Giới thiệu hàm Twin block

THIẾT BỊ TWIN – BLOCK GIÚP BẠN CÓ KHUÔN MẶT ĐẸP I GIỚI THIỆU Sai khớp cắn không bao kết Do đó, sai khớp cắn, mục tổ chức lại cân xương, bắp khi, nói yếu tố điều trị bệnh nhân tiêu không răng, mà để đạt hai hàm răng, Hôm nay, nha sĩ, nhận vai trò việc hướng dẫn tăng trưởng phát triển bệnh nhân Việc sử dụng khí cụ chức chỉnh hình hàm vào thời điểm xác trình tăng trưởng, cuối mang lại cho bệnh nhân nụ cười xinh,ột khớp cắn lý tưởng ,một khuôn mặt đầy đặn với nét nhìn bên đẹp, khớp thái dương hàm ổn định lành mạnh Mặc dù loạt khí cụ sử dụng nhằm mang lại khớp cắn lý tưởng, hầu hết số chúng cho thấy thất bại lớn Các thành phần hàm gắn vào làm cho bệnh nhân khó nói chuyện thực chức bình thường Kết cuối bệnh nhân tuân thủ theo định bác sĩ Khí cụ Twin – Block, đặc điểm báo này, khắc phục nhược điểm Thực tế, xem khí cụ thoải mái thẩm mỹ Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! II KỸ NĂNG THỰC HÀNH Người ta ước tính khoảng 70% tất sai khớp cắn Class II Phần lớn số có hàm hẹp vị trí bình thường, hàm lùi sau, chiều cao mặt bình thường hay ngắn , độ cắn chìa lớn tình trạng cắn sâu Twin block áp dụng phổ biến cho điều trị sai khớp cắn loại Can thiệp sớm với kỹ thuật cho phép mọc bình thường xảy tạo điều kiện thích hợp cho cân sinh lý xương hàm mô mềm.Việc điều trị cho bệnh nhân nên lứa tuổi sớm, tốt lứa tuổi hỗn hợp, không quan trọng khuôn mặt mà khỏe mạnh TMJ Trẻ em điều trị sớm liệu pháp chức cách thường xuyên biểu triệu chứng hội chứng rối loạn chức TM khớp cắn Class II điều chỉnh cách thay đổi vị trí lồi cầu xuống trước Chắc chắn có nhiều ý nghĩa điều trị chỉnh hình class II Twin –Block thời kỳ hỗn hợp việc để bệnh nhân chịu đựng suốt thời kỳ tuổi teen sau nhổ răng,hoặc sử dụng thiết bị cổ- đầu (cervical headgear) phẫu thuật chỉnh hình Hình 1: Cervical headgear Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! Thật không may, bệnh nhân thường không phổ biến lựa chọn này, họ thường khuyên không nên điều trị sớm khí cụ chức Twin block có nhiều hiệu quả, mà phải đợi lúc vĩnh viễn mọc Làm chỉnh nha bác sĩ lâm sàng biện minh cho việc gửi thiếu niên cho bác sĩ phẫu thuật để giải vấn đề mà giải dễ dàng giai đoạn hỗn hợp với thiết bị chức Twin Block? Nếu bạn muốn xây dựng kỹ chỉnh nha bạn, khuyên bệnh nhân không nhổ sớm, không phẫu thuật chỉnh hình Đưa cho họ lựa chọn, bệnh nhân lựa chọn không nhổ không phẫu thuật CHỈ ĐỊNH III Khí cụ Twin block , phát triển phát triển Tiến sĩ, Bác sĩ nha khoa Bill Clark, khí cụ phổ biến đa tất khí cụ chức sử dụng hiệu để điều trị tình sau : • Class II tiểu loại • Class II tiểu loại • Class I khớp cắn hở • Class I khớp cắn sâu • Class III • Thắt hẹp cung hàm phía bên • Chiều dài cung phía trước/ sau bất hài hòa • Rối loạn chức TMJ Những lợi ích việc sử dụng khí cụ chức Twin block thảo luận trang Phát triển khuôn mặt cân đối Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! Trong trường hợp hàm phát triển , phát triển hàm có tác