hạn chế nội nha tư nhân, Kalithea, Hy Lạp Trường đại học Tlaxcala, Puebla, Mexico Thực nghiệm hạn chế nội nha tư nhân, Monterrey, Mexico Đại học Grand Rio, Rio de Janero, Brazil Các tương tác xin gởi RicarrdoMachado; ricardo.machado.endo@gmail.com Received 18 February 2014; Revised 21 June 2014; Accepted 21 June 2014; Published 16 July 2014 Academic Editor: Juan Jos’e Segura-Egea Copyright c 2014 Ricardo Machado et al This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited Phát biến thể giải phẫu cần điều trị thử thách thật cho nhà lâm sàng Hinh thái cong mức thường biến thể quan trọng hay gặp dễ dẫn tới cố gãy dụng cụ thao tác Trong điều kiện lâm sàng, hai độ cong khác ống tủy Loại hình thể gọi ống tủy dạng S, tình thử thách Bài báo miêu tả trường hợp lâm sàng giảng dạy khác bốn chuyên gia giới đối diện với tình cách họ tiếp cận để điều trị ống tủy dạng S Lý thuyết nội nha trường hợp mờ nhạt thử thách khoa học nghệ thuật nha khoa Kinh nghiệm lâm sàng giảng dạy tác giả cho thấy cách tiếp cận khác nhau, sử dụng chúng để điều trị thành công có ống tủy có nhiều độ cong khác Ở nhấn mạnh cần thiết việc tích lũy kiến thức hình thái ống tủy biến thể chúng 1.GIỚI THIỆU Hệ thống ống tủy thẳng đơn giản ngoại lệ quy tắc áp dụng người Tự nhiên thường tạo hệ thống ống tủy cong với mức độ phức tạp khác mức độ cong mặt phẳng khác [1] Khi gặp phải hệ thống ống tủy dạng này, việc làm tạo hình ống tủy thường gặp khó khăn [1-3] Nhiều nghiên cứu nhấn mạnh phức tạp hệ thống ống tủy [4-6], chúng tạo khó khăn thực cho công việc điều trị phuong thao nội nha Ống tủy cong nhiều hướng không gian ví dụ tiêu biểu cho thử thách lâm sàng [1, 7, 8] sửa soạn “ lý tưởng” cho thường khó khăn [9, 10] Mục đích báo miêu tả ca ống tủy hình S với cách tiếp cận khác qua bàn tay bốn chuyên gia điều kiện lâm sàng khác 2.TƯỜNG THUẬT CA LÂM SÀNG 2.1.Ca Một bệnh nhân nam 40 tuổi tới phòng khám bốn tác giả (Jorge Vera) với đau nặng có kích thích lạnh cung hàm bên trái Bệnh nhân tiền sử đặc biệt Tất vùng liên quan đáp ứng giới hạn bình thường với thử nghiệm nhiệt trừ hàm nhỏ hàm bên trái Đo túi lợi có kết 3mm tất vùng Phim chụp trước xử trí cho thấy có lỗ sâu mặt xa hàm nhỏ thứ hai bên trái ống tủy dạng S với hai độ cong khác Sau tổng hợp liệu, tác giả đưa chẩn đoán viêm tủy không hồi phục (hình 1a) Sau thực gây tê thấm (Articaine 1:100000 epinephrine), tác giả đặt đê tạo đường vào với mũi khoan số (KG Sorensen Zenith Dental Aps, AgerskovDenamark), trâm K 08 10 (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) sử dụng với Gel bôi trơn Slick (SybronEndo, Orange County, CA) để thăm dò chiều dài làm việc Đầu tiên trâm khoảng ngắn, tác giả sử dụng phương pháp bước lùi với thao tác quay 360◦ ngược chiều kim đồng hồ với trâm sử dụng, tác giả sử dụng trâm K số 15, 20, 25, 30 (Denstply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) với áp lực nhẹ xuống phía chóp Sau sử dụng trâm có kích thước lớn, dung dịch 5,25% NaOCl bơm đầy ống tủy, sau với trâm 10K máy định vị chóp Elements Diagnostic Apex Locator (SybronEndo, Orange County, CA) phim chụp, ta xác nhận lại chiều dài làm việc (Hình 1b) Trâm K số 10 15 thao tác chiều dài làm việc, sau sử dụng trâm xoắn (twisted files) số 25/10 25/8 thao tác phần cổ 1/3 ống tủy với phương pháp bước xuống 1/3 chóp sửa soạn với dụng cụ TF số 25/6, 30/6, 35/6 Dung dịch NaOCl 5,25% bơm rửa ống tủy sau dụng cụ ta