PHÁC ĐỒ NGOẠI TRÚ NHI KHOA MỚI NHẤT

CH 1 Ti p c n phân lo i b nh t phòng khám 10 Ho 14 25 31 34 37 Viêm p 41 10 Su 45 55 11 56 12 64 13 Vàng da 73 14 79 15 86 16 T 93 17 V 99 109 18 S 110 19 B 115 120 123 22 128 23 131 24 u 135 139 c 140 26 Ng t 145 p 149 152 - 157 29 R i lo u 158 30 Ti u d m ng 165 31 Ti 170 175 33 Ti u máu 178 34 Nhi m trùng ti u 182 35 D y s m 186 193 36 Lách to 194 37 H ch to 198 38 Thi u máu 204 39 Thi u máu viêm 211 40 Thi u máu thi u s t 213 41 Thalassemia 218 45 223 225 230 235 (L03.9) 238 49 241 242 246 (R62.8) 254 261 269 286 Ch I T I PHÒNG KHÁM Nh ng tr có d u hi u c p c u c u tr c p c u l p t c - Nh ng tr có d u hi u c u tr k p th i - Nh ng h p không kh n c p: v a d u hi u c p c u, v a d u hi c khám b nh theo th t - PHÂN 2.1 Nh ng d u hi u c p c u - D u hi u c p c u hô h p: + + Tím tái + + D u hi u s c: tay chân l nh, th y mao m giây, m ch nhanh, y u, khó b t - Hôn mê - Co gi t c n ng tr b tiêu ch y (khi có hai - Các d u hi u m d u hi u sau: li bì ho c, m t p véo da m t r t ch m > giây) k - C 2.2 Nh ng d u hi u c i tháng tu i - Tr nh - Thân nhi t: tr s C - Ch c tình tr ng c p c u ngo i khoa - Xanh tái n ng - Ng c c n ng - Khó th - V t vã, kích thích liên t c ho c li bì i b ng xe c - Chuy n vi n g p t ng: g y mòn n ng rõ r t - Phù hai bàn chân - B ng (n ng) theo theo hai c 1: N u có b t k v b ng v ng th th ph i chuy n vào khoa C p C u u tr kh n c ph c h i ch p, n u c n ph i thông khí h tr c 2: nh xem tr có b s c, m t ý th c, co gi t hay tiêu ch y m c n ng không N u - TRÚ NHI KHOA 2016 th y tr có d u hi u c p c u ph i chuy n vào khoa C p C u: + b ng ng + - u tr c p c u, ti u tr tình tr ng b nh khác NH NG V TRONG KHÁM TR NG G P VÀNG DA - Nh p vi n khi: sau sinh + + Vàng da + Vàng da + + 14 21 - Vàng da kéo dài: + + Vàng bilirubin V + TRÚ NHI KHOA 2016 - Bilirubin TP, TT AST, ALT GGT, PAL - TSH, FT3, FT4 - G6PD - CTM, CRP - TPTNT H NHI M TRÙNG S SINH - Nh p vi n có d u hi u b nh n ng + Li bì + + + o + o C + + + Tiêu máu + + + HÔ H P - Nh p vi n khi: /phút + + + + + + + Bú ít/ u tr ngo i trú: Nh ng v ng g p khám tr TIÊU HÓA - Nh p vi n khi: + + + Tiêu máu + + c s a/ Chú ý: - c d dày th c qu n: chu k tiêu + tù ( 3-4 + + -2 + - u tr : ch y n bú: + + ng d n bé : - thân + + + - Qu y khóc: qu n b ng + TRÚ NHI KHOA 2016 + , u tr : + T : Simethicon 20 mg Trimebutin 4,8 mg/kg/ngày chia + T + CÁC V KHÁC 5.1 Ch i r n = U h t r n = T n t i ng r n ni u Khám ngo t ch i r n) 5.2 Nhi m trùng da - Nh p vi n: m n m > ½ di u tr ngo i trú: m n m < ½ di + Kháng : Erythromycin 50 mg/kg/ngày chia Cephalexin 50 mg/kg/ngày chia Oxacillin 50 mg/kg/ngày chia + T + Thoa xanh methylen + L , 5.3 Nhi m trùng r n - Nh p vi n: nhi m trùng r n n ng: r , vùng da quanh r u tr ngo i trú: nhi m trùng r n khu trú: r , vùng da quanh r < 1cm o + sinh lý, milian, eosin 1%) 275 276 TRÚ NHI KHOA 2016 277 278 TRÚ NHI KHOA 2016 279 280 TRÚ NHI KHOA 2016 281 282 TRÚ NHI KHOA 2016 283 284 TRÚ NHI KHOA 2016 285 A Ti ng Vi t B y t , t phòng ch ng b nh truy n nhi nh v s d ng vaccin sinh ph m y t d phòng v u tr (2008), tr 5-21 Lê Th nh tiêu ch Bài gi ng Nhi khoa t p 1, NXB Y h c Nguy Ti p c n b nh tiêu ch Tài li u ng d n th c hành lâm sàng chuyên khoa Nhi, Nhà xu t b n Y h c u tr BV Nhi ng II 2013 Tr n Anh Tu B nh tiêu ch Bài gi ng Nhi khoa Y4 Tài li ng d n x trí tiêu ch y tr em (2011), B Y t Vi n Pasteur thành ph H Chí Minh- d án tiên ch ng m r ng Tri n khai tiêm vaccin ph i h p DPT- VG B- HIB tiêm ch ng m r B Ti ng Anh Anthony J Piazza, Barbara J Digestive System Disorders: Nelson Textbook of Pediatrics, 19thed Barton D Schmitt (2011), My child is sick, American Academy of Pediatrics gonadotropin-releasing hormone analogs in children Pediatrics, 123: e752 762 Current Diagnosis & Treatment Pediatrics, 9thed, Skin disease Geary D.F, Schaefer F (2008), Comprehensive Pediatric Nephrology, Mosby Elsevier, pp 587-604 Illustrated Manual of Pediatric Dermatology (2005) 286 287 Jean-Claude Carel, M.D., and Juliane Leger, M.D (2008), 2366-2377 disease, 4thed Endocrinology, Infoma Healthcare, Fifth edition, pp 275-290 10 Nelson textbook of pediatrics 19th edition, p.1863 70 11.Melena Belin, MD, Kyriakie Sarafoglou, MD, Brandon Nathan, MD Errors of Metabolism, Mc Graw Hill, Chapter 33, pp 495-555 12.Migu Functional abdominal pain Gastroenterology and Nutrition 13 Medicine Residency 14.N Report of the American Academy of Pediatrics and the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, pp 245 248 15 Guideline for the Evaluation of Cholestatic Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, pp 115 128 16.Nelson textbook of Pediatrics, 19thed 17.Paul B Kaplowitz, MD, PhD, Precocious puberty, www.emedicine.medscape.com/article/924002-overview 18 UpToDate 19.3 19 Endocrinology, p.73-85 288 TRÚ NHI KHOA 2016 20.Pocket book of Hospital Care for children (2005), Guidelines for the management of common illnesses with limited resources 21.Rebecca G Carey, William F Metabolic Diseases of 22.Silvano Bertelloni, Dick Mul ( precocious puberty by GnRH analogs: long-term outcome in -534 23 Vaccination programs in Developing -1441 24 25 26 Pediatric gastrointestinal disease, Fax: 08 39230562 Email: cnxuatbanyhoc@gmail.com Trình bày bìa: PHAN DANH THANH KT vi tính: PHAN DANH THANH In 2.0 LÊ HUY, ngày 30/3/2016 289 khu A, 915-2016/CXBIPH/3-50/YH 109 -XBYH ngày 04/4/2016.In Mã ISBN: 978-604-66-1903-1 ... khoa - TRÚ NHI KHOA 2016 20 HO KÉO DÀI 3.1.1 - oi 3.1.2 Ph i ho kéo dài thành hai nhóm nguyên nhân) - Khò khè - X-quang - hay ho máu, - - - , ho kéo dài sau Ho thói quen tic) - - 21 TRÚ NHI KHOA. .. nguyên nhân gây khò khè NG V I DÃN PH QU N 12 TRÚ NHI KHOA 2016 4.2 Nh p vi n Khò khè kèm h i ch ng nhi m trùng ho c suy hô h p 4.3 Khám chuyên khoa hô h p u tr d phòng n u nghi ng suy n không... n b ng + TRÚ NHI KHOA 2016 + , u tr : + T : Simethicon 20 mg Trimebutin 4,8 mg/kg/ngày chia + T + CÁC V KHÁC 5.1 Ch i r n = U h t r n = T n t i ng r n ni u Khám ngo t ch i r n) 5.2 Nhi m trùng