động tích cực khuôn mặt bệnh nhân Bệnh nhân người nhà bệnh nhân liên tục nhận xét cải thiện khuôn mặt sau đeo Twin Block khoảng 7-9 tháng Ở bệnh nhân có chiều cao mặt ngắn cắn sâu, khí cụ sử dụng để tăng kích thước chiều cao sau cách cho phép mọc hàm lớn thứ hàm Điều dẫn đến tăng chiều cao tầng mặt có tác dụng tích cực đến khuôn mặt bệnh nhân nhìn từ phía trước phía bên Làm nụ cười đẹp Khi cung hàm bị hẹp phát triển tới kích thước bình thường, điều cải thiện nụ cười bệnh nhân Điều dễ dàng thực với khí cụ Twin Block cách thêm vít vào đường khối hàm Bệnh nhân điều chỉnh vít để có kích thước hàm phù hợp, kết hàm rộng , nụ cười đẹp Một phương pháp không thuật Khi điều trị Twin Block định sớm, việc điều chỉnh xương hệ thống xương sửa chữa không phẫu thuật cách sử dụng phương pháp chỉnh hình Đa số bậc cha mẹ trẻ em muốn điều trị không phẫu thuật Một kỹ thuật không nhổ Khi cung phát triển, sử dụng twin block giai đoạn hỗn hợp giai đoạn sớm vĩnh viễn cải thiện mà không cần nhổ Cải thiện đường thở Sự mở rộng cung hàm với vít đường phía làm tăng kích thước khoang mũi Điều giúp bệnh nhân thở dễ dàng thông qua mũi làm giảm xu hướng thở miệng Ngăn ngừa chứng ngáy ngừng thở lúc ngủ Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! Nếu lưỡi tụt phía sau chặn phần đường thở lúc ngủ, gây tượng ngáy Khi lưỡi hoàn toàn cản trở việc ngừng thở 10s , ngừng thở xảy Nếu bệnh nhân có ba mươi lần ngưng thở chu kỳ ngủ bảy tiếng đồng hồ, bệnh nhân bị chứng ngưng thở ngủ Ngưng thở điều kiện dẫn tăng huyết áp, đau tim đột quỵ Bởi lưỡi gắn vào hàm gai cằm, hàm phía trước lưỡi đưa phía trước giúp giữ cho đường thở thông thoáng Chỉnh xương class II sớm bệnh nhân trẻ với Twin block di chuyển xương hàm lưỡi trước vĩnh viễn, ngăn cản ngừng thở ngủ IV MÔ TẢ The Twin Block khí cụ chức tháo lắp bao gồm hai khối cắn (khối sinh đôi – twin block ), dưới, để đan xen góc 70 độ Hai khối sinh đôi thiết kế để đan xen cách thức mà hàm giữ vị trí nhô trước nhiều Hình 2: Twin- block Việc hướng dẫn hàm trước để giảm độ cắn chìa , chũng ta khoét bớt acrylic khối hàm trên, mọc hàm thứ hàm xẩy làm giảm độ cắn sâu Trong hỗn hợp, hàm thường mọc cách thụ động Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! Nhưng vĩnh viễn, hàm cần phải cho mọc chủ động chun đứng (1/8 "3 1/2 oz.) Các chun đứng gắn với hook hàn vào tay móc hàm lớn thứ hàm tới hook mặt má gắn vào hàm lớn thứ hàm The Twin Khối Appliance đeo độ cắn chìa độ cắn sâu cải thiện Khi điều xảy ra, hàm hàm hàm tiếp xúc Để đảm bảo bệnh nhân không bị tình khơp cắn hai ( dual bite ) thiết bị đeo tối thiểu7-9 tháng Khi khớp cắn bệnh nhân ổn định, hàm lùi sau mà cản trở Kết việc đeo khí cụ đưa class II class I Khi giai đoạn đầu điều trị hoàn thành, tức đạt tương quan theo chiều đứng mong muốn vị trí AP ( anterior- posterior), cần thiết phải chuyển sang giai đoạn hoặc" Khí cụ hỗ trợ" Mục đích giai đoạn trì tương quan cửa sau vào khớp cắn (thường 46 tháng) tiếp tục cần thêm thêm 3-6 tháng