kiểm tra với trâm K số 10 suốt trình làm tạo hình ống tủy Dụng cụ bơm rửa siêu âm bị động với đầu siêu âm Irrisafe (Satelec, Merignac, France) sử dụng với thời gian phút ống tủy bơm đầy NaOCl 5,25%; ống tủy sau bơm rửa EDTA 17%, thấm khô, trám bít gutta percha Kerr Pulp Canal Sealer (Kerr Corporation, Orange, CA) sử dụng phương pháp lèn sóng liên tục [12] với máy Elements Obturation Device (SybronEndo, Orange County, CA) Chuyển động phía thực để trám bít 4mm chóp ống tủy gutta percha bơm vào ống tủy với dụng cụ bơm gutta (Hình 1c) phuong thao 1.a Phim ban đầu 1.b Phim chiều dài lv 1.c Phim cuối 2.2 Ca Một bệnh nhân nữ 60 tuổi tới phòng khám tác giả (Antonis Chaniottis) để đánh giá điều trị (nếu được) hàm nhỏ thứ hai hàm bên trái Răng có phản ứng với sờ gõ Thử nhiệm nhiệt điện âm tính Thông qua thăm khám chụp phim ban đầu, tác giả quan sát thấy tổn thương cận chóp kết hợp với chóp liên quan có giải phẫu dạng S (Hình 2a) Sau tổng hợp liệu, tác giả chẩn đoán trường hợp viêm quanh cuống Sau gây tê thấm (Articaine 1:100000 epinephrine), tác giả đặt đê Đường vào thực mũi Endo Acces số Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) Sau ta tiếp tục sử dụng mũi Endo Z để hoàn thiện xoang (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) Loại bỏ cản trở phía cổ ống tủy trâm máy Protaper SX (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) Chiều dài giải phẫu dạng S xác định phim (hình 2b) Để tiếp cận dạng ống tủy này, ta sử dụng trâm cầm tay K số 06, 08 10 (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) Chiều dài làm việc xác định máy định vị chóp Root ZX apex locator (J.Morita Inc., Kyoto, Japan) xác nhận lại phim chụp (Hình 2b) Thăm dò cách đưa chậm trâm K tới chiều dài làm việc thao tác đè nhẹ vào thành ống tủy Việc giúp tạo đường vào dụng cụ trơn tru dọc theo độ cong chữ S với dụng cụ trình tạo hình Sau qua công đoạn với dụng cụ tay, trâm máy số số Pathfinder (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) sử dụng tới chiều dài làm việc, sau trâm Grace số 10/4 10/6 (FKG Dentaire, La Chaux-de-Fonds, Switzerland) tới chiều dài làm việc Ta không mở rộng độ cong S ống tủy Dùng NaOCl 6% bơm rửa sau dụng cụ Việc tắc ống tủy dự phòng phuong thao cách uốn cong trâm K 08 đưa vào thông ống tủy lần sử dụng trâm máy Bơm rửa tích cực sau hoàn thành tạo hình ống tủy trâm K số 15 siêu âm (Satelec Acteon Group, Meringnac Cedex, France) Sau ống tủy bơm rửa EDTA 17% phút cuối bơm rửa nước tiệt trùng Sau thấm khô côn giấy 20, ống tủy trám bít Kỹ thuật Lèn sóng liên tục (Continuos Wave of Condensation Technique)[12] Hai côn gutta percha nhỏ đo đường kính 20 nhúng vào AH Plus Sealer (Dentsply Detrey, Konstanz, Germany) đưa vào tới chiều dài làm việc Dùng mũi siêu nhỏ Element Obturation Unit (SybronEndo, Orange County, CA) thiết lập thông số 200◦C 5mm cách chiều dài làm việc Côn gutta chóp lèn Dovgan plugger số 35 (G.Hartzell&Son, Concord, CA) Trám lùi cách sử dụng máy Extruder Element Unit (SybronEndo, Orange County, CA) thông qua mũi 25 để bơm gutta nóng chảy tốc độ cao (hình 2c) 2a Phim chụp 2b Phim chụp xác định 2c Phim chụp lập cho thấy thấu quang chiều dài làm việc tức sau trám vùng cận chóp 2.3 Ca Một bệnh nhân nữ 32 tuổi tới phòng khám tác giả (Ricardo Machado) với đau khủng khiếp có kích thích lạnh cung hàm bàn trái Tiền sử bệnh nhân đặc biệt Tất vùng đáp ứng khoảng bình thường với thử nghiệm