Tìnhlâm sàng: Bệnh nhân Nguyễn Văn A, 62 tuổi, làm ruộng Địa chỉ: Cai Lậy, Tiền Giang Lý nhập viện: Sốt, lơ mơ Bệnh sử: ngày N1 – N2: Sốt cao , ớn lạnh, nhức đầu kèm nôn ói vài lần Khám điều trị bác sĩ tư, không rõ chẩn đoán điều trị N3: Bệnh nhân sốt cao, la hét, kích động, thân nhân đưa đến nhập BV Cai Lậy BV Cai Lậy chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới với chẩn đoán Hội chứng não cấp Tiền – Dịch tễ: Thường ăn tiết canh heo/vịt; tháng trước có thăm em làm rẫy Bù Đăng, Bình Phước Khám lúc nhập viện: - Lơ mơ, thang điểm Glasgow: E3 M5 V3 = 11 điểm - Niêm hồng, không xuất huyết da niêm - Cổ gượng - Không dấu thần kinh định vị - Soi đáy mắt: không phù gai thị - Các quan khác không ghi nhận bất thường Câu hỏi thảo luận: 1/ Nguyên nhân hôn mê bệnh nhân? 2/ Bệnh lý nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương (NT TKTW) gì? Các bệnh lý NT TKTW thường gặp? Cách tiếp cận chẩn đoán dựa triệu chứng lâm sàng? 3/ Tác nhân gây nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương? Yếu tố dịch tễ? Cơ địa? 4/ Xét nghiệm chẩn đoán NT TKTW? 5/ Tiếp cận chẩn đoán - xử trí trường hợp viêm màng não/viêm não cấp tính? 6/ Dự phòng bệnh: viêm màng não mủ; lao màng não; viêm màng não tăng BC toan? Sinh viên chuẩn bị thuyết trình Chia làm nhóm, nhóm phụ trách câu