để phối hợp bắp đc thích nghi Dụng cụ Twinblock với mặt phằng nghiêng phía trước sử dụng Khối khí cụ hàm loại bỏ giai đoạn Giai đoạn 1: Điều trị khí cụ chủ động Móc Clark Delta hay Móc Adam Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! Móc sử dụng để lưu giữ gắn vào hàm sữa thứ hàm vĩnh viễn hỗn hợp Nếu hàm sữa thứ hàm nhỏ vĩnh viễn, tốt trì hoãn điều trị tạo lưu giữ thích hợp cho khối hàm Một vít đường sử dụng cho việc mở rộng phía bên cung hàm hàm cho tương ứng với phát triển hàm Lý tưởng nhất,vít đường sử dụng mở rộng tối thiểu vòm hàm yêu cầu (4-5 mm.) Một cung môi sử dụng để ngăn cản cửa hàm khỏi bị loe Khối hàm bao phủ tiền hàm thứ hai,răng hàm lớn thứ thứ hai Góc 70 độ từ tiền hàm thứ hai, thiết kế để đan xen với khối hàm Khối phải dày có 5-6 mm Nếu Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! không đủ dày , việc khoét khối hàm để hàm mọc lên làm phá hủy đan xen hai khối Rất quan trọng để tạo nên thành công giữ khối hàm phía trước khối hàm toàn thời gian đeo khí cụ Nếu bệnh nhân thở miệng hàm rơi sau vào ban đêm, điều trị không thành công Trong trường hợp này, cần thiết sử dụng chun đứng (1/8 "3 ½ oz.) khối hàm vào ban đêm Các phận khối hàm Móc Clark Delta móc Adam Móc sử dụng hàm sữa thứ hàm giai đoạn đầu hỗn hợp hàm nhỏ thứ vào cuối hỗn hợp Nếu hàm sữa thứ không tồn khoảng 7-9 tháng tiền hàm thứ không mọc , điều trị với Twin block nên trì hoãn Những quan trọng cho lưu giữ khối hàm Móc kẽ : Có đầu hình bóng, đường kính đặt mặt xa cửa bên hàm để tăng lưu giữ Các cung môi sử dụng để giúp ngăn ngừa loe hàm - Đây vấn đề tất khí cụ chức năng, bao gồm Twin Block Nó sử dụng Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! thường xuyên hỗn hợp để tăng lưu giữ trường hợp tiền hàm sớm Loại Hàm Phải Loại Loại Hàm Trái Phải Trái Hàm Twin Blocks - Class II tiểu loại (Với dạng cung tốt) • Móc Adams hay Delta móc Ball phía trước cho lưu giữ tốt • Twin Blocks, với góc nghiêng 70 độ, cho phép phát triển hàm •Vít đường : Cho phép hàm khớp với hàm vị trí thích hợp Twin Blocks-Class II Tiểu loại I (Với hàm chen chúc ) • Móc Adams hay Delta, móc Ball phía trước cho lưu giữ tốt • Twin Blocks, góc 70º, cho phép phát triển hàm • Vít đường hàm Giai đoạn 2: Giai đoạn hỗ trợ Mặt phẳng nghiêng sử dụng để tương quan AP quan hệ cửa khác vào khớp cắn Răng hàm phải tiếp xúc giai đoạn II CLass II tiểu loại • Móc Adams denta • Twin- block với độ nghiêng 70 độ, cho phép phát triển hàm • Vít đường hàm hàm • Cung mặt lưỡi để đẩy Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! Loại V Loại VI cửa phía trước Để mở khớp cắn: Giảm khối cắn hình Class II tiểu loại ( trước sau) • Móc Adam đenta, móc Ball • Chuẩn nghiêng 70 độ • Vít điều chỉnh ¼ vòng tuần để phát triển trước • Để mở khớp cắn: Giảm khối cắn hình Twin Block để đóng khớp cắn • Móc Adams Denta • Chuẩn nghiêng 70 độ • Chặn lưỡi để ngăn cản đẩy lưỡi hoạt động • Mặt phẳng nghiêng để hỗ trợ quan hệ cửa • Khối hàm mở rộng tới với móc định • Khối ACRYLIC giảm mặt lưỡi trước để giảm khớp cắn hở Khối hàm bao phủ hàm sữa thứ hai phần ba hàm sữa hàm thứ hai Nó ăn khớp với khối hàm dày 5- mm Chiều dày cho phép trì vị trí phía trước hàm Trong thở miệng, bạn muốn tăng kích thước khối hàm sử dụng dây chun dọc (1/8 "3 1/2 oz.) khối vào ban đêm để ngăn chặn hàm rơi sau Giai đoạn - Giai đoạn hỗ trợ Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! Hàm Twin Block II giai đoạn khí cụ hỗ trợ bao gồm khối tháo lắp với mặt phẳng hướng dẫn nghiêng Các khí cụ hàm lấy giai đoạn Mặt phẳng nghiêng đường dốc nghiêng có chức để hàm vị trí đưa trước giúp ngăn tái phát Mặt phẳng đặt sau trước mở rộng từ nanh bên tới bên Mỗi lần bệnh nhân nuốt, họ hướng dẫn cách giữ cửa hàm trước mặt phẳng nghiêng Điều đảm bảo cho hàm trì vị trí phía trươc Twin – block giữ hàm phía trước cho phép hàm , bao gồm hàm tiền hàm , mọc lên vào khớp cắn sau Trong hỗn hợp, chờ đợi tiền hàm mọc, khí cụ thường lựa chọn cho giai đoạn hỗ trợ V QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ Khí cụ thích hợp chọn điều đòi hỏi chẩn đoán tốt kế hoạch điều trị phù hợp Khuyến cáo tất thủ tục sau nên thực hiện: • Hoàn thành toàn bệnh sử y tế nha khoa • Bệnh nha chu • X-quang (loạt đầy đủ) • Cephalometric phân tích • Mẫu hàm • Anh chụp Dành thời gian để làm việc giúp nha sĩ bổ sung thêm điều trị để có kết toàn diện mà bệnh nhân xứng đáng hưởng Lấy dấu cắn xác Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! Khi điều trị khớp cắn chìa hỗn hợp, dấu cắn lấy với hàm vị trí trước labo dựa vào để làm hàm twin – block với vị trí hàm đưa tương ứng với dấu cắn lấy Với hướng tăng trưởng theo chiều ngang, dấu cắn lấy hàm đưa 6mm Với hường tăng trưởng theo chiều đứng hàm vĩnh viễn, hàm phát triển mm Sau ba tháng, bệnh nhân hô , hàm cho tăng trưởng thêm mm cách thêm nhựa vào mặt nghiêng phía trước khối hàm Ngoại trừ việc đưa chẩn đoán thích hợp, việc ghi dấu cắn việc quan trọng cho nhà lâm sàng làm đúng( thảo luận chi tiết phần yêu cầu dành cho labo báo này) Khi giao khí cụ cho bệnh nhân Các móc cần điều chỉnh để khí cụ an toàn Nên giải thích cho bệnh nhân Twin Blocks khí cụ phải sử dụng 24-giờ / ngày Họ chí ăn với chúng Điều chỉnh mặt phẳng khớp cắn A Trong trường hợp với khớp cắn sâu, khối hàm nên tỉa nhẹ phần nhựa cho để tách rời hàm lớn hàm mm, khoảng cách cho phép hàm mọc Điều thường thực lần hẹn đầu tiên, lần cần thiết tương quan thích hợp theo chiều đứng thiết lập Để Giảm Khớp cắn sâu Bước Cắt tỉa khối cắn để tạo điều kiện cho hàm mọc lên Bước 2: Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! Tiếp tục giảm khối cắn hàm vài tháng hàm vào khớp cắn Bước Việc cắt tỉa mở rộng tiền hàm để chúng mọc tạo khớp cắn B Trong trường hợp với giảm cắn hở Điều quan trọnglà không cắt gọt Trong trường hợp này, trì tiếp xúc sau với khối twin block cần thiết để ngăn cản mọc sau Lập lịch hẹn • Lần hẹn thứ – Giao khí cụ cho bệnh nhân hướng dẫn bệnh nhân điều chỉnh mặt phẳng nhai • • • Một tuần