nhiệt điện trừ hàm nhỏ thứ hàm cho thấy đáp ứng mức Dùng sonde nha chu cho thấy có túi lợi 3mm Phim chụp trước xử trí cho thấy có lỗ sâu chung phuong thao quanh chụp ống tủy dạng S (Hình 3a) Sau tổng hợp liệu, tác giả chẩn đoán viêm tủy không hồi phục Sau gây tê thấm (Articaine 1:100000 epinephrine), tác giả đặt đê Đường vào mở mũi 1016 HL (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) hoàn thiện mũi Endo Z (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) Loại bỏ cản trở trâm máy Protaper SX, S1 S2 10 (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) Tiếp cận vùng S trâm K số 10 (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) Chiều dài làm việc xác định máy định vị chóp Elements Diagnostic Apex Locator (SybronEndo, Orange, CA, EUA) Thăm dò cách đưa chậm trâm K tới chiều dài làm việc thao tác đè nhẹ vào thành ống tủy Việc giúp tạo đường vào dụng cụ trơn tru dọc theo độ cong chữ S với dụng cụ trình tạo hình Sau đó, dùng kỹ thuật bước xuống [13] với profile từ số 04 tới 30 (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) Bơm rửa NaOCl 2.5% sau dụng cụ sử dụng Để trách tắc ống tủy, mũi file máy sử dụng, ta cân dùng trâm K 10 (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) để thông ống tủy Sau ống tủy bơm rửa EDTA 17% phút thấm khô côn giấy 30 , trám bít Kỹ thuật lai Tagger [14] Hai côn gutta (Profile.04- Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) đặt vào ống tủy chụp phim kiểm soát Các côn phủ AH Plus Sealer (Dentsply DeTrey, Konstanz, Germany) đặt tới chiều dài làm việc với giúp đỡ lèn số 30 (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) Tiếp đó, đặt côn phụ Dùng lây lèn McSpadden 40/0.2 2/3 ống tủy Răng trám tạm Cavit (ESPE, Seefeld Oberb, Germany) bệnh nhân đặt hẹn quay lại để hàn vĩnh viễn (hình 3b 3c) 3.a Phim chụp ban đầu Biên dịch: Phương Thảo 3b Phim chụp cuối (Nhìn 3c Phim chụp cuối (Nhìn thẳng) phía gần) Page phuong thao 2.4 Ca Một bệnh nhân nam 37 tuổi tới phòng khám tác giả (Carlos Saucedo) để điều trị nội nha cho hàm nhỏ thứ hai hàm bên phải Điều trị tiến hành phòng nội nha khác trước chưa hoàn thành Do đường vào mở nên thử nghiệm nhiệt giá trị Các bên cạnh dấu hiệu đáng ý Độ sâu túi lợi khoảng Phim chụp ban đầu cho thấy đường vào ống tủy mở ta có dạng ống tủy chữ S (hình 4a) Sau gây tê thấm (Articain 1: 100000 epinephrine), tác giả đặt đê Tháo trám tạm mũi 1016 HL (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) hoàn thiện xoang mũi Endo Z (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) Do ống tủy tìm thấy phía ngoài, ta mở rộng đường vào phía để tìm ống tủy Đầu tiên tác giả tiếp cận ống tủy với trâm K C+ số 06 (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) 3-4mm cách chóp Bơm rửa EDTA 17% loại bỏ cản trở 2/3 Hệ thống TF (SybronEndo, Orange,CA, EUA) bắt đầu 25/10 tới 3-4mm cách lỗ tủy sau 25/08 5-7mm độ sâu Tiếp đó, dùng máy định vị chóp Mini Apex Locator (SybronEndo, Orange, CA, EUA) để tiếp cận chiều dài làm việc xác nhận lại phim chụp (hình 4b) Sau đạt tới chiều dài làm việc với trâm K C+ 10 (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) tác giả sử dụng hệ thống Hyflex CM (ColteneWhalendent, Allstetten, Switzerland) kết thúc với dụng cụ 30/04 Luôn tránh tắc ống tủy cách thông nhiều lần trâm K số 10 (Dentsply Maillerfer, Ballaigues, Switzerland) sau dụng cụ quay kết hợp với NaOCl 5% bơm rửa với hệ thống Endovac (SybronEndo,Orange, CA, EUA) Ống tủy bơm đầy dung dich EDTA 17% phút thấm khô côn giấy 20, sau trám bít kỹ thuật lèn sóng liên tục [12] Dùng côn Hyflex 30/04 (Colten Whaledent, Allstetten,Switzerland) tới chiều dài làm việc (hình 4c) Dùng plugger 25/06 máy System B (SybronEndo, Orange, CA, EUA) cách chiều dài làm việc 5mm Côn phủ Pulp Canal Sealer EEWT (SybronEndo, Orange, CA, EUA) gutta lèn nóng Plugger Buchanan số (SybronEndo, Orange, CA, EUA) 200◦C Hệ thống ống tủy lại trám máy System B Cordless Xi măng thủy tinh (Fuji X GC Asia Dental Ptv Ltd, City Madhapur, Hyderabad, India) dùng để trám kín thân bệnh nhân hẹn để trám vĩnh viễn (hình 4d) https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Biên dịch: Phương Thảo Page phuong thao 4a Phim ban đầu cho thấy mở đường 4b Xác định chiều dài làm việc vào buồng tủy 4c Phim chụp với côn ống tủy Biên dịch: Phương Thảo 4d Phim chụp cuối Page phuong thao 3.BÀN LUẬN Sự phức tạp giải phẫu ống tủy cong hai lần đề cập nhiều nghiên cứu [15-17] Các hệ thống ống tủy phức tạp không làm trám bít cách phù hợp nguồn gốc đau kéo dài, không bảo đảm thành công dài hạn cho điều trị [18,19] Việc chẩn đoán quản lý dạng cong đôi, hay ống tủy hình S, thử thách nội nha Thăm khám cẩn thận phân tích phim chụp ban đầu giúp ích nhiều cho tình lâm sàng [20-22] Dựa tài liệu nha khoa mô tả nhiều ca lâm sàng trên, ta thấy việc hiểu rõ giải phẫu chân thiếu để điều trị nội nha thành công Các nhà lâm sàng khác viết cho thấy quy trình lâm sàng khác hữu ích trở thành hướng dẫn cho pha điều trị nội nha Quy trình điều trị nội nha đòi hỏi phải ý kỹ độ phức tạp giải phẫu ống tủy biến thể giải phẫu tìm thấy phần chân người không phần chóp [23, 24] Cẩn thận, kỹ lưỡng tính toán phương pháp để tránh việc sửa soạn ống tủy thiếu thất bại Có vấn đề y văn dụng cụ ống tủy có độ cong cao dễ có nguy gãy vỡ [25-27] Bốn ca lâm sàng có ống tủy cực cong cho thấy cách ta tính toán lên kế hoạch sử dụng dụng cụ để đạt kết mong muốn Các tác giả báo mô tả cách làm tạo hình khác kỹ thuật trám bít gutta percha nóng khác Nhìn chung, nội nha lĩnh vực phức tạp môn học khó Các nghiên cứu nhiều điều trị nội nha không đạt thực sinh viên cao học [28-31] Bài báo cung cấp gợi ý lâm sàng hữu ích bốn nhà lâm sàng có kinh nghiệm nơi có văn hóa địa lý khác việc thực hành điều trị nội nha Kinh nghiệm, kiến thức kỹ họ giúp cho bác sĩ thành công điều trị ca nội nha khó 4.KẾT LUẬN Điều trị nội nha thách thức khoa học nghệ thuật Kinh nghiệm lâm sàng giảng dạy tác giả cho thấy cách tiếp cận khác mà ta sử dụng để điều trị chân cong nhiều độ Nguyên tắc kỹ thuật điều trị nội nha đòi hỏi tiếp cận, ôn tập định chắn 5.MÂU THUẪN LỢI ÍCH Jorge Vera, khứ nhận phần thưởng vinh danh SybroEndo Các tác giả khác thông báo mâu thuẫn lợi ích liên quan tới quảng cáo viết Biên dịch: Phương Thảo Page phuong thao TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] C J Cunningham and E S Senia, “A three- Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics, vol dimensional study of canal curvatures in the mesial 95, no 2, pp 228–233, 2003 roots of mandibular molars,” Journal of Endodontics, [10] E Sch‥afer and H Florek, “Efficiency of rotary vol 18, no 6, pp 294–300, 1992 nickel-titanium [2] L Tronstad, Clinical Endodontics: A Textbook, Trieme Medical Publishers, New York, NY, USA, 2nd edition, 2003 K3 instruments compared with stainless