sau - điều chỉnh khối cắn hàm mọc lên tiếp xúc Phát triển cung – Có bệnh nhân bắt đầu điều chỉnh vít để mở rộng hàm lượt tuần Khoảng tháng - kiểm tra việc điều chỉnh Xem phát triển thích hợp theo chiều dọc, bên, AP (trước / sau) Khi giai đoạn đầu điều trị hoàn thành, tức đạt thay đổi chiều dọc, chiều trước sau, cần thiết để chuyển sang giai đoạn " Khí cụ hỗ trợ " Khi bạn điều trị chỉnh hình cho bệnh nhân (chức năng), phải xác định xem bệnh nhân có cần phải tiếp tục điều trị thêm với khí cụ cố định cho chặng đường cuối để xoay, liên kết với Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! VI LỜI KHUYÊN Trước giao khí cụ, yêu cầu đặt chun tách khe hàm lớn thứ kế cận Nó ngăn tiếp xúc cho phép mọc nhanh hàm hàm Mỗi thiết bị kiểm tra cho vừa vặn thoải mái, quan trọng phải làm hạ thấp nhẹ khối hàm mặt lưỡi cửa Điều tránh kích thích nướu thiết bị trước Phát triển cung class II có hàm hẹp: Khối hàm mở rộng lần tuần phát triển hàm tới tương quan thích hợp theo chiều má lưỡi sau đạt cuối giai đoạn điều trị Cẩn thận để không mở hàm rộng Một khớp cắn chìa lên đến mm sửa chữa mà không cần kích hoạt Twin block, với trường hợp cắn chìa 6mm, thường yêu cầu tăng kích hoạt cách thêm nhựa acrylic vào mặt nghiêng phía trước khối hàm suốt trình điều trị Để sửa cắn chìa , cần thiết để cắt khối hàm 1-2 mm phép hàm thứ hàm mọc chủ động Loại bỏ acrylic dư thừa khuyến khích thói quen đẩy lưỡi sang bên, thói quen làm chậm trình mọc hàm Như với tất khí cụ chức năng, điều chỉnh chiều đứng chậm so với điều chỉnh trước sau VII CHỐNG CHỈ ĐỊNH VÀ QUAN TÂM: Mục tiêu điều trị Class II tương quan thích hợp hàm với hàm ba kích thước: chiều ngang , trước sau Để điều thực hiện, bạn cần phải có vị trí xác hàm Các hàm phải có chiều ngang thích hợp Nếu hàm không phát triển cách hướng ngang hàm phát triển, sau bị cắn chéo trường hợp không ổn định Các chiều rộng hàm lớn thứ viền nướu lý tưởng 34-36 mm vĩnh viễn Nếu cung hàm hẹp, cần ốc đường để nong tới có chiều rộng bình thường Bệnh Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! nhân hướng dẫn xoay chìa khóa hai lần (mỗi lần 1/4 mm.)/ tuần đạt phát triển mong muốn Đảm bảo bất đối xứng khuôn mặt Không đối xứng thường thấy bệnh nhân có cắn chéo bên Điều xảy hầu hết trường hợp cắn chéo gây phát triển hàm cản trở cắn, điều gây sư đưa hàm bên.Khi điều xảy ra, lồi cầu vị trí xa phía sau hầu hết gây triệu chứng TMJ Lồi cầu lại phía trước tăng trưởng sau Điều dẫn đến gia tăng chiều dài lồi cầu.Trường hợp này, lồi cầu ngắn lồi cầu dài, gây bất đối xứng vĩnh viễn khuôn mặt không điều trị sớm Thường giải pháp mở rộng cung với khí cụ tháo lắp Schwarz Khí cụ với đệm nhai phía sau Band cố định khí cụ Hyrax Appliance Việc mở rộng cung hàm đảm bảo lồi cầu vị trí bình thường hõm khớp tránh bất đối xứng khuôn mặt Răng cửa hàm phải có mô men xoắn ( torque) Nếu cửa loe ra, lý tưởng mà chúng nên loại bỏ lực xoắn ( de torque) trước sử dụng Twin Block Tuy nhiên số trường hợp cung môi cấu tạo