steel hand K- [3] J K Lee, B H Ha, J H Choi, S M Heo, and H Perinpanayagam, “Quantitative three-dimensional analysis of root canal curvature in maxillary firstmolars using micro-computed tomography ,” Journal of Endodontics, vol 32, no 10, pp 941–945, 2006 [4] M Yamada, Y Ide, S Matsunaga, H Kato, and K Nakagawa, “Three-dimensional analysis of mesiobuccal root canal of Japanese maxillary first molar usingMicro-CT.,” The Bulletin of Tokyo Dental College, vol 52, no 2, pp 77–84, 2011 [5] L Meder-Cowherd, A E Williamson, W T Johnson, D.Vasilescu, R Walton, and F Qian, “Apical morphology of the palatal roots of maxillary molars by using micro-computed tomography,” Journal of Endodontics, vol 37,no 8, pp 1162–1165, 2011 [6] M H Villas-Bˆoas, N Bernardineli, B C Cavenago et al., “Micro-computed tomography study of the internal anatomy of mesial root canals of mandibular molars,” Journal of Endodontics, vol 37, no 12, pp 1682–1686, 2011 [7] W Hess, “Formation of root canals in human teeth,” Journal of Netherlands Dental Association, vol 3, pp 704–725, 1921 [8] N Kartal, “The degrees and configurations of mesial canal curvatures of mandibular first molars,” Journal of Endodontics, vol 23, no 6, pp 358–362, 1997 [9] H Yun and S K Kim, “A comparison of the shaping abilities of nickel-titanium rotary instruments in simulated root canals,” Oral Surgery,OralMedicine, Flexofile Part Shaping ability in simulated curved canals,” International Endodontic Journal, vol 36, no 3, pp 199–207, 2003 [11] J B Roane, C L Sabala, and M G Duncanson Jr., “The “balanced force” concept for instrumentation of curved canals,” Journal of Endodontics, vol 11, no 5, pp 203–211, 1985 [12] L S Buchanan, condensation technique,” “Continuous wave of Endodontic Practice, vol 1, no 4, pp 7–18, 1998 [13] L F Morgan and S.Montgomery, “An evaluation of the crowndown pressureless technique,” Journal of Endodontics, vol 10, no 10, pp 491–498, 1984 [14] M Tagger, A Tamse, A Katz, and B H Korzen, “Evaluation of the apical seal produced by a hybrid root canal filling method, combining lateral condensation and thermatic compaction,” Journal of Endodontics, vol 10, no 7, pp 299–303, 1984 [15] B Willershausen, H Tekyatan, A Kasaj, and B B Marroqu’ın, “Roentgenographic in vitro investigation of frequency and location of curvatures in human maxillary premolars,” Journal Biên dịch: Phương Thảo Page of Endodontics, vol 32, no 4, pp 307–311, 2006 [16] L Awawdeh, H Abdullah, and A Al-Qudah, “Root form and canal morphology of jordanian maxillary first premolars,” Journal of Endodontics, vol 34, no 8, pp 956–961, 2008 [17] Y.- Tian, B Guo, R Zhang et al., “Root and canal morphology of maxillary first premolars in a Chinese subpopulation evaluated using cone-beam computed tomography,” International Endodontic Journal, vol 45, no 11, pp 996–1003, 2012 [18] M M Hoen and F E Pink, “Contemporary endodontic retreatments: an analysis based on clinical treatment findings,” Journal of Endodontics, vol 28, no 12, pp 834–836, 2002 [19] F Paqu’e, D Ganahl, and O A Peters, “Effects of root canal preparation on apical geometry assessed by micro-computed tomography,” Journal of Endodontics, vol 35, no 7, pp 1056– 1059, 2009 [20] E C Sponchiado Jr., H A A Qader Ismail, M R Lima Braga, F K de Carvalho, and C A C Garcia Sim˜oes, “Maxillary central incisor with two root canals: a case report,” Journal of Endodontics, vol 32, no 10, pp 1002–1004, 2006 [21] G S Sachdeva, S Ballal, V Gopikrishna, and D Kandaswamy, “Endodontic management of a mandibular second premolar with four roots and four root canals with aid of spiral computed tomography: a case report,” Journal of Endodontics, vol 34, no 1, pp 104–107, 2008 [22] R P Matherne, C Angelopoulos, J C Kulild, and D Tira, “Use of cone-beamcomputed tomography to identify root canal systems in vitro,” Journal of Endodontics, vol 34,no 1, pp 87–89, 2008 [23] R.Mˇargˇarit, O C Andrei, andV.Mercut﹐, “Anatomical variation of mandibular second molar and its implications in endodontic treatment,” Romanian Journal of Morphology and Embryology, vol 53, no 2, pp 413–416, 2012 endodontic considerations,” Australian Dental Journal, vol 57, no 2, pp 123–131, 2012 [25] T.Bartha,M Kalwitzki, C L‥ost, andR.Weiger, “Extended apical enlargement with hand files versus rotary NiTi files Part II,” Oral Surgery, OralMedicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology, vol 102, no 5, pp 692–697, 2006 [26] F U L’opez, E V Fachin, V R Camargo Fontanella, F B Barletta, M V R S’o, and F S Grecca, “Apical transportation: a comparative evaluation of three root canal instrumentation techniques with three different apical diameters,” Journal of Endodontics, vol 34, no 12, pp 1545– 1548, 2008 [27] F C Setzer, T Kwon, and B Karabucak, “Comparison of apical transportation between two rotary file systems and two hybrid rotary instrumentation sequences,” Journal of Endodontics, vol.36, no 7, pp 1226–1229, 2010 [28] M T Pettiette, Z.Metzger, C Phillips, andM Trope, “Endodontic complications of root canal therapy performed by dental students with stainlesssteel K-files and nickel-titanium hand files,” Journal of Endodontics, vol 25, no 4, pp 230–234, 1999 [29] M T Pettiette, E O Delano, and M Trope, “Evaluation of success rate of endodontic treatment performed by students with stainless-steel k-files and nickel-titanium hand files,” Journal of Endodontics, vol 27, no 2, pp 124–127, 2001 [30] H Balto, S Al Khalifah, S AlMugairin, M Al Deeb, and E Al- Madi, “Technical quality of root fillings performed by undergraduate students in Saudi Arabia,” International Endodontic Journal, vol 43, no 4, pp 292–300, 2010 [31] M G Khabbaz, E Protogerou, and E Douka, “Radiographic quality of root fillings performed by undergraduate students,” [24] H M A Ahmed and P V Abbott, “Accessory International Endodontic Journal, vol 43, no 6, pp roots in maxillary molar teeth: a review and 499–508,2010 Tài liệu đồng ý người biên dịchđể đăng lên nhóm Thư Viện Răng Hàm Mặt.Xin chân thành cám ơn https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Biên dịch: Phương Thảo Page 10 Biên dịch: Phương Thảo Page 10 ... success rate of endodontic treatment performed by students with stainless-steel k-files and nickel-titanium hand files,” Journal of Endodontics, vol 27, no 2, pp 124–127, 2001 [30] H Balto, S. .. 5,25% bơm rửa ống tủy sau dụng cụ ta kiểm tra với trâm K s 10 suốt trình làm tạo hình ống tủy Dụng cụ bơm rửa siêu âm bị động với đầu siêu âm Irrisafe (Satelec, Merignac, France) s dụng với thời... rửa sau dụng cụ Việc tắc ống tủy dự phòng phuong thao cách uốn cong trâm K 08 đưa vào thông ống tủy lần s dụng trâm máy Bơm rửa tích cực sau hoàn thành tạo hình ống tủy trâm K s 15 siêu âm (Satelec