TWIN BLOCK giúp de - torque cửa để có độ nghiêng thích hợp Nếu cửa hàm thẳng đứng nghiêng lưỡi, class II tiểu loại 2, điều phải điều chỉnh đầu tiên, trước định Twin Block Các cửa hàm phải nằm tương quan để nhà lâm sàng xác định vị trí hàm VIII BẢO QUẢN DỤNG CỤ Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! Twin Blocks nên lấy để làm Làm chúng sau bữa ăn thức ăn lọt khí cụ Chúng nên kỳ cọ kỹ bàn chải đánh kem đánh răng, sau rửa với nước lạnh Bệnh nhân phải cho cách lấy lắp khí cụ TWIN BLOCK cách sử dụng khối nhựa ( phần dây kim loại) , để đánh bật khí cụ Hướng dẫn cho bệnh nhân cách mở rộng vít hàm IX YÊU CẦU LABO: Sản phẩm xác với mở rộng thích hợp mặt lưỡi khối hàm Bề mặt nhai bọng khí 2.Ghi dấu cắn điều quan trọng mà nhà lâm sàng phải làm để đưa chẩn đoán xác.Việc tạo dấu cắn xác giúp khí cụ vừa với miệng bệnh nhân Nó giúp thành lập đường thích hợp, tương quan đứng ngang hàm người Để thực điều quan sát chặt chẽ nguyên tắc sau đây:    Lấy dấu cắn với đường Hãy tìm phanh môi hàm hàm sử dụng chúng dẫn Với thưa (slightly apart) để loại trừ ảnh hưởng cản trở cắn nào, sử dụng sáp đỏ đánh dấu ( loại dùng lần) để đánh dấu đường cửa tạo hướng dẫn rõ ràng cho việc chắn dấu cắn trùng đường Bệnh nhân mở rộng hàm di chuyển hàm trước thẳng đường giữa, sử dụng gương cầm tay để chắn điểm đánh dấu không bị lệch Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! Điều quan trọng bệnh nhân phải di chuyển hàm trước cách thẳng, độ lệch sang phải trái - điều gây rối loại chức TMJ Trong trường hợp cắn sâu vừa phải (khoảng mm) dấu cắn lấy thích hợp với khoảng trống tầm mm cửa cửa Trong trường hợp với cắn sâu mức ( mm.), dấu cắn nên lấy từ bên sang bên kia, tức khoảng cách cửa cửa Bất kể trường hợp , việc lấy dấu cắn phải lấy với 5-6 mm không gian tiền hàm để khối hàm đan xen vào Tùy thuộc vào mức độ cắn chìammô hình tăng trưởng bệnh nhân tuổi, dấu cắn cần lấy để hàm phát triển đến mm Với hường tăng trưởng đứng bệnh nhân người lớn nên phát triển 4mm Với hưỡng tăng trưởng ngang bệnh nhân hỗn hợp tiến triển 6mm Điều quan trọng để hoàn thành dấu cắn cách đặt lại mẫu làm việc .Kiểm tra dấu cắn có đường phù hợp không , AP, chiều đứng sau cẩn thận bọc lại để gửi Dịch: Nguyễn thị Huyền Nguồn: https://www.smlglobal.com/sites/default/files/PBBV5N2.pdf Tài liệu mang tính chất tham khảo nhiều thiếu sót, mong nhận đ ược s ự góp ý Cám ơn! ... trước nhiều Hình 2: Twin- block Việc hướng dẫn hàm trước để giảm độ cắn chìa , chũng ta khoét bớt acrylic khối hàm trên, mọc hàm thứ hàm xẩy làm giảm độ cắn sâu Trong hỗn hợp, hàm thường mọc cách... vào hàm sữa thứ hàm vĩnh viễn hỗn hợp Nếu hàm sữa thứ hàm nhỏ vĩnh viễn, tốt trì hoãn điều trị tạo lưu giữ thích hợp cho khối hàm Một vít đường sử dụng cho việc mở rộng phía bên cung hàm hàm... khối hàm vào ban đêm Các phận khối hàm Móc Clark Delta móc Adam Móc sử dụng hàm sữa thứ hàm giai đoạn đầu hỗn hợp hàm nhỏ thứ vào cuối hỗn hợp Nếu hàm sữa thứ không tồn khoảng 7-9 tháng tiền hàm